2025-05-29
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2025-03-22
2025-03-22
2025-03-22
肩周炎也称漏肩风、肩凝、老年肩、50肩。本病发生于老年人，尤其以更年期以后的妇女多见。多发生于一侧，也有两侧同时发病者。患者忽然感觉肩部疼痛，遂致上肢不能抬举，日久不愈，以致肩关节完全不能活动，梳头、穿衣、脱衣等均感困难。
治宜填精温肾，补阳益气，补血养肝，祛风湿，通痹活血。
郑××，男，57岁，2017年9月21日就诊。肩部疼痛，遂致上肢不能抬举，肩关节活动受限，梳头、穿衣、脱衣等均感困难。舌色淡，紫暗，脉沉紧。
处方：附子、当归各10g，淫羊藿、桂枝各15g，细辛、炙甘草各5g，黄芪、白芍各30g，炙麻黄3g，薏苡仁30g，杏仁、桃仁、红花、土鳖虫、葛根各15g。
用药10显效，再进10而愈。
附子、肉桂、当归各10g，淫羊藿、桂枝各15g，细辛、炙甘草各5g，黄芪、白芍、葛根各30g，炙麻黄3～6g，薏苡仁30g，杏仁、桃仁、红花各10g。
方解：附子、淫羊藿、桂枝、细辛、黄芪填精温肾，补阳益气，温经散寒，并且通络止痛；炙甘草、炙麻黄、薏苡仁、杏仁是“麻杏苡甘汤”原方，祛经络寒湿之邪，通络止痛；当归、白芍补血养肝，可缓解筋腱痉挛；淫羊藿强筋健骨，外散风湿，通痹止痛，抗炎抗变态反应；肉桂，可加速血运，兴奋中枢；炮姜，反射性地兴奋血管运动中枢和交感神经，改善机体功能；葛根可缓解关节肌腱痉挛；桃仁抗炎抗过敏，活血化瘀，有较强的镇痛作用；红花活血通经，消肿止痛。
重症患者，加枸杞子、首乌、杜仲、山萸肉、土鳖虫、姜黄各15g，全蝎6g，蜈蚣2条，自然铜6g。
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