干货治疗高血压，仲圣经方自有妙计

高血压病人，尤其是舒张压（低压）偏高的病人，从中医上辨证，基本上都是肾阳虚体质。因为正常血压情形下，已不能保证机体组织所需要的营养与氧气，不能把代谢完的血液及时送回心肺，所以只能加压运送。这不就是机能低下的表现吗？所以中医用温补肾阳的办法可以把偏高的血压恢复正常，用温补脾肾的办法可以解决糖尿病的三大代谢紊乱，从而消除糖尿病的并发症，直至治愈。换句话说，属于阳虚的病人，如果不去给他温补脾肾，阳虚造成的疾患永远难以治愈。

@仲圣平台师友河南周瑞新医生医案

患者：康某

性别：女

年龄：30岁

半年前不明原因出现血压升高，最高时达170/105mmhg，先后在省市多家三甲医院检查治疗效果不好，患者经人介绍来诊，患者精神萎靡、目光呆滞，不想说话，畏寒状，四肢冰凉，每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片，测血压160/105mmhg，脉沉细，舌苔如图一。

辨证：少阴寒湿证

处方：真武汤

方药：制附片15克  白芍45克  茯苓45克  生白术30克  生姜45克  

剂量：5剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：水1400ml开煮30分钟分三次服

治疗效果：三付后患者来给女儿看病如同换了一个人，诸症全无，测血压130/80mmhg，舌像如图二，西药已经停药，嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高，患者及家属非常感激，赠送锦旗一面。

@仲圣平台师友江西左文锋医生

患者：尚某

性别：女

年龄：50岁

初诊日期：2016年1月14日

头晕，神疲乏力两月余，血压180mmhg/110mmhg，曾服用降压药（药名不详）后头晕更甚，且记忆力明显下降，停服则如常。面色萎黄黯淡，稍浮肿，双眼黑眼圈，腰膝酸软，寐差，纳食可，大便正常，小便夜行2次，舌淡苔白腻，边有齿痕，脉沉细弦略滑。

辨证：太阴太阳合病

处方：补肾合剂加味

方药：制附片15g  白术30g    茯苓45g

      白芍45g    生姜45g    怀牛膝30g  

      肉桂30g    骨碎补30g  菟丝子30g

      生龙骨45g  生牡蛎45g

剂量：10剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：水开后煮25分钟，分三次饭后温服，忌绿豆制品。

二诊：药后诉，头晕明显好转，且记忆力大增，血压140/90mmhg，效不更方，再予上方15剂。

治疗效果：该患者前后共计服药45剂后，诸症消除，精神状态良好，血压稳定135/85mmhg。

@仲圣平台师友福建郭耿志医生

患者：纪某

性别：男

年龄：32岁

初诊日期：2017年8月5日

病史：头晕头痛，高血压三年，口服西药治疗，停服西药血压就升高，遂来我中医诊所就诊，查体血压150/100mmhg，舌淡苔白腻，脉弦滑有力。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：柴胡60g 法半夏60g 黄芩20g 党参20g 肉桂20g 茯苓20g 生龙骨20g 生牡蛎20g 生大黄20g 代赭石20g 制附片15g  生姜50g(切) 大枣6枚(撕开)

剂量：十剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：冷水泡透，水开再煮30分钟，1天3次饭后半小时服。禁绿豆等寒凉食物。

效果：复查血压120/80mmhg，不再头晕，精神状态好，继续开方20剂巩固疗效。

@仲圣平台师友河南焦仲瑜医生

患者：陈某（南阳市人）

性别：男

年龄：19岁

患者两年前学校体检时，发现血压高，150/100mmHg。在南阳、郑州医院检查后，诊断为原发性高血压。于2016年5月份来诊。神乏，心烦，轻度失眠，因郑州医院医生医嘱不让锻炼身体，注意事项繁多，致患者情绪非常低落。查舌苔微黄，厚。舌边微齿痕，舌下瘀明显，脉沉弦。血压140/95mmHg。开柴龙汤半量加制附片15g。

方组：制附片15g  柴胡60g 肉桂20g  茯苓20g   黄芩20g  党参20g  龙骨20g  牡蛎20g  磁石20g  制半夏60g 大黄20g  生姜20g（切片） 干枣6枚(撕开) 

剂量：七剂

煎法：以水1500mL，泡20分钟，水开后煮20分钟，去滓分三次饭后热服。

嘱：晚上早休息，必须锻炼身体。忌绿豆制品，猪肉。

七日后复诊，精神，心烦，失眠症状好转，血压120/75mmHg。

原方不变，七剂。二次复诊时，血压恢复到110/70mmHg。该患者共计用药49剂。现已经考入本科，血压一直平稳。

做为一名临床医生，要时时牢记涂华新恩师的一句话：要让我们的患者，有尊严地活着。一个青春少年，终身以药为伴，还不让活动身体，他自己也认为自己是废人一个，尊严从何而来？

高血压的预防、养生与保健

1、节制饮食起居

患了高血压，怎么办？赶紧自我分析以前所有错误的生活、饮食、行为习惯，特别是过食生冷而伤阳、体胖少动而瘀滞、滥用药物而乱真、起居失常而损正，过劳疲累而耗精，找到了就马上改正。

2、忌食动风之物

凡动脉硬化、高血压及中风之症都属于风证，因此都需忌食动风之物。但按南北朝医家徐嗣伯的说法，此证当忌食十二属相的肉：鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪肉。

风眩之证需忌食肉类，因为一切肉的浓汁，都易引起痰浊内生，阻滞气机，风痰相乱，使血压增高，发生头痛、眩晕、耳鸣等症。且鸡得巽卦，最能助风。

凡体内有风所致诸病，皆需忌鸡。如风郁而不畅则为焦虑抑郁，风浮于表则为皮肤诸症，风肆虐于上则为中风头晕，风行于五脏六腑之间则为脏腑诸风。人生于天地之间，与天地自然之气机相通，若欲长寿无病，皆需顺应天地变化规律。万物的五行属性及其生克制化即属天地之道，不可不知。

3、晚间节食、重视通便排浊

八十年代以前，糖尿病、心脏病等都是富贵病，并不常见。但随着经济发展，吃得饱了，病却也多了。尤其是高血糖、高血脂、中风、高血压、肿瘤等大病越来越普遍。我们重视养生，首先要从调节饮食开始。不要总想着把所有的食物都塞进嘴里，有时饿着反而比过饱好。特别是晚上适当少吃点，可以让自己更健康。

便秘则肠中毒素内返，燥津伤正，为诸病之源。现代多见之各种肿瘤、高血压、中风、高血脂等多与便秘相关。

若患有慢性腹泻，虽然非常不舒服，但也有好处。至少可以保证排浊通畅，体内不会过多地瘀滞湿毒、水饮、痰浊等病理产物，因此，发作高血脂、高血压、中风等病的机率大减。对于正常人来说，每日三餐进食，亦需保证每天至少一次大便，这非常重要。

若久患便秘，浊毒留滞体内，久而必成大患，需及时调理。当前，我们普遍存在着吃进去的过多，而排浊却不畅的问题。随之高发高血脂、高血糖、高血压及心血病疾病，因此，重视排浊对于恢复健康意义重大。排浊的思路与方法很多，且根据每个病人的体质而各有不同。比如：湿盛者当健脾利湿；痰饮则需化痰逐饮；中焦燥实直需泻下阳明。故需辨人辨证选方，效果更佳。

4、萝卜通腹降浊

深秋时节，萝卜上市。萝卜既是时令果蔬，吃起来又爽口，如吃水果。且萝卜能养生治病：吃油腻肥厚食物时吃点萝卜，可化气行滞；高血压、高血脂、高血糖以及痛风患者多属湿热痰浊内滞，萝卜最利降浊；腹胀、便秘吃萝卜能行气通便；若有上火咽痛、咽干、眼红、耳鸣、头晕、痘痘等症，吃萝卜可降上浮之火。

5、常备安宫牛黄丸、苏合香丸、牛黄清心丸

家里有高血压的老人，或者家族有中风病史者，一定要在家里常备安宫牛黄丸，或者苏合香丸、牛黄清心丸之类的醒脑开窍类药丸，有备无患。突然中风时在第一时间把药丸化入温水中灌下，可以有效地预防中风后遗症的发生，并且能提高生存率。或用云南白药亦可，在急性期每次服半克，日三至四次，有急救之功。

6、养生治病首在养心

心中充满欢喜，这是正面情绪，最有益于健康。喜养心，心为五脏六腑之大主，心气和畅则脏腑阴阳平衡、百脉气血通调，自然健康有望。所以，常怀欢喜心最好。但大喜又会伤心，尤其是素体心气不足诸证，包括心脏病、高血压、中风等患者，切忌大喜大笑，否则有可能加重病情，甚至导致阴阳离绝。

若曾有心脏病史，或有高血压、中风病史，或周身易生肿块、囊肿、增生等，此类患者一定要分析自己是否长期有负面情绪。若有，一定要努力摆脱掉，让自己开心起来。一个快乐的人内心充满着正面的情绪，其内心是平静快乐的。正面情绪有益身心健康，且可降低患心脏病、高血压、中风、肿瘤等恶性大病的风险。

养生治病首在养心。心为五脏六腑的大主，心气平和则脏腑气血和畅，自然健康。养心之法，要在培养好心态，不以物而过喜，不因己而伤悲，敬天悯人，慈悲为怀，淡然处世，怡然自安。心若不安，气血即乱，则百病丛生。以高血压和肿瘤为例，若能学会安心，能缓解脏腑的紧张，配合正确的医疗，此病痊愈不难。