加味太乙膏

加味太乙膏 《外科正宗》 【组成】 肉桂 白芷 当归 玄参赤芍 生地 大黄 土术鳖各二两(60 g) 真阿魏兰钱(9 g) 轻粉四钱(12 g) 槐枝 柳枝各一百段 血余一两(30 g) 东丹四十两(1200 g) 乳香五钱(15 g)没药三饯(9 g) 【用法】上十味，并槐、柳枝，用宾麻油足称五斤，将药浸入油内，春五、夏三、秋七，冬十，候日数已毕，入洁净大锅者，慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，．将油称准足数，将锅展净，复用细旧绢将油又滤入锅内，要清洁为美；将血余投下，慢火熬至血余乳起，以柳棒挑看似膏溶化之象，方算熬熟。净油一斤，将飞过黄丹六两五钱徐徐投入，火加大些，夏秋亢热，每油一斤加丹五钱，不住手搅，侯锅内先发青烟，后至自烟叠叠旋起，气味香馥者，其膏已成。即便住火。将膏滴入水中，试软硬得中，如老加熟油，若稀亦加炒丹每各少许，渐渐加水，务要冬夏老嫩得所为佳。候烟尽，端下锅来，方下阿魏，切成薄片，散于膏面上化尽；次下乳没、轻粉搅匀倾入水内，以柳棍搂成一块，再放冷水浸片时，乘温每膏半斤扯拔百转成块，又换冷水投浸，随用时每取一块铜杓内复化，随便摊贴至妙(现代用法：除东丹外，将余药入油煎，熬至药枯，滤去渣滓，再入东丹，一般每500 g加东丹20克熬搅拌匀成膏。隔火炖烊，摊于纸或布料敷贴)。 【功效】 清热解毒，消肿生肌。 ． 【主治]各种疮疡创伤，内科杂病，妇女带下等。 ． 【方解】 本方所治，原方书包括外科疮疡肿毒，内科经脉痹痛，伤科跌扑损防，妇科赤白带下，以及烫伤、刀伤等五损七伤等症。究其病因病机，皆以气血壅滞于血脉，寒热阻结于脏腑，郁而化热，热毒侵淫，在外则发背痈疽，跌打肿痛，筋骨痠痛；在内则心腹胸背攻刺作痛，腿脚痠痛，腰膝无力；男子则有遗精，女子则可赤白带下，甚或脏毒肠痈诸症蜂起。概括病机，无外湿、热、毒、瘀内蕴而成。故治当求本，以清热解毒，疏通气血，拔毒生肌之法，使热清毒解，气行血潘，则诸症可愈。方中重用东丹(即铅丹)为辛寒之品，功专拔毒止痒，收敛生肌，作为膏药的底料；配以轻粉、大黄、生地。玄参、赤芍药清热凉血，化瘀解毒，用治瘀热之壅；白芷，肉桂．乳香、没药活血祛瘀，排脓止痛；土木鳖、槐枝、柳枝、当归、阿魏通经活络，散结消肿，以治湿毒之结；血余以增收敛生肌之力。诸药合用，共奏清热解毒，化瘀生肌之功。 【应用】 (1)本方功专拔毒生肌。用洽疮疡肿毒，跌打创伤诸症属瘀热湿毒者。究其方源乃由《和剂局方》的神仙太乙膏加味而成。 ‘ (2)近代应用 原方书去：本方“治发背，痈疽及一切恶疮，跌打损伤，湿痰流毒，风湿、风温，遍身筋骨走注作痛，内伤风郁，心腹胸背攻刺作痛，腿脚痠软，腰膝无力．汤泼火烧，刀伤，棒毒，五损内痈，七伤外症，俱贴患处。又男子遗精，妇人自带，俱贴脐下。脏毒肠痈亦可丸服。”说明本方对各种溃疡不收，热毒较甚者均可应用。 (3)区别应用 本方与生肌玉红膏均有拔毒生肌之功，以治疮疡，创伤之症。但前者清解活血，通经止痛之功为优，后者功专化腐生肌；前者适用于热毒湿瘀蕴结之内外伤各科，后者主用于外科疮口久不愈合者。 【附方l (1)神仙太乙膏(《和剂局方》) 元参 白芷 当归 肉桂大黄赤芍于地黄各30 g 用法：上药到末，用麻油lkg浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，滤去渣，油熬得所，次下黄丹500 g，以滴油在水中不散为度，外敷之。功效：拔毒生肌。主治：八发痈疽，一切恶疮软疖，不问年月深远，已成脓，未成脓，贴之即效。蛇、虎、蝎，汤火、刀斧所伤，并可内服，外贴。 (2)太乙膏(《证治准绳》)，白芷苍术石膏(醋炒) 白胶香　没药　黄丹各l 59 用法：共为末，麻油12 g(或桐油)，先煎油，柳枝搅，次入白芷等煎少顷，再入白胶香、石膏等同煎，试欲成珠，再入黄蜡30 g，再熬片刻，用生布滤过成膏，摊贴疮口。功效：拔毒生肌。主治：痈疽、疖毒。 ‘ (3)太乙膏(《伤科补要》)香麻油 当归 生地生甘草用法：原方未注明用量。三味入油内燥枯，去渣，再以丝棉滤净，再入净锅熬至滴水不散，入炒飞黄丹240 克，又用慢火熬至滴水成珠取起，少顷，入白蜡、黄蜡各30克，微火再熬，取起少定，入去油净乳香、没药各15克，搅匀，以收磁器内过三宿可贴。功效：生长肌肉。主治：伤口不收。 (4)红油膏(《中医伤科学讲义》)九一丹(熟石膏9份升丹1份)lo份东丹l 份半凡士林100份用法：先将凡士林加热至全部呈液状，然后把两丹药粉调入和匀为宜，摊在敷料上敷贴患处。功效：化腐生肌。主治：溃疡不敛。 (5)九一丹(《医宗金鉴》)熟石膏27 g 黄灵药3 g 用法：共研极细末，撒于患 处(或用凡士林制成软膏外敷亦可)，每l一2日换1次。功效：提脓祛腐。主治：疔破，根未除(亦用治各种溃疡流脓未尽者)。(注：本方功效及适应证与红升丹同，只是作用稍弱。方名是以熟石膏与升丹的用量比例来命名的。如果把熟石膏与升丹的用量比例改变，则其方名亦可按变化了的比例命名，如八二丹、七三丹，六四丹、五五丹……，功效和主治基本相同。) (6)黑虎丹(经验方) 冰片159 炉甘石60 g 轻粉30 g 炙山甲30 g 炙乳香 30 g 炙没药30 g 孩儿茶30 g 麝香15 g 五倍子30 g 腰黄78 g 炙全蝎40只炙大蜘蛛80只炙蜈蚣40条用法：共研细末，掺少许于疮顶上，外盖太乙膏，每日换药 1次。功效：祛瘀散坚消肿。主治：．用于损伤后肌肉坚硬，筋骨发炎等(皮破不用)。