失眠治疗十方
失眠治疗十方
1、方名：镇心安神汤
功能主治：功能镇心安神。主治失眠。
处方组成： 生龙骨 10 一 30 克、生牡蛎 30 克、朱茯苓 12 克、
丹参 30 克、枣仁 30 克、合欢皮 12 克、夜交藤 30 克，水煎
服。 3 天为 1 疗程。
辨证加减；阴血虚加当归身、白芍、生地、龙眼肉；气阴虚
加太子参、麦冬、五味子；阳虚火旺加生地、麦冬、川连；
心火偏亢加川连（或莲子芯） 、黄芩、麦冬；心肝火旺加川
连、麦冬、山栀、丹皮；惊吓加酒炒郁李仁、生龙齿；肝郁
加四逆散。
临床疗效：治疗严重失眠症
157 例，显效 98 例，占 62%；
好转 55 例，占 35%；无效 4 例，占 3%。
2、方名：夜合汤
功能主治：功能补血养心，定神镇静。主治失眠。
处方组成：夜交藤
30 克、合欢皮 30 克、桑椹子橹湛克，徐
长卿 30 克、丹参 15 克、五味子 4 克。甘草 3 克，每日 1 剂，加水煎成 100 毫升，睡前 1 小时服完。
辨证加减； 心脾两亏者加党参
30 克；心胆气虚者加酸枣仁
9
克；心肾不交者加黄连
6 克。
临床疗效；治疗
40 例，痊愈（能睡
7 一 8 小时） 34 例，好
转（能睡 4 一 6 小时） 6 例。
处方来源；江西省奉新县中医院余克涌
3、方名：张氏失眠方
功能主治；功能养心安神，和中缓急。主治失眠。
处方组成；炙甘草
15 克、准小麦 60 克、红枣 8 枚、百合 18
克、苏叶 4.5 克、美半夏 9 克、茯苓 12 克、磁石 12 克（先
煎），水煎服。 10 天为 1 疗程。
证加减；失眠严重者加枣仁
15 克、秫米 18 克、夜交藤 15
克；头晕或头痛明显者加泽泻
12 克、白术 12 克、川芎 1.8
克、藁本 1.8 克、蔓荆子 9 克；遗精及多汗者加萸肉
18 克、
生龙骨 18 克（先煎）、生牡蛎 18 克（先煎）；阳萎者加仙茅
9 克、仙灵脾 9 克、青葱 2 根；长期低热者加白薇
6 克、麦
冬 9 克；手指震颤者加珍珠母
30 克（先煎）、钩藤 12 克；
神疲乏力者加党参
12 克、五味子 4.5 克；脘腹饱满、食欲不
佳者加陈皮 4.5 克、神曲 6 克。
临床疗效；治疗 34 例，有 30 例服后，失眠程度及其他自觉
症状均有改善或消失，其中服用
5 一 6 剂有效者 2 例，满 1
个疗程老 18 例，近 2 个疗程者 8 例，近 3 个疗程者 2 例，一般在服药 4 一 5 天开始生效。 4 例无效。
处方来源；浙江省瑞安县仙岩下林防治站张常春
按 语；本方名由编者所拟。 （丁钰熊）
4、方名：百合九味方
功能主治；功能养心宁神，安脏润燥。主治以虚为主兼阳亢
的失眠证。
处方组成；百合
12 克、党参 12 克、龙齿 30 克、琥珀粉 3
克、五味子 3 克、炙甘草 6 克、浮小麦 30 克、红枣 5 枚、
麦冬 12 克，水煎服。
临床疗效；治疗
94 例，有效 87 例，无效 7 例。
处方来源；黄志强
按 语；属湿阻胃呆、气血瘀滞者忌用本方。
（丁钰熊）
5、方名：脑灵汤
功能主治；功能益气养血安神。主治失眠。
处方组成；当归 450 克、白芍 450 克、黄芪 450 克、怀牛膝
450 克、枣仁 600 克、茯苓 600 克、丹参 750 克、首乌 750
克、远志 300 克、石菖蒲 300 克， 50%乙醇浸泡 2 次，每次
1 周，取浸出液加稀醇至
40%浓度备用。用时加单糖浆稀释
至 20%浓度。每日 3 次，每次口服 10 毫升。l 个月为 1 疗程。
临床疗效；当归 450 克、白芍 450 克、黄芪 450 克、怀牛膝
450 克、枣仁 600 克、茯苓 600 克、丹参 750 克、首乌 750
克、远志 300 克、石菖蒲 300 克， 50%乙醇浸泡 2 次，每次1 周，取浸出液加稀醇至
40%浓度备用。用时加单糖浆稀释
至 20%浓度。每日 3 次，每次口服 10 毫升。l 个月为 1 疗程。
处方来源；赵翕平。 （丁钰熊）
6、方名：活血安神方
功能主治；功能活血化瘀，清心理气。主治瘀血型失眠。
处方组成；丹参
20 一 45 克、三棱 20 一 45 克、香附 10 一
25 克、木香 10～25 克、当归 10 一 25 克、栀子 10-20 克，
水煎服。
辨证加减；神经官能症失眠多配合欢皮、夜交藤各
10 一 20
克、珍珠母 25～40 克；精神分裂症失眠多配礞石、生龙骨、
生牡蛎各 30～50 克、琥珀 6-15 克；头痛重加川芎
10～20
克、柴胡 10～15 克；癫证配郁金、菖蒲各
15～30 克：狂证
配石膏 20～50 克、知母 20-30 克；阴阳气血虚弱者加党参、
黄芪等。
临床疗效；治疗 120 例神经官能症失眠患者，显效（症状消
失，能正常工作和学习） 48 例，占 40%；好转 42 例，占 35%；
无效 30 例，占 25%；总有效率为 75%。治疗 120 例精神分
裂症失眠患者， 显效 33 例，占 27.5%：好转 45 例，占很 37.5%；
无效 42 例，占 35%。总有效率为 65%。
处方来源；江西省精神病院谢勇
按 语；临床上应用活血化瘀方药治疗失眠较为罕见。谢氏
观察到本组病例中近
50%具有瘀血征象，故方中以丹参、三棱活血化瘀；以当归养血活血；配用木香、香附行气，起到
“气行血亦行”的作用，又配以栀子清心泻火以安心神。本
方名由编者所拟。 （夏翔）
7、方名：活血眠通汤
功能主治；功能舒肝宁心，活血安神。主治顽固性失眠。
处方组成；三棱
10 克、莪术 10 克、柴胡 10 克、炙甘草 10
克、白芍 10 克、白术 10 克、酸枣仁 12 克、当归 15 克、丹
参 15 克、茯苓 18 克、夜交藤 24 克、珍珠母 30 克，水煎服。
辨证加减；烦燥、舌红苔黄、脉弧数者加栀子、丹皮各
10
克；口燥咽干者加点参、麦冬各
15 克；心气、心血不足者
加黄芪，桂圆肉各
12 克。
临床疗效；治疗顽固性失眠（每晚只能睡眠
l 一 3 小时，伴
头昏头痛、健忘、心慌气短、体倦乏力等症）
112 例，经治
2～8 周后，痊愈 3O 例，占 27%;显效 45 例，占 40%；好转
29 例，占 26%；无效 8 例，占 7%。总有效率为 93%。服药
时间最短为 1 周，最长为 8 周，平均 3 周。
处方来源；湖北省崇阳县中医院舒盛良
按 语；舒氏认为“痰火扰心’为本病的主要发病机理，然
顽固性失眠者多以情志变化、精神刺激为主因。精神抑郁，
肝气不疏， 又每与瘀血内阻有一定的关系。
本方以行气活血、
疏肝解郁药为基础组成，标本兼顾，气血同治，心、肝、脾、
肾并调，疗效较为满意。 （夏翔）8、方名：催眠方
功能主治；（l）方功能化痰安神，清心安神；
（2）方功能化
痰安神，清心滋阴；主治精神病患者失眠。
处方组成；（l）洋金花 39 克、元胡 30 克、胆南星 36 克、远
志 45 克、菖蒲 30 克、川芎 30 克、当归 30 克、黄芩 30 克，
研末，去渣，混匀后装胶囊备用。每胶囊含
0.5 克。（2）洋
金花 45 克、元胡 30 克、胆南夏 45 克、远志 45 克、菖蒲 30
克、川芎 30 克、玉竹 30 克、黄芩 30 克，研末混匀，用
60
克夜交藤煎至 50 毫升和上述药粉混匀后，加工压制成片剂。
每片含量为 0.5 克。
每日晚间睡前服用（ l）方或（ 2）方，用药期间停用一
切西药催眠剂，停止睡前注射氯丙嗪、太尔登等抗精神病药
物。服用本方以小剂量（
2 一 3 克）开始，视治疗反应逐渐
增量，一般至 6-10 克以不出现意识障碍等严重副作用为度。
凡用 10 克仍不能催眠或出现明显副作用者，应立即停药，
以无效统计。通常在达到有效剂量后继用
5 一 10 天，酌情
减量或停药。
临床疗效；治疗 110 例，显效（能睡眠 8 一 10 小时） 67 例，
良效（能睡眠 6 一 8 小时）32 例，有效（能睡眠 5 一 6 小时）
7 例，无效（睡眠不足
5 小时） 4 例．总有效率为 96.37%。
处方来源；山东省淄博市精神病医院解克平
按 语；方中洋金花有镇静作用；元胡、川芎活血行气；远志安神，交通心肾；胆星化痰；当归理血；黄芩清热除烦；
菖蒲芳香开窍。本方有时有副作用，为洋金花的抗胆碱能反
应，可用毒扁豆碱等药物相对抗。因精神病患者失眠通用大
剂量由精神病药物使患者安睡，但有时不能有效地改善症
状，反而因用量较大而出现一系列并发症，
如体位性低血压、
心动过速、心律不齐、呼吸抑制、变态反应等，致使病情加
重而复杂化，而本方疗效显著，副作用小。
（夏翔）
9、方名：丹枣散
功能主治；功能养心活血，宁心安神。主治失眠症。
处方组成；丹参、炒枣仁务等分，共碾细末。每服
10 克，
每日 2 次，第 2 次于临睡前半小时期下。
10 天为 1 疗程。病
情较轻者 1～2 个疗程，病情较重者可
2 一 4 个疗程。
辨证加减；伴健忘者以远志
10 克煎汤送服；伴心悸不安者
用龙齿 10 克煎汤送服；伴头痛者用菊花
10 克、川芎 10 克
煎汤送服；伴头晕者用钩藤
10 克、白芍 10 克煎汤送服。
临床疗效；治疗
58 例（男性 28 例，女性 30 例），痊愈 41
例，好转 10 例，无效 7 例。总有效率为 88%。
处方来源；安徽省五河县医院黄玉桂
按 语；枣仁具有宁心安神之功效，据临床经验研粉吞服，
功效强于煎汤服用。 （夏翔）
10、方名：养阴镇静丸
功能主治；功能养阴清热，宁心镇静。主治失眠。处方组成；当归
100 克、生地 50 克、茯苓 100 克、玄参 75
克、麦冬 75 克、柏子仁 25 克、丹参 75 克、五味子 62.5 克、
党参 100 克、桔梗 50 克、夜交藤 50 克、珍珠母 125 克、远
志 50 克、朱砂 12.5 克，共为细末， 每 100 克药粉加蜂蜜 110
克制成大蜜的，每丸重
9 克。每次 1 丸，每日 3 次，连眼 30
丸为 1 疗程。
临床疗效；治疗 100 例，显效（症状基本消失）
19 例，好转
（失眠多梦症明显好转，其他症关亦明显减轻）
63 例，无效
（大部分症状无进步）
18 例。总有效率为
82%。
处方来源；河北省白求恩医科大学第二临床学院田凤兰等
2025-06-14
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