2025-03-22
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2025-03-22
2025-03-20
2025-03-20
今天给大家讲一讲冠心病、心绞痛的治疗办法。
佟某，女，62岁，自述：常年反复发作胸闷，左侧胸部疼痛引及左前臂半年余。发作时服速效救心丸可缓解。近1月来发作频繁，心慌，少气乏力，面目浮肿，大便干结，心电图示：ST-T变化。苔薄质暗，舌体胖大。
证属心气不足，导致心血瘀阻，不通则痛。治宜益气养心，活血通痹。
予方：复脉通痹汤
【组成】太子参15g 葛根10g 玉竹10g 丹参15g 山楂10g 延胡索15g 瓜蒌皮10g 炙远志10g 苦参10g 苏梗10g 广木香6g
【功效】益气养心，行气活血，通痹止痛。
【主治】冠心病、心绞痛、心律失常、心肌炎，属心气不足，心血瘀阻者。症见胸闷气短，心悸不安，甚则心胸筑筑振动。心前区疼痛有的可引及咽、肩臂、背、心窝等部位。舌质黯红，脉结代。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】方中太子参、玉竹、葛根补心气养心阴，据临床报道，诸药治疗冠心病、心绞痛、心衰有较好疗效；丹参、山楂、延胡索活血理气散瘀，《本草纲目》曰：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”；瓜蒌、远志润肺化痰，宁心安神；苦参为辨病用药，临床及实验观察有降低心肌收缩力，减慢心搏，延缓房性传导以及降低自律性等作用，故临床治疗心律失常收到一定效果；苏梗辛温，理气和血止痛；广木香行气止痛，温中和胃。
佟女士二诊：服用15剂药后症状逐渐好转，服药至胸闷心慌、心前区疼痛消失后，自行停药数月。近因劳累、天热，睡眠不佳，又感胸部不适、多汗、心悸，早搏时作，小便黄，大便干结，苔薄腻，上方加生黄芪20g，苡仁30g，火麻仁10g，连服49剂，症状消失。随访2年，有时因劳累过度或心情不快而出现胸闷、心慌，自行按上方服药数剂即可缓解，心电图复查正常。
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