【中药精品】云南白药治百病（內科）

【中药精品】云南白药治百病（內科）
云南白药治疗内科疾病的用法以内服法为主,其中口服法由于其使用
方便而最为常用,鼻饲法应用亦较多。外敷法仅用于风湿性关节炎和
甲状腺结节病,灌肠法和喷药法则局限于肠道病变。
一、食管炎
食管炎可由感染、进食不当(进食过冷、过热、过硬、过酸、过辣等)、
长期饮酒以及胃食管反流等病因所引起,或继发于食管憩室,肿瘤或贲

门失弛缓症等病变。临床表现为胸骨后灼热或疼痛,反胃,吞咽疼痛或
咽下困难,严重者体重稍有减轻和有轻度缺铁性贫血。食管镜检查发
现食管粘膜充血、水肿、 糜烂及浅表溃疡等炎症改变,严重病例可有
狭窄；吞钡 X 线检查可见食管粘膜皱襞粗乱,蠕动减弱。
(一) 白药藕粉糊
[治法]
①取纯藕粉 2 匙,加温开水少许,和匀后再加冷开水适量,充分搅匀；用
微火加热,边热边搅, 待呈薄糊状已熟,加入云南白药 1 克,白糖少许,搅
匀。②病人低枕卧床,于仰卧、左侧卧、右侧卧及俯卧位各咽一口,剩
余者于仰卧位咽毕；卧床休息,1 小时内不要饮水进食；每日 2 次,以
午餐后及夜晚睡前服用为好,以使药物充分作用于患处。③症状重者
两天用 1 瓶(4 克), 症状轻者 4 日服 1 瓶,不要服保险子。④如患者舌
苔白腻,每日以厚朴 6 克、苡仁 15 克,煎汤代水调藕粉；若舌红口干,
用麦门冬 15 克、川石斛 10 克煎汤代水,用冰糖少许溶化。
[功效]白药藕粉糊治疗食管炎,利用藕粉的粘性而附着于食管粘膜上,
使云南白药的消炎散肿、止血愈伤、祛腐生肌的功效直接作用于患部；
患者采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位等几种不同的姿势吞
服药物,可使吞咽的药物通过不同的体位,而均匀地附着于食管粘膜上,

充分作用于患处,故而疗效显著。服用白药藕粉糊 4 周后,食管炎可以
痊愈。
[宜忌]白药藕粉糊吞咽时,不要用水或其它送服,以免冲洗病变部位的
药物。
[参考资料]徐景藩,白药藕粉糊,中医杂志,1989 年第 6 期
(二) 白药山药糊
[治法]云南白药 4 克、山药 30 克制成糊剂,分 4 次口服,每天 2 次,不用
水送服；分别于仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位服用,并卧床
休息。
[功效]用白药山药糊治疗急性食管炎以及胃镜检查所引起的咽喉部和
食管粘膜损伤有显著疗效，一般用药 4～5 天即可痊愈。
[参考资料]戴海安,名医验方实验录,中医杂志,1991 年第 9 期
二、食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血最常见于肝硬化患者,因粗糙坚硬食物损伤、
食管炎等因素而致。患者常有病毒性肝炎,长期酗酒等病史；主要表
现为突然发生大量呕血及黑便,常引起出血性休克或诱发肝性昏迷,患
者可有肝掌,蜘蛛痔,肝脏质硬,脾脏肿大,腹壁静脉曲张等。肝功能试验
结果异常, 紧急胃镜检查可见曲张的静脉隆起,曲折,呈蓝色,有出血或
凝血块。
[治法]云南白药 2 克加入 4mg%去甲肾上腺素生理盐水 100 毫升,搅匀
成混悬液；药液随配随用；每 8 小时 1 次,连用 3 次,半卧位口服,不能
口服者改为鼻饲。同时予以补液输血治疗。
[功效]食管静脉曲张破裂出血是门脉性肝硬化常见的并发症,死亡率
高,有报道死亡率高达 35.9%, 需作紧急处理。同常用治疗方法如三腔
管气囊压迫止血、内镜硬化治疗,经皮肝栓塞及垂体后叶素等比较,本
法药物易得,应用简便,未发现毒副作用,疗效满意,其作用机理可能与
云南白药促进创面血液凝固以及肾上腺素氧化失活前收缩血管有关。
应用云南白药去甲肾上腺素混悬液共治疗 14 例病人,年龄 24～62 岁；
均为突然发作、呕鲜红色血液,呕血量 500～1000 毫升者 9 例,超过
1000 毫升者 5 例。应用本药后 72 小时以上无再次呕血者视为止血成
功；14 例患者中成功 12 例,其中使用三腔管气囊压迫止血失败后改用
本法成功 2 例,应用垂体后叶素失败后改用本法成功 1 例；失败 2 例。

[宜忌]在用本法止血的同时宜注意补液输血等全身治疗。失败病例应
及时考虑手术结扎食管及胃底曲张静脉或其它疗法。
[参考资料]郭世正,云南白药去甲肾上腺素混悬液治疗食管静脉曲张
破裂出血 14 例,广西医学,1988 年第 4 期
三 贲门炎
贲门炎由酗酒、烫食、硬食、粗糙食物以及胃、十二指肠内容物反流
等原因所引起。患者主要表现为心窝部(剑突下)烧灼样不适或疼痛,
食物反流,尤以饭后、平卧或弯腰时为重,严重病例可有进食梗噎、心
窝部可有轻微压痛。胃镜可见贲门蠕动减弱,粘膜充血、水肿,可有溃
疡和较多粘液。
[治法]服用白药藕粉糊,云南白药每次 1 克,每日 2 次；症状减轻后改为
云南白药每次 0.5 克,每日 2 次,以巩固疗效。服药后不要立即饮水或
进食。
[功效]云南白药有抗炎、止痛、消散肿胀和修复创伤等功用。所以对
贲门炎有满意疗效。

[宜忌]本法也适用于贲门炎伴肠上皮化生病人。
[参考资料]徐景藩,白药藕粉糊,中医杂志,1989 年第 6 期
四、消化性溃疡
消化性溃疡一般是指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与胃酸分泌
过多。胃蛋白酶的消化作用、情绪波动、饮食失调、药物的不良反应
以及慢性胃炎和十二指肠炎症等诸多因素有关。本病的特点主要是慢
性上腹痛,胃溃疡多在饭后疼痛,而十二指肠溃疡则于空腹时痛,常发
生于秋冬季节或冬春之交；其次还有反酸、嗳气、食欲减退、上腹胀
满等。上腹部有轻微压痛。胃镜下可见溃疡为圆形,直径小于 2 厘米,
边缘光整；上消化道造影可有龛影,向外凸出于胃或十二指肠轮廓,其
次还有胃大弯切迹、十二指肠球部变形等。
(一) 云南白药加甲氰咪胍
[治法]①云南白药 0.5 克,每日 3 次,于饭前半小时温开水送服；甲氰咪
胍 0.2 克,每日 3 餐后服用, 睡前加服 0.4 克。②4 周为一疗程,共 2 个
疗程。

[功效]云南白药有显著的止血作用,可显著增强巨噬细胞的吞噬功能,
对炎症过程的介质释放、毛细血管通透性增强及白细胞游走等环节均
有抑制作用,可促进溃疡愈合；云南白药在体外对多种细菌都有明显
的抑制作用,推测对与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌也可能产生一定
的抑制作用,因此可以治疗本病。甲氰咪胍是 H2 一受体拮抗剂,对消化
性溃疡有较好疗效,但毒副作用较多。云南白药与甲氰咪胍合用,不仅
显著地提高了疗效,而且可以大大缩短疗程,减少不良反应。用本法治
疗消化性溃疡 60 例,年龄 18～68 岁,病程 3 个月～16 年,其中胃溃疡
18 例,十二指肠球部溃疡 29 例,复合溃疡 13 例。第一疗程痊愈 42 例
(70%)好转 12 例(20%), 总有效率为 90%；而对照组(单纯服用甲氰咪
胍,共 60 例)痊愈 26 例(43.3%),有效 15 例(25%), 总有效率为 68.3%；
两组差异非常显著(X2=8.347，P<0.01)。2 个疗程结束后,痊愈 56 例
(93.3%),而对照组痊愈 46 例(76.7%), 差异显著(X2= 6.536,P<0.05)。其
它在腹痛缓解率及便潜血阴转率方面都有显著差异。
[宜忌]云南白药加甲氰咪胍治疗消化性溃疡可有轻微头痛、头晕、皮
疹等不良反应,但比单纯服用甲氰咪胍者显著减少,而且症状也远比对
照组为轻(对照组还有 1 例肝功损害)。
[参考资料]于本固,魏日辉,云南白药加甲氰咪胍治疗悄化性溃疡 60 例,
中国中西医结合杂志,1992 年第 3 期

(二)云南白药合红枣饴糖煎
[治法]①每次用红枣 10 枚、饴糖 60 克,置于碗中隔水蒸,待红枣蒸熟、
饴糖烊化即可；令患者先去核食枣肉,再加入 0.5 克(亦即 1/8 瓶)云南
白药于碗中,搅匀后趁热服用。②每天 2 次,分别于上午 9 时 30 分、
下午 3 时 30 分,空腹服用为宜。1 瓶(4 克)云南白药配 1 市斤饴糖可用
4 天。③疗程为 80～100 天(即需服用 20～25 瓶云南白药)。
[功效]消化性溃疡由于饮食不慎、寒热不适,经常反复发作,对健康和工
作影响很大。本病的发生与幽门螺杆菌感染以及慢性胃炎和十二指肠
炎症有一定关系,主要表现为上腹疼痛,粪便内有隐血存在,甚至可并
发大量出血,内镜和 X 线钡餐检查可见有溃疡存在,祖国医学认为本病
的病机主要是瘀血；云南白药则具有活血散瘀、止血定痛、消炎生肌、
促进创面愈合等作用,这些药理特点完全适合改变消化性溃疡的病理
变化,所以将云南白药作为治疗消化性溃疡的主药。红枣味甘气温,有
补血化气之能,为补脾胃要药；饴糖味甘微温,有补虚建中、缓急止痛
之长。三药合用,攻补兼施,攻不伤正,补不留瘀,协同配合,恰合病情。
用此方法治疗 7 例消化性溃疡,病程 3～7 年,其中胃溃疡 3 例,十二指
肠球部溃疡 2 例,复合溃疡 2 例。治疗结束后,7 例临床症状均基本消
失；有 5 例经上消化道造影复查,其中 4 例溃疡愈合、1 例瘢痕形成。
本法既是药物疗法,又是饮食疗法,具有简便、易行、效果等特点。

[宜忌]①一个疗程必须连续服完,不能间断。②服药期间尽可能吃面
食、软食,少吃多餐,忌烟、酒、酸、辣等刺激性物品。③注意保温防
寒,保持思想乐观。④若无云南白药,可用白药精、百宝丹或石城白药
其中一种代替。
[参考资料]张侨保,云南白药治疗消化性溃疡疗效分析,江西中医
药,1980 年第 2 期
(三) 云南白药散剂
[治法]口服云南白药散剂,每次 0.3～0.5 克,每日 3 次。
[功效]消化性溃疡属中医学胃脘痛范畴,其病机虽有寒邪客胃、饮食伤
胃、肝气犯胃和脾胃虚弱之分,但络血不通、瘀滞胃脘则是其共同特
征。云南白药具有活血化瘀、止血散痛、防腐祛腐、促进伤口愈合筹
功能,所以对本病有满意疗效,尤其是止痛功效更为显著。
[宜忌]对上腹疼痛明显的患者尤为适用。
[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益 1 第 1 期

五、消化性溃疡并发上消化道出血
消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。患者常有消化性溃疡的病
史,特别是在出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解,更有助于消化
性溃疡的诊断。上消化道出血是内科急症,患者出现呕血、黑便或休
克。中西医结合治疗上消化道出血疗效显著,在非手术的内科止血疗
法中,云南白药有肯定的止血效果,既可单独应用,也能和其它药物配
合应用,均有较好疗效,经常作为综合治疗的措施之一。
(一) 云南白药去甲肾上腺素合剂
[治法]①云南白药 0.5 克、去甲肾上腺素 4 毫克、加冷生理盐水 50 毫
升混匀,每 4～6 小时口服 1 次,至呕血或(和)黑便消失后再服 6～8 次,
如无继续出血即可停药。②对血压较低或贫血明显者, 给予补液输血
治疗。
[功效]口服云南白药去甲肾上腺素合剂治疗消化性溃疡并发上消化道
大出血,具有方法简便、止血迅速、疗效可靠、花钱较少、患者容易
接受等优点。该疗法使消化性溃疡并发上消化道大出血的内科保守治
疗效果明显提高。云南白药去甲肾上腺素合剂口服治疗消化性溃疡并
发上消化道大出血病人 40 例,其中胃溃疡 11 例,十二指肠溃疡 29 例；
有 12 例处于休克状态,血压 6.7～10.7/4～6.7 千帕。治疗后呕血及黑便
消失天数为 5 天者 25 例(62.5%)、7 天者 2 例(共 95%),而对照组(用普
通止血药如安络血、垂体后叶素等,同时加服云南白药或去甲肾上腺
素之一种。)5 天者 2 例(16.7%)、7 天者 1 例(共 41.7%),两组均有明显
差异。曾有 4 例手术,究其原因,其中 3 例年龄在 60 岁以上,术中可见
胃动脉硬化明显；另外 1 例为多发溃疡,且面积较大、出血点多,均难
用药物控制。
[宜忌]该方法对反复大量呕血、黑便伴有休克者,或年龄大、有动脉硬
化、溃疡底部有较大动脉出血者疗效不理想,应予重视,以及早手术为
宜。
(二) 云南白药配甲氰咪胍
[治法]云南白药每次 0.5 克,每日 3 次,冰水调服；甲氰咪胍 0.5 克,每日
2 次,静脉滴注。出血停止后减量应用,云南白药每次 0.5 克,每日 2 次
口服；甲氰咪胍 0.2 克,每日 3 次,晚上加服 0.4 克。用药约 2 周。
[功效]云南白药止血不留瘀,活血不耗血,并有消肿止痛、生肌收口之效,
临床上配伍其它药物可用于多种出血性疾病,尤以消化道疾患疗效为
好,使用方便,取效良速。云南白药配甲氰咪胍治疗消化性溃疡并发上

消化道出血患者,一般用药 2 天后病情明显好转,1 周后粪便即无隐血。
[宜忌]云南白药可用冰水调服,可增强止血作用。
(三) 二白一黄散
[治法]①等量白芨、生大黄研细混匀,每次取 5 克加云南白药 0.5 克,
吞服,每日 3～4 次。大便潜血试验转阴后继续用药 1～2 天。②呕血
者禁食 1～2 天。血止后拟用益胃汤、补中益气汤(丸)调理。
[功效]二白一黄散具有止血摄血、祛瘀清热之功。云南白药为民间止
血要药,既止血又祛瘀。白芨苦涩,其性极粘,收敛止血,生肌益牌,其有
效成分为白芨胶,能促使红细胞、血小板凝聚,形成人工血栓而止血。
生大黄苦寒,止血逐瘀,泻热通腑,推陈致新,热清腑通则气火同降,瘀血
去则新血生,血得统摄,循行经脉而自止。三药合用,药专而效宏,止血快
速,服用方便。用二白一黄散治疗上消化道出血患者 40 例,首次出血者
22 例,二次以上出血者 18 例；其中胃溃疡 6 例,十二指肠溃疡 19 例,
复合溃疡 2 例,慢性胃炎 7 例,诊断未明者 6 例；病程 1～34 年。经用
本法后临床治愈 39 例, 治愈率为 97.5%,无效 1 例；止血时间为 11 小
时～4 天,平均 1.6 天,出血量多者止血时间一般较长。
[宜忌]

①二白一黄散尤其适宜于反复出血患者,重复使用同样有效。②对慢
性胃炎并发上消化道出血病人同样有显著效果。③如无云南白药,可
用百宝丹代替。
(四) 云南白药合生大黄粉
[治法]①口服云南白药每次 1 克,每日 3 次；口服生大黄粉每次 3 克,
每日 2～3 次。②酌情补液、输血。
[功效]现代医学研究表明,云南白药能缩短出血时间、凝血时间以及凝
血酶原时间,并促进血小板凝集和成分的释放；生大黄具有促进血小
板生成、局部血管收缩之功。用云南白药合生大黄粉治疗上消化道出
血 24 例,均获治愈,平均止血天数为 2.92 天,优于单用生大黄粉组(3.19
天)和西药 (止血芳酸、甲氰咪胍等常规用量静滴)止血组(8.21 天)。
[宜忌]云南白药合生大黄粉同样适用于急性胃粘膜病变并发上消化道
出血者。
[参考资料]麦在能,分组治疗急性上消化道出血 59 例,广西中医药,1991
年第 2 期

(五) Ⅰ号止血粉
[治法]云南白药、儿茶、白芨和阿胶各等量,研末混匀；每次服 3 克,
每日 3～4 次。
[功效]对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血有较好的疗
效。
[参考资料]申海明,《云南白药及其临床应用概况》,中成药研究 1985
年第 4 期。 .
(六) 云南白药散剂
[治法]云南白药口服,每次 0.3～0.5 克, 每日 3～4 次。
[功效]对症状较轻的上消化道出血有效。
[宜忌]应同时配合使用其它止血药物。
[参考资料]李立铭等,内科学,1989 年

六、消化性溃疡胃切除术后吻合口出血
消化性溃疡是临床极常见的疾病。胃大部切除术目前仍为外科治疗本
病的主要方法,在我国城乡已基本普及,尽管近年来术式及方法有了一
些改进,但胃大部切除术后吻合口出血,仍为术后主要近期并发症之
一。吻合口出血表现为胃切除术后胃管吸引持续为暗红色血液或鲜血,
大便隐血试验阳性,甚至呕血或黑便,发生失血性休克。应用云南白药
治疗胃大部切除术后吻合口出血, 无论是单独应用,还是和其它药物
配合使用,皆有满意疗效。
(一) 云南白药溶液
[治法]采用云南白药溶液鼻饲治疗。云南白药每次 0.5～1 克,每 4、6
或 8 小时 1 次,首次加用红色保险子一粒；先将胃内容物尽量吸净,然
后将药物溶解后自胃管内注入,最后用少量生理盐水冲洗胃管,使药液
全部进入胃内,夹管 30～60 分钟。直至出血停止。
[功效]云南白药溶液治疗胃切除术后吻合口出血 17 例,均为消化性溃
疡,术后出血量约 400～1500 毫升,其中低血压 13 例,休克 2 例,呕血 3
例。17 例出血病人均于用药后 3～5 天内出且停止,胃管内无血性胃液
吸出,大便隐血试验阴性,均无再次手术病例,亦无其它并发症出现,全

部治愈,效果满意。
[宜忌]患者禁食,同时给予补液、输血等。
[参考资料]金庆丰、金唐林,云南白药治疗胃切除术后吻合口出血、水
肿,中西医结合杂志,1984 年第 5 期
(二) 白药白芨液
[治法]应用白药白芨液鼻饲治疗。①白芨 30 克,打碎后加水 300 毫升,
煎至 100 毫升时去渣,再煎浓缩为 50 毫升,待完全冷却后加入云南白药
1 克调匀。②经胃管吸净胃内容物后,将上述药液一次注入, 每 6～8
小时 l 次,病情严重者可 4 小时 1 次,直至出血得到控制。③也可在第
一次胃管注药前加用红色保险子 1 粒,以加强止血效果。
[功效]胃大部切除术后吻合口出血的常规治疗,效果尚欠佳。云南白药
止血定痛,祛瘀活血,是治疗内外出血的著名中成药；白芨有很强的止
血作用,可显著缩短凝血时间和凝血酶原时间,且具高度粘性,其煎后
浓缩的胶状液调和云南白药而注入胃内后,可能在吻合口形成具有一
定厚度的胶状膜。从而覆盖血管断端,起到快捷的止血作用。云南白
药的主要成分之一田三七,能促进肠蠕动, 消除水肿,解除梗阻,防止粘
连。白药白芨用于 15 例胃切除术后吻合口出血,止血迅捷,疗效可靠,

并可防治其它术后并发症。15 例患者中胃溃疡 8 例,十二指肠球部溃
疡 7 例；全部行毕罗Ⅱ式切除术。术后 2 天内有明显急性出血症状者
9 例,术后 3～10 天出血者 6 例。其中 14 例于用药后 1～3 天内出血停
止(其中 1 天者 7 例,2 天者 5 例,3 天者 2 例),且无其它术后并发症出现。
仅 1 例连续 2 次用药、并用其它止血措施无效,而改行手术止血,术中
发现是由于胃残端粘膜下血管未予结扎而导致出血。
[宜忌]治疗中注意配合使用补液、输血、抗休克及抗生素等，同时严
密观察病情变化；如本疗法在 3 天内未能控制出血或病情危急者,应
考虑再行手术或其它疗法。
[参考资料]易忠,白药白芨液治疗胃切除术后吻合口出血 15 例,新中
医,1987 年第 8 期
七、十二指肠球部溃疡术后出血
十二指肠球部溃疡手术后常并发出血,且出血量多,有的病例可有反复
出血,甚至面色苍白,脉搏细数,心悸,头晕,出汗,口渴,恶心、晕厥,乏力,
烦躁,心音低钝,血压下降。情势危急, 云南白药用量常超出一般用量,
甚至比常规用量提高 4～8 倍而收效。

[治法]云南白药 1～4 克,加生理盐水 50～100 毫升,混合拌匀,调成稀糊
状。经胃管注入胃腔,再用少量生理盐水冲洗胃管,夹管 30 分钟,不回
抽,每 4～8 小时 1 次,直到出血停止。
[功效],运用云南白药糊剂治疗十二指肠球部溃疡术后出血,近期、远期
疗效都满意,未见毒副作用。曾有 1 例十二指肠球部溃疡合并幽门不
全梗阻患者,胃大部切除术后 11 天出现呕血、黑便, 药物治疗无效,而
行第二次手术,术后第 11 天再次排出暗红色血便,经用止血敏、对羟基
苄胺、去甲肾上腺素等止血药物无效,而改用云南白药糊剂治疗后出
血停止。
[宜忌]云南白药的用量根据出血情况而定。治疗中要根据病情,予以补
液、输血、纠正休克等措施。
[参考资料]邢雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990 年第 1
期
申淑先、王志英,云南白药治疗胃术后反复出血一例,山西医药杂
志,1989 年第 1 期
八、烧伤并发消化道出血
烧伤后并发消化道应激性溃疡出血比较常见。其诱发因素主要是休克

与感染。病灶往往多发,不仅发生在胃和十二指肠,亦可发生在消化道
的其它部位如食管、空肠、回肠和结肠。烧伤后并发消化道应激性溃
疡出血,多发生在大面积烧伤后的危重病人,前驱症状往往不明显,临
床特点为呕血,血便,黑便,或大使潜血阳性,反复出血不止。中西医结合
的非手术疗法对治疗有重要作用,不论是消化道出血初期或手术后再
发出血,云南白药及生大黄粉均可作为治疗本病的首选药物,止血迅速,
适应性广,疗效显著,无明显毒副作用,可弥补西药及手术之不足。
[治法]①发现消化道出血后,立即口服云南白药 0.5 克,每日 3 次,生大黄
粉 5 克,用冷开水调成糊状口服,每日 3 次。②出血量大时加服别直参
10 克(小儿酌情减量),每日 1 次,连续 2～3 天。③暂时禁食, 给予抗炎、
补液、输血治疗。
[功效]云南白药止血愈伤,祛瘀生新,解毒消肿,实验证明对人及家兔确
有显著的止血功能。大黄清热泻火解毒,活血化瘀泻下,不仅有广谱抗
菌、抗病毒作用,而且止血效果明显,近年来广泛用于各种血证,对急性
上消化道出血的有效率可达 95%,并且止血迅速。应用云南白药和生
大黄粉治疗烧伤并发消化道出血 8 例,年龄 3～48 岁,烧伤面职 30～
83%,伤后出血时间 3～21 天；经治疗 3～7 天后大便潜血转阴,并无再
发出血,8 例患者均治愈。
[宜忌]烧伤病人发现消化道出血后,要立即服用云南白药及生大黄粉,

早期应用效果显著。
[参考资料]孙菊妹、王华,口服大黄粉及云南白药治疗烧伤并发消化道
出血 8 例,实用中西医结合杂志,1991 年第 7 期
九、 慢性胃炎
慢性胃炎一般分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎。临床表现为上腹饱
胀不适或疼痛、嗳气、反酸、食欲减退,严重者伴有体重减轻和贫血。
胃镜可见慢性浅表性胃炎的病变粘膜呈红白相间, 粘液增多,有时可
见糜烂；慢性萎缩性胃炎的粘膜变薄,皱襞变细或平坦,透见血管。用
云南白药治疗慢性胃炎,是在治疗外伤性疾病时偶然发现的,服用云南
白药后,病人原有的上腹疼痛也获得缓解,并观察两年无复发,以后遂
用云南白药治疗慢性胃炎。
[治法]成人口服云南白药每次 0.2 克,每日 6 次；或每次 0.3～0.5 克,
每日 3 次。温开水冲服,连续服药 3O～60 天；
[功效]慢性胃炎患者 1OO 例,其中浅表性者 25 例,肥厚性者 34 例,萎缩
性者 41 例。使用云南白药治疗后,69 例痊愈,9 例好转,18 例复发,4 例
恶化。云南白药对慢性胃炎的止痛作用非常显著。宜忌]①连续服药可提高疗效,降低复发率；服药后即使疼痛消失,亦应
坚持较长时间的用药,以避免复发,提高治愈率。②具体用法用量可根
据病情和个人生活习惯选用其中一种。
[参考资料]范开仲,老药新用 110 种,1989 年出版
梅全喜,云南白药的新用途,大众医学,1991 年第 3 期
十、慢性胃脘痛
慢性胃脘痛分为气滞、血瘀、食滞、虚寒、阴虚五型, 包括胃溃疡、
十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠炎、慢性胰腺炎、慢性
胆道炎、胆囊炎、肝炎、慢性肝脓肿等疾病。主要表现为上腹部疼痛、
饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气 , 或有消瘦、恶心、呕吐、嘈杂
感。
[治法]口服云南白药,成人每次 0.25～0.5 克(胶囊 1～2 粒),每日 2～4
次,用白开水送下。
[功效]慢性胃脘痛虽然疾病较多,病机各异,但由于云南白药的药理作
用广泛,功用较多,所以对慢性胃脘痛有满意疗效。
[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985 年第
4 期

十一、 呕 吐
呕吐为临床上常见的症状,尤其是消化系统疾病则更为多见。通常呕
吐之前先有恶心,然后将胃内容物经口吐出体外,呕吐剧烈者呕吐物中
混有黄绿色、味苦的胆汁,甚至带有血丝。持久而剧烈的呕吐可以引
起失水、电解质紊乱以及营养障碍等。胃癌、胃切除术后吻合口水肿
以及冻伤所引起的呕吐,一般均较剧烈且持续时间长,云南白药对此有
较好疗效。
(一)胃癌所致之呕吐
[治法]云南白药每日 4 克,并予补中益气汤加平胃散及理气药。同时停
用其它一切抗癌药物。
[功效]2 例患者均为胃癌术后腹腔转移。其中 1 例服药之后呕吐即止,
另 1 例则于服药两周后呕吐好转。
[参考资料]祁战午,云南白药新用,河北中医,1988 年第 1 期；
黄光惠,云南白药的临床应用经验,河南中医,1987 年第 1 期

(二) 胃切除术后吻合口水肿
[治法]云南白药每次 0.5～1 克,用生理盐水调成稀糊状,从胃管注入,夹
管 30 分钟,首次加用红色保险子 1 粒。每 4～6 小时 1 次,直到呕吐停
止方可停药。
[功效]云南白药的主要成分田三七能促进肠蠕动,消除水肿 ,解除梗阻,
防止粘连,所以对胃切除术后吻合口水肿、梗阻、呕吐有很好的治疗
作用。8 例消化性溃疡胃切除术后吻合口水肿、 呕吐患者,治疗之后
均获治愈,无二次手术病例,且无出现其它并发症。
[ 宜忌 ]患者禁食,同时予以补液,补充电解质,注意防治酸碱平衡失
调。
[参考资料]金庆丰、金唐林,云南白药治疗胃切除术后吻合口出血、水
肿,中西医结合杂志,1984 年第 5 期
(三) 冻伤所致之呕吐
[治法]云南白药 2 粒(胶囊剂,每粒队 0.25 克),口服。
[功效]患者为一南极考察队员,不慎掉入冰海中；救起后体温降至摄氏

26 度,经治疗后体温升至正常,却仍剧烈呕吐不止,服用各种止吐药无
效,试用云南白药 2 粒,呕吐即止。
[参考资料]梅全喜,云南白药的引申应用,中成药,1990 年第 1 期
十二、腹 泻
腹泻常见的病因是急性胃肠炎,局限性肠炎,溃疡性结肠炎,急慢性细
菌性痢疾,肠道息肉, 肠道癌肿等。表现为排便次数增多,粪便稀薄,含
有粘液、脓血或未消化食物,常伴有腹部疼痛,腹胀,食欲减退,乏力,排
便急迫感,肛门不适,失禁等症状。长期腹泻可使体内丧失大量水分、
电解质和营养物质等,从而造成脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
结肠镜和下消化道造影有助于确定腹泻的原因。
[治法]采用云南白药穴位外敷法。云南白药 1 克,加适量黄酒调成糊状,
敷于脐中,再以伤湿止痛膏固定；每日换药 1 次,3 次为一疗程。
[功效]云南白药具有消炎散肿、愈伤镇痛之功,神阙穴位于脐窝正中,
温通元阳,苏厥固脱,用于肠鸣腹泻、泄痢不止等证。所以云南白药敷
脐治疗腹泻有较好疗效,尤其是对湿热或风寒证腹泻有效率在 90%以
上。

[宜忌]有脱水症状者,要予以补液治疗。引起腹泻的原因较多,所以当用
本法疗效不满意时,要及时采取其它治疗措施。
[参考资料]云南白药敷脐治腹泻,江西中医药,1992 年第 1 期
十三、防治炎痛喜康副作用
炎痛喜康(吡氧噻嗪)为消炎镇痛药物,作用强,用药量小,服药次数少,临
床应用较多。可用于风湿性关节炎、类风湿 性关节炎、骨关节炎和
急性痛风等疾病。副作用有头晕、胸闷、胃部不适或疼痛,上消化道
出血、便血,皮肤点状出血,全身水肿等。云南白药对抗炎痛喜康的副
作用是在一次偶然机会中发现的,患者服用炎痛喜康 3 日后,腰腿疼痛
明显减轻,但发现全身皮肤有出血点, 嘱停炎痛喜康,改服云南白药,两
天后出血停止。后来病人自诉,他并没停用炎痛喜康,而是二药同服 24
天,直至腰腿痛消除,但未出现副作用。由此而得到启发。
[治法]云南白药 1.5 克,每日 3 次,与炎痛喜康同时服用。
[功效]云南白药能诱致血心板释放止血和凝血物质,使血管收缩,有显
著的止血作用；还可抑制血小板聚集,减少炎性渗出,有明显的抗炎功
能；另外还有镇痛与镇静作用。所以能够有效地治疗和预防炎痛喜康
的副作用。发生炎痛喜康副作用的患者 11 例,均于服药后 2～4 天出

现副作用。加服云南白药 3 次后一般都能使副作用缓解或消除,继续
将二药同用,则不再出现副作用。
[参考资料]李振雄、李长城,云南白药对抗炎痛喜康副作用 11 例,湖北
中医杂志,1991 年第 3 期
十四、肝性血卟啉病
肝性血卟啉病比较少见。临床表现主要是全腹剧烈疼痛,蜷卧不起,腹
部饱胀,食欲减退, 饮食减少,精神不佳,疲乏无力。容易误诊为急性胃
炎,应注意鉴别。化验检查尿液卟胆原阳性,可以确诊为肝性血卟啉病。
[治法]云南白药口服,每次 0.5 克,每日 3 次,治疗 1 个月。
[功效]云南白药清热解毒,行瘀定痛,对肝性血卟啉病有肯定疗效。曾治
疗 1 例患者,全腹剧痛,腹胀, 纳少,尿卟胆原检查 3 次均为阳性；用药
2 天后腹痛缓解,饮食增加,继续用药则症状完全消失,尿卟胆原检查转
为阴性。
[参考资料]侯连兵,云南白药的若干临床用途,中国医院药学杂志,1990
年第 2 期
十五、混合型过敏性紫癜

同时存在有皮肤型、腹型、关节型和肾型过敏性紫癜的临床特点者,
称为混合型。混合型过敏性紫癜患者常有感染、药物等过敏史,皮肤
紫癜呈对称性分布,主要部位为四肢与臀部,出现反复发作、分批发生
的癜点及痕斑。同时伴有不同程度的腹痛、腹泻、便血,血尿、蛋白
尿、浮肿,关节疼痛、肿胀,多发生于膝、踝、肘、脘等四肢大关节。
(一) 云南白药胶囊
[治法]云南白药胶囊每次 1 粒(0.25 克)内服,每日 3 次,连用 1 周为一疗
程。
[功效]采用上法治疗一个疗程后,皮肤紫癜和其它症状消退。
[参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992 年第 6 期
(二) 云南白药配甘草
[治法]①甘草 100 克,加水 400 毫升,煎开后去渣,浓缩为 100 毫升。②
每日用药液 10 毫升,冲云南白药 2 克,分 3 次口服,连服 5 天为一疗程。
③服药期间限制食盐的摄入量,饭菜中要少放盐。

[功效]应用云南白药配甘草治疗混合型过敏性紫癜 33 例,服药一个疗
程后,治愈 31 例,好转 2 例。
[宜忌]严重心脏病、肾脏病及高血压病人忌服上药。
[参考资料]余辉,云南白药的临床应用概述,福建药学杂志,1991 年第 2
期
十六、腹型过敏性紫癜
腹型过敏性紫癜多见于儿童与青少年,男性多于女性。主要表现为腹
痛,常为钝痛、绞痛,多位于下腹部或脐周,一次发作持续 1～2 小时,多
数不超过一天。常伴有恶心,呕吐,饮食减少,腹泻和便血。同时患者出
现皮肤紫癜,呈大小不等的瘀点或融合成片的瘀斑。
（一) 云南白药口服法
[治法]云南白药,每次口服 0.25～0.5 克,每日 3 次。疗程约为一周。
[功效]腹型紫瘀的胃肠道症状是由于肠粘膜水肿出血所致,云南白药
具有止血、止痛、祛瘀、散肿的作用,所以能够解除腹型紫癜的胃肠
道症状。10 余例腹型过敏性患者,服用云南白药治愈后不再复发,无不
良反应,收到较好效果。

[参考资料]杜元冲,云南白药研究简述,中成药研究,1981 年第 12 期
(二) 云南白药灌肠法
[治法]采用云南白药保留灌肠法。①云南白药 2 克,溶于 30 毫升生理
盐水中。②嘱患者排便后肛门常规消毒,用较粗导尿管插入肛门 20 厘
米,用注射器将云南白药液缓缓注入。③每日 1 次,连用 3～5 日。
[功效]采用云南白药保留灌肠法治疗腹型过敏性紫癜,可能由于药物
直接作用于充血、出血的肠壁, 而起行瘀定痛、止血消肿的作用,进而
缓解胃肠痉挛,达到迅速止痛之目的。此法便于使用,副作用少。应用
云南白药灌肠法治疗腹型过敏性紫癜 10 例,取得满意疗效。
[参考资料]邢雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990 年第 1
期
十七、肾型过敏性紫癜
过敏性紫癜常由感染、药物、食物和花粉等因素所引起,发病前 1～3
周常有感冒病史,并有全身不适、疲乏无力、不思饮食和发热等前驱
症状。肾型过敏性紫癜的临床特点为皮肤紫癜发生后一周,出现蛋白
尿和血尿,有时伴管型尿和浮肿。一般在数周内恢复,但易反复发作,迁

延数月, 且可发展为慢 性肾炎。失血过多者可致贫血。
[治法]运用白药琥珀散治疗。云南白药 8 克、琥珀粉 50 克,搅拌均匀。
每次取药粉 3～6 克合阿胶 6 克烊化,温开水送服,每日 2 次,早晚各服 1
次,直至痊愈(紫癜消退,化验尿常规正常)。
[功效]本病属祖国医学斑疹、尿血范畴,探其病因以络伤留瘀者居多。
云南白药活血化瘀止血,配以琥珀增强其功能,且能引药下行；因琥珀
有“消磨渗利之性”,故用阿胶滋阴补血,以制约其消磨之性。诸药合
用,使瘀血化,新血宁,经脉疏通,血归于经,则出血自止。10 例肾型过敏
性紫癜,病程在半年以内者 7 例,半年至 1 年者 3 例。经上药治疗后全
部治愈,用药时间 3～15 天,随访半年均无复发。
[参考资料]李占良,白药琥珀散治疗过敏紫癜性肾炎,山西中医,1989 年
第 4 期
十八、甲状腺结节病
甲状腺结节病吨以由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或甲状腺癌等引
起。表现为颈部肿物, 可随吞咽动作而上下移动,如甲状腺明显增大,
可引起压迫症状, 如咳嗽、气短、声音嘶哑、吞咽困难等；如结节内
出血,可有胀痛,结节明显增大。对于甲状腺结节要注意判断属于良性
或恶性,儿童出现的甲状腺结节 50%为恶性,青年男性的单个结节,表面不平,质地较硬,也应警惕恶性的可能,如甲状腺突然出现结节,且短期
内发展较快,则恶性的可能性大。多个结节,且表面平滑, 质地较软,多
为良性病变。同位素扫描、穿刺细胞学检查、B 超检查等有助于诊断。
[治法]①先嘱病人用米酒(或白开水)冲服红色保险子 1 粒。②随后将
云南白药粉末与 50～60 度米酒调成糊状(以能涂开又不易流失为宜),
直接均匀地涂布于肿物上,然后用纱布覆盖,再加一层塑料薄膜,最后
用胶布固定。③数小时后,可用米酒重新将干涸的药粉湿润,每日浸润
3～4 次。④24～48 小时重新换敷 1 次。两周为一疗程。
[功效]云南白药系我国云南特产成药,对甲状腺结节病有效。其机理可
能与云南白药能活血逐瘀,消散血瘀结聚而成的症瘕痞块之作用有
关。使用方法简便,病人易于接受。一般经治个疗程后,则可见肿物有
不同程度的缩小或显著缩小,2～3 个疗程则可全消。曾治疗 1 例腺瘤
型甲状腺肿和 1 例甲状腺囊肿合并出血,用药 2 个疗程则颈部肿物完
全消失,随访 12 年和 13 年均未复发。
[宜忌]如有充血红肿者,应注意同时给予抗感染治疗。
[参考资料]彭文强,云南白药治甲状腺结节病有效,新中医 1988 年第 2
期