薛振声全息汤完整版（ 《十年一剑全息汤》 +《全息汤新砺》笔记
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一、全息汤： 治风寒之 桂枝湯 + 治下焦停水之 五苓散+ 治上焦痰凝之 枳實薤白桂枝湯 + 治中焦湿阻之 平胃散
（陈苍 朴三）+ 治少阳证之 小柴胡汤方根 （柴胡草）+ 治血分证之 犀角地黄汤 （犀地芍皮） = 桂 枝汤 + 五苓 散+ 枳实薤 白桂枝汤 + 陈苍 + 胡地皮
方药：桂 枝白芍甘草生姜大枣+白朮茯苓豬苓泽潟 12g桂枝 +枳實薤白厚朴桂枝瓜姜+苍朮陳皮朴草姜枣 +柴胡 12g 生地丹皮。 （未标剂量者均为
10g，下同） 方解：即少阳证小柴胡汤方根（柴草） +表证桂枝汤（桂芍三） + 上焦证枳实薤白桂枝汤（枳薤朴 桂蒌） + 中焦证平 胃散（三朴陈苍） + 下焦证五苓散 （猪茯泽 桂术）+ 血分证犀角地黄汤要药 （地丹） = 系统治疗基础方 （全息汤基础方） 。
加减 ：凡 郁热偏盛 （口苦、尿黄、经色紫黯、带黄、阴痒、各种出血） + 归 6 栀 6； 凡风寒偏盛 （便前腹痛、恶寒、畏风、腹冷、背冷、身冷、肢冷） + 防 6 附 6； 项强 + 葛 8 麻 6 （葛根汤意） ； 腰腿或其它关节痛 + 麻 6 知 母 6 附 6 （桂枝芍药知母汤意） ； 肢麻、自汗 + 芪 8 （玉屏风散意） ； 凡痰湿偏盛 （恶心、呕吐、流涎、自觉喉中有痰、苔厚或腻滑） + 夏 6 苏 6（半夏厚朴汤意） ； 凡阴虚偏盛 （口干、咽干、口渴、易饥、自觉灼热、舌裂、无苔、苔少、苔燥） + 玄 6 麦 6 贝 6 薄 6g ； 凡心神浮越 （心慌、心跳、不安、易怒、失眠、多梦、自汗、盗汗、精神情绪异常） + 龙骨 8-12 牡 蛎 8-12g 。 以上即为“五项加味” ，不计心神浮越则为“四联证”加味。此时，全息汤剂量全调为 6g（仅柴泽各 8g）。全加 即为下述 加味全息汤 。
二、加味全息汤 ： 全息汤 + 当栀 + 夏苏 + 玄麦贝薄 + 葛麻防附母 + 龙牡 + 芪+ 川 楝子元 胡。
全息汤（各 6-8g ）+ 归 6 栀 6+ 玄 6 麦 6 贝 6 薄 6+ 葛 8 麻 6 防 6 附子 6 知母 6+ 龙 8-12 牡 8-12g+ 芪楝索。
方解：即全息汤 + 清郁热之 归栀 + 治阴虚之 养阴清肺汤 （增液汤被迫草地芍皮：玄麦 地贝薄 丹皮地芍草 ）+ 治风寒之 颈椎病 葛根汤 （葛麻 桂芍三）及腰椎病证 桂枝芍药知母汤 （麻防附母 + 桂芍三）+ 痰湿证之 半夏厚朴汤 （夏 朴苓姜苏） + 心神浮越之 桂枝龙骨牡蛎汤 （桂枝汤 + 龙牡） + 多汗肢麻之芪 + 痛证之楝索。
三、加味全息汤加减法：
1、发热多日不退： + 白虎汤 （石 20 母 6 草米）；
2、低体温 <36.5 ℃伴全身不适：恶寒 + 防风 6；自汗 + 芪，自汗淋漓 + 附子 8g；
3、自汗： + 芪龙牡各 8-10g ；恶寒畏风 + 防 6，自汗淋漓 + 附 6g；
4、盗汗： + 龙牡各 12g 。
5、身痛： + 肩背痛甚 + 羌活胜湿汤 （羌独藁防 草川蔓）
6、浮肿：喘满者加 麻黄 6 杏仁 6，有热者加 石膏 15-20g ，咽喉肿痛或有疮疡者加 银花连翘 8 桔 6 薄 6 g，肿甚，身重恶 寒者加 附子。
7、黄疸：加 茵陈 12 栀 6 柏 6g，大便干者加 大黄 6-8g 。
8 嗜睡： 石菖蒲 8/白蔻 6g。
9、失眠： + 龙 12 牡 12+ 酸知 6 川 6g（酸枣仁汤意：酸老知川苓） 。
10、头痛：偏头痛者加 川芎 6 白芷 6 ；前额 + 防 6，眉棱骨痛 +羌 6 防 6，后侧痛 + 羌活胜湿汤 （羌独藁防 草川蔓各 6g）， 兼项强 + 葛 8 麻 6，巅顶痛 + 党 6 玄 6 天冬 6 龙 12 牡 12g 。
11、头晕：恶心呕吐 + 夏 6 苏 6，烦躁不安 + 龙 12 牡 12g ，项强 + 葛 8 麻 6，肢麻自汗 + 芪 8g。
12、口渴：渴甚 + 石 15 母 8 粉 10g。
13、口中异味：口苦 + 归 6 栀 6 ，口臭 +藿 6 佩 6g ，口酸 + 连 6 吴 萸 3g ，口甜 + 泻黄散 （石 膏山 栀老防风藿香各 6g），
口辣 + 泻白散 （地骨皮桑皮草米各 6g）。口咸 + 六味地黄汤 （熟山 6 茱 6 丹泽苓），口涩、腻 + 夏苏玄麦贝薄各 6g 。
14、项强： + 葛根汤 （葛 8 麻 6+ 桂枝汤），兼上肢麻 +芪 8g。若现神昏谵语可能系脑病应进一步明确诊断。
15、肩痛：合 舒筋汤 （羌归片术草海赤姜： 当归羌 活赤芍片 姜黄 海 桐皮 / 海 桐皮 术草 ）。兼后背、上肢痛 + 羌活胜湿汤 （羌独2 藁防 草川蔓各 6g）
16、四肢痛： + 乌头汤 （川乌草麻黄芍黄芪蜜）或 桂枝芍药知母汤 （桂枝汤无枣 + 附 子母防 风术麻黄）。
17、腰痛： 加杜仲 8g，兼痛泻或腰冷加 防风 6 严重者加 附子 6g，两侧痛者加 川楝子 8 延胡索 8g，尾骶骨痛者合 补肾汤 （破 故纸 延 胡索 小茴当 归牛膝杜仲知 母黄柏各 6g），泌尿系统结石者再加 金 钱草 海金沙 6g。
18、四肢麻木： + 芪 8g，兼项强 +葛 8 麻 6g，兼腰腿痛再 + 麻防附母各 6g。
19、咳嗽：去姜枣 + 干姜 6 五味 6g，咳不止再合 止嗽散 （陈百部 白前甘草紫菀桔 梗 荆芥各 6g），干咳无痰 + 泻白散 （地骨皮 桑皮草米 各 6g）+ 贝 6 枇 杷叶 6g。 20、喘促：哮喘者 + 定喘汤（麻杏 白 果甘草冬花夏芩 苏子桑 皮各 6g），发热而喘者 + 麻杏石甘汤 （麻 6 杏 6 石膏 12g 甘）。
21、胸痛：两侧痛 + 郁元 胡楝各 8g，兼面唇紫暗者 + 桃仁红花丹 参，重者 + 乳 6 没 6g 。
22、心悸： 加龙骨 牡蛎 10-12g ，心动悸脉结代 + 炙甘草汤 （阿麻 仁麦地参 + 三桂），兼咳嗽者去姜枣 + 干姜 6 味 6g (合 生脉散意：参麦味 )
23 嗳气：偏重 +排气饮 （陈乌泽朴实 香附木香藿），重症 + 旋复代赭汤 （旋 覆花 12g 代 赭石 半夏大 枣 党参草姜各 6g）
24 呃逆：重症 +丁香柿蒂汤 （丁 香杮蒂姜人参）
25 恶心呕吐： + 夏 8 苏 8g ，兼胃酸 + 连 6 吴 3g ，兼郁热阴虚（口干咽干渴舌裂苔少苔燥） + 归栀玄麦贝薄各 6g 。 26 反酸： + 夏 6 苏 6 吴 3 ，重症 + 乌贼 骨 8 瓦 楞子 8g 。
27 胃脘痛：重用芍，痛连季肋少腹胸侧者 + 楝 8 索 8g 。
28 胁痛：去枣 +蛎 ；右胁痛再 + 青皮 6g ，左胁痛再 + 郁 8g ，痛连季肋 +楝 8 索 8g 。
29 脐腹痛： 胀者 + 天台乌药散 （乌药 川楝子小 茴香 青皮黄酒巴 豆良姜木香槟 各 6g）去巴 豆；腹冷纳差便溏 + 理中汤 （参姜 术草）
30 小腹痛：痛泻、泻后痛止 + 防 8g ，一般小腹痛重用 白芍至 12g+ 当归川 芎各 6g（当归芍药散意）
31 少腹痛： + 金铃子散 （川楝子 8 元 胡 8g ）
32 腹胀：兼胃酸 + 左金丸 （黄 连 6-10g 吴 茱萸 3-5g ），嗳气 +排气饮 （香 附木香藿 香乌药 各 6g 陈泽朴实 ），严重者合 生姜 泻心汤 （生姜+ 半夏 黄连黄芩草干 姜枣党参），或再 + 知母片 姜黄砂仁（ 中满分消汤 ）。
33 腹泻：无他症者去蒌芍；便前腹痛者不去芍 + 防 6g ，去瓜蒌加 蒌皮 10g ，腹泻严重者加 赤 石脂 8 禹 余粮 8g，便带白冻 + 藿香木香 夏各 6g ；痛泻较重 + 戊己丸 （芍连 6 吴 6g）。 34 大便秘结：去瓜蒌加蒌仁 10－12g ，严重者 +麻子仁丸 （麻 仁12g 芍杏军 朴实）
35 便带脓血：热毒炽盛者 + 白头汤（ 白头翁 8 连 6 柏 6 秦 皮 6g），便前腹痛 + 防 6g+ 戊己丸 （芍连 6 吴 6g），病重 + 赤 石脂。
36 尿急尿频： +归栀车 前子 各 6g，尿频 + 缩泉丸 （ 益 智仁乌药山药各 6g）+ 桑螵蛸 6g。
38 小便混浊： +萆薢分清饮 （川萆薢 8 益智仁乌药石菖蒲各 6g），小便黄混者 + 程氏萆薢分清饮 （薢 8 柏菖术车 前子 苓丹 参 莲子 心各 6g，无莲子心可用莲子 8g）。
39 睾丸胀痛 :+ 当 6 栀 6 索 8 楝 8 g+ 荔 枝核橘核 小茴 香各 6g；睾丸红肿 +银 12 翘；痛甚 + 乳 6 没 6g。
40 阳痿：口苦苔黄尿黄 + 当栀车各 6g，病重者 + 斑龙丸 （熟柏 子仁 鹿 角胶鹿 角霜 补 骨脂菟苓各 6g ）。
41 遗精早泄： +当 6 栀 6 龙 12 牡 12g ，或 + 金锁固精丸 （龙牡年前许愿： 龙 骨牡蛎莲子芡实莲须沙苑子各 6-8g ）.
42 鼻衄： + 清衄汤 （地芍归栀赤梗香 附，芩连 草侧 8 藕 8g）；凡出血生地加至 10g 。
43 咳血：咳嗽者去姜枣 + 干姜 五味子当栀各 6g；重者 + 柏叶汤（侧 柏叶 干姜艾 叶各 6g 童便）；支气管扩张所致者 +泻白散 （地 骨皮 6 桑 白皮 8 炙甘草粳米）+ 十灰散 （千百只大鸡小河理皮毛： 茜 草侧柏叶栀 子大黄大蓟小 蓟荷 叶棕榈皮丹皮白茅根 各 6g ，炒炭，重用 亦可）。
44、呕血： + 夏苏当栀玄麦薄贝各 8g，严重者 + 泻心汤 （军连芩各 8g）；
45、便血： + 当栀各 6g；色红者 + 桃花散 （槐花 8 侧 柏叶 8 枳壳 6 荆 芥穗 6g），色黑者 + 黄土汤 （土地请阿父出国： 灶心土 12-20 生地黄芩阿胶附 子甘草白术 各 6g ，无灶心土时可以黄土约半年柴草烧黑，煎煮后澄清取消煎药） 。
46 月经周期紊乱（含先期、后期、不定期、闭经） ：小腹痛者 + 归川各 6g；少腹痛者楝索各 8g；乳胀 + 香附青皮各 6g；其余酌加： + 清经汤 （少妇地皮皮好白： 白 芍茯苓熟地丹 皮地骨 皮青蒿黄柏各 6g）、两地汤 （生地地骨皮白芍阿 胶玄 参麦冬各 6g）、 定经汤 （熟芍归 8 山 6 苓荆 8 柴菟 丝子 6g ）。
47 崩漏：重用生地 10g ，量多或多日不尽 + 地骨皮 8 阿胶 地榆 12g；舌边有瘀斑 +芪 8 三 七粉 6g（吞）；兼小腹痛 +胶艾汤 （阿胶 6 艾叶 6 当 归 6 川芎 6 芍甘 草生地）；围绝经期现腹痛、口干、恶心、纳差、疲乏 +温经汤 （丹皮麦 6 吴 6 人 6 阿 6 夏 6 归 6 川 6g+桂芍姜甘 ）。3
48 经前鼻血： +当栀牛各 8g，或 +顺经汤 （熟芍 归丹 皮苓沙荆各 6g）。
49 经前乳房胀痛： +当栀 香附青 皮各 6g；乳侧痛 +楝索各 8g；痛重 +乳没各 6g；有肿块 +皂刺 6g。
50 白带： +当 6 栀 6g，色黄量多 +易黄汤 （山
药 8 黄柏 6 芡实 8 车 前子 6 白果 6g）；白带如豆渣 +白鲜皮 8g，阴痒 +柏 6 木 通 6g。
51 赤带（指白带带血赤白一夹杂） ：当 6 栀 6g，甚者 +清肝止淋汤 （地芍归 6+阿 6 黑豆 10 丹皮枣 6 牛 6 柏 6 香附 6） +地 10g。
52 妊娠呕吐： +夏 6 苏 6g；胃酸 +连 6 吴 3g；纳差 +三仙各 8g。注：夏丹 皮为妊娠忌药，但大量临床经验证实并无 不良反应。
53 妊娠出血： 胚胎有保留价值才保胎： +地骨皮 6 阿胶 8 榆 10g；兼腹痛 +胶艾汤 （阿胶 10 艾叶 6 当归 6 川芎 6 芍甘草生地）， 兼腰痛 +寿胎丸 （阿 胶 10 菟 丝子 6 川 断 6 桑寄 生 6g） +仲 8g。
54 妊娠浮肿：不重者不用药，限盐，重者用加味全息汤加减，烦躁不安 +龙牡各 12g。 55 产后眩晕：
四、附 1、全息汤加减化裁方法总论：
1、 各种发热 ：个别高热脉洪面舌赤烦渴引饮者加 石膏 15-30g ，知母（白虎汤意） 。
2、 低温 ：个别自汗淋漓者加 附子（桂枝附子汤意） 。
3、 自汗 ：重者加 黄 芪 12 牡蛎 12 g，自汗淋漓者加 附子龙骨 12 牡蛎 12g 。
4、盗汗 ：加 龙骨 15 牡蛎 15g 。
5、身酸懒 ：如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症，按相应症状加减。
6、身痛 ：痛重自汗或恶寒者加 附子，肩背痛甚者合 羌活胜湿汤 （羌独藁防草川蔓） ， 身刺痛 ，面紫舌暗脉涩者合 身痛逐淤汤 （老龙没膝附，灵艽归川羌桃红： 秦艽川 芎桃仁红花各 10g 羌活 没药 当归五灵脂香 附地龙各 6-10g ）。
7 、浮肿 ：，喘满者加 麻黄杏仁，有热者加 石膏 15-20g ，咽喉肿痛或有疮疡者加 银花 15-20g 连翘 10-15g ，肿甚，身重恶 寒者加 附子。
8 、黄疸 ：加 茵陈 20g，小便赤热者加 栀子黄 柏，大便干者加 大黄 10-12g 。。
9 、嗜睡 ：，严重者加 石菖蒲。
10 、失眠 ：加 龙骨 12 牡蛎 12g，严重者加 酸 枣仁 12-15g ，知 母、川 芎（酸枣仁汤意） 。
11 、心惊不安 ：加 龙骨 12-15 牡蛎 12-15g （柴胡加龙骨牡蛎汤意） 。 12 、头痛 ：偏头痛者加 川芎 白芷；兼痛泻者加 防风，兼身痛者合 羌活胜湿汤 （羌独藁防草川蔓） ，兼头胀或烦躁不安 者加 龙骨 12 牡蛎 12g。
13 、头晕 ：兼呕恶者加 夏苏 ，兼心烦不安者加 龙骨 12 牡蛎 12g。严重者加 天 麻。
14 、口渴 ：兼烦渴多饮者合 白虎加人参汤 （石 膏 12-20g 知 母人 参/ 党粳米），兼纳差、舌淡苔少而燥者加
党参 12g 花 粉， 兼舌干而裂者合 增液汤 （玄麦地）。
15 、口中异味 （涩腻苦臭酸甜辣等） ：口涩、口腻不再加药；口苦 + 当归栀 子草米）。
16 、项强 ：严重者合 葛根汤 （葛麻 + 桂枝汤）。若出现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，应明确诊断。
17 、肩痛 ：严重者合 舒筋汤 （羌归片术草海赤姜： 当归羌 活赤 芍片 姜黄 /海 桐皮海 桐皮 术草）。
18 、四肢疼痛 ：，严重者合 乌头汤 （乌老麻芍芪蜜：麻 黄黄 芪川乌草芍蜜）或 桂枝芍药知母汤 （桂枝汤无枣 + 附子 母防 风 术麻 黄）。
19 、腰痛 ：加 杜仲，兼痛泻者加 防 风严重者加 附子，两侧痛者加
川楝子 延胡 索，尾骶骨痛者合 补肾汤 （破 故纸 延 胡索 小茴当 归 牛膝杜仲知 母黄柏 ），泌尿系统结石者再加 金 钱草 15 海金沙 10g。4
20、咳嗽 ：去姜枣，加 干姜 五味，咳不止再合 止嗽散 （陈百 部白前 甘草紫菀桔 梗 荆芥 ） 咽喉不利、干咳无痰者合 养阴清肺汤 （元参麦冬生地+薄荷贝母生甘草丹 皮白芍）或 泻白散 （地骨皮桑皮 12g 草米） +贝 母枇 杷叶。
21、喘促 ：加杏仁 ，兼咳嗽者去姜枣 + 干姜五味杏 ，喘甚者 + 葶 苈子 ，哮喘者 + 定喘汤 （麻杏 白果甘 草冬花夏芩 苏子桑 皮），发 热而喘者 + 麻杏石甘汤 （麻杏石 膏 12-20g 甘），。
22 、胸闷 ：兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。
23 、胸痛 ：兼面唇紫暗者 + 桃仁红花丹参 12-15g 。
24 、胸中烦热 ：，兼失眠、多梦、盗汗者 + 龙骨 12 牡蛎 12g 。
25 、心悸 ：加龙 骨 12-15 牡蛎 12-15g ，兼肢冷、脉迟或结代 + 附子 10g 。(四逆汤加减法 )
26、嗳气 ：，嗳气频频者 + 旋复代赭汤 （旋 覆花代 赭石 12g 半夏大 枣党参草姜）。
27 、呃逆 ：心绪不宁者 + 龙骨 12 牡蛎 12g ，呃逆严重者 +丁香柿蒂汤 （丁 香杮蒂姜人参/ 党参）。
28 、恶心呕吐 ：+ 半夏苏 叶。
29 、反酸 ：+ 左金丸 （黄连 6-10g 吴 茱萸 3-5g ），重者 + 乌贼 骨 10-12 煅瓦 楞子 10-12g 。
30 、食欲不振 ：加 三仙 （山楂神曲麦芽）各 12g ，胃酸者不加 山楂。
31 、胃脘痛 ：加重 白芍 量至 12g 。
32 、胁痛 ：去 大枣+ 牡蛎 12g ，右胁痛者 + 青皮 ，左肋痛者 + 郁金 10g ，腋下肋间痛者 + 川楝子元 胡。
33 、脐腹痛 ： +天台乌药散 （乌药川楝子小 茴香青皮 黄酒巴 豆 良姜 木香槟 榔）去巴豆。
34 、小腹痛 ：重用白芍至 12g+ 当归川 芎。（当归芍药散意）
35 、少腹 （小腹两侧）痛： + 金铃子散 （川楝子元 胡）。
36 、腹胀 ：兼胃酸 +左金丸 （黄连 6-10g 吴 茱萸 3-5g ），严重者合 生姜泻心汤 （生姜 + 半夏黄连黄芩草 干姜枣党 参），或再加 知母片 姜黄 砂仁。
37 、腹泻 ：去瓜蒌加蒌皮 10g ，无腹痛者去白芍再加防风 10g ，严重者加赤石脂、禹余粮各 12g ，久病体虚者加党 参 10g 。
38 、大便秘结 ：去瓜蒌加蒌仁 10－12g ，严重者合麻子仁丸（ + 麻仁 12g 大黄、杏仁 芍朴实）
39 、便带脓血 ：去瓜蒌加蒌皮 10g ，再加当归、川芎各 10g ，热毒炽盛者合白头翁 12g，黄连、黄柏、秦皮各 10g 。
40 、小便涩痛 ：加当归、车前子各 10g，有热象者加栀子 10g 。
2025-03-22
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