名医名方 ——清降汤1号|+益气养阴活血补心汤+ 温阳散寒通脉汤+通脉回春饮 +前列清汤 +
名医名方 ——清降汤1号
曹恩泽，男，1941年5月出生，安徽歙县人。安徽中医学院第一附属医院教授、主任医师、硕士研究生导师、安徽省名中医。出生于新安医学世家，曾任安徽中医学院中医内科教研室副主任、第一附属医院肾内科主任。现为国家中医药管理局重点肾病专科学术带头人，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省卫生厅首批临床特色专业——中医肾病专业及安徽省中药管理局重点专科负责人，安徽省中医药学会理事，安徽省中医肾病专业委员会主任委员，安徽省中医学院学位评定委员会委员，《中国医院用药评价与分析》、《中医药临床杂志》及《安徽中医学院学报》杂志编委。享受省zhengfu津贴。先后在医学杂志上发表专业论文45篇，参加编写并出版医学专著6部。2005年获安徽省科学技术三等奖，2006年获中华中医药学会中医药传承特别贡献奖。2007年1月编写出版《中国现代百名中医临床家丛书——曹恩泽》一书。
组成：生黄芪30g、生大黄(后下)10g~15g、丹参10g、干地龙8g、苍术8g、土茯苓15g、六月雪15g、竹茹10g、川芎8g、莪术8g、全蝎2g、槐花米30g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g。
功能：健脾燥湿，和胃降浊。
主治：慢性肾衰竭寒湿毒邪固涩中焦证。证见乏力倦怠，脘腹痞闷，口腻纳呆，口淡不渴，便溏，头身困重，小便短少，或白带多，舌质淡胖，苔白腻或白滑，脉沉缓或濡细。
用法用量：每日1剂，水煎服，每日2次。
方解：生大黄解毒泄浊化瘀，使浊毒之邪从肠道而去，为君药。用生黄芪健脾益气生津，既能达表固卫，又能充络摄血，且生品入药无生热伤络之虞；以苍术、竹茹燥湿化浊，注意用量不宜过重，以防辛燥伤阴；土茯苓、六月雪解毒除湿，助君药解毒泄浊；煅龙骨、煅牡蛎收敛吸附，使体内浊毒从肠道排出，助君药排毒降浊；丹参、莪术、川芎、全蝎化瘀通络，以增强大黄化瘀之功，共同为臣药。槐花米清热凉血，防治湿浊久郁成热毒，为佐使药。
加减：寒湿较甚者，配以藿梗、佩兰、白豆蔻、砂仁等芳香宣化之品；水肿明显者，加茯苓皮、大腹皮、玉米须、泽泻、薏苡仁等通利水道，使水湿下输膀胱；眩晕头重昏蒙者，加半夏、白术、茯苓、天麻以健脾化湿，化痰熄风；呕吐频作，不能进食者，可酌加代赭石、生姜、旋复花以降逆止呕；若湿郁化热或过用温燥之品，出现口渴不多饮，身热不扬，汗出不解，心烦口苦，头痛头胀，舌红苔黄腻，脉濡数者，宜用大黄黄连温胆汤以清热燥湿，化瘀泄浊
名医名方——益气养阴活血补心汤
卢永兵，男，1942年3月出生，广东省揭阳市人。中医内科主任医师、国务院特殊津贴专家、广东省名中医。出身于中医世家，1968年毕业于广州中医学院医院系本科，曾任广东省揭阳市中医院院长，广东省揭阳市科协主席，广东省第八、九届人大代表。现为中华中医药学会老年病分会副主任委员、中国老年学学会中医研究委员会副主任委员。
近30多年来重点从事老年医学研究，学验俱丰，至今有8项老年医学科研课题获科技进步奖，主编、协编老年医学专著8部，发表医学论文116篇。
组成：西洋参10克，生地10克，麦冬12克，五味子（打碎）10克，田七12克，丹参12克，赤芍12克，炙甘草15克，浮小麦20克，大枣6枚，百合15克。
功效：益气养阴，活血通脉。
主治：冠心病、高血压心脏病、肺心病、风湿性心脏病，以及先天性心脏病引起的心悸，怔忡，胸闷痛，烦热，神疲，体倦，乏力，声低懒言，动则气急气喘，失眠，多汗，口干，唇舌色暗，或舌尖边有瘀点、瘀斑，少苔或有裂纹，脉细结代。
用法：水煎服，日1剂。连煎2次，所得药液混和，分2次温服。
方解：本方为生脉散、甘麦大枣汤、百合地黄汤及本人验方“参七冲剂”组合而成。方中西洋参味甘微苦，性凉，含人参皂甙，能益气养阴，主入心经，凡要用人参而不受人参温补者，均可用此。田七、丹参、赤芍活血和血止痛，三药是活血化瘀中药性较缓和者，适用于老年人血瘀证。田七主含三七皂甙，甘微苦，性平，既能活血，又能止血，且有明显止痛作用，药理学研究证明田七有明显扩张冠状动脉血管，减少心肌耗氧量，减轻心肌负担作用。张锡纯称它为“理血佳品”。丹参“功同四物”活血养血。赤芍甘酸，性凉，《别录》、《本草经疏》曰其能“通顺血脉”。麦冬、生地、百合、五味子，滋养心之阴液。炙甘草、大枣、浮小麦甘润清补心气，养心安神。西洋参、田七二药组方是本人的验方，名为“参七冲剂”。可作为心血管病的预防保健和治疗。若为保健用，西洋参、田七各半，研末，日冲服5~10克；若为治疗用，心气虚者，西洋参7份，田七3份，若胸闷痛明显，则田七6份，西洋参4份，研末，日服3次，每次10克。本验方现广泛流传于海内外。
加减：胸闷痛严重者，田七加至20克；痰多者加清半夏8克、川贝母10克；胃纳差加山楂15克、麦芽10克；心烦热加黄连5克、瓜蒌仁15克；失眠加炒枣仁20克、合欢花15克；下肢水肿加泽泻10克、白茅根15克；贫血加阿胶（另溶）10克、首乌15克、白芍12克
名医名方——温阳散寒通脉汤
叶世龙，男，1959年11月出生，湖北省洪湖市人。1992年湖北中医学院硕士研究生毕业，尔后执教于武汉科技大学医学院，1994年调入广东省深圳市宝安区中医院，现为该院心脑血管专科主任医师、广州中医药大学兼职教授、深圳市中医药学会心血管专业委员会副主任委员、中华中医药学会心病分会委员、中华中医药学会中医美容分会常务委员。
擅长中医、中西医结合治疗疑难杂病，以中医药美容和心脑血管病为研究重点。在黄褐斑、痤疮、脑梗塞、脑出血、中风偏瘫、血管性头痛、失眠、眩晕、心肌梗塞、心绞痛、高血压病、高脂血症、肥胖、雷诺氏病、硬皮病、周期性瘫痪、多灶性运动神经病、重症肌无力、顽固性咳喘、胃病、肠激惹综合征、阳萎等常见病和重危急症的诊疗上积验颇丰，常常以纯中药治疗获效。
学术坚持“不杜撰，不抄袭，编则编，著则著，理论研究必须有自己的见解，临床论著一定有病案供查”的治学原则，主编《中西医结合诊疗黄褐斑》、《实用中医美容健身3000方》、《须发保健与治疗方》、《五官保健与治疗方》、《颜面保健与治疗方》、《颈、肢、体部保健与治疗方》、《头面损容性疾病治疗方》7部，合编《中华性药性方大全》、《实用中医心血管病学》等医著8部，在国家核心期刊发表论文60余篇。主持省、市、区重点和一般科研课题8项。年医学专著8部，发表医学论文116篇。
组成：黄芪30克，葛根30克，桂枝10克，当归15克，丹参30克，白芍10克，独活10克，羌活10克，细辛3克，通草10克，大枣10克，炙甘草6克。
功效：温阳散寒，行痹通脉。
主治：多灶性运动神经病、多发性硬化、单神经炎、雷诺氏综合征等，证属血痹、脉痹、中风中经络、手足厥寒者。
用法：每日1剂，水煎3次，每次加水浸透药平面（首次先泡15分钟），大火煮沸后，小火续煎30分钟，取煎液150ml，温服。
方解：温阳散寒通脉汤系《金匮要略》黄芪桂枝五物汤（桂枝汤去炙甘草加黄芪）与《伤寒论》桂枝加葛根汤、当归四逆汤（桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草）合方，加丹参、独活、羌活而成。方中黄芪甘温益气，祛表里经络之“大风”。葛根宣通经气，解太阳经脉之“项背强几几”。当归、细辛辛温，一养血和血，一温通表里，善散血分之寒邪。桂枝辛甘性温，善散血分之风邪。通草通利九窍血脉关节，特以之通导痹阻经络之邪，且全方药物亦借其通利之力而无不通达矣。大枣、炙甘草补土御邪，助经脉，和阴阳，调营卫。丹参活血通脉。羌活、独活搜剔顽风痼寒。全方合用，调营卫，和厥阴，蠲寒痹，通血脉，共收温阳散寒，行痹通脉之效。
加减：乏力重者，加制天南星10g；肌力恢复良好，可去天南星，加怀牛膝10g。
名医名方——通脉回春饮
卢灿辉，男，1971年生，广东省揭阳市人。中医内科主任医师，广州中医药大学兼职教授。2009年中华中医药学会授予“全国基层优秀名中医”称号。现任广东省揭阳市中医院副院长、中华中医药学会老年病分会副主任委员、中国老年学学会中医研究委员会副主任委员。
出身于中医世家，幼承庭训，毕业于广州中医学院医疗系本科，重点从事老年医学研究，专长心脑血管病。1998年破格晋升为中医内科主治医师，2007年提前考取中医内科主任医师。主持的科研课题“葛菊汤治疗脑血管痉挛性头痛的临床观察”和“通脉回春饮治疗急性脑梗塞临床观察”获揭阳市科技进步奖二等奖。在国家级刊物发表医学论文41篇。
组成：羚羊角5克，大黄（前3剂后下，以后同煎），天竺黄10克，丹参15克，田七15克，钩藤20克，红花8克，蜈蚣12克。
功效：清热解毒，活血通脉，祛痰通腑，熄风镇痉，镇惊安神。
主治：老年缺血性脑中风急性期，风、热、痰、瘀阻络，症见面红目赤，发热，烦躁，或神昏谵语，唇红，口苦口干，痰多色黄，大便结，小便赤，或失禁，吐语不清，口眼向一侧歪斜，肢体一侧偏瘫。舌红，舌尖边有瘀点或瘀斑，苔黄厚腻，脉弦数。
用法：日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混和后分2次温服。意识障碍者鼻饲。
方解：羚羊角清心平肝，清热凉血，熄风镇痉，《本草纲目》言其有“平肝舒筋，定风安魂，散血解毒”的功效，为方中君药，剂量宜大。大黄清热解毒，破积导滞，推陈致新，通利二便，调血脉，引痰、热、瘀从二便排出。丹参、田七活血散瘀止痛，《重庆堂随笔》言丹参“降而行血，血热而滞者宜之”。田七散瘀，消肿，定痛，《玉揪药解》认为其“和营，通脉行瘀，行瘀血而敛新血”。天竺黄清热豁痰，凉心定惊，《本草汇言》说它是“豁痰利窍，镇惊安神之神药”。钩藤清热平肝，熄风定惊，《本草述》说它能有效“治中风瘫痪，口眼歪斜”。红花活血祛瘀，《唐本草》说其“善通利血脉，为血中气药”。蜈蚣祛风定惊，散结通络，《医学衷中参西录》谓其“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡是血凝聚之处，皆能开之”。
加减：热盛神昏谵语加石膏50克，黄连10克，莲子心10克；头痛加杭白菊15克，蔓荆子10克；失语加地龙10克；偏瘫严重加桑枝30克，忍冬藤20克，虎杖20克
[名家医案] 名医名方——前列清汤
顾文忠，男，1945年生。1969年毕业于上海第二军医大学，1976年毕业于云南省首届中医研究班。曾任昆明军区军医学校中医教研室副主任。1986年从部队转业回上海，曾任上海市南汇区中心医院中医科主任，南汇区高级专家带教导师、南汇区老中医工作室学术经验继承指导老师。1994年荣获上海市劳动模范，2004年荣获全国“五·一”劳动奖章。现为上海市浦东新区名中医，上海复旦大学附属华山医院南汇分院中医科主任医师，中国疑难病研究协会委员，中国中医药学会亚健康分会委员。
从事中医、中西医结合全科医、教、研近40年，学验俱丰，擅长治疗慢性气管炎，慢性胃炎，慢性胆囊炎、胆石症，慢性肝炎、肝硬化，慢性结肠炎，男女不孕不育症，男子性功能障碍，慢性前列腺炎，妇女月经不调，慢性盆腔炎及原因难明的发热等。临床医疗特色为：辨证论治，寒热并用；疑难危症，大剂重药；注重扶阳，擅用附子。主持完成市、区级科研课题5项，获科技进步奖4项。发表学术论文156篇。参编中医、中西医结合专著5部。
组成：黄柏15克，栀子15克，附子10克，干姜10克，苦参20克，金银花30克，红藤30克，败酱草30克，瓦松30克，土茯苓30克，巴戟天20克，黄芪30克，苍术15克，薏苡仁30克，石韦30克，牡蛎30克，皂角刺10克，泽兰15克，水蛭10克，牛膝15克，甘草10克。
功效：温阳清热，补肾健脾，燥湿解毒，化瘀通络。
主治：慢性前列腺炎属于脾肾阳虚兼精室湿热瘀滞者。本病反复发作，经久不愈，畏寒肢冷，腰膝酸软，大便软或溏薄，会阴坠痛，尿频尿急，尿道灼热，尿道滴白，阴囊潮湿等。前列腺触诊质地饱满，局限性压痛。前列腺液镜检：WBC≥10个/HP（WBC ～ ），舌质淡红或紫黯，苔白腻或黄腻，脉弦细涩。
用法：①口服：每日1剂，清水浸泡1小时后连续煎煮3次，每次取汁150毫升，混匀后分早、中、晚3次服完。②坐浴：将上述汤剂煎剩之药渣再加水2000毫升左右，煎出1000～1500毫升药汤，置于盆中，待降温至45℃～50℃时行肛门坐浴10～15分钟，每晚睡前1次。
方解：慢性前列腺炎由于病程漫长，久病必虚，久病必瘀，形成本虚标实之证。本虚为整体脾肾阳气虚衰，标实为局部精室湿热瘀阻，呈现寒热错杂、虚实互现、阴阳紊乱之象。治宜扶正祛邪，攻补兼施。方以黄柏、栀子清热燥湿、凉血解毒，附子、干姜温阳散寒，共为君药；苦参、银花、红藤、败酱草、瓦松、土茯苓清热解毒，巴戟、黄芪温肾健脾，共为臣药；苍术、薏苡仁、石韦燥湿健脾、利湿通淋，牡蛎、皂角刺化痰软坚、消肿散结，泽兰、水蛭活血通络，共为佐药；牛膝引药下行，甘草调和诸药，共为使药。全方寒热并用，补泻同施，共奏温补脾肾，清热利湿，解毒化瘀之功。
加减：若无畏寒肢冷、大便溏薄等阳虚表现，方中去附子、干姜；若畏寒肢冷、大便溏薄等阳虚表现严重者，方中附子可加重剂量（10～30克，须用开水先煎1小时），再加吴茱萸6～10克；若腰酸腰痛严重者，可加桑寄生、狗脊各20克；若会阴部坠痛重者，可加川楝子15克，延胡索30克，三棱15克，莪术15克；若尿道灼热刺痛明显者，可加制乳香、制没药各12克（包煎），白茅根30克，滑石20克；若有血精者，可加大蓟炭、小蓟炭、白及、侧柏炭各15克，藕节炭、炒槐花各30克，生三七粉6克（分3次冲服）。
名医名方——鹿鳖壮督汤
赵和平，男，1956年生，湖北省郧县人。1979年毕业于湖北中医学院中医专业，现为湖北省十堰市中医医院业务副院长，主任医师、教授，湖北省名中医，湖北省中医中药学会理事、十堰市中医学会副会长。
从事医疗、教学、科研30余载，擅长治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎及各种风湿痹痛。编写专著一部，先后发表学术论文30余篇，完成“强力风湿灵治疗关节炎的临床研究”等科研课题6项。一贯主张“中医为主，中西医结合”。
组成：鹿角15克，鳖甲15克，续断15克，仙灵脾30克，生地30克，杜仲15克，杭白芍30克，土鳖虫10克，白僵蚕10克，蜈蚣1条，延胡索20克，鸡血藤30克，合欢皮30克，徐长卿15克。上药水煎3次，将3次药汁混匀，分3次温服，日1剂。
功效：滋补肝肾，活血通络，化痰止痛。
主治：强直性脊柱炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症等辨证属于肝肾亏虚，痰瘀互结者。
方解：鹿乃纯阳之物，鹿角为督脉所发，故善温壮肾督，鳖乃至阴之物，善于养元阴而清虚热，单用即有止痛作用。鹿角与鳖甲均为血肉有情之品，两者相配，阴阳并调。仙灵脾、续断、杜仲温补肾阳，生地、白芍滋补肝肾之阴，充分体现了张景岳“善补阳者，必阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”的思想。痹证日久，邪气久羁，深入经髓骨骱，痰瘀痹阻，经脉不达，即所谓“久病入络”，“久痹多瘀”。轻则疼痛不移，重则关节变形。故配用土鳖虫、僵蚕、蜈蚣等虫蚁搜剔之品。延胡索、鸡血藤、合欢皮活血定痛；徐长卿理气和胃，祛风止痛。诸药合用，共奏滋补肝肾，活血通络，化痰止痛之效。
加减：颈椎不适者加葛根、羌活；腰椎强痛者加狗脊、桑寄生；下肢痛者加牛膝、独活；跟骨痛者加土鳖虫、木瓜；痛甚可加制乳香、制没药 |
|
|
2025-06-14
微信扫码关注我们
