失眠如何调理？针对不同体质推荐9种中药，让你从此睡得香
来源：
中医中药养生网
日期：2019-02-09 11:40:18
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属于：失眠
失眠如何调理？针对不同体质推荐9种中药，让你从此睡得香
失眠是个大问题！入睡困难，睡眠时间短，睡觉易醒来，醒来后入睡困难，睡眠时间不足，都属于失眠的问题，各种各样的睡眠问题，困扰着我们的生活，但是失眠一定要吃药吗？真的不一定！
对于失眠的问题，大家首先要有正确的认识，针对导致失眠的原因来对因控制，才是彻底改善失眠的好办法。举几个例子，有些更年期的女性朋友，由于雌激素水平的迅速下降，也影响的了钙质的流失，导致了骨质疏松的问题，腿疼的晚上睡不着，这种失眠，如果注意骨质疏松问题的改善，把身体的不适解决了，通常睡眠问题也就解决了；比如有些青年朋友，睡眠习惯不好，在睡前喜欢吸烟、喝浓茶、喝咖啡，导致躺下后精神仍然兴奋，入睡困难，改掉这些影响睡眠的坏习惯，慢慢的调节睡眠习惯，也会有很大的改善；还有一些朋友，是因为情志方面的问题，比如抑郁症导致的失眠，这种情况下，如果不能调节心态，或者解决抑郁的问题，失眠的问题通常很难改善，虽然通过服用又安眠作用的药物，会一定程度上改善睡眠，但终究也不知治疗根本的方法。
因此，如果有失眠问题的朋友，不管是中药还是西药，先不要急着去使用药物与干预睡眠，先从引起失眠的原因上多想一想，尽量的改善引起失眠的不良习惯或者身体心理问题，如果实在没法改善的失眠问题，再考虑用药也不晚。
再来说说中医调理失眠的问题，我国的中医药文化源远流长，相比于西医，中医药更着重于对于引起失眠的各种虚实病征来对症治疗，解决身体脏器的问题，从而改善失眠的问题，中医对于失眠症的原因和推荐药物，有以下几种——
一.肝郁化火型失眠，一般是突发的失眠，通常伴有心烦、性情急躁易怒等问题，入睡后也容易多梦惊醒，口苦咽干，两眼发红，小便偏黄，大便秘结。可选择龙胆泻肝丸，疏肝解郁，清热化火；
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（龙胆泻肝汤：治疗失眠
【分类】清热剂-清脏腑热
【组成】龙胆草酒炒（6g） 黄芩炒（9g） 栀子酒炒（9g） 泽泻（9g） 木通（6g） 当归酒炒（3g） 生地黄酒炒（6g） 柴胡（6g） 生甘草（6g） 车前子（6g）
【用法】水煎服。
【功效】清肝胆实火，泻下焦湿热。
以龙胆泻肝汤为基础方,根据具体病情情况适当调整用药及用量,方药组成:龙胆草6克,黄芩9克,栀子9克,泽泻12克,川木通9克,车前子9克,当归3克,生地黄9克,柴胡6克,甘草6克。
随症加减:肝火亢盛者去柴胡6克,当归3克,加朱砂10克,茯神10克,龙骨18克,牡蛎18克,,以镇心安神。如胸闷胁胀,善太息者,去川木通9克,车前子9克,泽泻12克,加郁京12克,香附12克,以蔬肝开郁以安神。如心烦不寐者,去柴胡6克,当归3克,加酸枣仁12克,柏子仁12克,合欢皮12克,夜交滕15克,以养心安神。以上方加水300毫升煎3次分3次服。每日一剂,一周为一疗程,轻者半月,重者一月即愈。）
- . 痰热内扰型失眠，经常会发生失眠，睡眠过程中总是做噩梦，易惊醒，心烦口苦，头目昏沉，不思饮食。这种情况推荐“温胆汤”来化痰清热，和中安神的功效。
温胆汤药处方：法半夏20克，陈皮10克，茯苓20克，炙甘草10克，枳壳10克，竹茹10克，桃仁10克，桂枝10克，熟附子5克（先煎），龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎），磁石20克（先煎）。6剂，日1剂，水煎服。
服药后自觉咽中痰减少，仍疲倦，梦减少，头皮酸痛，易发脾气。舌暗苔白腻，脉沉滑。以原方去桂枝10克，加细辛3克。6剂。
温胆汤药物组成：竹茹、枳实、陈皮、清半夏、云茯苓、生姜、大枣、焦槟榔、生甘草。
- 阴虚火旺型失眠，心烦失眠，难以入睡，睡眠质量差，严重者彻夜难眠。五心烦热，盗汗，口干少津，降温耳鸣等症状，推荐“黄连阿胶汤”来滋阴降火，清热安神。
黄连阿胶汤合芍药甘草汤：黄连18g，黄芩15g，阿胶珠18g，鸡子黄2枚，白芍50g，炙甘草50g。水煎服，每日l剂，晚饭后服。
生地黄24g，川木通6g，竹叶6g，太子参15g，天冬15g，熟地黄24g，黄柏10g，砂仁10g，甘草6g，7剂，水煎服，1日1剂。
黄连阿胶汤药物组成：黄连、阿胶烊化、鸡子黄、白芍、生姜、大枣、牡丹皮、地骨皮、黄芩。
- . 胃气失和型失眠，饭后脘腹胀闷，无法入睡，同时伴有饮食不化，嗳腐酸臭，不欲饮食等症状，这种情况下，可以选用来消食导滞，和胃降逆。
保和丸合枳术丸加减：生白术30g，焦神曲15g，焦山楂15g，炒莱菔子15g，姜半夏9g，陈皮9g，茯苓15g，全瓜蒌15g，生龙牡各30g，丹参15g。7剂。水冲服。
保和丸加味汤剂治疗胃气失和型不寐
生白术30g，焦神曲15g，焦山楂15g，炒莱菔子15g，姜半夏9g，陈皮9g，茯苓15g，全瓜蒌15g，生龙牡各30g，丹参15g。一天一剂晚饭后服
保和丸加味汤剂治疗胃气失和型不寐
山楂 莱菔子 神曲个15g 半夏9g 茯苓10g 连翘9g 陈皮10g 炒谷芽 炒麦芽各30g 鸡内金15g 一天一剂
- 瘀血内阻型失眠，面色青黄，或有色斑，胸口针刺样疼痛，头痛，干呕，心悸，长久失眠，胸中憋闷，憋气，夜多惊梦或夜不能寐。这种情况的失眠推荐血府逐瘀汤来活血化瘀，通经活络。
症状：失眠 头晕 头痛 心烦 易惊 记忆力减退 舌见瘀点 脉沉涩。
血府逐淤汤治疗失眠：丹参15g 生地黄15g 枸杞子15g 合欢皮15g 桃仁10g 红花10g 赤芍10g 当归10g 枳壳10g 桔梗10g 牛膝10g
夜交藤30g 柴胡6g 水煎服 每天一剂
药物组成：当归、生地黄、桃仁、红花、川芎、柴胡、桔梗、川牛膝、枳实、赤芍、甘草、牡丹皮、香附。
- 心火炽盛型失眠，这种情况与阴虚火旺类似，都是五心烦热，心烦难眠，同时还伴有头晕耳鸣，口舌生疮，梦遗滑精等症状。推荐药物导赤汤加交泰丸。
归脾汤合交泰丸加减治疗。处方：党参15g，白术10g，黄芪15g，当归10g，朱茯苓15g，远志12g，木香10g，酸枣仁12g，炙甘草8g，肉桂3g，黄连6g，夜交藤30g，合欢皮15g，丹参30g。
用法：每日1剂，分2次分别于中午及睡前1小时温服。
交泰丸出自明代韩懋《韩氏医通》：“黄连生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻。”清代王士雄《四科简效方》为该方命名，“生川连五钱，肉桂心五分,研细。白蜜丸，空心淡盐汤下。治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。原文药少字简，后世医家对该方方义解释争论较多，有列为滋阴泻火之方，或释为补阳泻火之剂，还有作为引火归原解，使后学者常常茫然无措。现寻求文献，请教罗老师,学习体会如下：
临床应用
中医药方交泰丸：治疗失眠，口糜，心悸经典案例
失眠
（１）不寐案
病例：姜某，女，51岁。因“失眠两月”就诊，症见心烦，不寐，夜间胸闷心慌反复发作。停经1年。舌淡红，有齿印，苔薄白，脉沉细。
中医诊断：不寐，证型为脾肾亏虚，心肾不交。处方:党参30克、白术30克、茯苓30克、黄芪30克、 仙茅15克、仙灵脾10克、杜仲30克、巴戟天20克、当归15克、煅龙牡各30克、黄 连10克、肉桂2克。
按语：本病西医诊断为更年期综合征，患者年过半百，肾气渐虚，肾水不能上济心火，水火不济，阴阳不交而见失眠；心火独亢，心神失养而见胸闷、心烦、心慌。从舌脉象分析又有脾气亏虚之象，故辨证脾肾亏虚，心肾不交。方用四君子合二仙汤合交泰丸，加杜仲、巴戟天补肾，当归养心血， 煅龙牡安神。
中医药方交泰丸：治疗失眠，口糜，心悸经典案例
口糜
（２）口糜案
病例：李某某，男，38岁。反复口舌生疮1月就诊,症见口舌生疮反复，胸闷，寐差，腰膝酸软，乏力，畏寒肢冷,小便频不利,舌淡红，苔薄白，脉弦。
中医诊断：口糜,辨证为心肾不交。处方:生熟地15克、山茱萸20克、制附子15克、白芍10克、 杜仲30克、泽泻15克、淮山15克、茯苓20克、炙甘草10克、黄连10克、肉桂2克。
中医药方交泰丸：治疗失眠，口糜，心悸经典案例
心悸
（３）心悸案
病例：罗某，女，38岁，心悸１年就诊。症见心悸，心烦，头晕，情绪焦虑不稳，体胖，多汗,寐差，口干口苦,舌尖红,苔薄白，脉沉。
中医诊断:心悸，心脾亏虚,心肾不交。处方:党参20克、白术20克、茯苓30克、黄芪30克、当归15克、川芎30克、远志10克、龙眼肉30克、黄连10克、肉桂2克、煅龙牡各30克。
按语：本病西医诊断为抑郁证，从症候分析，表现为心脾两虚，又有心火亢盛之象。患者平素劳累，长期情志抑郁，思虑过度，心脾两虚，七情内郁，心火内盛，不能下交于肾，心肾失交而发本病。故治疗当养心健脾，交通心肾。
药物组成：生地黄、木通、黄连、肉桂、茯神、夜交藤、杭菊花、白芷。
- 心脾两虚型失眠，主要表现是头蒙欲睡，但睡不踏实，醒来后难以入眠。同时伴有心悸乏力、面色萎黄、口淡无味，食欲不佳，健忘等方面的问题。推荐药物人参归脾汤益气健脾，养心安神。
【组成】党参15g 黄芪15g 白术10g 茯神12g 当归10g 酸枣仁15g 龙眼肉15g 远志10g 炙甘草5g 木香10g 大枣10g
水煎服 分两次服用 饭后服用
【组成】人参、白术、当归、白茯苓、黄芪（炒）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）（各3g）；木香1.5g；炙甘草1g
【组成】人参叶、白术、茯神、远志、合欢皮各15g,黄芪、甘草、龙眼肉各10g,当归、木香各6g,酸枣仁20g。1日1剂,加水500ml
药物组成：人参、白术、黄芪、当归、远志、酸枣仁、茯神、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草。
- 心胆气虚型失眠，主要表现是心悸胆怯，不易入睡，税后易惊醒，日常生活中也经常容易受到惊吓，气短倦怠。这种情况推荐安神定志丸安神定志丸，可以益气养心，镇静安神。
安神定志酸枣仁汤治疗失眠：党参20g.酸枣仁20g.夜交藤20g.茯神15g.川芎6g.远志12g.菖蒲10g.知母10g.炙甘草10g.朱砂3g（冲服）.
功效;益气养心，安神定志。
加减：神魂不安，善惊异怒，坐卧不宁明显着，加龙眼肉20g.五味子10g.
汗出多者，加生牡蛎30g.黄芪15g.浮小麦30g，
心悸气短着，加黄芪15g，桂枝6g，白术12g，水煎服，每日一剂，分两次服用，疗程四周。
安神定志丸组成
远志6克，石菖蒲5克，茯神15，茯苓15克，朱砂2克（冲服），龙齿25克（先煎），党参9克。
方解：
方中朱砂、龙齿重镇安神，远志、石菖蒲入心开窍，除痰定惊，同为主药；茯神养心安神，茯苓、党参健脾益气，协助主药宁心除痰。
主治：
1、失眠。因惊恐而失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕。
2、心悸。尤其对心虚胆怯之心悸有良效。
9. 心肾不交型失眠，夜不能寐，心中烦乱，头晕耳鸣，潮热盗汗，男子梦遗阳痿，女子月经不调，健忘，口舌生疮，大便干结。推荐交泰丸，天王补心丹，这两个药物都有交通心肾，养血安神的功效。
天王补心丹治疗失眠：生地20g 党参15g 丹参15g 沙参15g 五味子15g 天冬15g 麦冬15g 茯神15g 柏子仁15g 酸枣仁20g 远志10g 当归15g 甘草5g，入眠困难和多梦着加龙骨 牡蛎 磁石各.30g（先煎）以潜阵阳气，使阳气入阴：阴虚火旺着加黄连10g，以赠强清心火，除烦躁之力，情怀抑郁，烦躁易怒着可加合欢15g，已解郁安神。一日一剂，水煎服，早 晚（睡前）各服一次，疗程一个月
以上介绍仅供参考，具体服药方案请咨询靠谱的中医师辩证进行。
2025-03-22
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