阳痿的分类和分型

阳痿的正确分类，有助于阳痿的诊断和治疗。一般根据发病的经过阳痿可分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿是指阴茎从无勃起，从未正常完成性交者。继发性阳痿是指曾有过正常的勃起性交，后来由于疾病等其他原因而发生阳痿者。临床上原发性阳痿极为少见，绝大多数为继发性阳痿。
根据有无器质性损害，又分为功能性阳痿和器质性阳痿。功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，约占阳痿病人的50%～70%（既往认为90%）。器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。又有根据阳痿的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿。前者指阴茎萎软的程度较重，根本不能勃起或完全不能进行性交。后者指阴茎虽能勃起，但勃起不坚或勃起后不久即发生萎软，以致不能正常完成性交。
为了便于治疗临床上将阳痿按年龄分成4型：
Ⅰ型：20岁以下不能进行正常初次和维持足够勃起的性交，产生原因为家庭不和、精神创伤、虔诚教徒、同性恋，这类病人大多数由精神科处理，属于难治而顽固的阳痿。
Ⅱ型：20～35岁，平均25岁主要在蜜月中精神过度紧张而不能完成性交，有时曾有或有过手淫史早晨有异常的精神性勃起能力，仅有性欲过度情况，此型病人应用精神治疗。
Ⅲ型：30～35岁中年男性，开始勃起困难为隐匿性，任何情况下不能激起情欲情绪和激情，此组治愈率在12～26%之间，属于雄激素低水平。
Ⅳ型：50～70岁间，精神曾受到较大刺激，配偶死亡、离婚或生殖道手术导致勃起失败和性欲减退，急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒有关。