早泄的中医辨证论治

 早泄（premature ejaculation）是之男子的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精，阴茎随之疲软并进入不应期，使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见性功能障碍。临床上，早泄病人还有采用时间标准定义：“患者有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过50%的性活动中射精潜伏期（阴茎插入阴道直至射精的时间）小于2分钟，病程超过6个月，并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用”。【辨证论治】

     1、阴虚火旺证：阴虚火旺，扰动精关，故阳动易举，精液易泄；虚火内扰心神，则虚烦难眠；阴虚内热，津液被伤，故口干咽燥；肾阴不足，腰膝失养，则酸软无力；虚火上炎，则头晕目眩、耳鸣；热迫津泄，则潮热盗汗；舌红苔少，脉细数乃阴虚火旺之象。

基本治法：滋阴降火、益肾填精

方药运用：大补阴丸和二至丸加减

中成药：知柏地黄丸

食疗：洁净的干菊花10g剪碎，与糯米酒适量拌匀、煮沸。顿服，每日两次。

     2、肾气不固证：肾气亏虚，封藏失职，故见早泄，或见遗精、滑精；肾阳不足，宗筋失于温煦，故见性欲淡漠、阴茎勃起迟缓；肾虚失于充养，故腰膝酸软、精神萎靡；肾阳不足，不能温煦机体，则面色晄白、畏寒肢冷；肾虚膀胱失约，故夜尿频多、尿后余沥；舌质淡苔薄白，脉沉弱，均为肾气亏虚之征。

基本治法：益肾固精

方药运用：金匮肾气丸加减

中中成药：金匮肾气丸

     3、心脾两虚证：心脾两虚，固涩无权，故发早泄；脾虚则气血生化乏源，气血不足则精亦虚，故精液稀薄量少；血不养心，故心悸、失眠多梦；气虚形体失养，则形体消瘦、神疲体倦；气血不能上荣故头晕健忘、面色少华；脾虚运化失职，故纳呆便溏；气虚卫表失固，则自汗；舌质淡，苔薄白，脉细或弱均为心脾两虚之象。

基本治法：补益心脾，安神固精

方药运用：归脾汤加减

中成药：归脾丸

食疗：大枣250g，龙眼肉250g，洗净，加水适量，煮至7成熟，加入鲜汤汁两汤匙、蜜饯250g，至沸，调匀冷却装瓶备用。

     4、肝气郁结证：肝主疏泄，喜条达恶抑郁，如情志不遂，郁怒伤肝，气机郁结，肝失疏泄，则约束无能，精关失固，发为早泄；心主神明，今肝失疏泄，气血不利，心神受阻，故精神抑郁、少寐；肝脉过少腹，布协肋，因肝气郁结，横逆犯胃，则纳差少食；舌质暗，苔薄白

，脉弦滑皆为肝气郁结之象。

基本治法：疏肝解郁，清肝泻火

方药运用：丹栀逍遥散加减

中成药：丹栀逍遥散

食疗：金橘500g去核，加糖250g腌渍一日，小火煨熬至汁液耗干，再拌入250g糖，风干装瓶备用。

     5、肝胆湿热证：肝经湿热下注，扰动精关，故临房早泄；肝火偏盛，故性欲亢进，烦躁易怒；肝脉布两协，湿热阻滞肝经，则两协疼痛；肝气犯脾，脾失健运，故纳呆少食；湿热下注膀胱，气化失常，故尿黄浑浊，尿道灼痛；湿热蒸于上，则口苦而黏腻；湿热下注肝经，则阴囊潮湿、瘙痒；舌质红，苔滑腻，脉弦滑带数，皆为肝经湿热之象。

基本治法：清肝泻火，利湿化浊

方药运用：龙胆泻肝汤加减