失眠加减方------程宇宏汇篇 最全中药失眠方剂
严重失眠的验方
宁心安神汤:龙骨、牡蛎、丹参、赤茯神、炒酸枣仁、花生叶、夜交藤各30g,合欢皮15g、甘草6g。
辨证加减:
1、心阴亏损加北沙参、麦冬、五味子、柏籽仁;
2、心肾不交加黄连、肉桂;
3、心脾两虚加人参、白术、远志、龙眼肉;
4、胆气虚怯加白芍、远志、菖蒲;
5、肝胆郁热加黄芩、栀子、龙胆草;
6、痰热扰心加胆星、黄连、枳实、竹茹;
7、心火亢盛加生地、黄连、竹叶卷心;
8、余热扰膈加栀子、淡豆豉;
9、肝气郁滞加柴胡、白芍、玫瑰花。
日1剂,水煎3次服3次。
适用于各种严重失眠,症见入睡困难,易醒、每晚睡眠累计不足3小时,或早醒后不能再入睡,甚或通宵不眠。
附:1.百合苏叶治失眠
范氏以百合30g、紫苏叶9g二味为方,3剂而安。有问曰:“以此药治失眠,本于何书?”范氏答曰:“吾尝种百合花,见其朝开暮合。又种紫苏,见其叶朝仰暮垂,取其意而用之。”
2.调和阴阳治失眠
(1)半夏与夏枯草:以半夏夏枯草二味浓煎。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也。”
(2)半夏与秫米:“内经之方多奇验,取半夏能通阴阳,秫米能和脾胃,阴阳通,脾胃和,其人即可安睡。”
(4)合欢花与夜交藤:二者共用起调和阴阳而成安睡之功。
(5)龙骨与牡蛎:郑钦安谓龙骨是一阳药,牡蛎是一阴药,二者共同起交合阴阳之功。
对于这种失眠尝取一方:百合15g,紫苏10g,夏枯草30g,法半夏15g,苡米30g,合欢花15g,夜交藤30g,龙骨20g,牡蛎20g,炒枣仁30g,茯苓15g,枣仁配茯苓乃是取仲景酸枣仁汤之意。可供参考使用。
3.酸枣仁汤治失眠
“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。” 方由酸枣仁18克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克组成,具有清热除烦、养血安神之功,主治肝血不足、虚热扰神证,临床可见失眠心悸、虚烦不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细等症。
著名医家黄文东治疗失眠症的经验方选录
(1)平安汤:石决明12g,珍珠母12g,钩藤9g,菊花9g,丹参9g,赤芍9g,夜交藤12g,合欢皮9g,淮小麦12g,炙甘草4.5g,竹茹9g。
功效:平肝潜阳,和胃安神。
主治:失眠。头痛失眠已年余,仅能睡1小时左右,精神反感兴奋,纳呆,常有嗳气,舌质淡而青,脉弦细者。
按语:本方证属肝阴不足,肝阳上亢,心火偏旺,胃失和降。因舌质带青,故加丹参、赤芍以祛瘀。
(2)养阴化痰汤:元参9g,麦冬9g,丹皮4.5g,黄芩4.5g,贝母9g,海浮石12g,半夏9g,炙远志3g,炒枣仁9g,真珠母30g,牡蛎30g。
功效:滋阴潜阳,清热化痰。
主治:失眠。症见失眠年余,有逐渐加重之势,每晚只能睡3~4小时,未入睡而有鼾声,头晕耳鸣,健忘,头脑发胀,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉细弱。
按语:本方证病机为阴虚阳亢,痰热内蕴之证。
(3)加味甘麦大枣汤
药物:炙甘草9g,淮小麦30g,大枣5枚,郁金9g,菖蒲9g,炙远志4.5g,党参9g,真珠母30g,旱莲草12g,木香6g。
功效:益气养心安神。
主治:失眠。症见失眠十余年,近来更为严重,即使服安眠药亦入睡不到三小时,醒后心悸不宁,烦躁,不能再入睡,头昏头胀,嗳气,健忘,思维不集中,情绪抑郁,精神疲乏,怕冷,腰酸带下,大便2~3次,舌质淡青,苔黄腻,脉弦细。
按语:本方证为脾胃失运,气血亏虚,血不养心,心神不安,肝阳上扰。
著名医家孔伯华治疗失眠症的经验方选录
(1)镇心汤:生牡蛎12g,生龙骨9g,代赭石4.5g,首乌藤30g,旋覆花4.5g,地骨皮12g,磁朱丸9g,石决明30g,川牛膝9g,黛蛤粉9g(包),莲子心4.5g,胆南星4.5g,知母9g,郁李仁6g,菖蒲3g,琥珀6g,藕30g。
功效:镇肝安神,交通心肾。
主治:失眠。症见夜不能寐,惊悸不宁,烦躁,胸闷,脘腹痞满,脉弦滑而数。
按语:本方证乃肝经气郁,扰及心经,气分愈郁,痰湿困阻。故以代赭石、石决明、龙牡、磁朱丸镇肝安神;菖蒲、莲子心、首乌藤交通心肾;南星、旋覆花祛痰湿。
(2)安眠汤:磁石9g,知母9g,黄柏9g,生龙牡、石决明各12g,胆草、六曲、柏子仁、代赭石、焦栀子、厚朴花各9g,朱莲心6g,鲜石斛15g,茯神45g,首乌藤60g,旋覆花12g ,藕30g,鸡内金12g,荷叶1个。
功效:镇心安神,交通心肾。
主治:失眠。症见彻夜失眠,脑力迟顿,脉象弦大者。
按语:本方证属心肾不交,又因刺激,相火上浮,牵动肝魂,以致失眠。故以磁石、代赭石、龙牡、石决明镇心;柏子仁、首乌藤养神;知柏、石斛滋肾水;栀子、莲心降心火,与上药合用,上清下滋,使心肾相交。
付济华医案-----顽固性失眠经方验案
女,42岁,多年每天需服用抗焦虑药方能入睡,先后服用过中药,半夏秫米汤、归脾汤、天王补心丹、朱砂安神丸、猪苓汤、温胆汤、龙胆泻肝汤、黄连阿胶鸡子黄汤、安神定志丸、交泰丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等均无效刻诊:病人面色红润,烦躁不安,舌红苔略黄,脉数,病人诉失眠多年,心中懊恼,常欲高声吼叫。诊为:热扰心胸,药用:栀子15克 淡豆豉10克 五剂。病人看就开两位药,心存疑惑,问我能行吗?我说你先吃吃看吧。二诊:病人说不服用安眠药亦能入睡,能睡5个小时,表示对效果相当满意,连续服用二十余剂病愈。
归脾汤、逍遥散、黄连温胆汤,专治顽固性失眠
1.逍遥散
【组成】柴胡9克,当归9克,芍药9克,白术9克,茯苓15克,生姜3片,薄荷3克,甘草3克。
【功效】对于抑郁、多思多虑,伴有胁肋疼痛、舌质淡红、舌苔薄白的失眠患者,可用本方疏肝解郁。
【加减】肝郁化火、烦躁动怒者,加丹皮、山栀,清肝凉血;肝阳上亢、眩晕耳鸣者,加天麻、灵磁石、珍珠母,平肝息风;胃纳不馨、食少便溏者,加淮山药、扁豆衣、建莲肉,健脾养胃;胸闷心痛、舌质有淤点淤斑者,加丹参、赤芍、红花,活血化淤;忧思难眠、乱梦纷扰者,加知母、茯神、酸枣仁,益肝安神。
2.黄连温胆汤
【组成】黄连3克,制半夏9克,茯苓15克,陈皮6克,枳壳9克,竹茹9克,甘草3克。
【功效】对于胸闷脘痞、心烦、痰多、口中黏腻、嗳气、纳呆、恶心甚则呕吐、舌质偏红、舌苔黄腻的失眠患者,可用本方清热化痰。
【加减】方中常加入夏枯草;若彻夜不寐,重用半夏、茯苓,加茯神;心烦急躁者,合黄连解毒汤清心解毒;胸闷心悸者,合小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)清热宽胸;食欲不振者,加鸡内金、神曲、苍术、砂仁健脾消食;痰热盛兼大便不通者,合礞石滚痰丸(青礞石、沉香、大黄、黄芩、朴硝)通腑豁痰。
3.归脾汤
【组成】黄芪15克,白术9克,茯神9克,龙眼肉12克,酸枣仁12克,人参6克,当归9克,远志6克,木香6克,炙甘草3克。
【功效】面色少华、多梦易醒、头晕、心悸、神疲、肢倦、食少、纳呆、便溏、舌质淡红或淡白或边有齿印的失眠患者,可用本方补益心脾。
【加减】本方应用时常加入0.3克黄连粉吞服,有引诸药入心的功效;纳呆者,加苍术、生麦芽、檀香以醒脾和胃;便溏者,加扁豆、莲肉、砂仁、桔梗补益脾阴;血虚为主者,加熟地;悲伤易哭者,合甘麦大枣汤(炙甘草、淮小麦、大枣)养心安神;容易惊醒者,加龙齿、琥珀安神定惊,或加琥珀粉、珍珠粉各0.6克,睡前吞服。
失眠特效秘方“舒眠灵”
方剂: 炒枣仁30g 龙眼肉5g 伏神15g 远志9g 熟地20g 何首乌30g 合欢12g 夜交藤25g 太子参15g 五味子12g 枸杞子12g 龙骨10g 牡蛎10g 栀子6g 石决明10g 香附9g 菊花10g
主治: 1、血虚失眠 2、心肾不交失眠 3、阴阳失调失眠 4、肝郁失眠 5、焦躁失眠 6、高血压失眠
用法:研面,日服2次/5--6g
失眠治疗方整理
治失眠四小方
1.鲜鸡蛋1只,临睡前取蛋黄以沸开水冲服之,每日1次,久服必佳。
2.鲜花生叶不枸多少,水煎代茶饮,常服。
3.芹菜根90克,酸枣仁15克,水煎服.
4.猪心(不洗不去血) 1个,熟枣仁30克,将猪心切成片,与熟枣仁研碎同煮,临睡前吃猪心及汤。轻者连服5—7个,重者连服20个。 (桂山)
方名1:镇心安神汤---镇心安神。主治失眠。
【处方组成】生龙骨10一30克生牡蛎30克、朱茯苓12克、丹参30克、枣仁30克、合欢皮12克、夜交藤30克,水煎服。3天为1疗程。
【辨证加减】阴血虚加当归身、白芍、生地、龙眼肉;气阴虚加太子参、麦冬、五味子;阳虚火旺加生地、麦冬、川连;心火偏亢加川连(或莲子芯)、黄芩、麦冬;心肝火旺加川连、麦冬、山栀、丹皮;惊吓加酒炒郁李仁、生龙齿;肝郁加四逆散。
【临床疗效】治疗严重失眠症157例,显效98例,占62%;好转55例,占35%;无效4例,占3%。
方名2:夜合汤 补血养心,定神镇静。主治失眠。
【处方组成】夜交藤30克、合欢皮30克、桑椹子橹湛克,徐长卿30克、丹参15克、五味子4克。甘草3克,每日1剂,加水煎成100毫升,睡前1小时服完。
【辨证加减】心脾两亏者加党参30克;心胆气虚者加酸枣仁9克;心肾不交者加黄连6克。
【临床疗效】治疗40例,痊愈(能睡7一8小时)34例,好转(能睡4一6小时)6例。
方名3:张氏失眠方 养心安神,和中缓急。主治失眠。
【处方组成】炙甘草15克、准小麦60克、红枣8枚、百合18克、苏叶4.5克、美半夏9克、茯苓12克、磁石12克(先煎),水煎服。10天为1疗程。
【辨证加减】失眠严重者加枣仁 15克、秫米18克、夜交藤15克;头晕或头痛明显者加泽泻12克、白术12克、川芎1.8克、藁本1.8克、蔓荆子9克;遗精及多汗者加萸肉18克、生龙骨18克(先煎)、生牡蛎18克(先煎);阳萎者加仙茅9克、仙灵脾9克、青葱2根;长期低热者加白薇6克、麦冬9克;手指震颤者加珍珠母30克(先煎)、钩藤12克;神疲乏力者加党参12克、五味子4.5克;脘腹饱满、食欲不佳者加陈皮4.5克、神曲6克。
方名4:百合九味方 养心宁神,安脏润燥。主治以虚为主兼阳亢的失眠证。
【处方组成】百合12克、党参12克、龙齿30克、琥珀粉3克、五味子3克、炙甘草6克、浮小麦30克、红枣5枚、麦冬12克,水煎服。
【临床疗效】治疗94例,有效87例,无效7例。
【按 语】属湿阻胃呆、气血瘀滞者忌用本方。(丁钰熊)
方名5:脑灵汤 益气养血安神。主治失眠。
【处方组成】当归450克、白芍450克、黄芪450克、怀牛膝450克、枣仁600克、茯苓600克、丹参750克、首乌750克、远志300克、石菖蒲300克,50%乙醇浸泡2次,每次1周,取浸出液加稀醇至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度。每日3次,每次口服10毫升。l个月为1疗程。
方名6:活血安神方 活血化瘀,清心理气。主治瘀血型失眠。
【处方组成】丹参20一45克、三棱20一45克、香附10一25克、木香10~25克、当归10一25克、栀子10-20克,水煎服。
【辨证加减】神经官能症失眠多配合欢皮、夜交藤各10一20克、珍珠母25~40克;精神分裂症失眠多配礞石、生龙骨、生牡蛎各30~50克、琥珀6-15克;头痛重加川芎10~20克、柴胡10~15克;癫证配郁金、菖蒲各15~30克:狂证配石膏20~50克、知母20-30克;阴阳气血虚弱者加党参、黄芪等。
【临床疗效】治疗120例神经官能症失眠患者,总有效率为75%。治疗120例精神分裂症失眠患者,总有效率为65%。
方名7:活血眠通汤 舒肝宁心,活血安神。主治顽固性失眠。
【处方组成】三棱10克、莪术10克、柴胡10克、炙甘草10克、白芍10克、白术10克、酸枣仁12克、当归15克、丹参15克、茯苓18克、夜交藤24克、珍珠母30克,水煎服。
【辨证加减】烦燥、舌红苔黄、脉弧数者加栀子、丹皮各10克;口燥咽干者加点参、麦冬各15克;心气、心血不足者加黄芪,桂圆肉各12克。
【临床疗效】总有效率为93%。服药时间最短为1周,最长为8周,平均3周。
方名8:催眠方
【功能主治】(l)方功能化痰安神,清心安神;(2)方功能化痰安神,清心滋阴;主治精神病患者失眠。
【处方组成】(l)洋金花39克、元胡30克、胆南星36克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、当归30克、黄芩30克,研末,去渣,混匀后装胶囊备用。每胶囊含0.5克。(2)洋金花45克、元胡30克、胆南夏45克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、玉竹30克、黄芩30克,研末混匀,用60克夜交藤煎至50毫升和上述药粉混匀后,加工压制成片剂。每片含量为0.5克。
每日晚间睡前服用(l)方或(2)方,用药期间停用一切西药催眠剂,停止睡前注射氯丙嗪、太尔登等抗精神病药物。服用本方以小剂量(2一3克)开始,视治疗反应逐渐增量,一般至6-10克以不出现意识障碍等严重副作用为度。凡用10克仍不能催眠或出现明显副作用者,应立即停药,以无效统计。通常在达到有效剂量后继用5一10天,酌情减量或停药。
【临床疗效】治疗110例,显效(能睡眠8一10小时)67例,良效(能睡眠6一8小时)32例,有效(能睡眠5一6小时)7例,无效(睡眠不足5小时)4例.总有效率为96.37%。
方名9:丹枣散 养心活血,宁心安神。主治失眠症。
【处方组成】丹参、炒枣仁务等分,共碾细末。每服10克,每日2次,第2次于临睡前半小时期下。10天为1疗程。病情较轻者1~2个疗程,病情较重者可2一4个疗程。
【辨证加减】伴健忘者以远志10克煎汤送服;伴心悸不安者用龙齿10克煎汤送服;伴头痛者用菊花10克、川芎10克煎汤送服;伴头晕者用钩藤10克、白芍10克煎汤送服。
【临床疗效】总有效率为88%。
【按 语】枣仁具有宁心安神之功效,据临床经验研粉吞服,功效强于煎汤服用。(夏翔)
方名10:养阴镇静丸 养阴清热,宁心镇静。主治失眠。
【处方组成】当归100克、生地50克、茯苓100克、玄参75克、麦冬75克、柏子仁25克、丹参75克、五味子62.5克、党参100克、桔梗50克、夜交藤50克、珍珠母125克、远志50克、朱砂12.5克,共为细末,每100克药粉加蜂蜜110克制成大蜜的,每丸重9克。每次1丸,每日3次,连眼30丸为1疗程。
【临床疗效】总有效率为82%。
附:小陷胸汤治失眠医案赏析
男,39岁, 主诉:不寐1年余,加重1月。患者每晚睡觉前必服地西泮等药,才能入睡。两月前因食麻辣火锅,饮酒过量,胃脘烧灼不适,恶心呕吐,胸骨后灼热疼痛,伴有咳吐黄痰,因怕服抗焦虑西药刺激胃而不寐加重,特延中医诊疗。
刻诊:通宵不能入睡,胃脘灼痛,胸闷不适,头晕头重,心烦口苦,纳谷不思,大便干燥,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
辨证:过食辛辣,脾胃阴伤,通降失司,痰热内生,神明被扰。
治法:宜清泄痰热,养心安神。
方药:全瓜蒌30克,黄连10克,清半夏9克,薏苡仁20克,石菖蒲10克,炒枣仁20克,远志10克,百合35克,白芍药20克,甘草6克,茯神15克,大黄6克(后下),水煎服。上方服5剂后,睡眠明显好转,不服地西泮亦能入睡,胃脘灼热痛大减,大便通,纳谷增。原方去大黄,继服7剂不寐而愈。
王氏安神汤治失眠----贵州名医王希仲所撰灵验之方
柴胡15克,五味子10克,延胡索15克,川芎10克,法半夏20克,白芷10克,细辛6克,藁本10克,炒枣仁20克,陈皮10克,合欢皮10克,玄参15克,黄芩10克,炒白术15克,山茱萸10克 ,夜交藤30克。水煎服,每日一剂,分3次服,睡前一小时当服一次。
石氏用本方法半夏常用至30克,谓其可以除膈上痰,和胃气,安元阳之神,若苔明显厚腻者可用至60克,并加薏苡仁60克,谓其也可清痰和胃,安眠作用因之明显增强。若烦躁头痛,内有郁热,加知母、百合养阴镇静;肝阳上亢者加天麻、珍珠母、生石膏平肝清热;若舌有瘀及脉涩,加桃仁、丹参、红花发其血分之郁;若思虑劳倦太过,食少纳呆者,加山药、砂仁补脾胃而养心血。一般情况下,石氏用本方,常加广栀仁15克,此药为贵州植物矮树茶之种子,系安眠镇静、交通心肾之良药。惜今之医者少有识得并运用此药者。
名老中医李培生治疗失眠验方
主方:五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服
主治:失眠健忘
阴阳交合汤
【组成】半夏20-40g、夏枯草20-30g、高粱米(薏米)50g、龙齿30g、珍珠母60g
【功用】交通阴阳,清郁安神。
【主治】阴阳失交之顽固性失眠有奇效。
【加味】
1.肝郁血虚,阴阳失调,通宵失眠者,合酸枣仁汤(酸枣仁30g、茯苓30g、川芎10g、炙甘草10g、知母10g)加丹参30g、百合30g;
2.心气血虚,夹有痰饮,入睡不困难,但每在梦中惊恐而醒,醒后入睡困难者,合安魂汤(龙眼肉30g、酸枣仁20g、半夏20g、茯苓20g、生龙牡各25g、生代赭石20g)
3.痰热内扰, 心神不安,合黄连温胆汤。
高枕无忧散处方:党参15克,麦冬15克,陈皮10克,龙眼肉10克,茯苓15克,法半夏12克,竹茹10克,枳实8克,生石膏15克,炒酸枣仁15克,甘草6克。水煎服,日1剂。同时嘱其加强锻炼,适当运动。 加减,如惊悸恶梦加龙骨、牡蛎;头痛加川芎、丹参;眩晕加天麻;顽固失眠者加夜交藤30~60克。
龙胆泻肝丸经验方:
龙胆草10g 黄 芩10g 茵陈10g 桅 子9g 柴 胡10g 白 芍10g 酸枣仁10g 夜交藤10g 竹 叶6g 泽 泻10g 香 附10g 水煎服,每日2次,每次150ml。
如果失眠,伴有心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,手足心热,口干津少者。中成药可选用朱砂安神丸治疗。
汤药可用:黄 连10g 阿 胶10g 生牡蛎20g 龟 版10g 柏子仁10g 生地黄40g 酸枣仁10g 水煎服,每日2次,每次150ml。
如果失眠伴有多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华。舌质淡,苔薄少。中药可用人参归脾丸治疗。
汤药可选用 党 参 10g 白 术10g 黄 芩10g 甘 草9g 远 志10g 茯 苓 10g 酸枣仁10g 龙眼肉10g 木 香10g 夜交藤10g 生地黄40g 水煎服,每日2次,每次150ml。
如果失眠伴有易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡。中成药可用柏子养心丹治疗。
汤药可用经验方:党 参15g 龙 齿20g 茯 苓10g 石菖蒲10g 酸枣仁10g 柏子仁10g 知 母10g 水煎服,每日2次,每次150ml。
双粉双藤方组成:炒酸枣仁、醋炒延胡索(此二味研粉),夜交藤、鸡血藤。通常剂量,前两味研粉应在10克以内,后两味入汤剂,应在15克以上。此方安神养心补虚镇痛,确是治疗失眠的简易方子
半夏苡仁汤处方:法半夏60克、生薏苡仁60克。加减:心虚亏虚加党参45克。痰热扰心加黄连6-15克。心阴不足加麦冬30-50克。胃中不和加神曲15-30克。烦躁不安加丹皮和生栀子各10克。用法:水浸泡半小时到一个小时,煎沸后再煎15分钟即可。凉温后服之。
名老中医张琪治疗失眠症经验 :潜阳宁神汤:夜交藤30g,熟枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20 g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
用法:水煎服,日1剂。
加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。
方歌:潜阳宁神夜交藤,枣柏远志连茯苓;龙骨牡石玄生地,阳入于阴心神宁。
名老中医印会河治疗失眠症经验:除痰安寐汤:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹1 2g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。
加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g (分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。
名老中医凌一揆治疗失眠症经验方 :琥珀合欢白芍汤:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。
功效:安神解郁,养血柔肝。
主治:失眠、神经衰弱。
加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。
名老中医董建华治疗失眠症经验
方名:丹参枣仁汤:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。
加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。
名老中医任达然治疗失眠症经验
方名:高枕无忧丹:生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。
用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。
名老中医彭静山治疗失眠症经验
方名:枸杞枣仁汤:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。
制法:上药3味和匀,分成5份。
用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。
名老中医赵锡武治疗失眠症的经验
方名:紫灵汤:紫石英30g,灵磁石30g,菟丝子15g,枸杞子15g,党参12g,茯苓10g,麦谷芽各30g,生甘草3g,怀山药15g。
按语:失眠病因多端,临床兼证各异,因而需根据不同证型及不同兼证,选取不同方药,辨证施治。本方适用于阴虚阳亢者,证见头晕目眩,耳鸣,甚则耳聋,肢倦神疲,纳呆,舌淡,脉弱。方用磁石、紫石英一寒一温,以潜元阳;党参、茯苓、山药、甘草补中健脾益气;加谷麦芽以助消化,同时还有防金石之药伤胃之功。临床运用之时,尚须根据不同兼症化裁加减;眩晕者,加制首乌15g,菊花炭6g;晕厥、血压偏低者,党参改生晒参9g或西洋参6g,加山萸肉9g;失眠严重者,加酸枣仁24g,金蝉花3对,朱砂1g(分冲),夜交藤15g ;心悸严重者,加丹参15g,赤芍9g;耳鸣严重者,加石菖蒲3g,五味子9g。服药期间禁食碱性及刺激性食物,如馒头、切面、辣椒、大蒜、烟、酒等。
小方治疗严重失眠验案
女性,49岁。严重失眠,烦躁不宁,心悸, 气促,两手瘛疭,舌红,苔薄,脉弦。曾服西药,疗效不 著。
予百合30克,夏枯草15克,5剂后睡眠可达5小时。
前方奏效,二诊予百合30克,夏枯草15克,柏子仁9克,枸杞子 9克,5剂后夜寐香甜,心悸、气促平息,两手瘛疭消除。
继予原方加减,巩固疗效。
按:本按应用的为百合夏枯草汤,原方组成百合30克,夏枯草15克。此方系浙江省已故名老中医魏长春主任医师经验方,主治长期失眠,神情不安,心悸,烦躁,舌质红,苔薄,脉弦。方中百合味甘,微苦,性凉,具有清心安神、养阴润 肺的作用。《金匮要略》以百合为主主治心神不宁的“百合病”。夏枯草味苦、辛,性微寒,具有清肝火、散郁结 的作用,两者合用,对不寐有良好的治疗功效。如证属肝肾不足者,可加枸杞子、制首乌;如虚烦、心悸不安明显者,可加柏子仁、酸枣仁。
李孔定栀豉新加汤治失眠
组成:栀子15g,淡豆豉30g,丹参30g,淫羊藿15g。
功能:清心除烦,和气血,调阴阳。
主治:脏腑阴阳气血失调所致之各种失眠。
用法:清水浸药30分钟,煎3次,合其药液,过滤冷贮,分6次服。每日3次,分别于早、中午饭及夜间临睡前30分钟温服,6天为1疗程。
临床常在此方基础上加入淫羊藿以益肾中真阳而固肾气,引火归元,使阴阳相济;淫羊藿与栀子同用,则兼有交泰丸之功。方中加丹参活血和血,《本经》称丹参能除心腹邪气及烦满,增强了本方除烦安神的作用。本方寒温并用,补泻同施,交通心肾,燮理阴阳,气血同治,药虽不过数味,而配伍严谨,切中病机,故用于多种原因引起的失眠,能有较理想的效果。
临床运用:此方用于寒热证候不显的失眠患者,尤为适宜。若烦热不甚,则栀子减量;兼气虚者,可酌加党参或合四君子汤;阴血虚可酌加制首乌、女贞子、旱莲草、熟地黄或合四物汤;若兼脾虚胃弱,则伍以薏苡仁、白蔻仁、神曲、麦芽、山楂之类;若气阴不足,兼见神疲心悸、失眠健忘,则加党参、麦冬、五味子并酌加酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、茯神等;兼痰火实邪,或热象较甚,则可减去淫羊藿,酌加知母、胆南星、鲜竹沥之类。
附1:治疗失眠症妙方
方药:生地30克,百合30克,夜交藤30克,葎草30克,炒枣仁30克,侧柏叶20克,柏子仁15克,忍冬藤15克,茯神15克,甘草6克。
用法:水煎服,每日一剂。一般服用5~7剂,获效。
注:此方来源于民族医药报 作者 孟怡
特病王幸福专方---名医失眠灵验方
主方:五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服
主治:失眠健忘。 为已故名老中医李培生之验方,用于临床治疗失眠健忘症,疗效显著。
吾临床除了喜用半夏安神治失眠外,亦喜欢用李老此方,一般服个3-5付即可收效。
王幸福自己的方:黄精50g 山楂50g (前二味破碎为小粒) 五味子30g 合欢花30g, 三付。开水煮沸后,当茶饮。一周后,该妇来店告之,你那酸梅汤真好,药香甚浓,且酸甜可口,晚上服用约10余分钟后,即酣然入睡,呼之不应,次晨醒来,精神充沛。
临床发现黄精有镇静安眠作用,山楂与黄精配合有酸甘化阴作用,使阳归阴,神得安宁。关键是实践证明二者相配镇静安神作用较佳。
疏肝安神调失眠的泡脚方
柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、生姜、大枣。
主要是疏解不良情绪导致的肝郁的,也就是说,主要用来调节情志失调的。
最终确立的加减方子:柴胡六克、黄芩六克、法半夏六克、党参六克、炙甘草六克、茯苓三十克、煅龙骨三十克、煅牡蛎三十克、珍珠母三十克、桂枝六克、郁金六克、远志六克、香附六克、生地六克、制首乌六克。基本上用来泡脚。但是口服要加上生姜和大枣,我一般推荐生姜三片,大枣十二枚(掰开)。
有的人肝火明显,会加上丹皮六克、炒栀子六克。
这个方子可以熬四十分钟,然后将药汁分成两份,早晚兑入温水,泡脚,每次二十分钟,水温不要太热,水淹过脚面就可以了。
如果失眠严重的人,我会建议他晚上除了泡脚,可以加服:山萸肉六克、五味子三克,熬水,用此水冲服炒酸枣仁粉三克。每晚服用一次即可。这是养肝血、安心神的思路。
长期失眠中药方
人参12、肉桂9、黄连9、焦白术15、山芋肉18、熟地30、黑枣仁30、夜交藤30、水煎服。
众著名医家治失眠方
加味血府逐瘀汤基本方:炒酸枣仁50g,葛根30g,白芍、桃仁各12g,红花、当归、生地、牛膝各9g,川芎、桔梗、枳壳、柴胡、甘草各6g。水煎服,1剂/日,分2次服用,10天为1个疗程。临证加减:肝气不舒,加郁金9g;惊悸不安,加龙齿、磁石各15g;胃中不和,加焦麦芽、鸡内金、神曲各9g,减桔梗;倦怠乏力,黄芪、党参、熟地各15g,减生地;心阴亏虚,加麦冬9g,百合15g;阴虚内热,加丹皮9g,阿胶9g,穿山甲6g,减川芎;痰热内生,加黄连6g,竹茹12g,减当归。
“睡神方” 药方 酸枣仁20克,黄连5克,知母15克,女贞子30克,墨旱莲20克,茯苓15克,川芎15克,远志15克,竹叶15克,甘草5克。以上药加水700毫升,煮诸药,煮三次,共得药水900毫升,分六次服。 主治劳虚烦不得眠,心悸盗汗,怔忡恍忽,夜以不安,头目眩晕等。
(治天长日久不能合眼,神情焦脆思虑劳倦,心肾不交阳不入阴验方)丹参15克 当归20克 生地15克 远志12克 柏子仁12克 九节菖蒲10克 五味子7克 白薇10克 龙齿12克 琥珀10克 肉桂6克 炒枣仁12克 桔梗12克 玉竹12克 茯神12克 夜交藤12克 益智仁7克 。加水煎汤,每天一副,早晚服用,用时加蜂蜜15--20克。一般一个星期之内可完全恢复。
促眠汤组成:酸枣仁15g,茯神15g,怀牛膝15g,红枣15g,炙远志9g,夜交藤30g,百合20g,刺五加12g,炙甘草6g。随症加减:心脾两虚者加党参15g或太子参15g,龙眼肉15g,苡仁30g;心悸不安者加琥珀粉3g;心血不足加熟地20g,阿胶15g;肝肾亏损加何首乌15g,山萸肉15g;阴虚火旺加黄连6g,知母10g。用法:日1剂水煎服。服药期间停用一切镇静安眠药,同时禁饮白酒、茶、咖啡,按时起居。
镇心安神汤 基本方:生龙骨30克、生牡蛎30克(先煎),茯神15克,丹参30克,合欢皮15克,炒枣仁30克,夜交藤30克。加减法:气血不足者加炙黄芪30克、当归身10克、龙眼肉10克;气阴两虚者加太子参15克、麦冬门10克、五味子6克;口苦心烦不寐者加川百合15克、知母10克、莲芯6克;情怀不畅者加柴胡、白芍、炒枳壳各10克;因惊吓引起者加酒炒郁李仁10克。煎服法:每剂药以水煎两次,头煎药于睡前一小时服,二煎药于次日午饭后半小时服,服后闭目养神1-2小时。若辨证属于痰、火及胃不和等实证引起的则非本方所宜。
“舒眠灵”方剂:炒枣仁30g、 龙眼肉5g、 伏神15g、 远志9g、 熟地20g、 何首乌30g、 合欢12g、 夜交藤25g、 太子参15g、 五味子12g、 枸杞子12g、 龙骨10g、 牡蛎10g、 栀子6g、 石决明10g、 香附9g、 菊花10g、 主治: 血虚失眠 、心肾不交失眠 、阴阳失调失眠 、肝郁失眠 、焦躁失眠 、高血压失眠 用法:研面 、日服2次/5--6g
百合地黄汤加味组成:百合30g,生地黄30g,酸枣仁30g,龙齿30g,珍珠母30g,黄连6~10g,莲子心3g,当归15g,丹参15g,五味子15g,甘草10g。随症加减:头晕加天麻10g;胸闷加郁金15g;口干加知母15g;手足心热加鳖甲10g。用法:日1剂水煎2次取汁300ml,晚饭前1小时及睡前30分钟分服。
治疗阳亢性失眠,常用冉雪峰的卧佛汤治之:酸枣仁、麦门冬、石斛、杜仲、寄生、牛膝、丹参、槐米、钩藤各15克,生地、铁锈各30克,龟板50克。血压高者加青木香10克;虚热上逆加龙胆草、黄柏各15克;胃纳少者加厚朴15克,广木香10克;大便干结加大黄5~10克。水煎服,每日1剂,2次分服。使用时,酸枣仁的用量可加大至30克。本方治疗高血压患者之失眠,疗效更好。
治疗阴血不足所致失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣,用安神胶囊方做丸治之。方用:酸枣仁(炒)50克,川芎、制何首乌各50克,麦冬、五味子、丹参、茯苓、知母各100克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有补血滋阴、养心安神的作用,用于治疗失眠,堪称良方。
名老中医张琪治疗失眠症经验
方名:潜阳宁神汤
药物:夜交藤30g,熟枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20 g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。
名老中医印会河治疗失眠症经验方名:除痰安寐汤
药物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹1 2g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。
加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g (分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。
名老中医凌一揆治疗失眠症经验方名:琥珀合欢白芍汤
药物:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。
功效:安神解郁,养血柔肝。
主治:失眠、神经衰弱。
加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。
名老中医董建华治疗失眠症经验
方名:丹参枣仁汤
药物:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。
加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。
名老中医任达然治疗失眠症经验方名:高枕无忧丹
药物:生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。
用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。
名老中医彭静山治疗失眠症经验 方名:枸杞枣仁汤
药物:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。
制法:上药3味和匀,分成5份。
用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。
如心律不齐,而失眠较轻者,枣仁、枸杞子量宜相同;单纯失眠者枣仁量宜大;胃酸过多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服药时,可适当加入白糖或麦乳精以调味。
著名医家施今墨治疗失眠症经验
(1)方:清滋安神汤
药物:石斛10g,生地6g,生龙骨10g,鲜石斛10g,鲜生地6g,牡蛎10g,黄芩6g,茯神10g,黄连3g,磁朱丸(包)6g,山栀6g,远志10g,白蒺藜10g,竹茹6g,佩兰10 g,陈皮6g,半夏6g,健神曲6g。
功效:清肝泻火,养阴安神。
主治:失眠。症见繁劳熬夜劳神,咽痛喉干,纳食不佳,胸胁均胀,极易烦躁,睡眠不安,时时惊醒,二便正常,舌苔黄垢,六脉弦、左关独盛。
按语:本方证属肝火上炎,扰乱神明。故以黄芩、黄连、山栀清热;生地、石斛滋阴;龙牡、磁珠丸镇静安神。
(2)方:加味八珍汤
药物:党参10g,黄芪12g,磁朱丸(包)6g,当归10g,柴胡3g,白芍10g,茯苓10g,苍术10g,生地10g,茯神10g,白术10g,熟地10g,川芎4.5g,半夏10g,苡仁18g ,陈皮6g,炙甘草3g。
功效:益气养血安神。
主治:失眠。症见失眠日久,头晕而痛,昏沉不清,极易烦急发怒,食欲不佳,腹胀嗳气,四肢酸麻,大便溏泄,面色苍白,语言力微,舌质淡胖苔白,脉象沉弱。
(3)方:柴胶汤
药物:柴胡4.5g,白芍10g,当归10g,生熟地各10g,砂仁4.5g,白术4.5g,茯神10g,杜仲10g,川芎4.5g,寸冬10g,续断10g,艾叶4.5g,阿胶10g,远志10g,磁朱丸(包)6g,炙甘草3g。
功效:调经理血疏肝。
主治:失眠。症见郁闷不舒,烦躁易怒,入夜易醒或彻夜不眠,多梦,腰酸腹胀,经期提前,血块甚多,疲倦无力,饮食无味,二便正常,六脉弦、左关独盛。
(4)方:枣仁琥珀汤
药物:炒枣仁10g,茯苓10g,白蒺藜10g,枣仁10g,茯苓10g,远志10g,知母6 g ,川芎4.5g,半夏10g,秫米(包)10g,生牡蛎12g,贝齿10g,白薇6g,炙甘草3g,鹿角胶10g,琥珀3(冲)g。
功效:养心潜阳,清热舒肝。
主治:失眠。症见失眠,每夜最多仅睡3小时,恶梦,头晕,精神不振,心情抑郁,焦急不安,食欲减退,二便如常,舌苔黄,六脉虚数。
(5)方:七子丸
药物:补骨脂60g,贝齿30g,生龙牡各30g,蛇床子、熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、车前子、五倍子、巴戟天、仙灵脾、鹿衔草、制首乌、紫河车、朱茯神、炒远志、炙甘草、鹿角胶均各30g,五味子、菖蒲、蝉衣各15g。
功效:补肾镇精安神。
主治:失眠。症见体弱,头晕,耳鸣,多梦,腰酸,梦遗早泄,阳痿,记忆力减退,思维难以集中,常彻夜不能入睡,精神萎靡,面色无华,舌质淡、苔薄,六脉均弱,两尺尤甚。
用法:共研细末,金樱子膏420g,炼蜜为丸,如梧桐子大,每日早晚各服10g,白开水送下。
方:六甲鹿角汤
药物:生龙牡各12g,生鳖甲、生龟板、草决明、沙蒺藜、寸冬、白蒺藜、朱茯神、炒远志、地骨皮、酒生地各均10g,旋覆花(包)、白薇、鹿角胶(烊化)各6g,石决明20g。
功效:滋阴养血安神。
主治:失眠。症见午后头面及周身均感发热,时或夜晚亦觉烧热,不出汗,头晕而疼,心跳气短,夜不安寐,舌质红,有薄苔,脉细数。
(7)方:加味秫米半夏汤
药物:秫米10g,半夏、甘草、黄芩、白芍、寸冬、茯神、远志各10g,浮小麦30g,大枣10枚,生龙牡各30g,黄连3g,酸枣仁15g,鸡子黄2枚。
功效:养心安神,佐以清热。
主治:失眠。症见因受刺激后常感头晕,心跳,失眠,进而诸症加重,彻夜不眠,卧床不起,颜面浮肿,神色萎糜,舌苔薄黄,脉虚大而数。
用法:先煎服。待症状改善后,上药去鸡子黄,将剂量加两倍,共为细末,炼蜜为丸,每丸重10g,早晚各服1丸,白开水送服。
邹云翔治疗失眠症验方 方名:清热安眠汤
药物:全当归9g,生地15g,川芎2.4g,桃仁9g,红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g,柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g,山栀6g,黄连0.9g,酸枣仁12g,火麻仁15g。
功效:养血行瘀,疏肝泄热。
主治:失眠。症见失眠通宵不能入睡,烦躁,头昏,后脑及两太阳穴疼痛,口味干苦,大便干结,小溲黄赤,舌苔黄厚,脉弦细。
魏善初治疗失眠症验方 方名:清镇汤
药物:胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。
功效:益气养血,清心泻火,镇静安神。
刘仕昌教授治疗失眠的经验
①心脾两虚:归脾汤加减:党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香;便溏加白术;心悸甚者加磁石、丹参。
②浊阻滞:温胆汤加减:半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母;头痛加白蒺藜、苍耳子。
③肝气郁结:逍遥散加减:柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子;胁痛加郁金;月经不调加益母草。
④阴虚火旺:酸枣仁汤加减:酸枣仁、知母、茯苓、黄连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等;汗多加浮小麦、生牡蛎等。
7 当代名老中医徐景藩治疗失眠症的经验
方名:安神煎:炒陈皮6g,法半夏10g,胆星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,莲子心6g,龙齿20g,酸枣仁15g,炙甘草5g,麦芽30g,大枣10枚,黄金首饰6~10g。
制法:黄金首饰穿线,缚紧,置砂锅内,加水1000ml,煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分钟,水不够时可略加,煎成200ml。
用法:每日1剂,日服1次。临睡前温服。服药后,以温热水洗脚后就寝。
本方证的审证要点为:要有痰湿内停之象,证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时,如见舌质红,口干者,可去陈皮,加天冬12g,麦冬12g,何首乌12g。
8 当代名老中医赵绍琴治疗失眠症的经验
方名:补心安神膏
药物:黄芪60g,党参30g,生地60g,当归60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿胶30g, 黄芩20g,川黄连10g,女贞子30g,旱莲草60g,金樱子60g,五味子60g,远志肉30g,生牡蛎80g,珍珠母80g,焦麦芽60g,鸡内金60g,桑椹子60g,鲜葡萄2500g , 鲜苹果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。
主治:用脑过度,失眠,食欲不佳,大便秘结。
制法:将上药除阿胶外共入锅中,煎煮4小时,去净药渣,置文火上浓缩,加鲜葡萄和鲜苹果,再煎,再去净渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同时将阿胶溶化于膏内,以滴水成珠为度,贮于瓶中。
用法:每日早晚各服一匙,白开水化服.
按语:本方适用于劳倦太过而心脾两虚的失眠证,或伴见脾虚食滞者,可见心悸健忘,肢倦神疲,纳食欠佳,面色少华,大便秘结,舌淡,脉细弱。治当健脾安神,养血宁心。方中黄芪、党参健脾益气;女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾,以达补心阴之效,此即“虚则补其母”;当归、赤白芍、川芎、阿胶养血;生牡蛎、珍珠母重镇安神;沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液,以润大肠,老年血虚便秘之人,尤为适宜;“胃不和则卧不安”,本方在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩,一则可防补药滋腻碍胃,二则可消胃中积滞,疏理肠腑。临证时,还应根据不同兼症,灵活加减化裁,如素有肺虚,燥热咳嗽,或血虚便结者,加川贝母30g,麦冬30g,玉竹30g;痔疮,便血者,加丹参30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷叶30g;燥热干咳,舌瘦干红者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生,应立即停服此药,以免留邪。
9 当代名老中医乔保均治疗失眠症的经验
方名:百合安神汤
药物:生百合30~50g,炒枣仁30g,当归10g,夜交藤30g。
功效:养心安神。
加减:肝郁化火者,合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;思虑过度者,合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等;卒受惊恐者,加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等;饮食停滞者,加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等,若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸;痰热内蒙者,上方加温胆汤。心肾失调者,上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方;偏阴虚火旺者,合黄连阿胶汤或天王补心丹;偏肾阳虚者,合右归丸或金匮肾气丸;遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须;盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者,主方合归脾汤;纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙;腹胀明显者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去当归,酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者,肝血虚者合用四物汤;肝阴虚者合一贯煎;肝阳上亢者,合羚羊钩藤汤;月经不调者,酌加香附、益母草。
验案:男,35岁,十年来常年失眠,屡治不效,近四天彻夜不眠,只好借酒刺激,以醉代眠,伴头昏、头晕,记忆力严重下降,口渴喜饮、腰 B154 、梦遗,二便调和。检查:舌质淡红,苔薄黄,脉沉无力。证属心肾不调,阴虚火旺。方用百合安神汤合黄连阿胶汤化裁:生百合45g,炒枣仁30g,当归10g,丹参10g,麦冬13g,五味子9g,生地10g,茯苓30 g,柏子仁10g,阿胶(烊化)10g,黄连7g,肉桂1g,琥珀5g,夜交藤45g,生龙齿15 g。药进二剂疲倦欲睡,至第三日晚呼呼大睡4小时之多。续服10余剂,每晚可眠6~8小时,继之,睡眠复常。
10 当代名老中医董平治疗失眠症的经验
方名:养心安神汤
药物:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨1 2g, 生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。
功效:益气养心,补血安神。
主治:虚证不寐。
加减:阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;心肾不交者加黄连、桂心;心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。
11 当代名老中医张之文治疗失眠症的经验
方名:宁心安神汤
药物:生地20g,丹参20g,炒枣仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,远志10g。
功效:滋阴养血,宁心安神。
主治:用于阴虚血少,虚热内扰之失眠。
加减:兼见倦怠乏力加南沙参30g,黄芪30g;兼见情绪不安、烦躁易怒,口舌生疮,手掌发胀等,加山栀仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹叶15g;兼见手足心潮热,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蛎30g;老年患者若伴腰膝酸软,关节疼痛,难以负重,筋肉时有挛急,五心烦热,多汗等,摄片发现骨质疏松者,加枸杞30g,龟板20g,鳖甲20g,牡蛎30g ,山萸肉12g。
12 著名医家程门雪治疗失眠症的经验
(1)方:加味交泰丸:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3 g, 炒枣仁9g, 淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g, 佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
功效:疏肝和胃,养心安神。
主治:不寐,症见纳呆,脘中不舒,胃纳不香,泛泛欲恶;不寐,心悸不安,夜半发烦,脉数。
方解:程师指出,夜半发烦之失眠,为阳不入阴,故以肉桂、黄连引阳入阴,引火归源;脘中不舒,为肝胃不和,故以苓、夏、陈、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理气;远志、枣仁、小麦养心安神;砂壳、谷麦芽消食运脾。共达疏肝和胃、养心安神之功效。
(2)方:滋肝安神汤
药物:阿胶珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸枣仁9g,黄连0.9g,炒杜仲6g , 炒白蒺藜9g,炒川断9g,桑寄生9g,金锁固精丸12g(包煎)。
功效:滋肾柔肝,清心安神。
主治:不寐。症见失眠日久,口苦,舌麻辣,后脑热,头痛耳鸣,腰酸痛,遗精,苔薄,脉弦细。
方解:证属阳不入阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动。故以阿胶、白芍滋肾柔肝;珍珠母镇肝潜阳;川断、杜仲、寄生、蒺藜滋肝补肾;茯神、枣仁养心安神;用黄连者,程师认为对心阴不足或肾水不足,心火有余而烦躁者,黄连用量宜小并用水炒、盐水炒或蜜水炒,以防苦从躁化;黄连治烦躁,一要轻用,二要配伍,如配阿胶或枣仁。
(3)方:和胃安神汤
药物:半 夏6g,秫米9g,炙远志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g, 生苡仁12g,陈皮4.5g,苏梗4.5g,炒谷麦芽各9g。
功效:和胃化痰,疏肝和胃,化湿消痰。
主治:不寐。症见不寐胸闷,心悸不安,时噫,纳食不香,苔薄脉濡。
方解:证属肝胃不和,痰湿阻滞。故以半夏、秫米、陈皮、茯苓和胃化痰湿;白蔻、苡仁宣畅化湿滞;佛手、远志、煅瓦楞平肝降逆气;苏梗、谷麦芽化滞助消化。共奏疏肝和胃、化湿祛痰之功效。
失眠治疗经验介绍
生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。
用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。
验案:男,42岁。失眠3年,终日头昏,记忆力衰退,寐则多梦纷纭,甚则通宵不眠,精神恍惚,舌红苔薄,脉细弦。服用高枕无忧丹2周,睡眠基本恢复正常。
专方专法治疗失眠症
李德益==复方独活胶囊(独活30g,朱砂、琥珀各6g,研细粉装2号胶囊)每晚睡前2h服6粒,治疗失眠症210例,治愈175例,有效30例,无效5例。 胡占康==养阴安神汤(生地黄15g,朱茯苓、当归、白芍各12g,五味子、甘草各9g,黄连、莲子芯各3g,夜交藤30g,准小麦50g,红枣1 2g)治疗失眠35例,头煎晚饭后服,二煎次日白天服,结果治愈23例,好转9例,无效3例。 李承萍治疗慢性肝炎并失眠症30例,在对症使用治肝药物的同时,用首草花制成冲剂,每次15一30g ,每日2次冲服,总有效96.66%。 朱传伟==十味安神汤治疗顽固性失眠196例,药用炒枣仁、龙骨、牡蝠各20g,柏子仁、黄精各12g,夜交藤、太子参各30g,丹参15g,延胡索10g,珍珠母25g,每日1剂,于晚上20时,22时分服,2个月后所有患者睡眠有效时间均达到6h以上。 符世纯==大定风珠(生龟版、生鳖甲、生牡蝠各30g,生白芍、生地黄各20g,麦门冬、柏子仁各15g,五味子、炙甘草各10g)每日1剂,水煎分早晚2次服,服前纳鸡子黄1枚,搅匀,兑入阿胶(样化)7.5g,温服,治疗中风后不寐36例,结果痊愈23例,显效7例,好转4例,无效2例。 高红梅治疗肝郁化火型失眠20例,药用龙胆草、黄qin、桅子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草、朱砂、获神、龙骨、牡蛎,每次服100ml,每日2次,总有效率95%。 徐志明==康复宁2号汤(川芎、牡丹皮各20g,枣仁、延胡索各30g,石营蒲、积壳各1 5g,法半夏、桅子各10g)治疗戒毒中出现的顽固性失眠等症21例,每日1剂分3次服,结果均治愈,且停药后无症状反跳现象。
3基本方加减
顾庆华===治疗顽固性失眠36例,基本方用法半夏、夏枯草各10g,生地黄、白芍、女贞子、旱莲草、丹参、合欢皮各15g,生牡li、夜交藤各30g,肝郁明显加菊花、刺蒺藜;心肾不交加黄连、肉桂。睡前lh服头煎,夜间醒后服二煎,夜间不醒者,次晨服二煎,并同时结合睡前自行按摩双侧涌泉穴各约15min。结果治愈24例,好转12例,总有效率100%。 董长华===用柴胡疏肝散加味治疗顽固性失眠30例,方用柴胡、香附各15g,白芍20g,川芍、积壳各12g,甘草6g,血癖加赤芍、丹参;肝火盛加菊花、桅子;痰湿加胆南星、石营蒲;心神不安加炒枣仁、夜交藤、获神。结果治愈26例,好转3例,无效1例。 张元鸿==益气升阳法治疗顽固性失眠27例,基本方用党参、大枣各15,获等、白术、黄柏各12g,炙甘草8g,苍术、远志各10g,黄芪、山药各30,谷芽、麦芽、酸枣仁、夜交藤各20g,合欢皮25g,冰糖50g。阴虚火旺型去党参、苍术,加沙参、桅子。结果有效24例,好转2例,无效1例。 胡听===用大补元煎(人参、熟地黄、构祀子、当归、山茱英、山药、杜仲、炙甘草)加味治疗肾阴虚型不寐112例,有血滞者加川芍;有虚火者加知母、生地黄;心悸者加炒枣仁、柏子仁;耳鸣者加锻磁石。结果:痊愈52例,好转47例,无效6例。 张继岚===自拟安神汤治疗30例,方用柴胡、牡丹皮、桅子、佛手、丹参、合欢皮各10g,炒枣仁20g,黄连6g,珍珠母、夜交藤、磁石、苦参各30g。心肝火旺加大枣莲心等;肝郁气滞加川谏子、延胡索;心脾两虚加黄蔑、获等、党参等;阴虚火旺加知母、黄柏、山茱萸;
心虚胆怯加生地黄、百合、朱砂。结果治愈21例,好转9例。
5外敷疗法
吴月娥===手心敷药治疗失眠54例,方用生龙骨20g(研细),珍珠粉4 .5g,唬泊粉5g,拌匀,用时取3一4g加鲜竹沥少许调湿,分为2份,用2层纱布包妥,于午睡和晚睡前分置于两手心外用胶布固定,并用手指缓慢按压30一50min,夜间可留药至次晨取下。邪热内扰热偏盛上方加黄连末5g;痰偏盛加生半夏10g;阴虚火旺加黄连末6g,肉桂末1g;气虚加朱砂5g;气血两虚加服归脾丸。结果治愈23例,有效27例,无效4例。李汉友用===珍珠、朱砂、大黄、五味子研细粉,加鲜竹沥调糊,每次3g,分贴于两脚心,每晚睡前1次,同时结合针刺百会、四神聪,治疗重症失眠168例,治愈85例,有效69例,无效14例。
6其他治
聂桂兰[19]推拿治疗严重失眠症65例,方法为:①患者取伏卧位,取心俞、隔俞、脾俞、胃俞、肾俞,用推、揉、按手法;②患者取仰卧位,先推、按、摩擅中、中肮、气海、疏胸及两侧胁部,按足三里,再按太阳、印堂、上星、头维、百会;③患者取坐位,拿风池肩井、合谷,搓两肩至两胁。每日1次。结果痊愈23例,显效25例,进步16例,无效1例。田在高[20]用背俞穴挑治法治疗顽固性失眠82例,方法为取两侧心俞、脾俞、‘肾俞(肝气不疏加肝俞),常规消毒后用三棱针刺至皮下组织,连续挑动组织纤维并挑断数根,挤出少量乳白色浆液后用棉球压迫、固定。每次取一侧,双侧交替使用,每周1次。与服用舒乐安定的对照组16例相比,两组分别痊愈54、0例,显效23、17例,好转5、8例,无效。
严重失眠的验方:宁心安神汤
龙骨、牡蛎、丹参、赤茯神、炒酸枣仁、花生叶、夜交藤各30g,合欢皮15g、甘草6g。
辨证加减:
1、心阴亏损加北沙参、麦冬、五味子、柏籽仁;
2、心肾不交加黄连、肉桂;
3、心脾两虚加人参、白术、远志、龙眼肉;
4、胆气虚怯加白芍、远志、菖蒲;
5、肝胆郁热加黄芩、栀子、龙胆草;
6、痰热扰心加胆星、黄连、枳实、竹茹;
7、心火亢盛加生地、黄连、竹叶卷心;
8、余热扰膈加栀子、淡豆豉;
9、肝气郁滞加柴胡、白芍、玫瑰花。
日1剂,水煎3次服3次。
适用于各种严重失眠,症见入睡困难,易醒、每晚睡眠累计不足3小时,或早醒后不能再入睡,甚或通宵不眠。
治疗234例,显效(睡眠恢复正常,通宵不能入睡者能入睡5~6小时)147例,占63%;好转(睡眠时间延长至4~5小时)81例,占34%;无效6例,占3%。
当代名老中医刘永年【欢天达郁安神饮】治疗失眠症
合欢皮15克,景天三七15克,丹参10克,郁金10克,酸枣仁10克,夜交藤10克,龙齿15克,甘草3克。
【功效】 疏肝达郁,和血安神。
【主治】 失眠肝郁神伤证,症见入睡困难,或多梦不实易惊,或早醒难以复寐;情志不舒,闷闷不乐,善太息,胁肋胀痛,胸闷嗳气,脘痞纳差,心烦不安,急躁易怒;舌质红或暗红,苔薄白,脉弦或细弦。
【用法】 上药以清水1000毫升浸泡40分钟,武火烧开,文火20分钟,滤出药汁;再加清水500毫升,复煎20分钟,两煎合一,分别于午后和睡前服用。睡前务必要做到身心放松,不要进行剧烈运动,不要看情节紧张的影视书籍以及长时间的上网聊天或娱乐活动,不要喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
【加减运用】 兼口苦目赤、溲黄便结、脉象弦数等肝郁化火、上扰心神者,加桑叶、黑山栀、丹皮;兼口干津少、耳鸣健忘、五心烦热等火炎伤阴、心神失养者,加玄参、女贞子、龟板;兼心烦不宁、心悸不安等心火上炎、心阳浮动者,加百合、莲子心、牡蛎。
著名医家治疗失眠症的经验整理汇编
【加味交泰丸方】:
【药物】:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3 g,炒枣仁9g,淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
【功效】:疏肝和胃,养心安神。
【主治】:不寐,症见纳呆,脘中不舒,胃纳不香,泛泛欲恶;不寐,心悸不安,夜半发烦,脉数。
吴一纯教授的学术观点:①中西医结合;规范中医证候,提高群体病例的诊治水平.②注意情志因素,加强与患者的沟通,提高个体病例的诊治水平.在辨治失眠症方面也积有颇多经验,谨整理成文,以飨读者.
1、心神不宁和阳不入阴是失眠的病机关键
2、 诊辨以虚实为纲
3 、调治注重胆胃
①胆:胆虚胆冷用千金温胆汤为基本方;胆实胆热用黄连温胆汤.
②胃:常用半夏秫米汤、甘露消毒丹、三仁汤、达原饮化裁.
用药经验
①酸枣仁:有生熟2种.《本草蓬原》云:“酸枣仁,熟则收敛精液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证.”后世不少医家尊崇此说,认为生枣仁治嗜眠,熟枣仁疗不寐.吴教授认为,生熟枣仁都有较好的安神作用,均为治疗失眠的主药.生枣仁用于肝胆虚热或郁热之失眠,一般用量在20g以上;炒枣仁用于肝血不足或心血不足之失眠;虚实夹杂时还可生、熟枣仁并用.
②半夏、夏枯草:半夏辛温,入脾胃肺经,有和胃化痰之功,故可治疗胃不和与痰湿扰心之失眠.吴教授据多年的临床经验,参考现代药理研究,将半夏作为治疗失眠的主药之一,一般用量在20g以上.但半夏性燥易伤津液是其弊,阴虚之人少用或不用.也常配夏枯草以佐其弊,并增强调阴阳、促睡眠之效.夏枯草辛苦性寒,入肝、胆经,有清肝明目、清热散结之功,可治疗肝热、肝阳之失眠.半夏、夏枯草相伍治疗失眠,源于《医学秘旨》,吴教授欣赏并在实践中有所发展.认为半夏性温,得至阴之气而生;夏枯草性寒,得至阳之气而长,二药伍用,一寒一温,调胆(肝)胃、平阴阳,交通季节、顺应阴阳而治失眠.常用半夏20g、夏枯草24g.胃气不和时加大半夏用量;肝阳肝热时加大夏枯草用量.
抑郁症失眠的经方
菖蒲15克 茯苓15克 醋白芍15克 醋青皮15克 醋郁金15克 醋香附15克 姜栀子15克 姜半夏15克 胆南星6克 化橘红15克 海浮石15克 川贝母15克 广木香12克 枣仁15克 灯芯草3克 朱砂0.5g为引
此方我治疗抑郁症和精神分裂症都非常有效!一般十付——二十付即可痊愈!
幻听幻视失眠治疗经验方
生铁落50克(先煎)、磁石30克(先煎)、红花10克、桃仁10克、当归10克、炒柴胡10克、白芍30克、川芎10克、生地30克、枳壳10克、桔梗10克、甘草5克、郁金15克、五味子15克、石菖蒲10克。一日一剂,水煎,日三服,切切戒酒!
对于不愿服药者,治疗失眠茶疗方亦佳。
用黄精50g山楂50g(前二味破碎为小粒)五味子30g合欢花30g,晚间泡水饮用,很快就有睡意,进入梦香。
治疗失眠的小绝招
具体操作方法如下:选男左手,女右手的中指,仔细观察远端指腹部会有1-2个左右的米粒大小的白色小区,多呈椭圆状,多数在侧面,就是缺血区域,选取这个区域的中心,消毒后用7号注射器针头点刺一下,挤出10-20滴左右的血即可。够简单了吧?
治失眠简单方便快捷方法
用活血通络.止痛膏,减成1厘米见方小块,于睡前贴双手十宣穴,神门穴,当晚即可改善睡眠,一疗程7天,休息两天再贴,晚上贴,白天撕掉,简单方便快捷.
严重失眠散
磁石30克,炒枣仁24克冲服,夜交藤15克,珍珠母15克,合欢皮15克,灵芝9克,琥珀1克冲服。
严重失眠的医治
茯苓50克,杏仁30克,枣皮20克, 首乌30克, 木瓜25克, 生地30克,
丹参30克,益智仁25克,柏子仁25克,龙胆草25克,红砂糖引
注意:红砂糖不是与汤药同时服用,而是每晚睡前一个小时服用。
祖传有效率100%. 重症失眠一天喝3次
1、太烦躁时睡时醒是因肝
若您的症状为时睡时醒,精神欠佳,乏力面白,眼干,舌淡等,就属于肝血亏虚,虚烦失眠,可选用酸枣仁汤缓解。
滋养之道:通过食疗也可以有效预防失眠。比如自觉压力大时,可多吃点绿色及口感带酸的水果,如柠檬、猕猴桃、梅子等。肝火旺时容易口渴,需要喝充足的水。玫瑰花茶、熏衣草茶,再加入些有安神作用的酸枣仁一起喝,效果很好。
2、睡着易做梦,睡醒不解乏是因为心
经常熬夜加班,会一点一滴耗损体内的“阴气”,变成“阴虚”体质,就算精疲力竭,上了床也睡不着,要不就是脑袋里连番上演各种梦境,觉得没法好好休息。时间长了更会发现,记忆力在不断下降,同时伴有心慌、面白、头晕等表现。此种情况必须“滋心阴、养心神”。
滋养之道:建议选择桂圆和适量的红枣、莲子及糯米一同煮成粥,早上食用;或用6颗桂圆肉、10克莲子及芡实,加500毫升水煮成茶,每天早晚温热喝一次,能养心安神。但感冒时或有口干舌燥等上火症状的人,不宜吃桂圆。
3、体弱者失眠多因肾
年老体弱、久病不愈、劳累过度,或先天体质不足都容易导致人出现睡不安、时睡时醒、腰酸腿软、潮热盗汗等表现,这多是肾阴虚、心火旺所致,应滋阴补肾。
滋养之道:食疗可选用山药、枸杞、粳米一同煮粥,安神助眠。
4、腹胀胸闷而难眠是因脾胃
中医有一句话,“胃不和,则卧不安”,指的是肠胃没顾好,造成胃气失和、消化不良、腹胀不适,就很难一夜好眠。此时需要消食导滞,佐以安神。
滋养之道:此类失眠主要以预防为主。晚餐掌握“77”原则,即尽量晚上7点以前(或睡前3小时)进食,7分饱,菜品清淡。要少吃豆类、青椒等胀气食物,以及辣椒、大蒜及生洋葱等会让人感觉烧胃的辛辣食物。用餐之后稍微走一走再睡觉。
5、病中或病刚好时不能安睡,需清肺火
感受外邪后,人体正气虚弱,易心烦,夜间辗转反侧不能安睡。这多因肺热所致,还会伴有口干身热、小便短赤等表现。
滋养之道:可多吃胡萝卜、木耳、蜂蜜、梨、枇杷等,尤其是枇杷效果较好。
当然,不管对于哪种失眠,下午适当运动,晚上用温水泡脚,并按摩脚底“涌泉穴”都会有预防之效。
经常失眠,痰多,血压偏高,长期头胀,下身痒,皮炎较重。生地20克,菊花15克,防风15克,陈皮10克,法夏12克,蝉蜕10克,竹茹10克,夜交藤30克。
治疗失眠症妙方
方药:生地30克, 百合30克, 夜交藤30克,葎草30克,炒枣仁30克,侧柏叶20克,柏子仁15克,忍冬藤15克,茯神15克,甘草6克。
用法:水煎服,每日一剂。一般服用5—7剂,获效。
注:此方来源于民族医药报 作者 孟怡
神效安眠汤 【临床经验方】
丹参15克 当归20克 生地15克 远志12克 柏子仁12克 九节菖蒲10克 五味子7克 白薇10克 龙齿12克 琥珀10克 肉桂6克 炒枣仁12克 桔梗12克 玉竹12克 茯神12克 夜交藤12克 益智仁7克
配制:加水煎汤每天一副,早晚服用,用时加蜂蜜15--20克。一般一个星期之内可完全恢复。
祖传秘方有效率100%'失眠
组成及应用方法:酸枣仁10克,龙眼肉20克,莲子30粒,天王补心丸1丸。
水煎服,每付煎两次,第1次和第2次放一起,等量分两次服。
每天晚上临睡前10分钟服用。每天只服用一次。 有效率100%
附 1. 天王补心丸[中成药]丹参25g,当归50g,石菖蒲25g,党参25g,茯苓25g,五味子50g,麦冬50g,天冬50g,地黄200g,玄参25g,远志(制)25g,酸枣仁(炒)50g,柏子仁50g,桔梗25g,甘草25g,朱砂10g。
【方剂主治】心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
【方剂功效】滋阴养血,补心安神。
焦虑性失眠的中医治疗与调护
¨ 木郁火旺型:宜疏肝泻火定神志, 以丹栀逍遥散加减
¨ 湿热内蕴型:宜清热化湿安心神, 以柴芩温胆汤加减
¨ 阴虚火旺型:宜滋阴养血宁心神, 以天王补心丹加减
¨ 忧思郁结型:宜养心安神调节气血, 以甘麦大枣汤合逍遥散加减
¨ 心脾两虚型:宜益气安心神,以归脾汤加减。
顽固性失眠的根源是肾虚
“阳出于阴则悟,阳入于阴则寐”。
三 药物治疗以补肾和引阳入阴为基础,方药可选用参芪地黄汤(西洋参6克,炙黄芪15克,生地黄15克,山药10克,山茱萸10克,泽泻15克,茯苓15克,丹皮10克)合青蒿鳖甲汤(青蒿15克,鳖甲30克(先煎),生地黄15克,知母10克,丹皮10克)加减。
肝郁失眠名医名方:欢天达郁安神饮
合欢皮15克,景天三七15克,丹参10克,郁金10克,酸枣仁10克,夜交藤10克,龙齿15克,甘草3克
功效 疏肝达郁,和血安神。
主治 失眠肝郁神伤证,症见入睡困难,或多梦不实易惊,或早醒难以复寐;情志不舒,闷闷不乐,善太息,胁肋胀痛,胸闷嗳气,脘痞纳差,心烦不安,急躁易怒;舌质红或暗红,苔薄白,脉弦或细弦。
方中,合欢皮,味甘性平,归心、脾、肺经,具有解郁安神活血的作用;景天三七,又名费菜、养心草,作为地方药物被江苏省中药材标准所收载,味甘微酸,性平,归心、肝经,有散瘀宁心安神等功效,二者共为君药。丹参既可凉血活血,又可养血安神;酸枣仁养心阴,益肝血而宁心神,二者为臣药。郁金行气解郁,化瘀清心;夜交藤补益阴血,养心安神;龙齿甘平,归心、肝经,震慑浮阳,以安心神,三药共为佐药。以甘草为使,调和诸药。诸药配伍,达解肝郁,抑肝阳,养肝体,而奏和血宁神之功。
加减运用 兼口苦目赤、溲黄便结、脉象弦数等肝郁化火、上扰心神者,加桑叶、黑山栀、丹皮;兼口干津少、耳鸣健忘、五心烦热等火炎伤阴、心神失养者,加玄参、女贞子、龟板;兼心烦不宁、心悸不安等心火上炎、心阳浮动者,加百合、莲子心、牡蛎。
(1)邹云翔治疗失眠症的验方
方名:清热安眠汤
药物:全当归9g,生地15g,川芎2.4g,桃仁9g,红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g,柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g,山栀6g,黄连0.9g,酸枣仁12g,火麻仁15g。
功效:养血行瘀,疏肝泄热。
主治:失眠。症见失眠通宵不能入睡,烦躁,头昏,后脑及两太阳穴疼痛,口味干苦,大便干结,小溲黄赤,舌苔黄厚,脉弦细。
(2)魏善初治疗失眠症的验方
方名:清镇汤
药物:胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。
功效:益气养血,清心泻火,镇静安神。
(5)老中医贾孟龄治疗失眠症的经验
①思虑伤脾:治以补益心脾,用蠲梦汤加减:党参、焦枣仁、磁石各30g,生地、山萸肉、夏枯草、龙骨各15g,苏子、降香、半夏各10g。
②心肾两虚:治以交通心肾,安神益肺,用酣眠汤:党参、酸枣仁各30g,茯苓、生地、山萸肉、远志、麦冬各15g,石菖蒲、当归各10g,砂仁、肉桂、黄连各3g。
③阴虚火旺:治以养阴清热、交通心肾,用安寐汤:龟板、鳖甲、生地、熟地、柏子仁、半夏各15g,草决明、石决明各12g,远志、石菖蒲、焦枣仁、夏枯草各10g。
(6)楼百层老中医治疗神经官能症失眠的经验
①单纯型:心血不足而导致的神衰失眠症,运用镇心丹方加减治疗:熟地12g,党参、天麦冬、山药、茯神、酸枣仁、青龙齿各10g,五味子、远志各6g,灵磁石24g。
②夹杂型:由于胃纳呆纯,故而出现“胃不和则不安”,运用十味温胆汤加减治疗:姜半夏、茯苓、党参、青龙齿各10g,生地12g,酸枣仁、陈皮、远志、五味子、枳实各6g
马老温胆汤化裁治疗失眠验案
37岁。因“失眠3年”就诊。
患者3年来睡眠差,每日须卧床3小时才可入睡,一天睡4小时,平素月经规则,末次月经2013年12月10日,量少,经期前2天点滴出血,色暗红,质中,有血块,偶有痛经,有乳胀、腰酸。纳可,二便畅,面生痤疮,平时烦躁易怒。生育史:1-0-2-1,2次为无痛人流,1次为剖宫产。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断:不寐(心肾不交)。 西医诊断:失眠。
治则:清热化痰,宁心安神。
方药:温胆汤(竹茹10g、枳壳9g、半夏10g、陈皮8g、茯苓12g、生甘草5g、生姜3片、红枣6个)加川连3g,肉桂1g,酸枣仁30g,夜交藤30g,磁石15g,远志10g,菖蒲10g,7剂。
二诊:2014年1月20日。睡眠较前明显好转,夜里可睡5小时,易醒,醒后不易入睡症状较前好转,末次月经2014年1月13日至1月20日,量中,色红,舌脉如上。
方药:中药守上方加龙骨20g,7剂。
三诊:2014年1月21日。一夜可睡7小时,舌脉如上。
方药:中药守上方14剂。
四诊:2014年2月12日。因前往异地生活,近日睡眠不佳,舌脉如上。
方药:温胆汤加酸枣仁30g、夜交藤20g、合欢皮15g、龙骨30g、远志10g、菖蒲10g,7剂。
五诊:2014年2月19日。寐可,可睡7小时,舌脉如上。
方药:中药守上方加五味子5g,14剂。
失眠的用药心得
1黄连
临床所见,阴虚阳亢,心肾不交型失眠为常见,治疗自当滋阴潜阳,交通心肾,黄连可以可以清心火,再配伍生地等滋肾阴。此法也叫泻南补北法,待阴平阳秘,阴阳相济,自然安然入睡。
2龙骨,牡蛎
龙骨入肝安神,牡蛎入肺以定魄。魂魄者,心神之左辅右弼也,此二药善潜阳,能使阳入阴,对阴阳失衡效果较为快速。
3半夏
胃不和则卧不安,有胃脘不适,属痰湿而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳,通表里,使阳入阴而安眠。《医学秘旨》中记载,用此药与夏枯草合用,可交通阴阳。半夏得至阴之气而生,夏枯草得至阳之气而长,二药伍用,平衡阴阳,交通季节,引阳入阴而治失眠。另外,对痰热扰心引起的失眠,需加黄连为妥。
4酸枣仁
心主血,肝藏血,心藏神。酸枣仁能养心阴,补肝血,故心肝血虚引起的不眠,此药为我必用。
5合欢皮
有的病人因七情所伤,忿怒烦躁,忧都不眠,此药可以解郁安神,对虚烦不眠最为合适。经验证,酸枣仁与合欢花有很好的安眠作用,很多时候,即使没有辦证,用此二药也茯取很好的效果。比如有人治疗其他疾病,想顺便把失眠也冶一下,我以此二药各30克加入方药中,无效者少。等剂量的合欢花,要比酸枣仁效果明显。
6何首乌
有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状,如头痛,健忘,腿软等。长期失眠最耗伤心血,精血同源,故肾精受累。也正因精血同源,补精的方法也能很好的补养心血。何首乌是我治疗肾精不足的常用药。《中药药理学》提到,它能强壮神经,对神经衰弱病人来说,我比较喜欢选此药治疗。同样能强壮神经的药还有五味子,人参等,建议辨症准确后优先选加之。
施今墨失眠验方
(一)神经衰弱失眠验方(丸剂)
百合知母大生地磁朱丸何首乌 寸麦冬龙齿紫贝齿生熟枣仁节菖蒲甘松糠皮西洋参 白蒺藜鹿角霜炙甘草 自薇紫河车 明天麻炒远志
共研细末,枣肉适量和为小丸。每日早、晚各服6克,白开水送服。
本方主治用脑过度,心力衰弱,精神恍惚,犹类怔忡,日夜撞扰,毫无睡意,睡亦不熟,难解乏倦,杂念起伏,无能制止。长此以往,势将趋于精神失常状态,亟宜治疗,以资挽回。按此等症,患者痛苦虽深,而欲说明其症状如何如何,又不能具体指出,只能说失眠而已。此由于百脉皆病。欲说无由,与《金匮》所载百合病相似。
本方以百合、知母、生地为主,再加磁朱丸交其心肾,甘麦大枣汤治其脏躁(糠皮易得,以代浮小麦)。复用河车、鹿角霜补其内分泌,枣仁、远志、寸冬、何首乌、西洋参以补心神,安脑生津,并敛肝气。龙齿、贝齿镇惊安眠,配以白薇、菖蒲、天麻、蒺藜、甘松,芳香祛风补虚。俾其脑神经平衡,如是则肝木得以滋养,不致妄动;肾水得以上升,躁去惊定;心脑安和,失眠之症自愈。
(二)血行不畅之失眠验方(汤剂)
当归6克川芎4.5克合欢花6克枣仁6克郁金6克远志6克柴胡5克 白芍6克生地6克西红花3克丹参10克炙甘草3克夜交藤18克琥珀粉3克(分2次随药送服)
凡妇女经行愆期而患失眠者,每多此症,用之收效尤捷。
(三)气机不畅之失眠验方(汤剂)
苏梗5克桔梗5克清半夏6克夏枯草6克厚朴花6克枳壳5克 陈皮5克茯神木10克 白杏仁6克分心木6克黄连3克黄芩6克香附米6克薤白6克水煎服三五剂,即可见效。
严重失眠的验方宁心安神汤
龙骨、牡蛎、丹参、硃茯神、炒酸枣仁、花生叶、夜交藤各30g,合欢皮15g、甘草6g。。
辨证加减:1、心阴亏损加北沙参、麦冬、五味子、柏籽仁;2、心肾不交加黄连、肉桂;3、心脾两虚加人参、白术、远志、龙眼肉;4、胆气虚怯加白芍、远志、菖蒲;5、肝胆郁热加黄芩、栀子、龙胆草;6、痰热扰心加胆星、黄连、枳实、竹茹;7、心火亢盛加生地、黄连、竹叶卷心;8、余热扰膈加栀子、淡豆豉;9、肝气郁滞加柴胡、白芍、玫瑰花。。
适用于各种严重失眠,症见入睡困难,易醒、每晚睡眠累计不足3小时,或早醒后不能再入睡,甚或通宵不眠。
治疗234例,显效(睡眠恢复正常,通宵不能入睡者能入睡5~6小时)147例,占63%;好转(睡眠时间延长至4~5小时)81例,占34%;无效6例,占3%。
鲜花生叶治疗失眠 鲜花生叶二至三两 水煎,睡前服。
病例 男,患严重神经衰弱症,已五昼夜未曾入睡,服一般安眠药无效,精神萎靡不振,烦躁不安。经用上方治疗,当晚入睡两小时,第二日入睡五小时;服三日后,能睡六小时以上。
附 花生芽五至七棵(头年未收净的花生长出的嫩芽),水煎服,治疗失眠效果更好。
曾定伦老师治疗顽固性失眠的经验
运用黄连温胆汤清热化痰,清胆理气,使阴阳气相交,则其寐立至。
笔者发现老师根据该类患者心火内盛,痰热内扰的病机,立清心泻火,涤痰安神之法,治疗顽固性失眠证,取得良好效果。
病案举例
男,26岁,患者诉反复心烦、失眠、焦虑1年,多次三甲西医院就诊,诊断为焦虑症,予抗焦虑,镇静安眠药物口服,开始还能入睡4~5小时,每每工作紧张、思虑过多或情绪波动时症状加重,后逐渐疗效不佳。近2月来,因工作压力大,长期加班,几乎彻夜不能入睡,刻下症见:焦虑,失眠,彻夜难眠,困倦乏力,头昏胀,恶心,口干苦,时感心悸,大便干结,解便不畅,舌红瘦,边有瘀纹,苔薄黄滑腻,脉弦。
辨证:气滞痰阻,痰热内蕴,痰瘀互结,内扰心神。
治法:理气化痰,清热通腑,宁心安神。
方药:黄连温胆汤和定志丸加减。黄芩10克,茯苓12克,法半夏12克,陈皮6克,枳实12克,竹茹12克,胆南星12克,石菖蒲12克,远志12克,郁金30克,生龙牡各12克,琥珀10克(冲服),酒大黄12克,栀子6克,青礞石30克,浙贝母10克,白矾2克,甘草6克。6剂水煎服,每日1剂。嘱避免操劳,慎起居,节劳作,畅情志,饮食清淡,忌辛辣油腻饮食及烟酒。
二诊(2013年8月20日):患者服药后精神状态明显改善,大便通畅,随大便泻下较多黏液状物,服药3天后每晚能睡5个小时左右,虽入睡仍较困难,但入睡后睡眠质量明显改善,焦虑症状明显缓解,头昏胀、恶心、口干苦、心悸症状明显好转。现诉:仍入睡较困难,每晚需口服氯硝安定方能入睡,时有口苦口干,舌红,苔薄滑,脉细弦。
辨证:服药后胆热得清,木郁得达,肠腑通畅,痰热下泻,而不能上扰心神。
治法:清胆和胃,清热豁痰,养心安神。
方药:效不更方,上方守方加入宁心安神助眠药物,助阳入阴,改善睡眠质量。黄芩10克,茯神15克,法半夏12克,陈皮6克,枳实12克,竹茹12克,胆南星12克,石菖蒲12克,远志12克,郁金30克,生龙牡各12克,琥珀10克(冲服),赤芍20克,栀子6克,青礞石30克,浙贝母10克,夜交藤30克,酸枣仁30克,合欢皮30克。6剂水煎服,每日1剂。
三诊(2013年9月12日):患者喜形于色,精神饱满,现基本能上床后30分钟内入睡,睡眠质量可,虽梦较多,易惊醒,但头晕乏力、焦虑状态明显缓解,头昏胀、恶心、口干苦、心悸症状基本消失,工作效率明显提高,大便通畅,每日1行,舌淡红,苔薄滑,脉细弦。
上方守方继服,该例患者共计五诊,服药30余剂,2013年11月起基本停用氯硝安定等镇静催眠药物,睡眠基本正常,情绪明显改善,工作、生活基本正常。
妙用经方治各种失眠
一、虚劳不眠,用酸枣仁汤
辨证要点为 虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数。
偏于阴虚肝旺者,配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等;忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者,可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。
二、阴虚火旺、虚烦不寐,用黄连阿胶鸡子黄汤
虽味腥难咽,但效果明显,一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显,加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。
三、心阳虚不寐,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤
四、脾湿不寐,用半夏秫米汤
若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等;纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等;伴脘闷嗳气加佛手、木香等。
五、胃虚痞满不寐,首选半夏泻心汤
此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的有效方剂。
六、久病胸闷烦惊之不寐,用柴胡加龙骨牡蛎汤
七、邪在半表半里失眠,用小柴胡汤
笔者曾用小柴胡汤加减治疗一妇女经期感受外邪,低热反复不愈,眠差心烦,口苦耳鸣,胃胀纳差,取得较好效果。方中可加入黄连、牡蛎、珍珠母等宁心安神之品。值得注意的是使用此方一定要以有少阳证为准,无少阳证者不可用。此方对于妇女产后发热及疟疾、黄疸、急慢性肝炎等时期的失眠症均有较。好疗效。
八、水热互结伴失眠,用猪苓汤
临床上笔者常用此方治疗泌尿系统感染兼见失眠、心烦的病人,每每取效,可加用远志、夜交藤、珍珠母、黄连、龙骨、牡蛎等宁心安神之品。
九、心血不足且脉结代之失眠,选用炙甘草汤
诸药合用,对心律失常伴失眠者往往有效。
十、邪去正未复之失眠,用竹叶石膏汤
辨证要点为低热心烦,眠差,口干唇燥,纳少,乏力,舌红苔少,脉细数。可配合酸枣仁、五味子、浮小麦、柏子仁、龙骨等安神之品。
十一、干姜附子汤
治太阳伤寒,下后复汗,昼日烦燥不得眠,夜而安静,不呕不喝,脉沉无表证,身无大热者,以火土俱败,寒水下旺,微阳拔根,不得安宁,故用干姜温中以回脾胃之阳,附子暖下以复肝肾之阳。顿服,救急也。
国医大师李士懋,治疗失眠有诀窍!
(二)仲景论不寐
1.热扰心神不得眠。有:
热扰胸膈不得眠的栀子豉汤证;
阴虚水热互结之猪苓汤证;
阴虚火旺的黄连阿胶汤证、百合地黄汤证;
阳明腑实的承气汤证等。
2.阴盛阳虚不得眠。有:
干姜附子汤证之昼日烦躁不得眠;
阴盛已极而阳气外亡之通脉四逆或白通加猪胆汁汤等。
3.阴血亏不得眠。有:
虚劳虚烦不得眠之酸枣仁汤;
大汗后,胃中干,烦躁不得眠;
咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者。
4.痰饮阻遏不得眠。有:
痰浊壅塞之皂荚丸证;
肺痈,喘不得卧之葶苈大枣泻肺汤证;
痰痹胸阳而咳唾短气不得卧之瓜蒌薤白半夏汤证;
饮停胸膈之木防己汤证;
水气凌心之真武汤、苓桂术甘汤证。
5.湿盛遏阳不得眠。有:
水湿遏阳而暮躁不得眠之芪芍桂酒汤及桂枝加黄芪汤证;
狐惑不得眠之甘草泻心汤证等。
6.气血郁滞不得眠。有:
气血郁滞不得卧之枳实芍药散证等。
众多方子可随手拈来,皆成治不寐之妙方。
医案举隅 痰蕴不寐
男,22岁,寐少已半年,每夜约睡3小时,午休亦睡不着。身躁热,五心烦热。脉缓滑,舌嫩绛苔白。
证属:痰浊蕴阻,阴阳不交。
法宜:化痰,交通阴阳。
方宗:半夏秫米汤加减。半夏40g,秫米1把。3剂,水煎服。
6月12日二诊:药后已可睡六七小时,中午亦能入睡。因能入睡,精神亦振,身之躁热亦减。脉滑。舌已转红,苔白满布。防其热起,故于上方加黄连9g。4剂,水煎服。药尽睡眠已正常,学习效率亦提高,甚为高兴。
按:因其脉缓滑,诊为痰阻阴阳不交而不寐,予半夏秫米汤。若依其舌症,身躁热,五心烦热,舌绛,显系阴虚之证,半夏温燥伤阴当为禁忌,宜天王补心丹之类,养阴安神。
赵绍琴临证验案精选 失眠
失眠1(神经衰弱) 男,46岁 患失眠症20余年,每晚需服安眠药方能入睡。现面色发青,头晕目眩,心烦急躁,夜寐梦多,纳食不香,舌红苔白且干,脉弦滑且数。证属肝胆郁热,气机阻滞,热扰心神。治以泄肝热,调气机以求寐安。方药:蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子、枳壳、竹茹各6克,僵蚕、焦三仙、水红花子各10克,大黄1克。服药3剂失眠好转,服10剂后,不服安眠药亦能入睡。又以原方加减调治30余剂,睡眠基本正常。
失眠2(神经衰弱) 女,42岁,心中郁闷。加之工作压力颇重,遂致夜不能寐,病已月余,以致不能坚持正常工作。形容憔瘁,疲惫不堪。心烦急躁,时欲发怒,又时欲悲泣。诊脉弦细滑数,重按有力,舌红苔白浮黄,大便干结小溲色黄。此肝胆郁火不得发越,内扰心神,魂魄俱不安宁。治宣疏调气机,宣泄木火之郁。用升降散加减。
蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,太黄3克,柴胡6克,黄芩10克,川楝子10克,菖蒲10克,钩藤10克(后下),七付
二诊 药后大便畅行,心烦易怒俱减,夜晚已能安睡3至4小时。患者精神状态较前判若两人。诊脉仍弦滑数,舌红苔白,郁热尚未全清,继用升降散方法。
蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大黄3克,柴胡6克,黄芩10克,川楝子10克,枳壳6克,焦三仙各10克,七付
三 患者心情显著好转,入夜已能安然入睡,食欲较前大增,面色已显润泽。意欲上班,恢复工作。但思之仍不免心有余悸,唯恐上班后再导致失眠症发生。诊脉弦滑且数,舌红苔薄白。仍宜前法进退,并嘱其每日坚持散步锻炼,饮食当忌辛辣厚味。并注意思想开朗,勿以小事为意。
柴胡6克,黄芩10克,川楝子10克,丹参10克,茜草10克,赤白芍各10克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,焦三仙各10克,七付
失眠3(神经衰弱) 女,76岁,因职业关系,用脑过度,年轻时即患神经衰弱,经常失眠。年老之后,渐渐严重。经常心慌怔忡,彻夜不眠,心烦不安,每晚必服镇静剂方能入睡。大便干结,常服麻仁丸始通。舌体瘦小,舌质红绛且干,脉象弦细小滑。此因思虑太过,耗伤心脾,年老之后,脏阴又亏,郁热内蕴。值此阴亏火旺之时,先用黄连阿胶鸡子黄汤,滋阴降火,泄南补北,交通心肾。
生熟地各20克,川黄连3克,阿胶12克分两次烊化兑入,旱莲草12克,女贞子10克,鸡子黄2枚,打碎搅匀用煎成之药液乘热兑入搅匀温服。七付
二诊
药后心烦渐减,夜间已能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌缂已减,质红少苔,脉仍弦细且数。老年脏亏已久,阴阳俱衰,气血两亏,难求速效,宜用膏滋调养,为求本之法。为拟补心安神膏治之。
黄芪60克,党参30克,沙参60克,生地60克,当归60克,赤芍60克,白芍60克,阿胶30克,黄芩20克,川黄连10克,女贞子30克,旱莲草60克,金樱子60克,五味子60克,远志肉30克,生牡蛎80克,珍珠母80克,焦麦芽60克,鸡内金60克,桑椹60克,鲜葡萄2500克,鲜苹果400克(切片),蜂蜜150克,冰糖60克。
制法:上药除阿胶、葡萄、苹果、蜂蜜、冰糖外,余药水煎二次,每次约2小时,将两次所煎得药蔽混合后加入鲜葡萄、鲜苹果,再煎至葡萄、苹果熔化,滤去核渣,将药液置文火上浓缩,同时加入蜂蜜、冰糖,并将阿胶另捣烊化后兑入,徐徐收膏,贮于瓶中。每日早晚各服2匙,开水冲服。
患者依法制药服用后,身体日渐好转,精力渐增,纳食增加,二便已调,心慌怔忡皆愈,多年的顽固失眠也显著好转,去掉了赖以安眠的镇静药。
中医辩证论治多梦与失眠
1.【心气不足】:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:养血益气,宁心安神。
选方:参香散加减。
药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
2.【心血不足】:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细。
治法:养血安神。
选方:四物汤合茸砂丹加减。
药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g。
3.【心阴不足】:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数。
治法:养阴补心安神。
选方:益气安神汤加减。
药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g。
4.【心肾不交】:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。
治法:交通心肾。
选方:黄连阿胶汤加减。
药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g。
5.【心胆气虚】:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力。
治法:养心益气,壮胆镇惊。
选方:平补镇心丹。
药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。
6.【心脾两虚】:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱。
治法:补益心脾。
选方:归脾汤。
药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g。
7.【痰火内扰】:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法;清热化痰。
选方:黄连温胆汤加减。
药物:黄连6g,半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g,甘草、生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g。
三黄安神汤 治顽固性失眠
男,64岁,失眠10余年,长期服用舒乐安定片,每晚1~2片仍辗转难以入睡,一夜仅能睡3个小时左右,亦曾服用过温胆汤、酸枣仁汤、丹栀逍遥丸等中药或中成药乏效,近半月余症状加重,舒乐安定片每晚自服2~3片仍仅能睡不到3小时,苦不堪言。刻诊:神情困顿,心烦意乱,急躁易怒,头重胸闷,口苦便干,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
辨证:痰火不寐。
治法:清化痰热,养血安神。
主方:三黄安神汤。生地50克,天竺黄12克,姜黄10克,防己10克,桂枝10克,炙僵蚕10克,远志12克,半夏30克,高粱30克,夜交藤30克,茯神10克,炙甘草10克,炒枣仁30克。3剂水煎服,一日一剂,分三服。
服后心烦易怒、口苦等症状减轻,睡眠明显好转,能睡5~7个小时,心情较前开朗。续方5剂巩固。
刘方柏自拟三黄安神汤,该汤由《灵枢》半夏秫米汤、《金匮要略》之防己地黄汤和验方僵蚕二黄汤(炙僵蚕、姜黄、天竺黄、远志、夜交藤)三方加味而成。其中,半夏秫米汤祛痰和胃,化浊宁神,通壅塞以畅经络,生地养血熄风,血足风自灭;“肝为风木之脏”,故用少量防风以散肝经郁热;防己苦寒泄降,利水清热,味辛能散,兼可祛风;桂枝行血和营,并能“通其关窍”,甘草和胃补中,调和地黄、桂枝寒热之性。僵蚕二黄汤则直祛痰热。三方合用,加酸枣仁、首乌藤、茯神以助养心安神,多年来,反映服药当晚即获得“多少年来从未有过的安睡”者每有人在。
需要注意的是:该方剂量甚为重要,一般情况下,生地当用40~60克,若心悸内热,便结口干,烦躁不宁者,可用60~120克;至于半夏,秫米(即高粱,缺货时可用苡仁代)以30~50克为常用量。
阮劲平谈先师治疗失眠经验
孔老常以滋潜渗化方加交通心肾、健脾化湿之药以治疗,每有良效。
【基本方】
生龙齿15g(先煎) 生牡蛎30g(先煎) 生赭石12g 旋覆花12g(布包)
桑寄生30g 炒知柏各10g 莲子心5g 龙眼肉3g
法半夏10g 炒薏苡仁30g 合欢皮10g 首乌藤45g
川牛膝15g 滑石块15g 血琥珀5g(同煎)
【加减法】
肝肾阴虚者,阴虚阳亢者酌选生石决明30g、明玳瑁10g、生鳖甲15g、败龟板15g。
肝气不舒可加香附米10g、川郁金10g、佛手10g。
胃阴不足加霍石斛30g。
肝血不足者可加炒枣仁15g。
心悸不安可加五味子3g、柏子仁12g、朱茯苓30g。
肝火旺盛可加胆草炭10g、焦栀子10g。
另外,对于下焦阴分大亏,心中烦热而不得卧寐,舌质红绛少苔,脉细数者,孔老常用黄连阿胶汤治疗。
川黄连5g 条黄芩10g 阿胶珠10g 白芍10g 鸡子黄二枚(喝药之前搅入)。
此方用芩连直折心火,用阿胶以补肾阴,鸡子黄补心血,芍药敛肝血,从而使水升火降,心肾交通,心中之烦不得卧之症自除矣。
史载祥治疗顽固性失眠经验
2.1. 调升降——升陷祛瘀汤验案
男,65岁,失眠1年,加重2天。两天来完全不能入睡,伴有自汗,腹泻,5-8次/日,褐色粘痰,咳痰不畅。既往有高血压病。查:血压115/80 mmHg。苔白腻,舌面有白涎,舌质暗,脉细,左寸弱。辨证:气陷血瘀。治法:升陷祛瘀。处方:
生芪30g 柴胡10g 升麻10g 桔梗10g
山萸肉20g 知母20g 三棱15g 莪术25g
法半夏60g 夏枯草30g 炙桑白皮15g 陈皮15g
枳实15g 内金15g 茯苓30g 杏仁10g
炙草10g 14付,水煎服,每日1付,每日两次。
药后当天可安睡6小时,咳痰减少,随访半年失眠未再复发。
2.2. 和阴阳——二仙汤验案
女,41岁。失眠、多梦5年余。每夜只能睡3-4小时。伴四末不温,饭后立即要排大便,腰痛、小腹疼痛,心烦易怒、月经量少,色暗,有血块。既往史:盆腔积液,乳腺增生。查:脉细不畅,苔薄质暗,舌下静脉淤滞明显。处方:
仙灵脾10g 巴戟天10g 仙茅3g 山萸肉15g
知母10g 黄柏10g柴胡10g 桃仁10g
红花10g 生地15g当归15g 川芎15g
赤芍15g 枳壳10g桔梗10g 川牛膝15g 7付,水煎服。
2013年1月10日复诊,失眠已消失,每夜安睡6小时;小腹痛、心烦易怒消失,手足温热,腰痛十去其八。仍饭后即大便,加茯苓8g,炒白术5g,14付。诸证缓解。随访半年未复发。
2.3. 畅气血——血府逐瘀汤验案
女,67岁,失眠30余年,入睡困难,间断服用安定,每夜间断睡5小时。伴头晕耳鸣,心悸,乏力,易疲劳,夜尿频,3-4次。口干口粘。苔薄腻,舌质紫,脉细弦尺弱。处方:
柴胡10g 枳实10g 赤芍15g 当归15g
川芎15g 桃仁10g 红花10g 生地15g
桔梗10g 川牛膝15g 半夏30g 白蒺藜15g 7付
12月31日复诊,失眠显著改善,入睡快,每夜6小时,夜尿减少至2次。
1.4. 化痰浊——半夏秫米汤
女,65岁,乏力,气短1月余。1个月前乏力气短,胸闷憋气,不能平卧,尿少,下肢浮肿,以心衰住院,行血液透析治疗。现胸闷和浮肿已缓解,可平卧,仍乏力气短,伴恶寒,纳呆,欠寐,每天只能睡0-2小时,便秘,6-7日1行。既往:慢性肾功能不全2年,糖尿病10年,高血压病20余年。舌苔白腻,舌质淡暗,脉沉细弱。处方:7付
淡附片15g 炙甘草10g 红参10g 干姜10g
生姜15g 茯苓15g 白芍15g 半夏30g
苡仁30g
复诊时诸证好转,睡眠每天已可达5小时。
中医特效失眠散
【配方】炒枣仁30g、龙眼肉5g、伏神15g、远志9g、熟地20g、 何首乌30g、 合欢皮12g、夜交藤25g、太子参15g、五味子12g、枸杞子12g、龙骨10g、牡蛎10g、栀子6g、石决明10g、香附9g、菊花10g
【主治】失眠,血虚失眠、心肾不交失眠、阴阳失调失眠、肝郁失眠、焦躁失眠、高血压失眠。
【用法】研面,每日两次,每次5-6g。
颜德馨教授:从气血失调辨治失眠的经验!
1.肝郁气结型 丹栀逍遥散加减。丹栀逍遥散疏肝之用,柔肝之体,清肝之热,临证可酌加灯心、竹叶以散烦;龟板、女贞子等以养肝阴助阴入阳。
2.气郁化火型 小柴胡汤清泄肝郁,配以龙骨、牡蛎镇肝安神,可燮和阴阳,行气泄火,临证时,铅丹可以用代赭石易之,人参可用党参代用,可酌加莲子心、卷心竹叶以泄心,取实则泄子之意。
3.气滞血瘀型 血府逐瘀汤加减。
临床验之,确有奇效。方中以四逆散理气疏肝,桃红四物汤活血化瘀,配以桔梗引气上升,牛膝导血下行,一升一降,交通阴阳。视具体情况可加磁石以重镇定魂;若大便质烂,去生地,加苍术。
4.气血两虚型 归脾汤加减。临床施用时可酌加夜交藤、柏子仁,另外木香不可多用,3~5g为宜。
5.气血失调,痰浊阻心窍,或化热扰动心神。 黄连温胆汤或十味温胆汤祛除痰浊以治标,一待痰浊得去,仍当以调和气血治本为法。
临床习加用治“气”药如柴胡、枳壳、桔梗、黄芪、香附等;治“血”药常用丹参、川芎、赤芍、蒲黄。
喜用引药入经或助眠安神的药味及药对,往往有事半功倍之效。如:黄连入心经,于方中少量佐用,可清心安神,而无苦寒伤阴之弊;百合养心兼补肝气,有安神之功;黄连合肉桂(交泰丸)交通心肾,即济水火以安神。
夏枯草和半夏 协调阴阳以助眠;合欢皮(或合欢花)与夜交藤解郁养血以助眠;石菖蒲配远志,以石菖蒲辛苦而温,通窍补心;远志味苦泻热,能通肾气上达于心。
另外,颜老提出用药当中病为贵,过用刚烈峻猛及阴柔滋腻之品,可伤及气机或碍滞血运,对治疗不利。调和阴阳气血也应以平衡为宜,不可偏执一端而过用重镇潜阳,以免阻碍清阳舒展。
总之,4型辨治均不离调和气血的宗旨,具有共性;同时又针对不同阶段动态辨治。既有章可循,也不僵化呆板,颇利于领会掌握和临床使用。
【例一】男,42岁,失眠2年余。因工作压力大,精神紧张引起。曾在外院辗转治疗,诊断为睡眠障碍或抑郁证,服用罗拉、宁心宝、六味地黄丸等药,症状未见好转,每于情志不遂时加甚,自觉十分痛苦。
刻下每晚上床后2小时尚无法入眠,甚则彻夜难眠,入睡后易醒,醒后1~2小时也难以续睡,每晚上睡眠不足2小时,且噩梦纷纭。白天工作受到严重影响,伴有心悸、耳鸣、寡欢抑郁,烦躁易怒,胆怯易惊,纳差,饭后饱胀,便秘,性欲低下。面色晦暗,舌质暗淡红,苔薄白,脉细涩。
证属情志内伤,肝失条达,气滞血瘀。治宜疏肝调血,活血祛瘀,养血安神,方用血府逐瘀汤加减。药用桃仁12g,红花9g,川芎15g,当归15g,赤芍15g,生地15g,柴胡9g,桔梗9g,枳壳9g,牛膝15g,甘草8g,龟板(先煎)15g,黄连3g。每日1剂,水煎服。
嘱停服罗拉等药。1月15日复诊,上方服用7剂后,1小时内即能入睡,醒后易续睡,每晚可睡3~4小时,已无噩梦,抑郁烦躁不明显,仍胆怯,纳可便软,自觉工作效率大增,舌脉同前。
药已中病,原方再进7剂。1月22日三诊,半小时即能入睡,,醒后易续睡,每晚可睡5~6小时,已无噩梦,抑郁烦躁消失,尚余少许胆怯,已经恢复正常工作,纳佳便软,性欲同前,面色舌脉好转,原方去生地加石菖蒲9g,再服7剂。
1月29日四诊时睡眠完全正常,无胆怯,性欲明显改善,面色已呈红黄保要不复素,晦暗全消,舌淡红稍暗,脉细。上方去黄连,加女贞子20g,再服7剂巩固疗效后停药观察,3个月后随访,称睡眠一直正常,未再求助药物,且精力倍前,容貌大改云云。
【例二】女,29岁,失眠1年余。因工作及家庭压力大引起。未作诊治。自诉彻夜难以入眠,每晚上睡眠不足2小时,且梦多,但非噩梦。白天倦怠无力,但不影响工作,思虑多,心烦,畏寒,口中和,纳可,二便调,月经后期,面色偏白,舌质胖嫩而淡,苔薄白,脉细。
证属素体不足,劳伤心脾,气血两虚。治宜益气补血,健脾养神,佐以柔肝疏肝,方用归脾汤加减。药用黄芪15g,党参15g,当归15g,白术15g,茯苓15g,熟枣仁15g,远志6g,木香(后下)6g,石菖蒲9g,夜交藤30g,黄连3g,柏子仁20g,合欢皮30g。每日1剂,水煎服。
1月31日复诊,上方服用7剂后,半小时内入睡,每晚可睡6小时以上,梦少,思虑心烦消失,少许倦怠,面色舌脉同前。效不更方,再服7剂。2月7日三诊时睡眠已经完全正常,舌淡红稍暗,脉细。上方再服7付巩固疗效后停药。4个月后早孕来诊,称睡眠佳,未见反复。
经方黄连阿胶汤神效,两剂愈四十年顽固性失眠
《伤寒论》:黄连阿胶汤
【处方】黄连12克黄芩6克 芍药6克 鸡子黄2枚 阿胶9克
【功能主治】养阴泻火,益肾宁心。治少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。
【用法用量】上五味,以水1.2升,先煎三物,取600毫升,去滓,入阿胶烊尽,稍冷,入鸡子黄,搅匀,每次温服200毫升,日三服。
【备注】方中黄连泻心火,阿胶益肾水,黄芩佐黄连,则清火力大;芍药佐阿胶,则益水力强。妙在鸡子黄,乃滋肾阴,养心血而安神,数药合用,则肾水可旺,心火可清,心肾交通,水火既济,诸证悉平。
失眠—心肾相交—交泰丸
“生川连五钱,肉桂心五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤下,治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸”。
【组成】生川连15克 肉桂心1.5克
【用法】上二味,研细,白蜜为丸。每服1.5~2.5克,空腹时用淡盐汤下。
【功用】交通心肾,清火安神。
【主治】心火偏亢,心肾不交,怔忡,失眠。
黄连、肉桂为丸,即是交泰丸,多不作汤剂。
如果黄连和肉桂;一起水煎,会导致挥发油的大量损失,因此一般用丸剂。为了寻找交泰丸镇静安神作用的最佳配伍比例,现代研究通过对戊巴比妥钠的协同作用、对小鼠自发活动的影响、对中枢神经递质的影响三个方面,进行深入的药理学研究,探讨交泰丸不同配伍比例的镇静安神作用。结果显示,交泰丸以原方用药黄连与肉桂10:1作用最好。
加减:
阴虚火旺者,可加强滋阴降火的作用,加入生地,玄参;
心阴虚为主者,可用麦冬,地黄,五味子;
肾阴虚为主者,可用生地,山萸肉,淮山药;
1, 对于失眠梦多,心火旺盛,口干舌燥,可以用如下茶饮方:
组成:黄连3克,鸡血藤5克,生地5克。
用法:开水泡,代茶饮。清苦味即可,能耐受,不需要太苦。非糖尿病人可以加入冰糖适量。
功效:清心除烦,滋阴养血。
主治:心火旺盛较重,而阳虚不明显者。(失眠梦多为主,心烦躁扰不安,可伴有口腔溃疡,如反复发作性慢性口腔溃疡,需吃中药调理)
2, 另外,可以每晚热水泡脚,然后自我按摩足底涌泉穴。涌泉穴为足少阴肾经的井穴,良好的按摩,有滋阴降火、引火归源的作用,对心肾不交型失眠疗效明显。当然贵在坚持。
失眠医案二则
1、失眠四年 眼泡浮肿 胸闷叹息
长期失眠四年多,甚则彻夜目不交睫。柴胡加龙骨牡蛎汤:
柴胡9克,龙骨15克,牡蛎15克,大黄6克,桂枝6克,辰砂拌茯神10克,竹沥拌半夏9克,赭石15克,党参9克,远志9克,生姜3片,红枣3枚。5剂。
二诊:患者五日后欣喜来告曰:“此方服完3剂后,夜晚即可入睡二三小时,胸胁觉畅,情绪较前安定;服完5剂后,已能入睡四五小时,头昏减轻,白天精神充沛。”脉舌变化不大,前方既效,无庸更张。原方加酸枣仁9克,续进5剂。
三诊:两眼泡浮肿见消,两眼红筋亦退,面色转润,精神益沛,已能安静入寐。但若受惊动易醒,脉已和缓,诸症皆已见愈,投悦脾养心以资巩固。
2、失眠 恶梦 口干苦
男,34岁,失眠2年。心悸易惊,恶梦纷纭,就诊前每晚服2片安定方能入睡。整日头昏沉乏力,不思饮食,口干苦,目干涩,大便偏干。舌红、苔黄,脉弦而细。观其脉证,辨为心营亏损,胆热内扰,枢机不利,神不守舍。予柴胡加龙骨牡蛎汤加减:
柴胡15g,半夏、茯神、麦冬、太子参、柏子仁、酸枣仁、夜交藤、五味子各10g,生大黄5g(后下),龙骨、牡蛎各30g,黄连3g,肉桂4g。每日1剂,水煎服。
服药10剂,能安卧,食欲增进,头昏沉乏力减轻。继服7剂,恶梦消失。后以天王补心丹丸剂收功。
民国医家祝味菊:温潜法治疗失眠
症状:头昏耳鸣,苔白腻,夜不成寐,便秘,肌热,微有起伏,脉息弦芤。
病理:下虚上盛,中湿隔拒,阳上浮,潜藏失,下虚上盛,隔阳于上。
病名:下虚阳浮,失眠肌热。
治法:当与温潜为主。
处方:灵磁石60g(先煎) 生牡蛎45g(先煎) 酸枣仁24g(先煎) 麦芽15g 生龙齿15g(先煎) 黄附片15g(先煎) 明天麻6g 大腹皮12g 朱茯神18g 姜半夏24g 茅术15g 酒连4.5g(泡冲)
本人采用中医药治疗顽固性失眠临床积累了些经验,现不揣浅陋,献方如下
一、潜阳宁神汤 :夜交藤30g,熟枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20 g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。 功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。 主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。 用法:水煎服,日1剂。 加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。 验案:女,47岁,病一年余。心烦不寐,近两个月病情加重,彻夜不能入睡,烦躁多怒,自汗,手足灼热,大便秘结,经用中西安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣,精神萎靡,自述不能入睡,至夜则烦躁难忍。舌光红少津无苔,脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证,宜清心火、滋阴潜阳,乃出潜阳宁神汤。初服6剂,心烦不寐收效,夜间安稳,能入睡3小时左右,但仍大便秘结,遂原方加文军5g,嘱继服12剂。复诊病情明显好转,大便通畅,保持日一次,能入寐4小时以上,心烦消失。又服10剂,睡眠恢复6~7小时,诸症消失而愈。
二、除痰安寐汤:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹1 2g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。 功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。 主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。 加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g (分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。
三、琥珀合欢白芍汤:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。 功效:安神解郁,养血柔肝。 主治:失眠、神经衰弱。 加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。
四、丹参枣仁汤 :丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。 主治:失眠。 制法:先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟,再用火先煎生龙骨、生牡蛎30 分钟,然后纳入诸药再煎,取汁250ml,再加水煎取150~200ml,2次煎出药液共300~450ml 左右,合匀。 用法:每日1剂,分2次温服。 验案:男,56岁。失眠10余年,难以入睡,常通宵达旦不眠,每晚需服10片安眠药始能入睡1~2小时,记忆力减退,稍劳即晕,肢体抽动,两胁隐痛,特由黑龙江来京求治。视其体,形体消瘦,目眶暗滞发黑;察其舌,质暗苔黄腻;切其脉,沉细而弦。证属肝肾阴虚,心火独亢,心肾不交。予丹参枣仁汤加生熟地各10g,珍珠母(先下)15g,黄连3g,白芍10g。服7剂后,不服安眠药已能入睡,头晕肢抽胁痛等症也随之减轻。再以原方去珍珠母、生熟地,加当归、菖蒲、炒远志各10g,继服7剂,晚上已能安静入睡,精神转佳,症状消失,高兴而归。嘱其继续服药,以资巩固。 加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。 服药同时,应以清淡而富于营养的饮食为主,禁食辛热油腻之品,以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒,用温水洗脚,以引火下行。保持情绪安定,心情舒畅,解除思想负担。本方以养血安神为主,气虚阳虚者慎用,因邪实内扰者慎用。
五、高枕无忧丹 :生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。 主治:失眠。 制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。 用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。 验案:失眠3年,终日头昏,记忆力衰退,寐则多梦纷纭,甚则通宵不眠,精神恍惚,舌红苔薄,脉细弦。服用高枕无忧丹2周,睡眠基本恢复正常。 按语:本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠,虚阳困扰中宫,心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐,头晕,耳鸣,健忘,五心烦热,舌红,脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。
六、枸杞枣仁汤 :枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。 主治:失眠。 制法:上药3味和匀,分成5份。 用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。 验案:宁某某,男,45岁。患心动悸,发作无时,夜寐不安,倦怠乏力,面色微黄,形体消瘦,舌无苔,脉结代,每分钟心脏早搏八九次。予上方,嘱当茶饮。3天后脉律转齐,睡眠亦安。服药1月,诸症皆除。如心律不齐,而失眠较轻者,枣仁、枸杞子量宜相同;单纯失眠者枣仁量宜大;胃酸过多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服药时,可适当加入白糖或麦乳精以调味。
七、紫灵汤 :紫石英30g,灵磁石30g,菟丝子15g,枸杞子15g,党参12g,茯苓10g,麦谷芽各30g,生甘草3g,怀山药15g。 主治:失眠。 制法:紫石英、磁石先煎半小时,余药先在水中浸泡半小时同煎,沸后10分钟即可,取汁,药渣再兑水,煎20~30分钟,取液,去渣,每剂煎2次,将2次煎出的药汁混合。 用法:每日1剂,饭后2小时许温服,日服2~3次。 验案:女,29岁,半年前因“甲亢”行手术切除。患者于夜晚曾受惊吓,此后夜不能眠,稍有响动即心悸,曾用多种中西药治疗无效。诊时头晕目弦,耳鸣如蝉,消谷善饥,夜尿频数,精神倦怠,舌淡,苔薄,脉弱。用上方,服药4剂,夜即能寐,再以本方加减调治月余,睡眠恢复正常,他症皆除。追访12年,未见复发。 加减;眩晕者,加制首乌15g,菊花炭6g;晕厥、血压偏低者,党参改生晒参9g或西洋参6g,加山萸肉9g;失眠严重者,加酸枣仁24g,金蝉花3对,朱砂1g(分冲),夜交藤15g ;心悸严重者,加丹参15g,赤芍9g;耳鸣严重者,加石菖蒲3g,五味子9g。服药期间禁食碱性及刺激性食物,如馒头、切面、辣椒、大蒜、烟、酒等。
八、安神煎 :炒陈皮6g,法半夏10g,胆星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,莲子心6g,龙齿20g,酸枣仁15g,炙甘草5g,麦芽30g,大枣10枚。主治:失眠。诸药纳水浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分钟,水不够时可略加,煎成200ml。 用法:每日1剂,日服1次。临睡前温服。服药后,以温热水洗脚后就寝。 验案:患失眠2月,持续加重,渐至彻夜不寐,白天感头昏脑胀,无法工作,食少、消瘦、乏力。曾服镇静安眠西药无效。处以上方,5剂后即能入睡,再服5剂,每晚能睡6小时左右,精神转佳,遂恢复正常工作。如见舌质红,口干者,可去陈皮,加天冬12g,麦冬12g,何首乌12g。
九、百合安神汤:生百合30~50g,炒枣仁30g,当归10g,夜交藤30g。 功效:养心安神。 主治:失眠症。 用法:水煎服,日1剂。 加减:肝郁化火者,合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;思虑过度者,合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等;卒受惊恐者,加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等;饮食停滞者,加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等,若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸;痰热内蒙者,上方加温胆汤。心肾失调者,上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方;偏阴虚火旺者,合黄连阿胶汤或天王补心丹;偏肾阳虚者,合右归丸或金匮肾气丸;遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须;盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者,主方合归脾汤;纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙;腹胀明显者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去当归,酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者,肝血虚者合用四物汤;肝阴虚者合一贯煎;肝阳上亢者,合羚羊钩藤汤;月经不调者,酌加香附、益母草。
十、养心安神汤:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨1 2g,生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。 功效:益气养心,补血安神。 主治:虚证不寐。 用法:水煎服,日1剂。 加减:阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;心肾不交者加黄连、桂心;心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。 验案:患严重神经衰弱,失眠多年,头昏,头痛,健忘,几乎丧失工作能力,即用养心安神汤照阴虚火旺、心肾不交二型加味出入,调治月余而愈。老中医用此方20几年来加减出入,治疗虚证不寐获效者人数众多。
活血安神方治疗瘀血型失眠
丹参20一45克、三棱20一45克、香附10一25克、木香10~25克、当归10一25克、栀子10-20克
【功能】活血化瘀,清心理气
【主治】瘀血型失眠
【加减】神经官能症失眠多配合欢皮、夜交藤各10一20克、珍珠母25~40克;
精神分裂症失眠多配礞石、生龙骨、生牡蛎各30~50克、琥珀6-15克;
头痛重加川芎10~20克、柴胡10~15克;
癫证配郁金、菖蒲各15~30克;
狂证配石膏20~50克、知母20-30克;
阴阳气血虚弱者加党参、黄芪等
【说明】临床上应用活血化瘀方药治疗失眠较为罕见。谢氏观察到本组病例中近50%具有瘀血征象,故方中以丹参、三棱活血化瘀;以当归养血活血;配用木香、香附行气,起到“气行血亦行”的作用,又配以栀子清心泻火以安心神。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠
病史:失眠半年,加重一周;伴见汗出,心烦,神差。查:面色苍白,身体偏瘦,少气懒言,舌淡苔薄白,脉沉细弦。血压正常。处方:桂枝加龙骨牡蛎汤方组:桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 大枣12个(撕) 生姜45克(切) 龙骨45克 牡蛎45克 五剂煎服方法:用冷水1500mL浸泡30分钟,武火煎开后文火煎20分钟,分三次温服。效果验证:服完第一剂,当晚就有睡意。 服完第三剂,汗出心烦明显减轻,完全入睡, 服完第五剂,睡眠完全正常,食可,神佳。
周慎教授创立镇魂六方治疗失眠症
1.益气镇魂汤
黄芪30g,党参10g,白术10g,茯苓10g,酸枣仁30g,夜交藤30g,磁石30g,龙齿30g,珍珠母30g,炙甘草6g。
功能主治:健脾益气、宁心安神,主治心脾两虚证,证见失眠多梦,心悸不宁,神疲乏力,大便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
加减法:若伴晨起恶心者,加法半夏、石菖蒲和胃醒脾;腹胀者,加木香理气宽胀;心悸明显者,加龙眼肉、当归养血宁心;思虑多者,加石菖蒲、郁金解郁通窍。
案例1:反复失眠3年,以易醒为主,思虑多,时头痛,吹风及打电话后尤明显,纳可,疲乏,活动后心悸,二便正常,舌淡,苔薄白,脉细滑。证属心脾两虚,治宜健脾益气、宁心安神。方用益气镇魂汤加减:黄芪30g,党参10g,白术10g,茯苓10g,石菖蒲10g,郁金10g,酸枣仁30g,磁石30g,龙齿30g,龙眼肉15g,当归10g,木香5g,防风6g,蔓荆子10g,蜂房10g。每日1剂,水煎服。服药1剂后,睡眠明显好转,服完7剂,睡眠正常,头已不痛,大便偏干,守前法,以上方改茯苓为茯神,去防风、蔓荆子、蜂房,加合欢皮15g、柏子仁10g、女贞子30g,续服7剂以巩固疗效。
2.二仙镇魂汤
地骨皮30g,墨旱莲30g,黄柏10g,知母10g,当归10g,太子参30g,仙茅15g,淫羊藿15g,酸枣仁30g,龙骨30g,牡蛎30g,山楂10g。
功能主治:养阴清热、温阳安神,主治阴阳失调证。证见老年人失眠,多梦易醒,烦热多汗,有时背冷、足冷,头昏,口干,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉细数。
加减法:若潮热明显者,加白薇、制鳖甲清热除蒸;头晕、血压增高者,加钩藤、地龙、苦丁茶平肝熄风。
案例2:失眠反复3年,以入寐难、多梦早醒为主,夜间烦热,汗多,口干,背部畏冷,头昏头胀,纳可,舌质红,苔薄白,脉细弦。证属阴阳失调,兼夹肝旺,治宜养阴清热、温阳平肝。方用二仙镇魂汤加减:地骨皮30g,墨旱莲30g,黄柏10g,知母10g,苦丁茶10g,地龙10g,钩藤20g,当归10g,太子参30g,仙茅15g,淫羊藿15g,酸枣仁30g,龙骨30g,牡蛎30g,山楂10g。每日1剂,水煎服。服药7剂后,烦热、失眠稍有减轻,守方再服14剂,烦热已不明显,睡眠基本正常,嘱间断服用本方以避免复发。
3.两济镇魂汤
熟地黄30g,山茱萸10g,党参10g,白术10g,酸枣仁30g,夜交藤30g,龙齿30g,珍珠母30g,黄连3g,肉桂1.5g,山楂15g。
功能主治:健脾补肾、交通心肾,主治心肾不交证。证见昼夜不能寐,心烦易躁,舌质红,脉细数。
加减法:思虑多者,加石菖蒲、郁金解郁通窍;口苦渴饮者,去肉桂。
案例3:反复失眠5年,以入睡难为主,心烦易躁,思虑多,白天疲乏头昏,口干苦,舌质红,苔薄白,脉细弦。证属心肾不交,治宜健脾补肾、交通心肾。方用两济镇魂汤加减:熟地黄(砂仁拌)30g,山茱萸10g,党参10g,白术10g,石菖蒲10g,郁金10g,酸枣仁30g,龙齿30g,珍珠母30g,当归10g,黄连3g,山楂15g。每日1剂,水煎服。服药7剂后,睡眠安好。9个月后失眠复发,恶梦多,大便干,仍用上方加女贞子30g、合欢皮15g,继服7剂,睡眠再次转安。
4.半百镇魂汤
法半夏10g,百合30g,陈皮10g,茯苓10g,生地黄15g,石菖蒲10g,郁金10g,酸枣仁30g,夜交藤30g,龙齿30g,磁石30g。
功能主治:养阴化痰、重镇安神,主治阴虚痰滞证。证见失眠多梦,早醒,醒后难再睡,心烦口干,胸闷恶心,舌质偏红,苔白腻,脉细滑。
加减法:若心烦明显者,加黄连以清热;口干渴明显者,加沙参、石斛养阴生津;苔黄腻者,加胆南星、竹茹清化痰热;胸脘不适者,加灵芝以宁心和胃;腹胀者,加厚朴理气宽胀。
案例4:反复失眠8个月,以入寐难、多梦、易醒、难再睡为主,夜尿不多,白天头部昏沉,口干,心慌,纳可,时腹胀,舌红,苔薄腻,脉细滑。辨证属阴虚痰滞,治宜养阴化痰、重镇安神。方用半百镇魂汤加减:法半夏10g,百合30g,陈皮10g,茯苓10g,生地黄15g,石菖蒲10g,郁金10g,酸枣仁30g,柏子仁10g,龙齿30g,珍珠母30g,磁石30g,牡蛎30g,柴胡10g,厚朴10g。每日1剂,水煎服。服药7剂后,睡眠明显好转,效不更方,续服7剂以巩固疗效。
5.酸枣镇魂汤
酸枣仁45g,茯苓10g,知母10g,川芎6g,黄连5g,当归10g,白芍15g,夜交藤30g,龙齿30g,磁石30g,甘草6g。
功能主治:养血柔肝、宁心安神,主治心肝血虚证。证见失眠以入睡时间延长为主,心烦易怒,口干口苦,大便偏干,舌质偏红,苔薄,脉细弦数。
加减法:若胁痛目赤者,加龙胆草清肝泻火。
案例5:反复失眠7年,加重10d,以入睡难为主,并且睡眠不深,易醒难再睡,心烦焦虑,目胀,口苦,纳可,大便偏干,易疲乏,舌红,苔薄白,脉细滑。证属心肝血虚,治宜养血柔肝、宁心安神。方用酸枣镇魂汤加减:酸枣仁45g,茯苓10g,知母10g,川芎6g,黄连5g,当归10g,白芍15g,夏枯草10g,夜交藤30g,灵芝30g,龙齿30g,磁石30g,甘草6g。每日1剂,水煎服。服药7剂后,入睡顺利,烦躁、焦虑减轻,守前法,用上方加合欢皮15g、栀子6g,继服14剂以巩固疗效。
6.逍遥镇魂汤
柴胡10g,白芍15g,当归6g,炒白术10g,茯苓10g,薄荷6g,酸枣仁30g,夜交藤30g,龙齿30g,磁石30g,甘草6g。
功能主治:疏肝解郁、健脾安神,主治肝郁脾虚证。证见失眠以入睡难且早醒难再睡为主,思虑多,每于情绪不好时加重,不思饮食,大便溏,舌淡红,苔腻,脉弦细滑。
加减法:若五心烦热者,加牡丹皮、栀子解郁清热;脘闷恶心者,加法半夏化痰降逆。
案例6:反复失眠15年,加重2个月。刻诊:失眠多梦,心烦口苦,抑郁疲乏,不思饮食,大便偏溏,舌质淡红,苔薄腻,脉细滑。证属肝郁脾虚,兼夹痰滞,治宜疏肝解郁、健脾化痰。方用逍遥镇魂汤加减:柴胡10g,白芍15g,郁金10g,法半夏10g,炒白术10g,苍术5g,茯苓10g,石菖蒲10g,薄荷5g,酸枣仁30g,龙齿30g,珍珠母30g,磁石30g,甘草5g。服药7剂后,睡眠好转,夜梦减少,仍心烦,饮食少,守前法,以上方去苍术,加神曲10g、麦芽30g,继服7剂后,睡眠基本正常,再服7剂以巩固疗效。
活血化瘀法在失眠中的应用
理气化瘀:方选柴胡疏肝散合桃仁四物汤加减:柴胡、郁金、香附、川芎、桃仁、红花、白芍、熟地黄、夜交藤、合欢皮、珍珠母、甘草等。
凉血化瘀:方选犀角地黄汤合二至丸加减:生地黄、生白芍、牡丹皮、女贞子、旱莲草、白茅根、三七、侧柏叶、合欢皮、炒枣仁、荷叶、黄精、赤芍、桃仁等。
清化痰瘀:选温胆汤合活络效灵丹加减:半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、黄芩、栀子、黄连、牡丹皮、胆南星、瓜蒌仁、丹参、制乳没、桃仁、当归等。
滋阴化瘀:方选沙参麦冬汤、知柏地黄丸、血府逐瘀汤加减:北沙参、麦冬、白芍、生地黄、花粉、知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、桃仁、红花、赤芍、当归、合欢皮、夜交藤、枳壳、珍珠母等。
温经化瘀:方选黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减,药用黄芪、桂枝、白芍、生姜、干姜、制附子、补骨脂、细辛、川芎、五灵脂、丹参、乌药、蒲黄、甘草等。
(吴沛田)中医辨治失眠
郁热失眠:用清心化浊汤:黄芩12克,黄连12克,柴胡15克,郁金15克,佛手15克,香附15克,陈皮12克,半夏12克,桔梗15克,胆南星12克,竹叶15克,天竺黄12克,远志15克,合欢花15克,甘草6克,水煎服。中成药取牛黄清心丸、蛇胆液口服。
气滞失眠:用疏肝解郁汤:柴胡15克,黄芩12克,杭芍20克,郁金15克,香附15克,木香12克,佛手15克,莱菔子15克,夜交藤30克,远志12克,珍珠母30克,牡丹皮12克,栀子12克,龙骨30克,甘草6克,水煎服。中成药取舒肝丸、朱砂丸口服。
脾虚失眠:用益气安神汤:党参30克,云苓15克,白术15克,杭芍20克,熟地黄20克,当归15克,山萸肉20克,枸杞30克,五味子15克,珍珠母30克,枣仁30克,柏子仁12克,合欢花12克,鳖甲20克,龟板15克,甘草6克,水煎服。中成药取参乌丸、参松丸口服。
阴虚失眠:用补肾汤:熟地黄30克,山药20克,山萸肉20克,牡丹皮15克,云苓15克,泽泻12克,枸杞30克,玉竹15克,黄精15克,鳖甲15克,龟板15克,鹿角胶10克,枣仁30克,五味子15克,夜交藤30克,合欢花12克,远志12克,甘草6克,水煎服。中成药取益肾丸、养心丸口服。
瘀血失眠:用血府逐瘀汤加减:当归15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,丹参30克,熟地黄20克,党参15克,云苓15克,坤草20克,黄精15克,枣仁30克,远志15克,珍珠母30克,五味子15克,夜交藤30克,甘草6克,水煎服。中成药取血府逐瘀丸、珠珀散口服。
治疗失眠症,辨治有秘招!
一、虚证失眠
1、心阴亏损
难以入睡,心悸不安,手足心热,口燥咽干。
因心阴不足,心阳偏旺,阴不敛阳,故手足心热,口燥咽干。心阴心阳不和,则心神不安,故出现失眠、心悸等症。
治宜滋补心阴,养心安神,方用天王补心丹:
党参10克,玄参10克,丹参10克,茯苓10克,五味子8克,远志10克,桔梗8克,当归12克,天冬12克,麦冬12克,柏子仁12克,炒枣仁12克,生地15克。
上13味,加水适量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次温服。
2、肝血不足
虚烦不眠,心悸,头昏,口咽干燥。
因肝之阴血不足,虚火上扰,故烦躁不得眠,并头昏、口咽干燥。肝血虚,血不养心,致心神不安,故心悸不适。治宜养血安神,清热除烦,用酸枣仁汤:
炒枣仁15克,知母10克,茯苓6克,川芎6克,甘草6克。
上5味,加水适量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次温服。
3、心肾不交
难于入寐,甚至彻夜不眠,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软。
因劳倦内伤,肾阴亏于下,不能上济于心,心火独亢于上,以致辗转反侧,彻夜不眠,头晕耳鸣。阴虚阳亢,故五心烦热。腰为肾府,肾亏故腰膝酸软。治宜滋阴降火,交通心肾,用黄连阿胶汤合交泰丸:
黄连10克,黄芩10克,肉桂3克,芍药10克,阿胶10克(烊化),鸡子黄1枚。
上6味,加水适量,先煮前4药,汤成去渣,纳阿胶,烊化,稍冷,纳鸡子黄,搅匀。日1剂。分2次,温服。
4、心脾两虚
失眠,多梦易醒,面色少华,身体倦怠,少气懒言,食少便溏。
因思虑劳倦过度,损伤心脾,生化不足,气血两虚。心失所养,故失眠多梦;血虚不能荣于色,则面色少华。脾不运化,故食少便溏。气虚不能充养形体,故身体倦怠,少气懒言。治宜补益心脾,养心安神,用归脾汤:
党参10克,炒白术10克,茯神10克,炙黄芪10克,木香3克,当归10克,远志3克,龙眼肉10克,炒枣仁10克(打),炙甘草8克,生姜5片,红枣3枚(擘)。
上12味,加水适量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次,温服。
二、实证失眠
1、心火亢盛
症见失眠,多梦,胸中烦热,心悸,口渴。舌尖红,脉细数有力。
因烦劳伤心,心血亏虚,心火偏盛,故心神不安而失眠多梦,胸中烦热。血少,无以养心,故心悸。心火偏盛,故口渴。舌脉俱为心火亢盛之征象。治宜补血泻火,养心安神,方用朱砂安神丸:
黄连10克,生地10克,当归10克,炙甘草6克,朱砂3克(水飞)。
前4味,共捣,研细末,水泛为丸,如黍米大,朱砂裹衣,睡前温开水送服,每次服6~10克,。
近年来为防止汞中毒,朱砂较少用,可以龙齿代之,功效相同。
如热病后期,余热未清,移热于心,出现心中懊,失眠多梦,可用上方合栀子豉汤:
黄连10克,生地10克,当归10克,龙齿15克,栀子10克,豆豉10克,炙甘草6克。
上7味,加水适量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次温服。
方用朱砂(易以龙齿)安神丸养血泻火,镇心安神,又加栀子清热除烦,豆豉宣泄胸中郁热,共奏清余热,安心神之效。
2、食滞失眠
睡卧不安,难于入寐,脘腹胀满,嗳气吞酸。
宿食停滞于胃,不能正常运化,卫气独行于阳,不得入阴,故睡卧不安,难于入寐。胃中有宿食不得消化,故脘腹胀满,嗳气吞酸。治宜消食和胃,用平胃散加味:
苍术10克,陈皮10克,厚朴10克,甘草8克,山楂10克,麦芽10克,神曲15克,莱菔子10克,生姜3克。
上9味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服。日1剂,服2次。
3、瘀血失眠
睡卧不宁,多梦易醒,口干不欲饮,大便色黑,舌有瘀斑,脉涩,或沉迟。
由各种原因引起血液凝涩,滞而不行,故见口干不欲饮,大便黑色等症状。人卧血归于肝,肝藏魂。如瘀血阻于肝经,血不归舍,肝不藏魂,则睡卧不宁,多梦易醒。治宜活血化瘀安神,用桃红四物汤加减:
当归10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,琥珀3克(研末冲服)。
上6味,加水适量,先煮前5味,汤成,去渣,取汁,入琥珀末,温服。日1剂,服2次。
方中用当归、赤芍、川芎养血活血;桃仁、红花祛瘀;琥珀既能活血散瘀,又能镇惊安神。诸药合用可活血祛瘀,镇惊安神。瘀血祛除,血归于肝,魂有所藏,则可安然入眠。
于氏对失眠的治疗
1、心脾血亏
多梦易醒,醒后则难以入睡,伴神疲气短、心悸健忘、食欲不振、面色少华,舌淡苔薄,脉细而弱。治宜补心脾、安心神,用归脾汤加味治之。
处方:黄芪20g,党参12g,白术10g,炙甘草10g,当归12g,远志10g,龙眼肉10g,炒枣仁30g,茯神10g,木香10g,生姜10g,大枣6枚,丹参20g,制首乌12g,柏子仁15g,五味子10g。水煎,二次分服。
2、阴虚火旺
(1)心火亢盛、阴血不足:心烦躁扰,睡眠不宁,伴胸中烦热,口干舌燥,口舌生疮,舌红,脉细数。治宜镇心安神定志、清热滋阴养血,用黄连阿胶汤或朱砂安神丸治之。
处方:黄连6g,黄芩10g,阿胶12g,白芍12g,鸡子黄2枚,丹参20g,炒枣仁30g,知母10g。先煎阿胶、鸡子黄以外的其他药物,取汁,再以药汁溶化阿胶,分二次服,服时微温,搅入鸡子黄一枚。
(2)肝阴不足、肝阳偏亢:虚烦难以入睡或入睡后易于惊醒,伴心悸盗汗,头昏目眩,易惊多梦,咽干口燥,舌红,脉弦或细数。治宜养肝安神、清热除烦,用酸枣仁汤加味治之。
处方:炒枣仁30g,茯苓12g,知母10g,川芎12g,甘草10g,丹参20g,生龙牡各20g,芍药12g,麦冬12g,五味子10g。水煎,二次分服。
(3)肾阴亏损、心肾不交:失眠健忘,睡卧不安,虚烦心悸,伴神疲体倦、腰膝酸软、五心烦热、女子梦交、男子遗精、尿赤便干,舌红少苔、脉细数。治宜滋阴清热、补心安神,用中成药天王补心丹治之。
3、痰湿中阻
入睡困难,甚至整夜不睡,睡卧不安,伴胃脘胀满、胸闷嗳气、腹中不适、纳呆、痰多、大便不爽,苔腻,脉滑。治宜消食化痰、和胃安神,用温胆汤加味治之。
处方:半夏10g,陈皮10g,茯苓12g,炙甘草10g,生姜10g,竹茹10g,枳实10g,炒枣仁30g,生龙骨20g,神曲15g,焦山楂15g,天竺黄12g,石菖蒲12g。水煎,二次分服。
三、对药组药
(1)川芎12g,炒枣仁30g(知母12g):具补血养阴、安神定志、清解火热之功,宜于各种失眠的治疗,有热可用知母,无热弃之不用。枣仁养心补肝、宁心安神,知母清热泻火、滋阴除烦,川芎不仅养血行气,而且载药上行,直达病所。《本草名言》曰:川芎“补血行气……上行头目。”李时珍更是明确指出:“或云:人头穹窿穷高,天之象也。此药上行,专治头脑诸疾,故有‘芎穹’之名……出蜀中者,为‘川芎’。”因此,于氏治疗头脑、头目之疾,如失眠、头痛、眩晕等皆要加用川芎。
(2)僵蚕12g,天竺黄12g,姜黄10g:僵蚕祛风解痉、镇静定惊,《本经》记载:僵蚕“主小儿惊痫夜啼”,现代研究本品有抗惊厥及催眠的作用;天竺黄清热化痰、凉心定惊;姜黄行气疏肝、活血散瘀,三者合用共奏祛风清热、化痰解瘀、定惊安神的作用,宜于痰热扰心、心神躁扰所致急躁失眠,睡卧不安,口干便干,苔腻脉滑,特别是顽固性失眠的治疗。
(3)生龙牡各30g,首乌藤20g,柏子仁15g,远志12g,百合12g,合欢皮12g:生龙牡重镇安神,宜于惊悸失眠的治疗;首乌藤、柏子仁补血、养阴、安神,宜于阴血衰少、心神失养所致惊悸不安、失眠多梦的治疗;远志交通心肾、安神定志,百合宁心安神,主要适用于心肾不交引起的惊悸不安、失眠健忘的治疗;合欢皮解郁安神,宜于肝郁所致之精神不安、情绪低落、失眠健忘的治疗,以上各药,常随具体症情不同,酌情选用。
女性失眠
肝气郁结引起的失眠。合欢皮泡酒喝解郁安眠,情志舒畅作用更强。合欢花安神安眠效果更好,用合欢花30克,粳米100克,红糖适量煮粥。对于肝郁焦虑失眠,用夏枯草15克,半夏10克,百合20克,苏叶10克,莲子心15克,合欢皮10克,煎服。穴位按摩,百会穴(两耳尖连线在头顶中点),太冲穴(大脚趾与二脚趾趾骨结合点的凹陷处),睡前按揉2-3分钟,按揉要有一定的力度。可以缓解因生气所引起的头昏头胀的失眠。更年期的女性失眠可用,百合15克,地黄20克,炙首乌15克,夜交藤20克,煎服。最好分2次在下午4-9点喝。柏子仁可以缓解更年期女性失眠,其香气可以养心气润肾燥,安魂定魄,益智宁神,每天15克直接吃,如同炒小米香。柏子仁和炒酸枣仁煮水后熬粥喝。也可以按揉耳朵内的内分泌、肾、神门穴。
男性失眠
痰湿热盛失眠经验方,百合20克、夏枯草10克、豆豉10克、山栀子10克、苏叶10克。坚持服1.5个月显效,可以清热除烦解闷。拍打心包经,用空心掌腕部用力从腋下胸部往上拍打到肩,再沿上臂内侧拍打到前臂至小手指内侧缘,拍打2-3分钟。感到被拍打部位红热痛即可,每天早晚各一次。失眠伴有工作压力大,脾气大,生闷气不张扬,心不安便秘,脸上长痘,舌红少苔,为阳郁失眠。可以用灯心草泡水喝,不仅缓解阳郁失眠,还可以安神通淋利尿。牡蛎汤可以潜阳解阳郁失眠,牡蛎60克,紫菜、姜丝煮汤。阳郁失眠经验方,生龙骨30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)、夏枯草10克、百合20克、钩藤10克(后下)。背部刮痧,刮膀胱经(以肩胛角位点上下延为直线,和沿脊柱旁开1.5寸一条直线,两条区域均为膀胱经,从上往下刮,力度大一些,刮的速度稍快,每次20-30下,一周一次。
老人失眠
老年人失眠是衰老所致,多见肾阴虚心肾不交,与脏腑肾的关系密切。桑椹子可以缓解老年人的睡眠不好,桑椹子,补肝、补肾、补阴液,平肝明目,帮助睡眠选择鲜的桑椹子更好,每天15克,适宜迟睡醒早的失眠。灵芝,补五脏解疲劳,调养神经安神,提高免疫力,每天10克泡水喝。交泰丸,(黄连12克、肉桂3克)对于阴虚火旺心肾不交的失眠有效,可以镇静安神去心火。经验方,百合20克、夏枯草10克、龟板20克、龙骨20克。具有滋阴降火擒阳,清热除烦,可以常服。按摩穴位,劳宫穴(握拳食指尖所在位置),涌泉穴(二,三脚趾间隙与脚跟连线上三分之一处)按揉两穴。睡前可以用醋调吴茱萸粉帖服涌泉穴,隔天一次。夜间反复醒,睡眠维持不好,将睡则醒,属于血腑血淤。如果舌质紫暗,舌下青筋突出可以判断血淤引起的失眠,往往伴有脸上长斑,皮肤易淤青,健忘好掉头发。丹参,定志安神,补心宁心,活血化淤,熬水喝。经验方,夏枯草10克、百合20克、延胡索10克、琥珀粉3克。镇静安神。前三味药煎后冲服琥珀粉。药枕助眠,川芎300克(打碎)、三七花300克,放入枕头中间,周边用稻壳或荞麦皮填充。起到清热解毒化淤,有助于缓解血淤失眠。老人切记,不要焦虑,打盹也可以调解补充睡眠。
镇脑养心舒肝汤.失眠
珍珠母40g,磁石30g,龙齿30g,酸枣仁20g,柏子仁20g,夜交藤15g,茯神30g,合欢皮10g,远志6g,麦冬10g,白芍10g,柴胡10g
肝郁化火去柴胡,加栀子10g、茵陈15g、生麦芽15g,以清热泻火,疏利肝胆。其中茵陈、生麦芽俱秉少阳生发之气,与少阳有同气相求之妙,其疏利之性较柴胡更优且力更柔和;痰热内扰加胆南星,以清化痰热;阴虚火旺加五味子10g、麦冬加至30g,以滋阴降火,宁心安神;心脾两虚加生晒参6g、黄芪30g以补益心脾;心虚胆怯加生牡蛎20g、生龙骨20g,镇心胆之怯。
刘茂林教授用桑圆饮治疗失眠症患者多达数千例,无不有奇效。
桑椹、炒酸枣仁、生龙骨 (先煎)、牡蛎(先煎)、合欢皮、夜交藤、生百合各30克,桂圆肉、山茱萸、朱茯神各15 克。
主要病机:心肝阴血亏虚,阴虚内热,热扰神明。
随证加减:
①胁痛、急躁易怒者,加醋柴胡10克,酒当归15克,白芍30克。
②心悸、烦躁、五心烦热者,加生地、麦冬、知母各15克。
③胸腹闷胀、身体疼痛者,加桃仁、红花各10克,丹参15克。
④悲伤欲哭、情绪无常者,加炙甘草10克,浮小麦30 克,大枣5枚。
验案,严重失眠已1年余。晚上彻夜不寐,白天头昏脑胀,神困乏力,烦躁焦虑,记忆力明显下降。观其形体消瘦,舌质较红,苔薄微黄,脉见弦细微数。据此脉症诊断为失眠。其病因病机均符合中医辨证的心肝阴血亏虚证。处方:桑椹、炒酸枣仁、生龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、合欢皮、夜交藤、生百合、浮小麦各30克,桂圆肉、山茱萸、朱茯神、生地、麦冬各15克,炙甘草10克。以大枣5枚为药引,水煎服,日1剂,2次分服。连服7 剂。
患者来诊叙述,桑圆饮真神奇,7剂药后1年多的严重失眠痛苦已解除,特带来自己的好朋友(顽固性失眠患者)请予调治。
为大家介绍了中医治疗失眠的偏方
茯神15克,生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍凉加入鸡蛋,搅匀。睡前先以温水洗脚,然后乘热服下药液,时间不长即可安眠。
经常失眠者,用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的疗效。
陈皮10克,竹茹10克,枳实10克,牡丹皮10克,栀子10克,半夏10克,茯神15克,黄连10克,生地黄10克,炙甘草6克,酸枣仁20克,珍珠母30克。水煎,每日一剂,早晚分服。主治虚热内扰之失眠。取大红枣、葱白、白糖若干,首先把葱白它切成1寸8段,再取大红枣15颗把他放如锅中,加入白糖5克,再加1碗半水,煮大约锅开后,取一碗煮好的水拿在手中,在准备一盆温水.泡脚.一边泡脚,一边喝,包准你一觉到天亮。
颜德馨经验荟萃:失眠从肝胆论治
1.【肝郁血瘀,治宜调畅血气】
方用血府逐瘀汤。加磁朱丸,生铁落等重镇定魂,疗效更佳。
2.【肝火上炎法当清泄定魂】
柴胡加龙骨牡蛎汤治此最为合拍。
3.【胆涎沃心治以化痰除烦】
方用温胆汤;每于方内加入夏枯草,半夏。盖半夏得阴而生,善于化痰;夏枯草得至阳而长,擅以清胆;两药合同,既能增清胆化痰之力,又可协调阴阳平衡,有一举二得之妙用。
4.【肝血虚弱当以养营开郁】
方用酸枣仁汤。
三剂中药可治疗失眠
归脾汤:对于入睡困难、多梦易醒、醒后不能再次入睡,以及伴有心悸健忘、面色萎黄、神疲食少、头晕、肢体困乏、腹胀、大便不爽、舌淡苔薄白等。
基本方为:太子参15克、白术15克、黄芪12克、当归12克、远志12克、茯苓15克、酸枣仁15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、枳壳9克、生大黄3克、甘草3克。
交泰丸:由于经常饮酒、嗜食肥甘厚味之品,出现心烦焦虑、难于入眠、心悸多梦、烦渴欲饮、大便不爽或乾结、舌红苔少或黄腻等。
基本方为:黄连6克、肉桂3克、川芎6克、知母12克、生龙骨30克、生牡蛎30克、酸枣仁15克、柏子仁30克、生地15克、当归12克、陈皮12克、生大黄3克、甘草6克。
丹栀逍遥散:因各种琐事烦劳而引起的情志不遂、易怒、口干口苦、大便乾、小便黄、舌红苔黄、情绪不稳则失眠加重等。
基本方为:丹皮12克、栀子12克、柴胡12克、白芍15克、白术12克、当归12克、茯苓和茯神各15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、夜交藤15克、合欢皮12克、郁金12克、生大黄3克、甘草3克。
一般情况下,中药治疗失眠需要用药1~2周,病情严重的要适当延长。一副药煎1次,分早、中、晚3次服用,每次150毫升。食欲正常者在饭前半小时服用,食欲不佳者则宜在饭后半小时服用。
谭子虎说,对于服用汤剂不方便的患者,还可根据病情选用百乐眠、乌灵胶囊、刺五加脑灵液等中成药口服。
徐凌云治疗女性失眠经验
2.1血虚证
方以四物汤养血和血,助以安神。若血虚及阴而见头晕目眩、咽干口燥、五心烦热、舌红、少苔、脉细数,兼以滋阴清热,合杞菊地黄汤;兼脏躁不安者,见神志恍惚,喜悲伤欲哭,则辅以润脏宁神,合百合地黄汤、甘麦大枣汤;兼心脾两虚者,见心悸气短,纳呆食少,直需补益心脾,主用归脾汤;胆虚痰郁,决断无权者,见心悸怔忡,胆怯易惊。如人将捕之。宜温胆宁心,用十味温胆汤。
2.2气郁证
治宣加味逍遥散疏肝理气,助以安神。肝郁化火者,面红目赤,口苦口渴,便干尿黄,常加牡丹皮、炒栀子以清肝泻火;气郁阳扰者,头晕目眩,头痛耳鸣,面赤烘热,加钩藤、菊花、珍珠母以平肝潜阳;气郁伤阴者,五心烦热,潮热盗汗,面赤颧红,注意养阴血,合一贯煎;气郁血瘀者,面滞生斑,胁肋刺痛,月经不调,舌黯有瘀斑,合血府逐瘀汤以活血化瘀;肝郁犯脾者,不思饮食,腹胀便溏,疲乏无力,合四君子汤、六君子汤以健脾益气;肝郁犯胃者,胃脘胀痛,嗳气吞酸,大便不畅,合左金丸与莱菔子以和胃气。
用药上,养心安神选用酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、五味子、淮小麦、首乌藤等;重镇安神选用羚羊角粉、珍珠母、磁石、龙齿、龙骨、牡蛎等。
案例1:3年前产后出现失眠,入睡难,每晚只能睡3 h,睡而多梦,疲乏无力,纳少,少腹疼痛,二便可,舌红,苔白,双脉弦细。证属阴血两虚,治以养血滋阴。方用杞菊四物汤加减:当归lOg,白芍12g,生地黄20g,熟地黄12g,枸杞子10g,菊花10g,白术10g,干姜3g,炒酸枣仁20g,首乌藤15g,炙甘草3g。6剂,水煎服,每日l剂。
二诊:睡眠好转,仍感乏力,餐后腹胀,余症减轻,舌黯淡,苔白,双脉弦细。上方加太子参10g、灵芝10g、枳壳10g、牡丹皮lOg,继服6剂。
三诊:睡眠明显好转,余症消失。前方减首乌藤为12g、枳壳为6g、牡丹皮为6g,继服6剂后晚上可睡6 h以上。
案例2:1个月前因生气而少寐,入睡可,夜寐4~5 h,心烦急躁,咽痛,头晕乏力,纳谷不馨,胃反酸,大便数日一行,偶有腰痛腰酸,小便可,夜尿1~2次,舌红,苔白腻,脉弦。证属肝郁犯脾、心神不宁,治以疏肝健脾、宁心安神。方用逍遥散加减:柴胡5g赤芍10g,当归10g,白术10g,茯苓10g,干姜3g,薄荷6g,炒酸枣仁20g,莱菔子10g,火麻仁5g,鸡内金10g,金银花10g。6剂,水煎服,每日1剂。并对患者进行心理疏导。
二诊:睡眠改善,余症减轻,咽痛止,仍感腰痛,舌稍红,脉弦。原方去金银花,加枸杞子10g、菊花10g,继服6剂卮可寐6~7 h,诸症消失。
陈镜合从郁论治失眠经验
2 遣方用药疏解诸郁
陈师认为,气郁失眠者,治疗以舒肝理气解郁为大法,以柴胡舒肝散或逍遥散为主方; 兼肝阴虚则以一贯煎舒肝郁,养肝阴; 郁而化热者,则以丹栀逍遥散清热解郁。血郁失眠者,治疗以活血养血为大法,以桃红四物汤为主方; 兼热者,加用丹皮、玄参。湿郁者,治疗以燥湿散郁为大法,以平胃散为主方; 郁而成湿热者,以三仁汤宣畅气机,清利湿热,重者则以龙胆泻肝汤清泻湿热。湿亦可聚而成痰郁,治疗以化痰开窍,宁心安神为大法,常用温胆汤加石菖蒲、郁金等; 已成痰热者,可予黄连温胆汤清热化痰,宁心安神。若诸郁兼有,则以行气解郁为治疗大法,用越鞠丸或陈师自拟的开心方( 越鞠丸合失笑散,加人参、红花等) 。
郁证失眠诸方中,均可酌加柴胡、香附、郁金、川楝子等理气解郁之品。其次,可酌加宁心安神之品以治其标,但他坚决反对不问证型而将其大量堆砌成方,或按现代药理学的研究结果,将有镇静安眠作用的中药组合成方,这样是不会收到理想的效果的。再者,失眠患者尚需结合生活调节,包括情志、运动、饮食等,调治结合则事半功倍。
案1 发病前一向性急,面色红。2009 年12 月3 日加班后出现神情呆滞,不能言语,面色通红,家人送至当地医院,头颅CT 示: 左侧颞叶脑梗塞,岛叶、枕叶、放射冠腔隙性脑梗塞。按脑梗塞处理后病情稳定出院,血压比较稳定,但仍见沉默少语,言语欠清,流涎,失眠,每天仅能睡1 ~ 2h,且睡眠质量差,听力减,味觉减,自觉口苦口干、口臭。之后在西药治疗基础上又加用中药、针灸,但无明显好转。2010年1 月26 日来诊,见上症,纳差,小便偏黄,大便烂,血压138 /86mmHg,心率84 次/min,舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。
之前的医师多以风痰论治,收效甚微。风痰符合中医对脑梗塞的病机分析,且与患者症状也基本相符,为何无效? 陈师分析,痰湿中阻,故见大便烂、纳差,湿郁久而从阳化热,故见口干苦、口臭,且犯少阳胆经,故见听力下降,湿热蒙蔽心窍,故见失眠,味觉减,郁而少语。病邪较重,宜清利湿热,解郁开窍,用龙胆泻肝汤。药用: 龙胆草10g,柴胡10g,通草10g,泽泻20g,黄芩10g,车前子15g,生地黄15g,当归15g,山栀子10g,酸枣仁30g,远志10g,甘草5g。每天1 剂,共7 剂。是方清热利湿力强,加之有当归养肝,柴胡舒肝,合而解郁,远志豁痰开窍,合用酸枣仁宁心安神。患者服后效果斐然,继续按上方加减服药共1 个月后,诸症状明显减轻,每晚能入睡6h 左右。
案2 朱某,男,58 岁。因“失眠伴反复胸闷气短2 年余”于2010 年2 月来诊。诉经常失眠,表现为难入睡、易觉醒,时有心悸胸闷,伴心烦易怒,情绪变化时加重,并觉腰部酸痛,时有餐后腹胀,纳稍差,小便可,大便烂,舌黯红苔白腻,脉弦。外院诊断为冠心病,按
冠心病西医治疗,并予艾司唑仑片1mgQN。陈师判断患者为郁结之证。气郁则胸闷,久而成火郁则心烦易怒; 气滞血停,血郁则心悸; 肝病及脾,脾胃气滞,运化不行,食滞不化,郁于胃肠,故见纳差、餐后腹胀; 水液运化失司,下迫肠道,故见大便烂,水湿郁于腰部,故见腰酸痛; 气郁聚湿生痰,可见胸闷、胃胀等; 诸郁扰乱神明,故见失眠。此为心病,“郁”为其关键病机,治疗予行气解郁为大法,方药以开心方加减,药用: 神曲10g,苍术10g,川芎10g,香附10g,蒲黄10g,法夏10g,党参30g,桑寄生30g,白芍10g,栀子10g,砂仁( 后下) 10g。每天1 剂,共7 剂,西药暂不变。方中以越鞠丸疏解诸郁,加用白芍柔肝,党参扶正,桑寄生养血祛风湿以强筋骨,蒲黄活血止痛,砂仁和胃。患者服药后觉入睡较前容易,余诸症亦有不同程度的减轻。守方,并将艾司唑仑减至0. 5mg QN。1 周后复诊,症状进一步改善,在上方基础上加减,并停艾司唑仑。患者睡眠质量有所提高,及后继续服中药以维持效果。
王玉英治疗失眠经验
4.1心肝火旺型 加味逍遥散合酸枣仁汤加减。
4.2肝肾阴虚型 六味地黄丸合酸枣仁汤加减。
4.3痰热内扰型 柴芩温胆汤加减。
4.4气滞血瘀型 血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减。
随症加入安神之品,如龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、合欢花。其中龙骨、牡蛎常相须为用,收重镇安神之功;酸枣仁、柏子仁合用,达养心安神之效;合欢花善解郁安神,为悦心安神之要药。
案例1:失眠3年余,服氯硝西泮(每日半片)1年半,身体逐渐消瘦,两胁胀痛,腹部刺痛,阴部潮湿,任脉经络线绞痛,心神不安,烦躁易怒,有肛门下坠感,牙床肿,血压略高(服药控制),舌红、有瘀点,脉弦滑有力。处方:桃仁12g,牡丹皮12g,赤芍12g,乌药12g,制延胡索30g,当归12g,川芎10g,制五灵脂12g,红花10g,枳壳12g,香附12g,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30&酸枣仁30g,清半夏15g,醋柴胡6g,党参15g,黄连6g,甘草6g。7剂,每日1剂,水煎服。
2011年1月5日二诊:服上药后每夜睡眠达6.5 h,阴部潮湿减,心情可,但药后便溏,舌黯胖,脉弦滑有力,血压140/90 。守方加苍术、白术各12g,茯苓30g,并减制延胡索用量至15g。继服14剂。
2011年1月19日三诊:患者近来睡眠稳定,大便日1次,纳可,嗳气,仍胁肋胀痛,舌淡胖,脉弦大,血压120/80 mmHg。因患者药后嗳气、仍胁肋胀痛,故需加用重镇降逆、宽胸理气之药。上方加紫苏梗12g、代赭石30g。继服2个月后追访,患者症状改善。
案例2:有4年失眠病史,每夜睡4 h左右,多梦易醒,烦躁易怒。2年前曾行人工流产2次,现带避孕环,月经正常,饮食、大便正常,末次月经4月13一17日,手足冷,舌淡,苔薄白,脉弦。处方:牡丹皮lOg,栀子lOg,当归15g,赤芍、白芍各10g,醋柴胡6g,茯苓、茯神各30g,白术12g,甘草6g,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30g香附12g,酸枣仁30g,柏子仁15g,桂枝3g,合欢花lOg。7剂,每日l剂,水煎服。
2011年5月14日二诊:睡眠改善,睡眠时间增加至5 h左右,入睡仍困难,大便正常,月经未行,偶腹胀腹痛,大便秘结,舌淡,苔薄白,脉弦滑。药后腹胀腹痛、便秘,宜加理气止痛、泻下攻积之品。守方加乌药12g、酒大黄6g。继服7剂。
2011年5月21日三诊:本月16日行经,量色正常,今天干净,睡眠改善,每夜睡6 h左右,稍感入睡困难,大便正常,精疲,舌淡,苔薄白,脉滑。患者大便正常,故可减泻下攻积之药;但月经刚净,故需加补益精血之品。上方去酒大黄,加女贞子15g、墨旱莲15g、制何首乌15g。继服14剂善后。3个月后追访,患者睡眠改善,情况稳定。
失眠 中医不寐选用中成药
肝郁化火型:龙胆泻肝丸或黄连上清丸。
痰热内扰型:脑立清。
心胆气虚型:心神宁、安神定志丸。
心脾两虚型:归脾丸、养血安神片、人参养荣丸、刺五加片、灵芝片。
阴虚火旺型:朱砂安神丸、知柏地黄丸、健脑补肾丸。
如果其他症状不明显,只以失眠为主症者,可选用复方五味子糖浆、复方枣仁安神胶囊、脑乐静口服液、甜梦胶囊、百乐眠等。
日本汉方医学治疗失眠症
①黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子)、三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连):用于面色好,有上火现象,情绪容易亢奋的失眠患者。高血压、更年期障碍等疾病,伴有失眠者,可应用本方。
②温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草、生姜):本方常应用于大病后失眠者;连续不休息地工作,以致疲劳,神经过敏,稍微受惊即失眠者;有气郁症状,神经非极度疲劳而不得安眠者。
③甘草泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、大枣、黄连):本方用于失眠症的目标是:心下痞硬,腹中雷鸣,下利等。
④加味归脾汤(柴胡、山栀、人参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、黄芪、当归、远志、甘草、木香、大枣、干生姜):本方用于有贫血、健忘、动悸、神经过敏的失眠患者,不是只限于老人用,凡胃肠虚弱、面色不好、腹诊脉诊均无力、情绪低沉的失眠患者,均可应用。
⑤竹茹温胆汤(温胆汤中加竹茹):用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎热退后,咳痰多而失眠,即可用之。
⑥酸枣仁汤:本方可用于心身疲劳而失眠者。慢性病患者、老年人、体虚者,夜间失眠用此方效果较好。
⑦清心莲子饮(莲肉、麦门冬、茯苓、车前子、黄芩、人参、黄芪、地骨皮、甘草)、猪苓汤(茯苓、猪苓、泽泻、滑石、阿胶):用于胃肠不太健康人的失眠。或用于有梦遗、失精、尿道不畅、小便淋沥等现象的失眠患者。
⑧三物黄芩汤(黄芩、苦参、干地黄):本方用于入夜上床,手足心即发热,伴有心烦的失眠患者。用方指征是:手足心烦热失眠。
⑨柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡、龙骨、牡蛎等):用于体质一直肥满、壮实,有神经过敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部胀满,胸胁苦满,脐部动悸亢进,便秘等症。
⑨桂枝加芍药大黄汤(桂枝、芍药、大黄等):用于夜间腹胀而失眠者。
此外,日本著名医家藤平健认为,无论虚实失眠者,用朱砂安神丸都有效*
(三)陈宝田教授的安神方
柴胡24黄芩10半夏10党参15肉桂10白芍10炒枣仁20远志20合欢皮20夜交藤70龙骨30煅牡蛎30甘草10生姜30大枣60此方乃柴胡桂枝汤合方再加些养心安神之品,临床用时喜加小麦50克,合甘麦大枣汤意。
刘渡舟教授经方辨治失眠八法
一、清泻心火法 黄连解毒汤。
兼大便不通者,用栀子金花汤,即于黄连解毒方中再加大黄通腑泻热。
兼有血压高者,刘老则于黄连解毒方中加入自拟三草降压汤。三草者,龙胆草、夏枯草、益母草是也。其中夏枯草清肝散结;龙胆草清泻肝经之火;益母草为厥阴血分之圣药,性善行走,能行血通经;重用芍药,和营敛阴,缓急解痉;使以甘草调和诸药。
同时,在治疗高血压病的过程中,刘老十分重视调治病人的睡眠,保证病人获得比较充足的休息,以助于恢复血压。临证时根据不同情况,分别配合应用半夏秫米汤、温胆汤、黄连阿胶鸡子黄汤等方。
其中半夏能交通阴阳,是治疗失眠的佳品,但用量须大,当用15-20g。若能与夏枯草相伍,更有妙意,半夏禀夏气方生,喜阳而恶阴;夏枯草至夏则枯,喜阴而恶阳,二药性异,交通阴阳,阳得以入阴,阴得以守神,故能起到安神催眠的作用。
又若兼见阴血不足者,刘老则转方用朱砂安神丸。方中用黄连、朱砂清泻心火,重镇安神,用当归、生地养血制火,甘草缓火之急。朱砂临睡冲服,多可获覆杯而卧之效。然朱砂含有汞毒,不可多服,更不可久服,临证当须谨记之。
二、清宣郁热法 栀子豉汤加减。
方中栀子苦寒清热,但因其体轻而上行,清中有宣,与芩、连苦降直折不同。凡火热郁而烦者,非栀子不能清,所以丹栀逍遥散及越鞠丸的火郁都用栀子而不用其它。
豆豉气轻昧薄,既能宣热透表,又可和降胃气,宣中有降,善开火郁,同栀子合用治疗火郁虚烦甚为合拍。刘老指出:辨此证重在抓住心胸中烦闷不宁、舌红苔黄的主症。
但栀子豉汤在临床中较少单独使用,刘老多采用古今接轨、经时结合的方法,将本方与其它方剂联合运用,或仅于它方中加入栀子一味清热宁心,除烦安神,每收佳效。
三、滋肾清心法 黄连阿胶汤
但在临床运用本方时,一定要注意煎服方法:一是阿胶烊化后兑入汤药中;二是鸡子黄不可与药同煎,应当等待去滓稍凉时纳入汤中,搅令相得服之。若遵此方法服用本方,临床必收佳效。
四、滋阴清热利水法 猪苓汤育阴清热利水。
五、清化痰热法 温胆汤加味。
其于痰热内盛,见舌苔黄腻而脉滑者,多用柴芩温胆汤,或加黛蛤散、滑石清热涤痰。对于心血虚少,舌淡脉弱者,则喜用归芎温胆汤,更加合欢、酸枣仁养血宁神。
兼有胃气不和者,则重用半夏,酌加秫米,仿《内经》半夏秫米汤之意。由于辨证精确,立法稳妥,故用之效如桴鼓。
六、益气养血法 酸枣仁汤。
如果老年人气血两虚,心脾不足,营卫之行涩,而阴阳水火不能相交,所致精神昏昏,而夜反不能睡,切其脉缓软无力,舌质淡嫩的,可用归脾汤加减,送服珍珠粉0.6克。
多服几剂,可望见功。或用珍珠母、龙齿、人参、沉香、远志、炙甘草、茯神、夜交藤、夜合花、炒枣仁,共研细末,炼蜜为丸,每日早、晚各服一次,而有安神定志,交通心肾的作用。
若心之阴血不足,刘老则用天王补心丹加减治之。本方用生地、玄参、天冬、麦冬以滋心阴之虚;丹参凉血清心;柏子仁润心定志;获神、远志安神养心;酸冬仁、五味子敛阴潜阳;当归补血;党参益气;朱砂镇心而有灵;桔梗载药以滋心阴。诸药合用,共奏其功。
七、疏肝清热法 丹栀逍遥散
八、温补心阳法 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
刘老在临床上较多地使用:酸枣仁、夜交藤、合欢皮、合欢花、龙骨、牡蛎、珍珠粉、珍珠母、石菖蒲、远志等。这些药物能够直接作用于心神,引心神入归其宅,故治疗失眠能取得较好的疗效。如此标本结合,效果更佳。
病案举例
患者近日因情志不遂而心烦不宁,坐立不安,整夜不能入寐,白昼则体肤作痛,甚则皮肉瞷动。胸胁苦满,口苦,头眩,周身乏力,小便赤涩,大便干结。舌绛,苔白腻,脉沉弦。辨为肝郁化火,痰热扰心之证。
治以疏肝清热,化痰安神之法。
疏方:柴胡18g,黄芩10g,半夏20g 栀子10g,陈皮10g,竹茹20g 枳实10g,炙甘草10g,党参10g
龙骨30g,牡蛎30g,生姜8g 天竺黄12g,豆豉10g,大枣12枚
服药七剂,心烦、口苦、头眩症减,每夜能睡四小时,惟觉皮肤热痛,二便少,舌苔白,脉沉,守方再进五剂,烦止寐安,诸症霍然。
苓桂术甘汤在失眠上的应用
赵,男,三十七岁。失眠多年,眼胞黎黑,面色黑而无泽。平时自感心悸不适。入睡尚可,但每每醒后不能再入睡。易困倦乏力,记忆力明显减退,夜尿一次。脉左微弦,弱而无力,右脉尺部明显偏弱。
这个病人虽然是以失眠来就诊的,但是细察后却是刘渡舟老先生所言及的“水心病”。于是以苓桂术甘汤加味,仅服七剂,多年失眠困扰一扫而光,心悸之症状也得解除。
处方:朱茯神45克,桂枝10克,白术30克,灸草6克,合欢花30克,酸枣仁30克,半夏40克,升麻9克,柴胡9克。
方义:苓桂术甘温饮,合欢半夏引阳入阴,酸枣仁养肝静敛,升柴以升清阳。总之使气机之升降出入复旧,阴阳谐和。
失眠分八种类型,郭士魁帮你搞定!
一、心肾不交型 治以清心宁神,方以交泰丸加减。药用:黄连10g,肉桂3g,黄芩10g,茯苓10g,生地12g,泽泻12g,莲子心6g,其中黄连清心泄火,肉桂启发肾阳之气,引火归原,使肾气不外溢。
二、阴虚阳亢,虚烦不寐型 酸枣仁汤加减:茯苓12g,川芎10g,甘草10g,柏子仁10g,知母10g,酸枣仁15g。其中知母滋阴清热,使相火不致妄动,枣仁、茯苓宁心安神。
三、心脾两虚型 常用归脾汤补益心脾,养心安神。白术10g,黄芪15g,茯神12g,党参10g,木香10g,甘草10g,远志6g,炒枣仁15g,当归12g,龙眼肉12g。
四、胆热或痰热内扰型 宜温胆汤加减。陈皮10g,半夏10g,竹茹10g,枳壳10g,远志10g,胆南星10g,菖蒲10g,甘草10g。郭老认为:胆经不宜热,清热只用竹茹,即可以达到清热安眠的作用,肝胆相表里,胆热又多为虚火,因而治疗只使胆温而不能使胆寒。
五、心肝火旺型 四物安神汤加减。当归12g,川芎12g,白芍10g,熟地12g,栀子10g,何首乌10g,竹茹10g,黄连10g,乌梅6g,枣仁15g,鸡血藤15g。
六、心阴血亏虚型 补心丹滋阴养血安神,药用:党参12g,远志10g,玄参12g,丹参15g,茯苓10g,桔梗10g,天门冬12g,麦门冬12g,当归12g,枣仁15g,五味子10g,生地10~15g。
七、心火偏亢、阴血不足型 朱砂安神丸加减,药用:黄连10g,枣仁15g,当归10g,甘草6g,生地12g。方中黄连苦寒清心除烦、泻热安神;生地、当归滋阴养血。如合并有心脏器质性病变,常合用补心丹、归脾汤以加强养血安神之力,其中兼有脉结代者,多用补心丹,血虚明显者,用归脾汤。
八、肝肾阴虚型 可见于更年期之不寐。血虚肾亏明显者宜用归脾汤合二仙汤加减。药用:党参12g,当归12g,仙茅12g,黄柏12g,知母10g。
【病案举例】
病史:烦躁失眠,周身感觉异常有九年余,于1965年5月一次午睡后感到面部发热,四肢麻木,曾在当地服中西药及针灸治疗,无显效;10月曾在某医院诊为神经官能症,多次住院治疗无效,仍然失眠烦躁,坐卧不宁,胡思乱想,胆战心惊,胸闷气短,腹胀纳差,大便不爽,有时情绪不易控制,时有遗精而来我院治疗。检查未见异常,舌尖略赤。苔白厚,脉弦数。
诊断:百合病。
辨证:证属肝胃不和,虚热内扰,心烦不寐。
处方:百合地黄汤合温胆汤加减。
药用:百合18g,知母10g,地黄12g,陈皮10g,半夏10g,茯苓12g,枳实6g,竹茹6g,甘草6g。
11月12日二诊:上方进十剂后唯睡眠略有好转,但时好时坏,烦躁不安,精神不易集中,腹胀。前方加厚朴6g,大黄6g。两剂后二便通畅,腹胀减轻,情绪时好时坏,但失眠有时加重,嘱服10剂。
12月3日四诊:仍有轻度腹胀便少,睡眠不佳,余有进步,舌尖略红,苔薄白,脉弦。予以桃仁梦醒汤治之。处方:红花12g,广木香12g,桑白皮6g,大腹皮12g,菖蒲12g,远志6g,柏子仁6g,当归10g,大黄6g。
12月6日五诊:前方进3剂,病情明显好转,大便通,腹不胀,夜能入寐,仍有时不实,情绪正常。上方再进5剂,病情稳定,唯大便略干,眠不实。再以上方加郁李仁12g,远志改10g续服,巩固疗效。
枳实芍药散治失眠医案
十多年前,笔者偶用枳实芍药散治疗不寐有效,心得如下。
1,肝气郁结加佛手郁金
女, 36 岁, 因情志变化而致不寐, 入睡困难, 甚则彻夜难眠已3年余, 时轻时重,1998 年5 月11 日初诊。刻下情绪低落, 胸闷不舒, 时有呕恶, 善太息, 不喜多言, 不思饮食,舌淡红, 苔薄白, 脉弦。治以疏肝解郁, 调气宁神。方用枳实15g , 白芍30g , 郁金12g , 佛手10g , 黄芩10g , 每日1 剂, 水煎服。5剂后, 每晚可睡3 ~ 4 小时, 纳食增加, 胸闷减轻, 后随症稍有加减, 续服月余, 病愈。1 年后追访未见复发。
2,心火炽盛加栀子黄连
男, 29岁,反复失眠近4年,工作紧张时明显, 于1996 年10 月16 日初诊。刻下心烦不寐, 焦躁不安, 口干舌燥, 口舌生疮,小便短赤, 有烧灼感, 每晚仅睡2 ~ 3 小时, 且多梦, 舌尖红, 苔薄黄, 脉细数。治宜清心泻火, 开郁除烦。处方:枳实12g , 白芍30g , 栀子9g , 黄连6g , 生地15g , 滑石20g , 每日1 剂水煎服。7剂后心烦不安已减, 小便转清, 每晚可睡3 ~ 4小时, 少梦, 口疮有好转, 仍有口干。以上方稍有出入续服近2个月, 诸症消失, 不寐痊愈。随访1 年未发。
3,肝郁化火加龙胆草黄芩珍珠母
女, 44岁, 不寐6年, 反复发作, 近年加重, 适逢新学期开学, 因事不遂, 失眠频作。刻下难以入睡,多梦易惊, 甚至彻底不眠, 性情急躁易怒, 口干而苦, 耳鸣目赤, 胸闷头胀, 不思饮食, 便秘尿赤, 舌红苔黄, 脉弦数。治宜清肝泻火, 开郁散结。处方:枳实15g , 生白芍30g , 黄芩15g , 珍珠母30g , 龙胆草12g , 生地15g , 每日1 剂水煎服。5 剂后诸症减轻, 每晚可睡3 ~ 4 小时, 惟耳鸣头晕明显, 上方加钩藤20g 、石决明30g , 再服10 剂, 每晚可安睡5 ~ 6 小时。以上方稍有出入继续服药1 个月巩固, 告愈, 2 年后追访未见复发。
4,阴虚火旺加知母生地阿胶
女, 28岁, 反复失眠7个月。症见虚烦少眠, 心悸不安, 甚至彻底难眠, 头晕耳鸣, 腰膝酸软, 健忘, 五心烦热, 口干少津, 盗汗, 时有胸胁胀满, 舌红少苔,脉细数。证属阴虚火旺不寐, 治宜滋阴降火, 清心安神。处方:枳实12g , 生白芍30g , 知母9g ,生地30g , 阿胶10g(烊化), 女贞子20g , 每日1剂水煎服。7 剂后每晚睡眠较前好转, 时有头痛, 加白蒺藜15g 、蔓荆子12g , 继服12 剂, 每晚可安睡4 ~ 6 小时, 以上方随症稍有出入继续服药20 天巩固, 告愈。于2000 年11 月不期而遇, 告知失眠未再复发。
5,心脾两虚加黄芪党参陈皮茯神
男, 37岁, 反复发作失眠1年余。多梦易醒, 醒后再难入睡, 饮食少进, 神疲乏力, 易感冒, 心悸头晕, 健忘多汗, 大便溏秘不均, 面色萎黄, 舌淡苔薄白, 脉沉弱。治宜补益心脾, 调血安神。处方:白芍30g , 枳实15g , 党参15g , 黄芪20g , 陈皮9g , 茯神30g , 远志8g , 当归15g , 每日1 剂水煎服。6 剂后诸症略减, 已能安睡3 ~ 4 小时,仍有乏力、纳差, 上方加莱菔子8g 、五味子15g ,服15 剂, 已能安睡5 ~ 6 小时。仍以枳实芍药散加党参、陈皮、茯神为方, 服药1 个月巩固之。于2001 年4 月来告, 愈后未再复发。
6,痰热内扰加胆星竹茹黄芩
男, 33岁,反复失眠4个月。刻下胸闷心烦, 不易入睡, 多梦易醒, 嗳气呕恶, 头重目眩,口苦痰多, 大便不爽, 平素喜食肥甘厚味, 舌红,苔黄腻, 脉弦滑。此因痰生热, 扰动心神;治宜化痰清热, 理气和中。处方:枳实15g , 赤芍30g , 胆星10g , 竹茹12g , 黄芩15g , 莱菔子9g ,每日1 剂水煎服。服5 剂后诸症略减, 入睡较前容易, 可安睡4 小时左右, 仍头昏胸闷, 上方加生龙齿30g , 服12 剂, 能安睡4 ~ 6 小时。继以上方服用月余, 诸症消失, 能安睡6 小时以上。嘱其慎饮食、远肥甘, 1 年后追访未见复发。
7,瘀血内阻加川芎红花当归
男, 47 岁, 经商, 因长期失眠(自诉超过6 年)时轻时重。不寐日久, 入睡困难, 有时彻夜不寐, 多梦易惊,甚则数日无倦意且精神不减。刻下面色晦暗,眼周黑晕, 形体消瘦, 舌质紫暗, 苔薄微黄, 脉沉细而涩。证属久病多瘀, 痰瘀交阻;治宜活血化瘀, 理气调肝, 补益肝肾。处方:枳实15g , 赤白芍各30g , 当归15g , 川芎15g , 红花9g , 寄生30g , 女贞子20g , 制首乌15g , 每日1 剂水煎服。10 剂后入睡已较前顺利, 每晚睡3 小时左右,继服上方20 剂, 已能安睡5 个小时左右, 眼周发黑消失, 面色转润。仍以上方为主随证略有加减服药2 个月, 诸症消失, 每晚安睡6 ~ 7 小时, 嘱以逍遥丸合六味地黄丸口服以巩固疗效。2年后追访未见复发。
黄煌治失眠经验
① 调体质而提高睡眠品质(安神)。
② 没有西药(安眠药)的副作用——依赖性、次日感觉昏沉。
1温胆汤(半夏体质)
姜制半夏10-20g 茯苓10-20g陈皮5-10g 生甘草3-6g 竹茹6-12g 枳壳6-12g干姜3-6g/生姜3-6片红枣10-20g
1、传统之壮胆方,治疗胆虚失眠:①胆怯、易惊恐。②失眠、多噩梦。③虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中。④头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等。
2、本方适用于创伤后应激障碍(PTSD)、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有的失眠、多梦、惊恐。体质:多半夏体质,体质较好,营养好。
3、本方非经方(非仲景方,是宋朝时用经方小半夏加茯苓汤、橘皮竹茹汤加减而成)小半夏加茯苓汤(《金匮》,主眩悸呕吐)。橘皮竹茹汤(《金匮》,治呕吐)。
4、加味方:
①高枕无忧散(出自《古今医鉴》),即本方加人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉,主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者。
②黄连温胆方,即本方加黄连6g或更多,主治烦燥、肤色红润、伴有胸闷、焦虑不安、心慌等症。
要点:烦躁、肤红有光泽。如胸闷、焦虑不安者,加栀子。
③本方合用酸枣仁汤,主治神志恍惚。要点:神智恍惚、神经症;脉不滑、舌不红;中老年妇女较多。
④本方加山栀子、川朴(栀子厚朴汤),主治心烦不满、卧起不安。
2柴胡加龙骨牡蛎汤
经方:半夏2合大枣6枚柴胡4两生姜1.5两人参1.5两龙骨1.5两铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两大黄2两牡蛎1.5两
伤寒107条:伤寒八九日,下之,胸满、烦(可视为睡眠障碍综合症)、惊(多梦、悸),一身尽重(情志低迷、疲劳、行动迟缓),小便不利(频、不出),谵语。
1、古代抗抑郁药及抗焦虑药(战争恐惧忧虑症)。
2、本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等,可改善睡眠。
3、不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎(制大黄3g,小剂量)、性功能障碍者(部分是心理障碍)可用。
4、 本方多见于柴胡体质,肌肉较紧实,东方人居多,气温变化较敏感。(体型中等或偏瘦,面色暗黄或青黄色,或青白色,缺乏光泽,肌肉坚紧。主诉以自觉症状为 多,对气温变化敏感。四肢多冷,情绪波动较大。食欲受情绪影响,多睡眠障碍及恶梦。女姓月经周期不准,月经来时多胸闷乳胀。)
5、方中铅丹,药房不备,今用之极少,可不用。可用磁石、生铁落或代赭石替代。铅,会使人中毒,但可防止癫痫(待确定)。
6、方中大黄的用量炮制可调节,此处用制大黄,但若大便次数多,里急后重或腹泻者仍需大黄,但量应减至3-6g(要跟病人事先说明,可能导致腹泻)。
7、加味方(以本方为基础再做加减)
①加甘草,即是合用桂甘龙牡汤,治疗胸腹动悸而瘦者。
②加桃仁、芒硝、甘草,即是合用桃核承气汤,治疗烦躁、少腹疼(除瘀、活血)、便秘者。
③加川芎、酸枣仁、甘草、知母,即是合用酸枣仁汤,主治失眠、头疼、舌质淡红者。
④加黄连,即是合用三黄解毒汤。主治烦躁而心下痞。
3酸枣仁汤
经方:酸枣仁2升甘草1两茯苓2两知母2两川芎2两
黄煌方:酸枣仁15-30g 甘草3-6g 茯苓10-20g 知母6-12g川芎6-12g
1、本方是古代之安眠药,“虚劳、虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。
2、本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病,如更年期综合症。体质:①身体消瘦、干枯,指甲、唇口苍白,容易疲劳,出现中医所说的“肝血虚”征象。②以中老年妇女多见。③患者平时易烦恼,心情紧张,不易放松,情绪不稳定,易激惹,精神恍惚。
3、本方临床多合方使用①合温胆汤,兼治多梦、惊悸、晕眩。②合半夏厚朴汤,兼治咽喉异物、腹胀。③合柴胡加龙骨牡蛎汤,兼治乏力、胸闷、心悸。
4、本方既能治失眠,也能治多寐。
5、本方适用于特殊体质(肝血虚)消瘦、干枯、甲错、唇白、易疲,以中老年妇女多见,而不是通治一切失眠症。
6、主药酸枣仁用量要大(20-30g),炮制不重要。煎煮效果好,故要将酸枣仁捣成粗末再煮。
4甘麦大枣汤
经方:甘草3两小麦1升大枣10枚
黄煌方:生甘草6-30g 小麦30-100g 大枣15-30g
1、古方之镇静剂,主治妇人脏躁(歇斯底里),喜悲伤欲哭,数伸欠。现代应用于:癔证、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、癫痫、精神分裂症(农村妇女常见,苦活、社会压力、阶层低)。
2、特别适用于小儿夜惊、夜啼、多动症等(啼泣不止等)。
3、适用患者:多瘦弱(甘草主治)、腹诊多腹直肌拘急。
4、方中甘草可用至30g;若有浮肿、血压高等副作用(因为血中钠浓度升高),则不宜用大量甘草(但可加利水剂,茯苓、泽泻)。
5、小麦可用至60-100g,或平时多吃面食(所以北方人性格较开朗)。
6、本方不常单用,多与温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤合用。
7、脏躁为情志病,故应辅以心理开导。
5四逆散
经方:柴胡芍药甘草枳实(四味药磨成粉)
黄煌方:柴胡6-12g 白芍10-20g 生甘草3-6g 枳壳10-20g
1、本方为解郁方。传统表述:①四逆。②胸腹症状:或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。
2、 本方主治失眠,多为心理压力过大所致。多见于肠易激综合症,抑郁症,神经症,更年期综合症等。①疲劳,情绪低落,抑郁或焦虑。②对环境过敏,一般为怕风, 受凉容易关节疼,头晕,感冒,腹痛,腹泻等。③消化道症状:腹胀痛,便秘或腹泻交作,恶心呕吐,食欲不振,咽喉异物感等。④躯体症状:胸闷、心悸、头痛 等。
3、本方加半夏厚朴汤,即为八味解郁汤,可用于伴有消化道症状之忧郁症、更年期、神经症。
4、本方加上当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地,即是血府逐瘀汤,主治顽固性失眠(面青暗,肤干,脱屑,舌暗紫)。体质:精神状态佳,无憔悴萎靡之态,面色青或暗,肌肉坚紧,皮肤干甚至脱屑,舌质暗或紫。可治疗城市白领顽固性失眠,黄褐斑。
改良:若无腰腿下肢疼痛去牛膝、无咽喉疼痛去桔梗、无出血去生地,名八味活血汤(四逆散加当归、川芎、桃仁、红花)。可调经、去黑斑,多用于脸色暗青之城市女性(白领)、容易抑郁。
6黄连阿胶汤
1、本方为清热除烦止血方。临床表现:睡眠障碍,记忆力下降,注意力不集中。
2、伴失眠的以下疾病可治:①出血性疾病:崩漏,吐血。②躁狂性疾病:精神分裂,焦虑,抑郁等。③急性发热性疾病:菌痢,肠伤寒。④免疫性疾病:干燥综合征,溃结。⑤消耗性疾病:糖尿病,肺结核等。
3、指征:①舌红少苔。②脉细数。③皮肤粗糙,有脱屑。④有出血或出血倾向者。
4、经验提示:黄连用量宜大,煎煮后的药液相当苦,不能长期服用,症状缓解后停用。
5、加味:出血加生地;腹痛拒按加制军;小腹痛加丹皮。
加味血府逐瘀汤基本方:炒酸枣仁50g,葛根30g,白芍、桃仁各12g,红花、当归、生地、牛膝各9g,川芎、桔梗、枳壳、柴胡、甘草各6g。水煎服,1剂/日,分2次服用,10天为1个疗程。临证加减:肝气不舒,加郁金9g;惊悸不安,加龙齿、磁石各15g;胃中不和,加焦麦芽、鸡内金、神曲各9g,减桔梗;倦怠乏力,黄芪、党参、熟地各15g,减生地;心阴亏虚,加麦冬9g,百合15g;阴虚内热,加丹皮9g,阿胶9g,穿山甲6g,减川芎;痰热内生,加黄连6g,竹茹12g,减当归。
“睡神方” 药方酸枣仁20克,黄连5克,知母15克,女贞子30克,墨旱莲20克,茯苓15克,川芎15克,远志15克,竹叶15克,甘草5克。以上药加水700毫升,煮诸药,煮三次,共得药水900毫升,分六次服。 主治劳虚烦不得眠,心悸盗汗,怔忡恍忽,夜以不安,头目眩晕等。
丹参15克 当归20克 生地15克 远志12克 柏子仁12克 九节菖蒲10克 五味子7克 白薇10克 龙齿12克 琥珀10克 肉桂6克 炒枣仁12克 桔梗12克 玉竹12克 茯神12克 夜交藤12克 益智仁7克 ,治天长日久不能合眼,神情焦脆思虑劳倦【心肾不交阳不入阴】。加水煎汤,每天一副,早晚服用,用时加蜂蜜15--20克。一般一个星期之内可完全恢复。(临床经验方)
促眠汤组成:酸枣仁15g,茯神15g,怀牛膝15g,红枣15g,炙远志9g,夜交藤30g,百合20g,刺五加12g,炙甘草6g。随症加减:心脾两虚者加党参15g或太子参15g,龙眼肉15g,苡仁30g;心悸不安者加琥珀粉3g;心血不足加熟地20g,阿胶15g;肝肾亏损加何首乌15g,山萸肉15g;阴虚火旺加黄连6g,知母10g。用法:日1剂水煎服。服药期间停用一切镇静安眠药,同时禁饮白酒、茶、咖啡,按时起居。
镇心安神汤 基本方:生龙骨30克、生牡蛎30克(先煎),茯神15克,丹参30克,合欢皮15克,炒枣仁30克,夜交藤30克。加减法:气血不足者加炙黄芪30克、当归身10克、龙眼肉10克;气阴两虚者加太子参15克、麦冬门10克、五味子6克;口苦心烦不寐者加川百合15克、知母10克、莲芯6克;情怀不畅者加柴胡、白芍、炒枳壳各10克;因惊吓引起者加酒炒郁李仁10克。煎服法:每剂药以水煎两次,头煎药于睡前一小时服,二煎药于次日午饭后半小时服,服后闭目养神1-2小时。若辨证属于痰、火及胃不和等实证引起的则非本方所宜。
“舒眠灵”方剂:炒枣仁30g、 龙眼肉5g、 伏神15g、 远志9g、 熟地20g、 何首乌30g、 合欢12g、 夜交藤25g、 太子参15g、 五味子12g、 枸杞子12g、 龙骨10g、 牡蛎10g、 栀子6g、 石决明10g、 香附9g、 菊花10g、 主治: 血虚失眠 、心肾不交失眠 、阴阳失调失眠 、肝郁失眠 、焦躁失眠 、高血压失眠 用法:研面 、日服2次/5--6g
丹参20克 柏子仁20克 酸枣仁30克 夜交藤30克 合欢皮15克五味子10克郁金15克 香附子20克 远志15克 茯苓15克 白术20克 柴胡15克 玄胡20克 白芍20克 川芎15克 甘草10克 黄连12克 肉桂9克
百合地黄汤加味组成:百合30g,生地黄30g,酸枣仁30g,龙齿30g,珍珠母30g,黄连6~10g,莲子心3g,当归15g,丹参15g,五味子15g,甘草10g。随症加减:头晕加天麻10g;胸闷加郁金15g;口干加知母15g;手足心热加鳖甲10g。用法:日1剂水煎2次取汁300ml,晚饭前1小时及睡前30分钟分服。
治疗阳亢性失眠,常用冉雪峰的卧佛汤治之。方用:酸枣仁、麦门冬、石斛、杜仲、寄生、牛膝、丹参、槐米、钩藤各15克,生地、铁锈各30克,龟板50克。血压高者加青木香10克;虚热上逆加龙胆草、黄柏各15克;胃纳少者加厚朴15克,广木香10克;大便干结加大黄5~10克。水煎服,每日1剂,2次分服。使用时,酸枣仁的用量可加大至30克。本方治疗高血压患者之失眠,疗效更好。
治疗因阴血不足所致失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等症。常用《中华人民共和国药典》之安神胶囊方做丸治之。方用:酸枣仁(炒)50克,川芎、制何首乌各50克,麦冬、五味子、丹参、茯苓、知母各100克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有补血滋阴、养心安神的作用,用于治疗失眠,堪称良方。
名老中医李培生验方
主方:五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服
主治:失眠健忘
龙眼肉15克,枸杞10克,红枣4枚,粳米100克、洗净,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。
黄精 50g, 山楂50g(前二味破碎为小粒)五味子30g. 合欢花30g,开水煮沸后,当茶饮。
鸡蛋2个,枸杞15克,红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。
菖蒲合欢汤:石菖蒲6g、合欢皮15g、柴胡6g、桂枝 6g、当归10g、白芍12g、制半夏10g、远志10g、炙甘草6g、瓜子金15g。(陈亦人)
阴阳交合汤
【组成】半夏20-40g、夏枯草20-30g、高粱米(薏米)50g、龙齿30g、珍珠母60g
【功用】交通阴阳,清郁安神。
【主治】阴阳失交之顽固性失眠有奇效。
【加味】
1.肝郁血虚,阴阳失调,通宵失眠者,合酸枣仁汤(酸枣仁30g、茯苓30g、川芎10g、炙甘草10g、知母10g)加丹参30g、百合30g;
2.心气血虚,夹有痰饮,入睡不困难,但每在梦中惊恐而醒,醒后入睡困难者,合安魂汤(龙眼肉30g、酸枣仁20g、半夏20g、茯苓20g、生龙牡各25g、生代赭石20g)
3.痰热内扰, 心神不安,合黄连温胆汤。
高枕无忧散处方:党参15克,麦冬15克,陈皮10克,龙眼肉10克,茯苓15克,法半夏12克,竹茹10克,枳实8克,生石膏15克,炒酸枣仁15克,甘草6克。水煎服,日1剂。同时嘱其加强锻炼,适当运动。 加减,如惊悸恶梦加龙骨、牡蛎;头痛加川芎、丹参;眩晕加天麻;顽固失眠者加夜交藤30~60克。
龙胆泻肝丸经验方:
龙胆草10g 黄 芩10g 茵陈10g 桅 子9g 柴 胡10g 白 芍10g 酸枣仁10g 夜交藤10g 竹 叶6g 泽 泻10g 香 附10g 水煎服,每日2次,每次150ml。
如果失眠,伴有心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,手足心热,口干津少者。中成药可选用朱砂安神丸治疗。汤药可用:
黄 连10g 阿 胶10g 生牡蛎20g 龟 版10g 柏子仁10g 生地黄40g 酸枣仁10g 水煎服,每日2次,每次150ml。
如果失眠伴有多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华。舌质淡,苔薄少。中药可用人参归脾丸治疗。汤药可选用 党 参 10g 白 术10g 黄 芩10g 甘 草9g
远 志10g 茯 苓 10g 酸枣仁10g 龙眼肉10g 木 香10g 夜交藤10g 生地黄40g 水煎服,每日2次,每次150ml。
如果失眠伴有易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡。中成药可用柏子养心丹治疗。汤药可用经验方:
党 参15g 龙 齿20g 茯 苓10g 石菖蒲10g 酸枣仁10g 柏子仁10g 知 母10g 水煎服,每日2次,每次150ml。
莲心茶:适用于心火上炎,烦躁不眠。 莲心两克,生甘草3克。开水冲泡,如茶饮。每日饮数次。
百合粥:适用于心阴不足之虚烦不眠(口干、干咳)。 生百合100克,粳米100克,洗净,加水1000毫升,煮至米烂,日服两次。
酸枣仁粥:适用于心脾两虚,惊悸健忘,失眠多梦。 酸枣仁50克,捣碎,浓煎取汁。用粳米100克,加水煮粥,煮至半熟时,加入酸枣仁汁同煮,至粥成,趁热服食,可根据个人口味加糖。
五味子膏:适用于各种类型的神经衰弱失眠(转氨酶高者效果更佳)。 五味子250克,洗净,加水浸泡半日,煮烂去渣,加蜂蜜收膏。每服20毫升,日服两次。
磁石肾粥:适用于肾阴虚弱、肝阳上亢之失眠、心悸不安、头晕耳鸣、高血压(老年人)。 磁石60克,打碎,煎煮1小时后,去渣;猪肾1枚,去筋膜,洗净切片;用粳米100克,洗净,加磁石水,煮至半熟时加入猪肾片,再煮至米烂肉熟,日服1~2次。
黄连阿胶鸡子黄汤:适用于阴虚火旺、虚烦失眠,或热病、失血后阴虚阳亢失眠。 黄连5克,生白芍10克,煎水100毫升,去渣,对入烊化的阿胶汁30毫升,候温,取新鲜鸡蛋两枚,去蛋清,将蛋黄入药汁搅拌,于每晚临睡前顿服。
双粉双藤方组成:炒酸枣仁、醋炒延胡索(此二味研粉),夜交藤、鸡血藤。通常剂量,前两味研粉应在10克以内,后两味入汤剂,应在15克以上。此方安神养心补虚镇痛,确是治疗失眠的简易方子
半夏苡仁汤处方:法半夏60克、生薏苡仁60克。加减:心虚亏虚加党参45克。痰热扰心加黄连6-15克。心阴不足加麦冬30-50克。胃中不和加神曲15-30克。烦躁不安加丹皮和生栀子各10克。用法:水浸泡半小时到一个小时,煎沸后再煎15分钟即可。凉温后服之。
天麻什锦饭 取天麻5克,粳米100克,鸡肉25克,竹笋、胡萝卜各50克,香菇、芋头各1个,酱油、料酒、白糖适量。将天麻浸泡1小时左右,使其变软,然后把鸡肉切成碎末,竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片,芋头去皮,同香菇洗净,切成细丝。粳米洗净入锅中,放入切好的配料及白糖等调味品,用小火煮成稠饭状,每日1次,当午饭或晚饭食用。此饭有健脑强身、镇静安眠的功效。可治头晕眼花、失眠多梦、神志健忘等症。
龙眼冰糖茶 龙眼肉25克,冰糖10克。把龙眼肉洗净,同冰糖放入茶杯中,注入沸水,加盖闷一会儿,即可饮用。每日1剂,随冲随饮,随饮随添开水,最后吃龙眼肉。此茶有补益心脾、安神益智之功用。可治思虑过度、精神不振、失眠多梦、心悸健忘。
远志枣仁粥 远志15克,炒酸枣仁10克,粳米75克。粳米淘洗干净,放入适量清水锅中,加入洗净的远志、酸枣仁,用大火烧开移小火煮成粥,可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效,可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。
百麦安神饮 小麦、百合各25克,莲子肉、首乌藤各15克,大枣2个,甘草6克。把小麦、百合、莲子、首乌藤、大枣、甘草分别洗净,用冷水浸泡半小时,倒入净锅内,加水至750毫升,用大火烧开后,小火煮30分钟。滤汁,存入暖瓶内,连炖两次,放在一块,随时皆可饮用。此饮有益气养阴、清热安神之功效。可治神志不宁、心烦易躁、失眠多梦、心悸气短、多汗等症。
绞股蓝红枣汤 绞股蓝15克,红枣8枚。两物分别洗净,放入适量水锅中,用小火煮20分钟即可。每日1剂,吃枣喝汤。此汤有健脑益智、镇静安神之功用。可治神疲乏力、食欲不振、失眠健忘、夜尿频多等症。
茯神15克、麦冬50克、熟地50克、丹参15克、黄连10克、生枣仁20克、肉桂10克、朱砂3克[冲]、琥珀5克[冲]、菖蒲15克、元胡粉5克[冲],水煎服用。 施治根据:白天不睡觉是肾不交与心也,晚间不睡觉是心不交于肾也,白天晚间都不睡觉是心肾不交也。心肾不交的原因是心过于热、肾过于寒,用黄连凉心、肉桂温肾,使心肾两相交于顷刻。服用注意事项:此顽固性失眠验方服用时,配合大剂量的补药可见效神速。
酸枣树根(不去皮)一两、丹参四钱,每日一剂,水煎2小时,分二次于午休和晚上睡前服。方药制备注意事项:汤药中所用的酸枣树根为鼠李科植物。方中所用必须是经过一冬天休养的酸枣树的根,在树枝未发芽前所采集的树根。通常在农历的二月二至二月二十收集树根,必须注意收集到经过水泡冒充当年的陈年树根。采集好的树根要加工成方便煎熬的长条,并用陈米(最好是三年左右的)制成米酒并炮制,之后,装入大缸用泥封口45天,出缸阴干,待用。此药方主治神经衰弱引起的失眠和顽固性失眠。到目前治疗患者上万例,根据病情一般服10--20剂痊愈。
酸枣仁、夜交藤各20克,党参、黄芪、熟地、杭白芍各15克,柴胡、佛手各12克,生甘草 6克。加水淹没超过3公分许,浸泡15分钟,先用武火烧开后再用文火煎20分钟,取汁,再加水再煎,取汁。两次药汁混合,分早晚二次饭后温服。
枣仁小麦茶 酸枣仁20克、小麦30克(一人份),加水煎当茶喝。有时心绪不宁是失眠的原因,可能是大脑血清素不足而引起的,这时可以喝一杯热糖水,喝下去的糖水产生大量的血清素,抑制大脑上皮层的兴奋,帮助睡眠。 (适宜严重失眠、多梦者)
莲子百合红枣茶 莲子50克、百合20克、红枣20克。莲子不去芯、红枣去核。枣核较燥,燥能生火,而莲子芯则能泄心火。该茶主治心肾不交。(适宜轻度睡眠障碍者)
桑寄生茶 桑寄生30克,可根据需要添加鸡蛋,如血虚者可加红枣、桂圆。(适宜老年睡眠障碍者)
川贝炖冰糖雪梨 雪梨一个,川贝母5克。雪梨清凉生津,若是糖尿病患者不要加冰糖。(适宜失眠同时又口干者)
麦冬五味子茶 麦冬30克、五味子5克,煎水当茶喝,若要添加白参或红参,则必须在白天喝。(适宜失眠、口干同时又精神不振者)
根治顽固失眠症“安睡灵” 炒枣仁30克、炙远志10克、莲子心5克,特别严重加4克的琥珀粉打成粉,用蜂蜜调服。失眠症状严重者,午饭前,晚饭前和睡前服用,每次吃6克。 失眠症状较轻者,每天早晚两次,每次吃6克。注意事项:脾胃不和的人需要加服调理脾胃的药物,如“保和丸”等。
酸枣仁粥【原料】酸枣仁末15克 粳米100克 【制作】先以粳米煮粥,临熟,下酸枣仁末再煮。【用法】空腹食用。【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。
秫 米 粥【原料】秫米30克 制半夏10克 【制作】先煎半夏去渣,入米煮作粥。【用法】空腹食用。【功效】和胃安眠。适用于食滞不化、胃中不适而引起失眠者。
远志莲粉粥【原料】远志30克 莲子15克 粳米50克 【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉,再煮粳米粥,候熟入远志和莲子粉,再 煮一二沸。【用法】随意食用。【功效】补中,益心志,聪耳明目。适用于健忘、怔忡、失眠等症。
小 米 粥【原料】小米50克 鸡蛋1个 【制作】先以小米煮粥,取汁,再打入鸡蛋,稍煮。【用法】临睡前以热水泡脚,并饮此粥,然后入睡。【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。
小米枣仁粥【原料】小米100克 枣仁末15克 蜂蜜30克 【制作】小米煮粥,候熟,入枣仁末,搅匀。【用法】食用时,加蜂蜜,日服2次。【功效】补脾润燥,宁心安神。治纳食不香、夜寐不宁、大便干燥。
柏子仁粥【原料】柏子仁10~15克 粳米50~100克 蜂蜜适量【制作】先将柏子仁去尽皮壳、杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥将熟时,对入蜂 蜜,稍煮一二沸即可。【用法】每日服2次,2~3天为一疗程。 【功效】润肠通便,养心安神。适用于心悸、失眠健忘、长期便秘或老年性便秘。
夜交藤粥【原料】夜交藤60克 粳米50克 大枣2枚 白糖适量 【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻,加清水500克,煎取药汁约300克,加粳米、白 糖、大枣,再加水200克煎至粥稠,盖紧焖5分钟即可。【用法】每晚睡前1小时,趁热食,连服10天为一疗程。【功效】养血安神,祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛。
八 宝 粥【原料】芡实 薏仁米 白扁豆 莲肉 山药 红枣桂圆 百合各6克 大米150克【制作】先将各药煎煮40分钟,再加入大米继续煮烂成粥。【用法】分顿调糖食用,连吃数日。【功效】健脾胃,补气益肾,养血安神。适用于失眠以及体虚乏力虚肿、泄泻、口 渴、咳嗽少痰等。
玫瑰花烤羊心【原料】鲜玫瑰花 羊心各50克 食盐适量 【制作】 1. 将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小铝锅,加食盐、水煎煮10分钟,待冷备用。 2. 将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水,反复在在明火上灸烤, 烤熟即成。【用法】宜热食,可边烤边食。【功效】补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐等症。
乌灵参炖鸡【原料】鸡1只 乌灵参100克 酒 姜 葱 盐各适量 【制作】 1. 乌灵参用温水浸泡4~8小时,洗净切片,放入鸡腹内。 2. 将鸡放入砂锅内,清水淹过鸡体,放入酒、姜、葱适量,旺火烧开后,改文火 清炖,待鸡熟后,加盐少许即成。【用法】每日2次,食鸡肉,饮汤。【功效】补气健脾,养心安神。适用于神经衰弱。
茯 苓 饼 【原料】茯苓细粉 米粉 白糖各等份 【制作】上3味加水适量,调成糊,以微火在平锅里摊烙成极薄的煎饼。【用法】可经常随量吃。【功效】健脾补中,宁心安神。适用于气虚体弱所致的心悸、气短、神衰、失眠以及 浮肿、大便溏软等。
三味安眠汤:酸枣仁9克,麦冬、远志各3克,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。以上三种药材均有宁心、安神、镇静的作用,混合有催眠的效果。
桂圆莲子汤:取桂圆、莲子各60克煮成汤,具有养心、宁神、健脾、补肾的功效,最适合于中老年人、长期失眠者服用。
养心粥:取党参35克,去核红枣10枚、麦冬、茯神各10克,以2000毫升的水煎成500毫升,去渣后,与洗净的米和水共煮,米熟后加入红糖服用。对于心跳加快、健忘、失眠、多梦者有明显疗效。
静心汤:龙眼肉、川丹参各10克,以两碗水煎成半碗,睡前30分钟服用。可达到镇静的效果,尤其对心血虚衰的失眠者,功效较佳。
安神汤:将生百合15克蒸熟,加入一个蛋黄,以200毫升水搅匀,加入少许冰糖,煮沸后再以50毫升的凉开水搅匀,于睡前一小时饮用。
邹云翔治疗失眠症的验方
方名:清热安眠汤
药物:全当归9g,生地15g,川芎2.4g,桃仁9g,红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g,柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g,山栀6g,黄连0.9g,酸枣仁12g,火麻仁15g。
功效:养血行瘀,疏肝泄热。
主治:失眠。症见失眠通宵不能入睡,烦躁,头昏,后脑及两太阳穴疼痛,口味干苦,大便干结,小溲黄赤,舌苔黄厚,脉弦细。
用法:水煎服,日1剂。
魏善初治疗失眠症的验方
方名:清镇汤
药物:胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。
功效:益气养血,清心泻火,镇静安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
刘仕昌教授治疗失眠的经验
①心脾两虚:常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒,饮食减少,疲倦乏力,面色萎黄,心悸,唇淡舌白,脉细弱。治宜益气补血,养血安神。方用归脾汤加减,常用药:党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香;便溏加白术;心悸甚者加磁石、丹参。
②浊阻滞:平素嗜酒厚味,酿成痰浊,阻滞气机。多见于中老年人患者,血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦,头目眩晕,胸闷,痰多,舌苔腻,脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减,常用药:半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母;头痛加白蒺藜、苍耳子。
③肝气郁结:妇女多见,尤其是更年期妇女,气血易逆乱,肝气易郁结,症见失眠多梦,头目眩晕,胸胁胀痛,口苦纳呆,或见月经失调,脉弦细等。治宜舒肝解郁,养心宁心。方用逍遥散加减,常用药:柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子;胁痛加郁金;月经不调加益母草。
④阴虚火旺:多见于老年阴精亏虚,或一些慢性病消耗性疾病,如甲状腺机能亢进、高血压、兴奋型神经官能症、某些传染病恢复期等患者。症见失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉弦细或细数。治宜滋阴降火,宁心安神。方用酸枣仁汤加减,常用药:酸枣仁、知母、茯苓、黄连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等;汗多加浮小麦、生牡蛎等。
(4)李今庸教授运用半夏治疗失眠的经验:李今庸教授认为半夏治疗失眠症有着悠久的历史和良好的效果。如古方瓜蒌薤白半夏汤、半夏茯苓汤、温胆汤、《小品》流水汤、半夏秫米汤等,虽均为复方而不是半夏单味,但诸方中的共同药物是“半夏”,而所主治的病证则是“失眠症”或兼有“失眠”之证,瓜蒌薤白半夏汤,正是在瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹主证基础上而多“不得卧”一证,才于方中加入“半夏”一药以成为其方的,故半夏之能治失眠无疑。半夏生当夏季之半,阳极之时,感一阴之气而生,有化痰蠲饮、祛邪降逆功用,故能导盛阳之气以交于阴分,邪去经通,阴阳和得,而失眠之证愈也。
(5)老中医贾孟龄治疗失眠症的经验
①思虑伤脾:治以补益心脾,用蠲梦汤加减:党参、焦枣仁、磁石各30g,生地、山萸肉、夏枯草、龙骨各15g,苏子、降香、半夏各10g。
②心肾两虚:治以交通心肾,安神益肺,用酣眠汤:党参、酸枣仁各30g,茯苓、生地、山萸肉、远志、麦冬各15g,石菖蒲、当归各10g,砂仁、肉桂、黄连各3g。
③阴虚火旺:治以养阴清热、交通心肾,用安寐汤:龟板、鳖甲、生地、熟地、柏子仁、半夏各15g,草决明、石决明各12g,远志、石菖蒲、焦枣仁、夏枯草各10g。
(6)楼百层老中医治疗神经官能症失眠的经验
①单纯型:心血不足而导致的神衰失眠症,运用镇心丹方加减治疗:熟地12g,党参、天麦冬、山药、茯神、酸枣仁、青龙齿各10g,五味子、远志各6g,灵磁石24g。
②夹杂型:由于胃纳呆纯,故而出现“胃不和则不安”,运用十味温胆汤加减治疗:姜半夏、茯苓、党参、青龙齿各10g,生地12g,酸枣仁、陈皮、远志、五味子、枳实各6g。
临床上常见的几种类型:
(1)肝火旺:通常肝火旺也伴着心火旺。
证状:性情急躁易怒,不眠多梦,甚至彻夜不眠;头晕头胀、目赤耳鸣,口苦口干、不思饮食,便秘小便赤,舌红苔黄,脉弦数。
治方:龙胆泻肝汤加减。
(2)肝气郁结:妇女多见,尤其是更年期妇女,气血易逆乱,肝气易郁结,症见失眠多梦,头目眩晕,胸胁胀痛,口苦纳呆,或见月经失调,脉弦细等。
治方:逍遥散加减,常用药:柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子;胁痛加郁金;月经不调加益母草。
(3)痰饮所引起:通常痰饮证也伴着肠胃不和。
证状:平素嗜酒厚味,酿成痰浊,阻滞气机。多见于中老年人患者,血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦,头目眩晕,胸闷,痰多,舌苔腻,脉弦滑等。
治方:温胆汤加减,若伴着肠胃不和,腹痛腹胀者加保和丸。
(4)心脾两虚:
证状:常见于精神衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒,思虑过度,饮食减少,头晕目眩,面色萎黄,疲倦心悸,唇淡舌白,脉细弱。
治方:归脾汤加减。
针灸:治疗失眠常针的穴位有:内关、神门、足三里、三阴交、心俞、太冲等。
耳针可用:神门、安眠等穴。
食疗:
◆红 枣─具有补中益气、养血安神的作用。
◆百 合─具有清心安神、改善神经衰弱的作用。
◆柏子仁-能养心宁神、聪耳明目。
◆酸枣仁─要炒过,具有平息焦躁情绪、安定神经的作用,对于因心肝血虚引起的失眠颇有帮助。
◆桂圆─就是龙眼肉,可安神补血之功。
◆莲子-有宁心安神、补脾固精之功。
注意事项:
1、晚餐后禁止喝茶、咖啡、可乐、或含有巧克力的饮料。
2、避免日夜颠倒或作息不正常。
3、睡前避免吃甜食、油腻食物或寒冷的瓜果,像西瓜、哈密瓜、木瓜等,恐引起腹痛、腹胀而失眠。
4、保持运动的习惯或静坐,都能安定神经,增强免疫能力。
名老中医张琪治疗失眠症经验 方名:潜阳宁神汤
药物:夜交藤30g,熟枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20 g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
用法:水煎服,日1剂。
加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。
方歌:潜阳宁神夜交藤,枣柏远志连茯苓;龙骨牡石玄生地,阳入于阴心神宁。
名老中医印会河治疗失眠症经验方名:除痰安寐汤
药物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹1 2g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。
加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g (分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。
方歌:除痰安寐夏星礞,去火柴芩与栀龙;下气枳青茹涤热,葛珠交合共成功。
名老中医凌一揆治疗失眠症经验方名:琥珀合欢白芍汤
药物:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。
功效:安神解郁,养血柔肝。
主治:失眠、神经衰弱。
加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。
名老中医董建华治疗失眠症经验 方名:丹参枣仁汤
药物:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。
主治:失眠。
制法:先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟,再用火先煎生龙骨、生牡蛎30 分钟,然后纳入诸药再煎,取汁250ml,再加水煎取150~200ml,2次煎出药液共300~450ml 左右,合匀。
用法:每日1剂,分2次温服。
加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。
服药同时,应以清淡而富于营养的饮食为主,禁食辛热油腻之品,以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒,用温水洗脚,以引火下行。保持情绪安定,心情舒畅,解除思想负担。本方以养血安神为主,气虚阳虚者慎用,因邪实内扰者慎用。
名老中医任达然治疗失眠症经验方名:高枕无忧丹
药物:生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
主治:失眠。
制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。
用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。
按语:本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠,虚阳困扰中宫,心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐,头晕,耳鸣,健忘,五心烦热,舌红,脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神,配以川芎疏肝理气,一收一散,相反相成;更以知母、黄连清热除烦,制川芎之辛燥;生地、阿胶、鸡子黄滋阴,使亢阳有所附;茯苓、茯神、远志宁心安神;磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药,取“心者入心”之义,为诸药之引。诸药合用,具有滋阴清热,镇心安神之效。
名老中医彭静山治疗失眠症经验 方名:枸杞枣仁汤
药物:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。
主治:失眠。
制法:上药3味和匀,分成5份。
用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。
按语:本方以药代茶频饮,既可免去煎药之劳,亦可达到治疗之效,且服用方便。其适应症为心血不足,肾阴亏损之失眠,可见虚烦心悸,夜寐不安,梦遗健忘,舌红少苔,脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾,养心血;五味子敛心气,滋肾水。全方药少力专,滋补肝肾,养血安神。运用本方,可根据不同情况,适当调整用量或加减药味。如心律不齐,而失眠较轻者,枣仁、枸杞子量宜相同;单纯失眠者枣仁量宜大;胃酸过多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服药时,可适当加入白糖或麦乳精以调味。
名老中医赵?治疗失眠症的经验方名:紫灵汤
药物:紫石英30g,灵磁石30g,菟丝子15g,枸杞子15g,党参12g,茯苓10g,麦谷芽各30g,生甘草3g,怀山药15g。
主治:失眠。
制法:紫石英、磁石先煎半小时,余药先在水中浸泡半小时同煎,沸后10分钟即可,取汁,药渣再兑水,煎20~30分钟,取液,去渣,每剂煎2次,将2次煎出的药汁混合。
用法:每日1剂,饭后2小时许温服,日服2~3次。
按语:失眠病因多端,临床兼证各异,因而需根据不同证型及不同兼证,选取不同方药,辨证施治。本方适用于阴虚阳亢者,证见头晕目眩,耳鸣,甚则耳聋,肢倦神疲,纳呆,舌淡,脉弱。方用磁石、紫石英一寒一温,以潜元阳;党参、茯苓、山药、甘草补中健脾益气;加谷麦芽以助消化,同时还有防金石之药伤胃之功。临床运用之时,尚须根据不同兼症化裁加减;眩晕者,加制首乌15g,菊花炭6g;晕厥、血压偏低者,党参改生晒参9g或西洋参6g,加山萸肉9g;失眠严重者,加酸枣仁24g,金蝉花3对,朱砂1g(分冲),夜交藤15g ;心悸严重者,加丹参15g,赤芍9g;耳鸣严重者,加石菖蒲3g,五味子9g。服药期间禁食碱性及刺激性食物,如馒头、切面、辣椒、大蒜、烟、酒等。
名老中医徐景藩治疗失眠症经验方名:安神煎
药物:炒陈皮6g,法半夏10g,胆星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,莲子心6g,龙齿20g,酸枣仁15g,炙甘草5g,麦芽30g,大枣10枚,黄金首饰6~10g。
主治:失眠。
制法:黄金首饰穿线,缚紧,置砂锅内,加水1000ml,煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分钟,水不够时可略加,煎成200ml。
用法:每日1剂,日服1次。临睡前温服。服药后,以温热水洗脚后就寝。
按语:本方所治失眠者多因精神紧张,心情不愉快而致,气郁不舒,影响脾气之运化,聚湿则成痰;或因气郁化火,煎熬津液,亦可生痰。明·戴思恭认为:“有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐”,同时指出,“理痰气”为治疗本病的“第一要义”。方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草,取二陈汤之义,燥湿化痰,同时朱茯神还有宁心安神之功;加胆星增强化痰的作用,并能清热;菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁,现代药理研究证实,石菖蒲具有镇静作用;龙齿镇心安神;酸枣仁宁心安神;麦芽健脾和胃消食;另以金器置药中煎煮,其义在于取其“微量元素”,须用真金。诸药合用,有燥湿化痰,清心安神之功。本方证的审证要点为:要有痰湿内停之象,证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时,如见舌质红,口干者,可去陈皮,加天冬12g,麦冬12g,何首乌12g。
名老中医赵绍琴治疗失眠症经验 方名:补心安神膏
药物:黄芪60g,党参30g,生地60g,当归60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿胶30g,黄芩20g,川黄连10g,女贞子30g,旱莲草60g,金樱子60g,五味子60g,远志肉30g,生牡蛎80g,珍珠母80g,焦麦芽60g,鸡内金60g,桑椹子60g,鲜葡萄2500g ,鲜苹果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。
主治:用脑过度,失眠,食欲不佳,大便秘结。
制法:将上药除阿胶外共入锅中,煎煮4小时,去净药渣,置文火上浓缩,加鲜葡萄和鲜苹果,再煎,再去净渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同时将阿胶溶化于膏内,以滴水成珠为度,贮于瓶中。
用法:每日早晚各服一匙,白开水化服。
按语:本方适用于劳倦太过而心脾两虚的失眠证,或伴见脾虚食滞者,可见心悸健忘,肢倦神疲,纳食欠佳,面色少华,大便秘结,舌淡,脉细弱。治当健脾安神,养血宁心。方中黄芪、党参健脾益气;女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾,以达补心阴之效,此即“虚则补其母”;当归、赤白芍、川芎、阿胶养血;生牡蛎、珍珠母重镇安神;沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液,以润大肠,老年血虚便秘之人,尤为适宜;“胃不和则卧不安”,本方在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩,一则可防补药滋腻碍胃,二则可消胃中积滞,疏理肠腑。临证时,还应根据不同兼症,灵活加减化裁,如素有肺虚,燥热咳嗽,或血虚便结者,加川贝母30g,麦冬30g,玉竹30g;痔疮,便血者,加丹参30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷叶30g;燥热干咳,舌瘦干红者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生,应立即停服此药,以免留邪。
名老中医乔保均治疗失眠症经验 方名:百合安神汤
药物:生百合30~50g,炒枣仁30g,当归10g,夜交藤30g。
功效:养心安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
方解:失眠症的主要病机是心神不安,正如《景岳全书》所云:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。百合安神汤即据此立意。其中百合味甘,性寒,清补兼用,入心经善“敛气养心,安神定魂”,据老中医多年经验,重用百合有明显镇静安眠作用,故用以为君;炒枣仁甘收酸补,向为安神要用药,用以为臣;当归善补阴血,佐百合以养心阴,夜交藤味甘性平,佐枣仁以养心血,药虽四味,但君臣相合,互佐协力,功专安神。不寐病因虽多,证型亦杂,但均以心神不守为共同病机,其治均当以安神为要务,故不论何型,皆可用百合安神汤为主进行治疗。实际应用时,百合用量宜重,方解获效卓然。因其药性平和,即使用50g,亦无任何副作用,尽管放胆用之。
加减:肝郁化火者,合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;思虑过度者,合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等;卒受惊恐者,加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等;饮食停滞者,加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等,若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸;痰热内蒙者,上方加温胆汤。心肾失调者,上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方;偏阴虚火旺者,合黄连阿胶汤或天王补心丹;偏肾阳虚者,合右归丸或金匮肾气丸;遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须;盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者,主方合归脾汤;纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙;腹胀明显者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去当归,酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者,肝血虚者合用四物汤;肝阴虚者合一贯煎;肝阳上亢者,合羚羊钩藤汤;月经不调者,酌加香附、益母草。
按语:神之所以不安,其客观因素不外三方面:一因情志所伤,二因实邪内扰,三因脏腑功能失调。前二者,一般属实,病程大都短暂,其治当细究其因,或疏肝柔肝,调气清心,或健脾助运,养血守心,或消食化痰,宣心畅神,病因即除,不寐自愈。病由脏腑功能失调者,一般属虚,病程大都缠绵,其治应紧紧围绕“心君”这个中心,详辨“心—脾”,“心—肾”,“心—肝”,哪条生理“轴线”失调,或以哪条轴线失调为主。一般说来,心肾失调多见于老年人,宜滋肾清心,交泰安神;心肝失调多见于更年期和高血压病人,宜滋阴平肝,潜阳安神;心脾失调多见于脑力劳动者,宜健脾升清补血安神。病由外因所致者,重在“祛邪”,病由内因所致者,重在调理。祛邪较易,调理较难,故前者疗程一般较短,后者疗程一般较长。
名老中医董平治疗失眠症经验 方名:养心安神汤
药物:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨1 2g,生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。
功效:益气养心,补血安神。
主治:虚证不寐。
用法:水煎服,日1剂。
方解:方中五味子、麦冬能滋养五脏,清心,敛肝,滋肾,益气,强阴;太子参、茯苓、茯神能益心气;桂圆肉、当归能补心血;生龙骨能入肝安魂;生牡蛎能入肺定魄;远志能引肾气上达于心,得茯苓茯神通心气下交于肾,合奏交通心肾之效,能佐麦冬散心郁以安神;炒枣仁补肝胆、敛心气;柏子仁镇肝,安惊悸,养心血;夜交藤除梦安神;炙甘草能和中,调和诸药。全方共奏益心血,补心气,镇心惊,安心神。
加减:阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;心肾不交者加黄连、桂心;心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。
按语:临床上如遇实证不寐,如胃中不和,痰热内阻,或肝胆火旺扰动心神,或瘀血不寐,均当另选对证良方;若误用此方则有实实之弊。若虚中扶实,以虚为主者,上方可以加减运用,而加减之法又不出上述十法之外。
名老中医张之文治疗失眠症经验方名:宁心安神汤
药物:生地20g,丹参20g,炒枣仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,远志10g。
功效:滋阴养血,宁心安神。
主治:用于阴虚血少,虚热内扰之失眠。
用法:水煎服,日1剂。
方解:方中生地滋阴生津,养其暗耗之阴;丹参、酸枣仁、夜交藤、远志等养血、宁心、安神。方中酸枣仁重用则效捷,现代药理研究提出其有镇静催眠作用,宜炒熟用,勿久炒而致油枯。全方共达滋阴养血、宁心安神之功效。
加减:兼见倦怠乏力加南沙参30g,黄芪30g;兼见情绪不安、烦躁易怒,口舌生疮,手掌发胀等,加山栀仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹叶15g;兼见手足心潮热,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蛎30g;老年患者若伴腰膝酸软,关节疼痛,难以负重,筋肉时有挛急,五心烦热,多汗等,摄片发现骨质疏松者,加枸杞30g,龟板20g,鳖甲20g,牡蛎30g ,山萸肉12g。
著名医家程门雪治疗失眠症经验
(1)方:加味交泰丸
药物:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3 g,炒枣仁9g,淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
功效:疏肝和胃,养心安神。
主治:不寐,症见纳呆,脘中不舒,胃纳不香,泛泛欲恶;不寐,心悸不安,夜半发烦,脉数。
方解:程师指出,夜半发烦之失眠,为阳不入阴,故以肉桂、黄连引阳入阴,引火归源;脘中不舒,为肝胃不和,故以苓、夏、陈、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理气;远志、枣仁、小麦养心安神;砂壳、谷麦芽消食运脾。共达疏肝和胃、养心安神之功效。
(2)方:滋肝安神汤
药物:阿胶珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸枣仁9g,黄连0.9g,炒杜仲6g ,炒白蒺藜9g,炒川断9g,桑寄生9g,金锁固精丸12g(包煎)。
功效:滋肾柔肝,清心安神。
主治:不寐。症见失眠日久,口苦,舌麻辣,后脑热,头痛耳鸣,腰酸痛,遗精,苔薄,脉弦细。
用法:水煎服,日1剂。
方解:证属阳不入阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动。故以阿胶、白芍滋肾柔肝;珍珠母镇肝潜阳;川断、杜仲、寄生、蒺藜滋肝补肾;茯神、枣仁养心安神;用黄连者,程师认为对心阴不足或肾水不足,心火有余而烦躁者,黄连用量宜小并用水炒、盐水炒或蜜水炒,以防苦从躁化;黄连治烦躁,一要轻用,二要配伍,如配阿胶或枣仁。
(3)方:和胃安神汤
药物:半夏6g,秫米9g,炙远志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,生苡仁12g,陈皮4.5g,苏梗4.5g,炒谷麦芽各9g。
功效:和胃化痰,疏肝和胃,化湿消痰。
主治:不寐。症见不寐胸闷,心悸不安,时噫,纳食不香,苔薄脉濡。
用法:水煎服,日1剂。
方解:证属肝胃不和,痰湿阻滞。故以半夏、秫米、陈皮、茯苓和胃化痰湿;白蔻、苡仁宣畅化湿滞;佛手、远志、煅瓦楞平肝降逆气;苏梗、谷麦芽化滞助消化。共奏疏肝和胃、化湿祛痰之功效。
著名医家黄文东治疗失眠症经验
(1)方:平安汤
药物:石决明12g,珍珠母12g,钩藤9g,菊花9g,丹参9g,赤芍9g,夜交藤12g,合欢皮9g,淮小麦12g,炙甘草4.5g,竹茹9g。
功效:平肝潜阳,和胃安神。
主治:失眠。头痛失眠已年余,仅能睡1小时左右,精神反感兴奋,纳呆,常有嗳气,舌质淡而青,脉弦细者。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证属肝阴不足,肝阳上亢,心火偏旺,胃失和降。因舌质带青,故加丹参、赤芍以祛瘀。
(2)方:养阴化痰汤
药物:元参9g,麦冬9g,丹皮4.5g,黄芩4.5g,贝母9g,海浮石12g,半夏9g,炙远志3g,炒枣仁9g,真珠母30g,牡蛎30g。
功效:滋阴潜阳,清热化痰。
主治:失眠。症见失眠年余,有逐渐加重之势,每晚只能睡3~4小时,未入睡而有鼾声,头晕耳鸣,健忘,头脑发胀,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉细弱。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证病机为阴虚阳亢,痰热内蕴之证。
(3)方:加味甘麦大枣汤
药物:炙甘草9g,淮小麦30g,大枣5枚,郁金9g,菖蒲9g,炙远志4.5g,党参9g,真珠母30g,旱莲草12g,木香6g。
功效:益气养心安神。
主治:失眠。症见失眠十余年,近来更为严重,即使服安眠药亦入睡不到三小时,醒后心悸不宁,烦躁,不能再入睡,头昏头胀,嗳气,健忘,思维不集中,情绪抑郁,精神疲乏,怕冷,腰酸带下,大便2~3次,舌质淡青,苔黄腻,脉弦细。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证为脾胃失运,气血亏虚,血不养心,心神不安,肝阳上扰。
著名医家施今墨治疗失眠症经验
(1)方:清滋安神汤
药物:石斛10g,生地6g,生龙骨10g,鲜石斛10g,鲜生地6g,牡蛎10g,黄芩6g,茯神10g,黄连3g,磁朱丸(包)6g,山栀6g,远志10g,白蒺藜10g,竹茹6g,佩兰10 g,陈皮6g,半夏6g,健神曲6g。
功效:清肝泻火,养阴安神。
主治:失眠。症见繁劳熬夜劳神,咽痛喉干,纳食不佳,胸胁均胀,极易烦躁,睡眠不安,时时惊醒,二便正常,舌苔黄垢,六脉弦、左关独盛。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证属肝火上炎,扰乱神明。故以黄芩、黄连、山栀清热;生地、石斛滋阴;龙牡、磁珠丸镇静安神。
(2)方:加味八珍汤
药物:党参10g,黄芪12g,磁朱丸(包)6g,当归10g,柴胡3g,白芍10g,茯苓10g,苍术10g,生地10g,茯神10g,白术10g,熟地10g,川芎4.5g,半夏10g,苡仁18g ,陈皮6g,炙甘草3g。
功效:益气养血安神。
主治:失眠。症见失眠日久,头晕而痛,昏沉不清,极易烦急发怒,食欲不佳,腹胀嗳气,四肢酸麻,大便溏泄,面色苍白,语言力微,舌质淡胖苔白,脉象沉弱。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证属脾胃虚弱,运化无权,精微产生减少,血不上荣,脑失滋养。故以参、芪、苓、术补中益气,以生气血之源;方中尤其应用炭类药(生地、熟地、陈皮、苍术),意在运脾止泻;再看四物汤中的药物,不是酒制,便是炭剂,是对脾虚血少之患治病求本之具体体现。
(3)方:柴胶汤
药物:柴胡4.5g,白芍10g,当归10g,生熟地各10g,砂仁4.5g,白术4.5g,茯神10g,杜仲10g,川芎4.5g,寸冬10g,续断10g,艾叶4.5g,阿胶10g,远志10g,磁朱丸(包)6g,炙甘草3g。
功效:调经理血疏肝。
主治:失眠。症见郁闷不舒,烦躁易怒,入夜易醒或彻夜不眠,多梦,腰酸腹胀,经期提前,血块甚多,疲倦无力,饮食无味,二便正常,六脉弦、左关独盛。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证属冲任不调,气滞血瘀,肝失所养。故治应着重调经理血疏肝,少用安神镇静之药。方中以逍遥散治肝;胶艾四物汤调经血,使血气得荣,肝体得养,则睡眠自安,诚为“治病求本”之良法。
(4)方:枣仁琥珀汤
药物:炒枣仁10g,茯苓10g,白蒺藜10g,枣仁10g,茯苓10g,远志10g,知母6 g ,川芎4.5g,半夏10g,秫米(包)10g,生牡蛎12g,贝齿10g,白薇6g,炙甘草3g,鹿角胶10g,琥珀3(冲)g。
功效:养心潜阳,清热舒肝。
主治:失眠。症见失眠,每夜最多仅睡3小时,恶梦,头晕,精神不振,心情抑郁,焦急不安,食欲减退,二便如常,舌苔黄,六脉虚数。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证属体虚生热,心火妄动,扰乱神志,肝气郁滞。故以枣仁、远志、茯神养心安神;龙牡、磁朱丸潜阳平肝;知母、白薇清热;尤其是琥珀,施师每于安神剂中加入以治惊悸恶梦有殊效。
(5)方:七子丸
药物:补骨脂60g,贝齿30g,生龙牡各30g,蛇床子、熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、车前子、五倍子、巴戟天、仙灵脾、鹿衔草、制首乌、紫河车、朱茯神、炒远志、炙甘草、鹿角胶均各30g,五味子、菖蒲、蝉衣各15g。
功效:补肾镇精安神。
主治:失眠。症见体弱,头晕,耳鸣,多梦,腰酸,梦遗早泄,阳痿,记忆力减退,思维难以集中,常彻夜不能入睡,精神萎靡,面色无华,舌质淡、苔薄,六脉均弱,两尺尤甚。
用法:共研细末,金樱子膏420g,炼蜜为丸,如梧桐子大,每日早晚各服10g,白开水送下。
按语:本方证属肾虚脑髓失养。施师云:治失眠宜用镇静药,阳入于阴始得入睡,此为常法。今如补骨脂、巴戟、灵脾助阳药为主;加首乌、生地、龙牡滋阴潜阳之品,和调阴阳;更加“七子”以调补肾精。如此配伍,竟取良效。待上方服完症减可服第二料。
方:六甲鹿角汤
药物:生龙牡各12g,生鳖甲、生龟板、草决明、沙蒺藜、寸冬、白蒺藜、朱茯神、炒远志、地骨皮、酒生地各均10g,旋覆花(包)、白薇、鹿角胶(烊化)各6g,石决明20g。
功效:滋阴养血安神。
主治:失眠。症见午后头面及周身均感发热,时或夜晚亦觉烧热,不出汗,头晕而疼,心跳气短,夜不安寐,舌质红,有薄苔,脉细数。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证属阴虚血少,神不守舍。故以生龙牡、生龟板、生鳖甲、石决明滋阴潜阳以安神;白薇、地骨皮、生地、麦冬、蒺藜滋阴清热以降火;更加鹿角胶合上药滋补阴血以养心;远志、茯神以增定志安神之功。
(7)方:加味秫米半夏汤
药物:秫米10g,半夏、甘草、黄芩、白芍、寸冬、茯神、远志各10g,浮小麦30g,大枣10枚,生龙牡各30g,黄连3g,酸枣仁15g,鸡子黄2枚。
功效:养心安神,佐以清热。
主治:失眠。症见因受刺激后常感头晕,心跳,失眠,进而诸症加重,彻夜不眠,卧床不起,颜面浮肿,神色萎糜,舌苔薄黄,脉虚大而数。
用法:先煎服。待症状改善后,上药去鸡子黄,将剂量加两倍,共为细末,炼蜜为丸,每丸重10g,早晚各服1丸,白开水送服。
按语:本方证属心气亏损,心血不足,心火较盛。故以秫米、小麦、大枣、甘草益心气;枣仁、茯神、远志、鸡子黄养心神;黄连、黄芩清心热。
著名医家孔伯华治疗失眠症经验
(1)方:镇心汤
药物:生牡蛎12g,生龙骨9g,代赭石4.5g,首乌藤30g,旋覆花4.5g,地骨皮12g,磁朱丸9g,石决明30g,川牛膝9g,黛蛤粉9g(包),莲子心4.5g,胆南星4.5g,知母9g,郁李仁6g,菖蒲3g,琥珀6g,藕30g。
功效:镇肝安神,交通心肾。
主治:失眠。症见夜不能寐,惊悸不宁,烦躁,胸闷,脘腹痞满,脉弦滑而数。
用法:水煎服,日1剂。
按语:本方证乃肝经气郁,扰及心经,气分愈郁,痰湿困阻。故以代赭石、石决明、龙牡、磁朱丸镇肝安神;菖蒲、莲子心、首乌藤交通心肾;南星、旋覆花祛痰湿。
(2)方:安眠汤
药物:磁石9g,知母9g,黄柏9g,生龙牡、石决明各12g,胆草、六曲、柏子仁、代赭石、焦栀子、厚朴花各9g,朱莲心6g,鲜石斛15g,茯神45g,首乌藤60g,旋覆花12g ,藕30g,鸡内金12g,荷叶1个。
功效:镇心安神,交通心肾。
主治:失眠。症见彻夜失眠,脑力迟顿,脉象弦大者。
按语:本方证属心肾不交,又因刺激,相火上浮,牵动肝魂,以致失眠。故以磁石、代赭石、龙牡、石决明镇心;柏子仁、首乌藤养神;知柏、石斛滋肾水;栀子、莲心降心火,与上药合用,上清下滋,使心肾相交。
邹云翔治疗失眠症验方 方名:清热安眠汤
药物:全当归9g,生地15g,川芎2.4g,桃仁9g,红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g,柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g,山栀6g,黄连0.9g,酸枣仁12g,火麻仁15g。
功效:养血行瘀,疏肝泄热。
主治:失眠。症见失眠通宵不能入睡,烦躁,头昏,后脑及两太阳穴疼痛,口味干苦,大便干结,小溲黄赤,舌苔黄厚,脉弦细。
用法:水煎服,日1剂。
魏善初治疗失眠症验方 方名:清镇汤
药物:胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。
功效:益气养血,清心泻火,镇静安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
刘仕昌教授治疗失眠的经验
①心脾两虚:常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒,饮食减少,疲倦乏力,面色萎黄,心悸,唇淡舌白,脉细弱。治宜益气补血,养血安神。方用归脾汤加减,常用药:党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香;便溏加白术;心悸甚者加磁石、丹参。
②浊阻滞:平素嗜酒厚味,酿成痰浊,阻滞气机。多见于中老年人患者,血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦,头目眩晕,胸闷,痰多,舌苔腻,脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减,常用药:半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母;头痛加白蒺藜、苍耳子。
③肝气郁结:妇女多见,尤其是更年期妇女,气血易逆乱,肝气易郁结,症见失眠多梦,头目眩晕,胸胁胀痛,口苦纳呆,或见月经失调,脉弦细等。治宜舒肝解郁,养心宁心。方用逍遥散加减,常用药:柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子;胁痛加郁金;月经不调加益母草。
④阴虚火旺:多见于老年阴精亏虚,或一些慢性病消耗性疾病,如甲状腺机能亢进、高血压、兴奋型神经官能症、某些传染病恢复期等患者。症见失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉弦细或细数。治宜滋阴降火,宁心安神。方用酸枣仁汤加减,常用药:酸枣仁、知母、茯苓、黄连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等;汗多加浮小麦、生牡蛎等。
李今庸教授运用半夏治疗失眠的经验:李今庸教授认为半夏治疗失眠症有着悠久的历史和良好的效果。如古方瓜蒌薤白半夏汤、半夏茯苓汤、温胆汤、《小品》流水汤、半夏秫米汤等,虽均为复方而不是半夏单味,但诸方中的共同药物是“半夏”,而所主治的病证则是“失眠症”或兼有“失眠”之证,瓜蒌薤白半夏汤,正是在瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹主证基础上而多“不得卧”一证,才于方中加入“半夏”一药以成为其方的,故半夏之能治失眠无疑。半夏生当夏季之半,阳极之时,感一阴之气而生,有化痰蠲饮、祛邪降逆功用,故能导盛阳之气以交于阴分,邪去经通,阴阳和得,而失眠之证愈也。
老中医贾孟龄治疗失眠症经验
①思虑伤脾:治以补益心脾,用蠲梦汤加减:党参、焦枣仁、磁石各30g,生地、山萸肉、夏枯草、龙骨各15g,苏子、降香、半夏各10g。
②心肾两虚:治以交通心肾,安神益肺,用酣眠汤:党参、酸枣仁各30g,茯苓、生地、山萸肉、远志、麦冬各15g,石菖蒲、当归各10g,砂仁、肉桂、黄连各3g。
③阴虚火旺:治以养阴清热、交通心肾,用安寐汤:龟板、鳖甲、生地、熟地、柏子仁、半夏各15g,草决明、石决明各12g,远志、石菖蒲、焦枣仁、夏枯草各10g。
楼百层老中医治疗神经官能症失眠经验
①单纯型:心血不足而导致的神衰失眠症,运用镇心丹方加减治疗:熟地12g,党参、天麦冬、山药、茯神、酸枣仁、青龙齿各10g,五味子、远志各6g,灵磁石24g。
②夹杂型:由于胃纳呆纯,故而出现“胃不和则不安”,运用十味温胆汤加减治疗:姜半夏、茯苓、党参、青龙齿各10g,生地12g,酸枣仁、陈皮、远志、五味子、枳实各6g。
养阴镇静丸
药物:当归100g,生地50g,茯苓100g,玄参75g,麦冬75g,柏子仁25g,丹参75g,五味子63g,党参100g,桔梗50g,夜交藤50g,珍珠母125g,远志50g,朱砂12.5g。
功效:养阴清热,宁心镇静。
主治:失眠。
用法:上药共为细末,每100g药粉加蜂蜜110g,制成大蜜丸,每丸重9g。每次1丸,每日3次,连服30丸为一疗程。
丹枣散
药物:丹参、炒枣仁各等分。
功效:养心活血,宁心安神。
主治:失眠症。
用法:上两味药共为细末,每服10g,每日2次,第2次临睡前半小时服下。10天为一疗程,病情较轻者1~2疗程,病程较重者可2~4个疗程。
活血眠通汤
药物:三棱10g,莪术10g,柴胡10g,炙甘草10g,白芍10g,白术10g,酸枣仁12g,当归15g,丹参15g,茯苓18g,夜交藤24g,珍珠母30g。
功效:舒肝宁心,活血安神。
主治:顽固性失眠症,证属气滞血瘀者。
用法:水煎服,日1剂,连服3周。
活血安神方
药物:丹参20~45g,三棱20~45g,香附10~25g,木香10~25g,当归10~25g,栀子10~20g。
功效:活血化瘀,清心利气。
主治:瘀血型失眠。
用法:水煎服,日1剂。
脑灵汤
药物:当归450g,白芍450g,黄芪450g,怀牛膝450g,酸枣仁600g,茯苓600g,丹参75 0g,首乌750g,远志300g,石菖蒲300g。
功效:益气养血安神。
主治:失眠症。
用法:上方药用50%乙醇浸泡2次,每次1周,取出浸液加水稀释至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度,每日3次,每次口服10ml。1个月为一疗程。
百合九味方
药物:百合12g,党参12g,龙齿30g,琥珀粉3g,五味子3g,炙甘草6g,浮小麦30g ,红枣5枚,麦冬12g。
功效:养心宁神,安脏润燥。
主治:以阴虚证为主兼阳亢的失眠证。
用法:水煎服,日1剂。
失眠方
药物:炙甘草15g,淮小麦60g,红枣8枚,百合18g,苏叶4.5g,姜半夏9g,茯苓12g ,磁石12g(先煎)。
功效:养心安神,和中缓急。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。
夜合汤
药物:夜交藤30g,合欢皮30g,桑椹子30g,徐长卿30g,丹参15g,五味子4g,甘草3 g。
功效:补血养心,定神镇静。
主治:失眠症。
用法:水煎至100ml,每日1剂,睡前1小时服完。
镇心安神汤
药物:生龙骨10~30g,生牡蛎30g,朱茯苓12g,丹参30g,酸枣仁30g,合欢皮12g,夜交藤30g。
功效:镇心安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂,3天为一疗程。
安神汤
药物:磁石30g(先煎),龙骨20g(先煎),山栀9g,豆豉9g,夜交藤24g,炒枣仁20g,柏子仁9g,白术10g,茯神15g,远志6g,清半夏6g。
功效:健脾养心,清镇安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂,30天为一疗程。
和胃安眠汤
药物:陈皮10g,茯苓10g,枳实10g,竹茹10g,半夏10g,夏枯草10g,石菖蒲10g,远志5g,酸枣仁30g,五味子6g。
功效:和胃化湿,宁心安神。
主治:胃气不和,痰热内扰之失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
养营安神灵
药物:党参30g,茯神、当归、熟地、茯苓、远志、炒枣仁各15g,山萸肉、菖蒲、肉桂、五味子、白芥子各10g,炙甘草5g,黄连3g,砂仁5g。
功效:补气养血,交通心肾,养心安神。
主治:虚证失眠者。
用法:水煎服,日1剂。
血府逐瘀汤
药物:当归15g,生地12g,赤芍12g,川芎10g,桃仁6~10g,枳壳6g,柴胡6g,桔梗6g,川牛膝30g,红花2g。
功效:活血化瘀,通络安神。
主治:血瘀失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
疏肝泄火安神汤
药物:栀子10g,合欢皮10g,炒枣仁24g,夜交藤24g,柴胡5g,生龙牡各30g。
功效:疏肝、泻火、安神。
主治:失眠症。
用法:水煎,日1剂,于午睡前、晚睡前30分钟服。7天为一疗程。
顽固性失眠方
药物:焦枣仁、磁石、生龙牡各30g,豆豉、山栀、远志、陈皮、白术各10g,天竺黄、知母、琥珀各6g,石斛、柏子仁、仙灵脾各12g,合欢皮、夜交藤、枸杞子各15g,生百合2 0g,朱砂1.5g(分冲)。
功效:镇心安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎,每日下午3点和10点各服1次。
安神汤
药物:酸枣 仁15g,柏子仁15g,朱茯苓15g,夜交藤20g,合欢皮20g,琥珀1g。
功效:宁心安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂,30天为一疗程。
大定风珠
药物:生龟板、生鳖甲、生牡蛎各30g,生白芍、生地黄各20g,麦门冬、麻仁各15g,五味子、炙甘草各10g。
功效:养阴镇静,宁心安神。
主治:中风后遗症引起的不寐症。
用法:水煎,服前加鸡子黄1枚,阿胶7.5g,温服,日1剂。
柴胡疏肝散加味方
药物:柴胡15g,香附15g,白芍20g,川芎12g,枳壳12g,甘草6g。
功效:疏肝安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。
益气升阳汤
药物:党参、大枣各15g,茯苓、白术、黄柏各12g,炙甘草8g,苍术、远志各10g,黄芪、山药各30g,谷芽、麦芽、酸枣仁、夜交藤各20g,合欢皮25g,冰糖1两。
功效:益气升阳,宁心安神。
主治:顽固性失眠。
用法:水煎服,日1剂,连服5剂。阴虚火旺者去党参、苍术,加沙参、黄芩、栀子。
加味黄连阿胶汤
药物:黄连6g,黄芩10g,白芍12g,生地25g,阿胶10g,酸枣仁12g,山萸肉12g,生龙骨20g(先煎),鸡子黄2枚。
功效:滋阴降火,宁心安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎,服时阿胶烊化,鸡子黄冲入,日1剂,连服5~10天。
挹神汤
药物:香附12g,黄芩12g,菊花15g,远志9g,生地9g,白芍12g,白蒺藜12g,夜交藤15g,石决明18g,生赭石30g。
功效:疏肝、镇惊、安神。
主治:精神刺激引起的严重失眠患者。
用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。
健脑安神膏
药物:生地、熟地、泽泻、当归、炒柏子仁、合欢皮、龙眼肉、白芍、炙远志、西洋参、枸杞、菊花、百合、炒枣仁、黄精、琥珀粉。
功效:滋补肝肾,宁心安神。
主治:肝肾阴虚证所致的失眠。
用法:上方药按比例加工成细末,加蜂蜜制成膏剂,每日3次,每次5~10ml口服。
安神定悸汤
药物:太子参18g,当归9g,黄芪15g,桂枝6g,麦冬15g,苦参9g,炒柏子仁15g,丹参18g。
功效:益气养阴,安神定悸。
主治:气虚阴血亏损而致的失眠心悸等症。
用法:水煎服,日1剂。
复方独活胶囊丸
药物:独活30g,朱砂6g,琥珀6g。
功效:疏风安神。
主治:失眠症。
用法:上药共为细末,混合后装入2号空心胶囊内,每晚睡前2小时服胶丸6粒,连服10天。
疗效:赵进喜运用该方法治疗失眠症210例,结果治愈175例,有效30例。
柴胡龙骨牡蛎汤
药物:柴胡、黄芩、桂枝、菊花各15g,生龙牡各20~40g,大黄5~10g,白芍、生地各2 0g,夜交藤20~50g,半夏,甘草各10g。
功效:疏肝理气,协调脏腑,镇静安神。
主治:失眠及顽固性失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
归脾汤合针刺法
药物:人参、黄芪各15~30g,白术、茯苓各10~20g,酸枣仁、远志、当归各15~25g,甘草、木香各10g。
功效:补益心脾,宁心安神。
主治:顽固性失眠属脾气虚者。
用法:水煎服,日1剂,20天为一疗程。针刺,主穴选神门、三阴交、足三里,手法均用补法。
一、酸枣仁粥:酸枣仁18克,捣碎,煎取浓汁;用粳米60克,淘净煮粥,待米熟时加入酸枣汁同煮,粥成淡食,加糖食即可。每日晚餐温食,酸枣仁甘酸性平,能够滋养心脾,补益肝胆,为治疗虚烦,惊悸失眠的良药。此粥对神经衰弱、失眠多梦疗效甚佳,无论失眠新久,均适用。
二、百合糖水汤:百合100克,加水500毫升,用文火煎煮至熟烂后加糖适量,分2次服食。百合甘苦微寒,能清心安神,治心烦不安,失眠多梦,此汤可用于病后余热不净,体虚未复的虚烦失眠,对伴有结核病史失眠患者选服尤佳。
三、丹参冰糖水:丹参30克,加水300毫升,用文火煎煮20分钟,去渣,加冰糖适量再稍煮片刻,分2次饮服。丹参苦微寒,活血安神,对长期失眠者有安神作用,对患有冠心病、肝炎等慢性病患者,还可改善原疾患。
四、甘麦大枣汤:浮小麦60克,甘草20克,大枣15枚(去核)。先将浮小麦、大枣、淘洗浸泡,入甘草同煎煮,待麦、枣熟后,去甘草、小麦,分2次吃枣喝汤。大枣补虚,小麦养心,甘草润躁,药虽平凡,但安心养神功效显著。原是医圣张仲景的名方。对神经衰弱、癔病均有缓解急噪,焦虑、安神等作用。
当代医家治疗失眠的三十个方剂
精神科 2009-11-21 14:51:52 阅读53 评论0 字号:大中小 订阅
睡眠对于人体健康是极为重要的。人一般需要有8个小时以上的睡眠时间,并且必须保证高质量。如果睡眠的时间不足或质量不高,那么对人体就会产生不良的影响。一下介绍当代医家治疗失眠的三十个方剂仅供参考。
(1)方:和胃安眠汤
药物:陈皮10g,茯苓10g,枳实10g,竹茹10g,半夏10g,夏枯草10g,石菖蒲10g,远志5g,酸枣仁30g,五味子6g。
功效:和胃化湿,宁心安神。
主治:胃气不和,痰热内扰之失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
疗效:张晓晖等运用该法随证加味治疗失眠症338例,结果总有效率达93.2%。
(2)方:养营安神灵
药物:党参30g,茯神、当归、熟地、茯苓、远志、炒枣仁各15g,山萸肉、菖蒲、肉桂、五味子、白芥子各10g,炙甘草5g,黄连3g,砂仁5g。
功效:补气养血,交通心肾,养心安神。
主治:虚证失眠者。
用法:水煎服,日1剂。
疗效:贺卫珍等运用该方随证加味治疗失眠症173例,结果总有效率达96.7%。
(3)方:血府逐瘀汤
药物:当归15g,生地12g,赤芍12g,川芎10g,桃仁6~10g,枳壳6g,柴胡6g,桔梗6g,川牛膝30g,红花2g。
功效:活血化瘀,通络安神。
主治:血瘀失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
疗效:赵福顺等运用该法随证加味治疗失眠症40例,结果治愈20例,有效16例。
(4)方:疏肝泄火安神汤
药物:栀子10g,合欢皮10g,炒枣仁24g,夜交藤24g,柴胡5g,生龙牡各30g。
功效:疏肝、泻火、安神。
主治:失眠症。
用法:水煎,日1剂,于午睡前、晚睡前30分钟服。7天为一疗程。
疗效:莫太安运用该法随证加味治疗41例,结果总有效率为95.1%。
(5)方:顽固性失眠方
药物:焦枣仁、磁石、生龙牡各30g,豆豉、山栀、远志、陈皮、白术各10g,天竺黄、知母、琥珀各6g,石斛、柏子仁、仙灵脾各12g,合欢皮、夜交藤、枸杞子各15g,生百合2 0g,朱砂1.5g(分冲)。
功效:镇心安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎,每日下午3点和10点各服1次。
疗效:王敬俭运用该法治疗顽固性失眠患者84例,结果总有效率为94%。
(6)方:安神汤
药物:酸枣 仁15g,柏子仁15g,朱茯苓15g,夜交藤20g,合欢皮20g,琥珀1g。
功效:宁心安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂,30天为一疗程。
疗效:张中英运用该方法随证加味治疗失眠36例,结果有效率达97.23%。
(7)方:大定风珠
药物:生龟板、生鳖甲、生牡蛎各30g,生白芍、生地黄各20g,麦门冬、麻仁各15g,五味子、炙甘草各10g。
功效:养阴镇静,宁心安神。
主治:中风后遗症引起的不寐症。
用法:水煎,服前加鸡子黄1枚,阿胶7.5g,温服,日1剂。
疗效:符世纯运用该法治疗中风后遗症引起的不寐证36例,总有效率达94.4%。
(8)方:柴胡疏肝散加味方
药物:柴胡15g,香附15g,白芍20g,川芎12g,枳壳12g,甘草6g。
功效:疏肝安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。
疗效:董长华运用该方随证加味治疗顽固性失眠患者30例,总有效率达96.7%。
(9)方:益气升阳汤
药物:党参、大枣各15g,茯苓、白术、黄柏各12g,炙甘草8g,苍术、远志各10g,黄芪、山药各30g,谷芽、麦芽、酸枣仁、夜交藤各20g,合欢皮25g,冰糖1两。
功效:益气升阳,宁心安神。
主治:顽固性失眠。
用法:水煎服,日1剂,连服5剂。阴虚火旺者去党参、苍术,加沙参、黄芩、栀子。
疗效:张元鸿运用该法治疗顽固性失眠症27例,结果有效24例,好转2例。
(10)方:加味黄连阿胶汤
药物:黄连6g,黄芩10g,白芍12g,生地25g,阿胶10g,酸枣仁12g,山萸肉12g,生龙骨20g(先煎),鸡子黄2枚。
功效:滋阴降火,宁心安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎,服时阿胶烊化,鸡子黄冲入,日1剂,连服5~10天。
疗效:陈邦康运用该方随证加减治疗顽固性失眠症36例,均获良效。对其中的25例进行随访3~6个月,结果23例未见反复。
朱进忠治顽固失眠十一法案举要
其一,丹栀逍遥加丹参法
闫某,男,成,失眠3年多,每夜仅能入睡一小时多,审其并见胸胁苦满或胸胁腰背串痛,舌苔薄黄,脉沉弦稍数,
处方:柴胡6,归芍苓术丹皮栀姜各9,草6,荷4,丹参15,二剂后,睡眠增4小时,8剂后,增至5小时。
其二,柴胡龙牡汤去铅丹法
赵某,男。成,失眠三月余,常感心烦急燥,胸胁苦满腹部悸动,舌苔白,脉弦细,
处方:柴芩夏参桂各10,苓龙牡各12,草6,枣4个,干姜1,5
服药二剂,诸证好转,继服30剂,睡眠正常。
其三,血府逐瘀加丹参法
张某,男,40岁,失眠数年,常彻夜难眠,胸满心前区闷痛明显,脉沉弦细涩,
处方:桃红归地芎芍柴枳桔各10,甘6,牛膝丹参各15。
服药两剂睡眠增加,服8剂,增至8小时。
其四,温胆汤加神曲法
贺某,男,40岁,严重失眠半年多。并见胃脘痞满,五心烦热,口苦口粘,舌苔白稍腻,脉滑。
处方:夏陈苓各10,枳茹曲各12,草6
服药4剂后好转,继服10剂,睡眠正常。
其五,茵陈五苓加乌陈二香法
李某,男,49岁。失眠4月余,并见疲乏无力,胃脘痞满,腹胀不适,矢气后稍缓,纳呆食减,舌苔薄白,脉濡缓,
处方:茵24,术苓泽猪桂乌药各10,陈12,木香香附各6
服药4剂。睡眠正常。
其六,附子理中合五苓法
朱某,男,48岁,失眠数年,每晚仅睡2小时左右。并见胃脘满闷,腹部时见悸动逆气上冲,头晕头重,大便稀溏,舌苔白,脉弦大紧,
处方:桂附参术姜甘泽猪茯各10
服药4剂,证减,继服10剂,愈
其七,十四味大建中汤法(即十全大补汤加附子麦冬大云半下)
朱某,女,40岁,失眠数年,并见面色萎黄,疲乏无力,食欲不振,胃脘时痛,五心烦热,指趾反冷,冬季手足冷,夏季反热,舌苔薄白脉弦细。
处方:芪15,四君四物桂附夏麦各10,大云15,生姜三片枣3个
服药四剂后,证减,继服半月后,眠增至七八小时。
其八,补中益气加五味子法
朱某,女。40岁,一月来昼夜不能安睡,并见头晕乏力,时时悲伤欲哭,舌苔白,脉虚大,
处方:补中益气汤原方加五味子,除黄芪15外,余皆10。
进药一剂眠增四小时,继进10剂,睡眠正常。
其九,龟鹿二仙胶加首乌法
宋某,男,成,失眠七八年,每晚仅能睡2小时左右,头晕而木,腰背困痛,怯冷,舌苔薄白,脉虚无力。
处方:龟甲30,鹿茸4,参枸首乌各10,参茸研末服。
服药一月后,恢复正常。
其十,大补阴丸法(生地易熟地)
蒋某,男,成,严重失眠四个月,每夜约眠2小时,并见夜间烦热甚烈,心烦,尿黄赤,舌苔黄质红,脉细数。
处方:龟甲30,生地15,知母黄柏各10
药进2剂,睡眠增加,6 剂正常。
其十一,补中益气合六味地黄丸法
张某,男,45岁,摔伤后一个多月来昼夜不能入睡,有时仅睡半小时,头晕头痛头胀,站立不稳,心烦易怒,纳呆口干,胃脘痞满,脉虚大弦滑,舌苔白
处方:六味地黄丸,熟地15,余皆10,补中益气,芪15,甘草6,余皆10。
药后2剂好转,6剂眠加,14剂后恢复正常。
失眠的调养——吴清忠
失眠是一件非常复杂的事,有许多原因会造成失眠,不同的原因会有不同的失眠状况,也必须用不同的对治方法。
当身体处于肺热状态时,嘴唇发红,必定失眠。这种失眠,只要喝喝姜茶,让身体顺利地排除寒气,肺热状态消失了,就能睡。另外按摩手上肺经的尺泽穴泄除肺热,也能适当改善。这种失眠只是偶尔出现,不会形成长期的状态。
当身体处于心火盛、肝火盛时,也会出现肺热的现象,这时就需要先泄除心火和肝火。心火和肝火的产生,主要是发怒或工作紧张,必须去除这些因素才能长期的改善。短期的改善可以透过泡热水脚,使肝气疏泄达到目的。
我们由意志所设定的睡眠时间和身体的睡眠时间冲突,也会形成失眠,这种失眠是最普遍的一种。
身体在中午时常常想小睡一会,可是很多人都把这个“坏”习惯戒除了;到了傍晚时累了,我们再用意志力克服它;晚上八九点又困了,我们忙着做杂事没时间睡。
这几次用意志力对抗身体,身体只好产生肝火,提供透支的体力能源,满足我们意志上的要求。等一切忙完,我们终于可以入睡时,身体火烧得正旺呢,身体不想睡,于是失眠了。
身体想睡,你不让睡,等你想睡时,身体已经不想睡了。严格地说这不能算病,是人们不会正确使用身体造成的结果。
对治这种失眠最好的方法,是放任身体自然地睡,想睡就睡,不想睡就不要睡,大约两周后,应该就能正常。我称这种方法为听身体声音的失眠自然疗法。
但这种听身体声音的方法并不是那么容易,我们的意志力已经控制身体很久了,不习惯也不会听身体的声音。
就像我们的饮食习惯也是一样,长期都是依照我们所知道的各种知识来吃。应该也可以用听身体声音的方法,找出身体想吃的东西。可是长久以来我们只会用自己的意志吃东西,很少听听身体想吃什么。
在这个医学还处于对身体了解极为有限的时代,利用现代医学的知识吃,远比相信自己身体的智慧吃,来得愚蠢得多。
另外,心事造成的失眠,只有解决心事的问题,对治好原因,才能阻止结果的产生。因此,无药也无法可治,只有靠安眠药直接去除结果一途。
中医论失眠——刘力红
【编者按】随着现代生活节奏的加快,人的欲望的不断提升,失眠人群的数量有急剧增长之态势。中医文化是如何看待睡眠与失眠的呢?刘力红博士在他的《思考中医》中有精彩论述。
2.但欲寐
(1)人之寤寐
我们首先来看人的寤寐情况。人的睡眠和觉醒是什么因素造成的呢?这在前面已经多次谈到过。我们曾作过一个很形象的比喻,人的清醒与睡眠,就像白天的光明与夜晚的黑暗一样。故《内经》云:天有昼夜,人有起卧。中医理论的一大特色就是天人相应,天人合一。而这个“天有昼夜,人有起卧”,我想就是最大的相应,最大的合一。如果我们从天之昼夜及人之寤寐中,仍参不出这个合一,仍以为中医这个理念是虚玄的,那就只好“道不同不相为谋”了。
既然天之昼夜即是人之寤寐,那当然人之寤寐就要与昼夜相应。现代几乎大多数人都不明这个道理,以为只要睡够八小时就行了,而这个睡觉的时间并不重要。其实不然,天地白昼了,你醒了,你寤了;天地黑夜了,你睡了,你寐了,这个才叫相应,这个才叫合一。如果反过来,那就不是相应、不是合一了。相应、合一又叫得道,得什么道呢?得天之道。得道多助。不相应、不合一又叫失道,失道寡助。因此要想养生保健,把握好寤寐的时间,其实就是很大的一个方面。
昼何以明呢?以日出地则明也。夜何以暗?以日入地则暗。由此亦知,人之寤寐也是因为这个日出地和日入地的关系。
日出地则明,于易卦则为晋。晋者上离下坤,离在坤上为晋。离为火为日,坤为地。日火出地,阳光普照,何得不明?故《说文》云:“晋,进也,日出万物进也。”《杂卦》云:“晋,昼也”。《彖》曰:“晋,进也。明出地上,顺而丽乎大明。”
日入地则暗,于易卦则为明夷。明夷正好是晋的一个相反卦。把晋卦倒过来,变成坤上离下,就成为明夷。明是光明,夷呢?夷者伤也。明伤故晦。日出地上,其明乃光。此则为晋,为昼,亦为寤矣。至其入地,明则伤矣。此则为明夷,为夜,亦为寐也。
《易·系辞》曰:“古者包牺氏之王天下也,仰则观象于天,俯则观法于地。观鸟兽之文,与地之宜。近取诸身,远取诸物。于是始作八卦,以通神明之德,以类万物之情。”晋与明夷二卦,远则以类天地,以类昼夜;近则以类寤寐。远类昼夜,经中已有明训。近类寤寐呢?我们略观双目即能知晓。
双目外覆眼睑,上睑属脾,下睑属胃,合之共由脾胃所主。故其属土也,属地也,属坤也。双睑打开,则目外露而能视物,此则为明也。《说卦》云:“离为目。”睑开而目露,这与什么相类呢?正与日出于地相类。日出于地为晋,而人之由寐至寤,所干的第一件事是什么呢?就是睁开双目进入晋的状态。可见晋之与寤确为一类。
日入地为明夷,亦为寐。我们睡眠的时候,首先需要的就是合上双睑,闭上双目。让双目覆于睑下,此非明夷为何?故寐之与明夷亦确为一类。
从人之寤寐,与易卦之晋与明夷,我们看到了医易之间的关系是非常实在的。本来寤寐的过程好像很玄,可是透过易象,透过晋与明夷,就变得很直观、很清楚。由此我们会联想到什么呢?第一,睡眠的过程对于人的身心健康都非常重要,而从目前的情况看,处于不良睡眠状态的人越来越多。西医解决这个问题主要靠镇静安眠,这显然不是一个很好的方法。而作为中医,我们如何去解决这个问题呢?我想就要从晋与明夷去考虑。认识到睡眠就是由晋进入明夷,从而帮助实现明夷的状态,就能够很好地解决上述问题。
明夷的状态何以实现?就是要坤土上而离火下。所以,要实现明夷,无非就是解决这两个问题。依照这样一个思路,多年来以太阳篇半夏泻心汤化裁治疗失眠,取得了良好的效果。半夏泻心汤在前面已经讨论过,它主要针对痞证而设,多用于现代的肠胃病。这样一个方子为什么可以治疗失眠呢?关键就在于它能够帮助解决上述两个问题。方中的主药半夏功善开结,能够打开上下交通的道路。上下的道路打开了,交通起来就比方便。黄连、黄芩用于帮助离火的下降,人参、干姜、炙甘草、大枣用于帮助坤土的上升。离火降于下,坤土升于上,明夷的格局便自然地形成,良好的睡眠状态亦自然地形成。是不治寐而寐自治,不安神而神自安也。这便显出知易与不知易的差别。
第二,研究易学确实不能脱离象。故古称易乃象辞之学、象数之学、象占之学。理数象占,四者不可缺一。如果离开象,那易的辞理就很难落到实处。单就这个晋与明夷,我们也很难把它们说清楚。而一旦结合象,易理是很通透的,而医理亦在象中得到很清楚地表露。
(2)日入地者,太阴也;日出地者,厥阴也
日入地靠什么呢?从明夷卦可以看到,它靠太阴。太阴开,日才能入。从理论上至少可以这样来看。当然,太阴开的这个过程还需要阳明来配合。那么,日出地靠什么呢?这就要靠厥阴。而这个过程同样需要太阳的配合。太阴与厥阴,一个开一个合。这个开合把握好了,晋与明夷便没有问题。而这个开合靠什么来把握呢?靠少阴枢来把握。所以,在少阴病的提纲条文里,谈“但欲寐”的问题,其涵义是十分深刻的。
但欲寐是什么意思呢?但是只的意思,仅的意思;欲是想;寐是睡觉。合起来,就是一天到晚想睡觉。但欲寐,大家想一想,实际上能不能寐呢?不能寐!所以,但欲寐的实际情况是,一天到晚都想睡,可是却不能入寐。不能寐,就应该是寤的状态,觉醒的状态,可是因为他昏昏欲寐,却又不能很好的寤。因此,但欲寐,实际上是寐也不能,寤也不能,寐寤皆不能。若以易卦言之,则是明夷与晋皆不能。为什么不能?就是调节上述开合、调节太厥二阴的少阴枢出了问题。因此,在少阴病的提纲条文里讨论“但欲寐”,就正好反映了少阴主枢的特性。
另者,寤寐的问题亦可以从心肾的角度来谈。寤是一个什么状态呢?是阳气开放,日出于地的状态,因此,这个状态应该是心所主。寐呢?寐是阳气收藏日入于地的状态,因此,这个状态理应由肾来主。所以,寤寐的问题无非又是一个心肾的问题。现在病人出现“但欲寐”,很想睡但又不能睡,寤寐皆不能,精神萎靡不振。这样的状态标志着心肾都不行了,心肾都有虚衰的趋势。如果在疾病的过程中,突然出现“但欲寐”及前面所讲的“脉微细”,这就是疾病转入危重的一个信号。所以,少阴病的这两个提纲证,于少阴病的危重性而言,是很具代表性的。
节选《思考中医》
经方治失眠
《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中所记载的药方大多药味较少 ,组织严谨 ,义理精深。笔者常用这些方治疗失眠症 ,获得良效。
一、虚劳不眠用酸枣仁汤
酸枣仁汤为《金匮要略》方 ,辨证要点为虚烦不得眠 ,心悸盗汗 ,头目眩晕 ,咽干口燥 ,脉弦或细数。长期睡眠不足的人 ,特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定 ,一般用炒酸枣仁 ,用量为 6~ 15克。根据现代研究证明 ,酸枣仁能抑制中枢神经系统 ,有镇静催眠作用。茯苓宁心安神 ,对心脾两虚的失眠健忘作用较好 ,若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热。川芎开郁调肝 ,用量不宜太大 ,一般以 6克为宜。甘草调理诸药 ,共治肝血不足 ,心失所养之不寐。临床中可随症加减 ,偏于阴虚肝旺者 ,配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等 ;忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者 ,可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。
二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤
黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方 ,主治“少阴病 ,得之二三日以上 ,心中烦 ,不得卧”。辩证要点为心中烦躁 ,辗转不眠 ,手足心热 ,口干盗汗 ,小便短赤 ,舌质红、脉弦。鸡子黄不可与药同煮 ,应该用煮好后的汤液冲服 ,虽味腥难咽 ,但效果明显 ,一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显 ,加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。
三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方 ,辨证要点为心悸不寐 ,四肢不温 ,胸痛气急 ,怔忡不适 ,脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草要重用 ,《伤寒论》原文中甘草用到二两 ,与牡蛎、龙骨同分量 ,是桂枝用量的一倍(桂枝用一两 ),临床上笔者用到 15~ 20克。
四、脾湿不寐用半夏秫米汤
半夏秫米汤出自《灵枢·邪客》 ,辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆 ,苔腻 ,脉沉或濡。半夏“治腹胀 ,目不得瞑”(《本草纲目》),秫米“治胃不和 ,夜不得眠”(《名医别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等 ;纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等 ;伴脘闷嗳气加佛手、木香等。
五、胃虚痞满不寐首选半夏泻心汤
半夏泻心汤出自《伤寒论》 ,辨证要点为心窝部胀闷 ,肠中咕咕作响 ,夜间不寐 ,情绪不宁 ,嗳气 ,纳差。方中半夏既可蠲痰化饮 ,治心下痞闷。此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的有效方剂。
六、久病胸闷烦惊之不寐用柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》 ,主治伤寒下后 ,胸闷烦惊 ,至夜兴奋不寐 ,精神惊怍不宁 ,谵语 ,小便不利 ,一身尽重 ,不能转侧 ,苔黄腻 ,脉滑。
七、邪在半表半里失眠用小柴胡汤
小柴胡汤出自《伤寒论》 ,主治邪入半表半里之往来寒热 ,口苦 ,咽干 ,目眩 ,心烦不寐 ,胸胁苔满 ,苔薄 ,脉弦。笔者曾用小柴胡汤加减治疗一妇女经期感受外邪 ,低热反复不愈 ,眠差心烦 ,口苦耳鸣 ,胃胀纳差 ,取得较好效果。方中可加入黄连、牡蛎、珍珠母等宁心安神之品。值得注意的是使用此方一定要以有少阳证为准 ,无少阳证者不可用。此方对于妇女产后发热及疟疾、黄疸、急慢性肝炎等时期的失眠症均有较。好疗效。
八、水热互结伴失眠用猪苓汤
猪苓汤出自《伤寒论》 ,治疗阴虚而水热互结于下 ,见发热口渴 ,心烦不寐 ,小便不利 ,渴欲饮水 ,舌红、脉细数。临床上笔者常用此方治疗泌尿系统感染兼见失眠、心烦的病人 ,每每取效 ,可加用远志、夜交藤、珍珠母、黄连、龙骨、牡蛎等宁心安神之品。
九、心血不足且脉结代之失眠选用炙甘草汤
炙甘草汤出自《伤寒论》 ,主治重病后阴血不足 ,血不养心 ,虚羸少气 ,心悸失眠 ,虚烦不寐 ,大便干结 ,舌淡少苔 ,脉细或结代。方中炙甘草重用 ,甘温益脾 ,补子而实母 ,以养心复脉 ;生地黄、麦门冬益阴养心以利脉 ;佐以人参益气生阳 ,阳中求阴 ;桂枝助心阳而通脉。诸药合用 ,对心律失常伴失眠者往往有效。
十、邪去正未复之失眠用竹叶石膏汤
竹叶石膏汤出自《伤寒论》 ,主治伤寒病后邪已去 ,正气未复 ,气血津液不足之证。辨证要点为低热心烦 ,眠差 ,口干唇燥 ,纳少 ,乏力 ,舌红苔少 ,脉细数。可配合酸枣仁、五味子、浮小麦、柏子仁、龙骨等安神之品。
失眠症治疗关键在辨证论治。临床中灵活选用经方 ,可以有很好的疗效。但需提出的是 ,经方应用时也要注意随证加减 ,药量也应因人因证而异 ,不能生搬硬套、原方照抄。而且可以两个或两个以上的经方结合使用 ,能取得更好的疗效。经方还可配合时方、土方 ,取长补短 ,提高疗效。失眠症的治疗是复杂而且持久的过程 ,不能偏执于方药的作用 ,要重视病人的心理、生活习惯等方面的调节才能够达到治愈目的。
十一、干姜附子汤:治太阳伤寒,下后复汗,昼日烦燥不得眠,夜而安静,不呕不喝,脉沉无表证,身无大热者,以火土俱败,寒水下旺,微阳拔根,不得安宁,故用干姜温中以回脾胃之阳,附子暖下以复肝肾之阳。顿服,救急也。
失眠方汇
张琪:潜阳宁神汤
药物:夜交藤30g,熟枣仁20g,柏子仁20g,远志15g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20 g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。
印会河:除痰安寐汤
药物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,龙胆草10g,栀子10g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹1 2g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。
加减:头痛甚,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g;大便干结,加瓜蒌仁12g,生大黄6g;抽搐动风,加羚角面1g (分冲);狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,加菖蒲10g,远志6g。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。
凌一揆:琥珀合欢白芍汤
药物:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。
功效:安神解郁,养血柔肝。
主治:失眠、神经衰弱。
加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。
董建华:丹参枣仁汤
药物:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。
主治:失眠。其审证要点为:心烦不眠,难以入睡,睡即多梦,口苦咽干,舌红苔黄,脉细弦数。
临床尚需随症加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。
任达然:高枕无忧丹
药物:生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
主治:失眠。
彭静山:枸杞枣仁汤
药物:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。
主治:失眠。
赵?:紫灵汤
药物:紫石英30g,灵磁石30g,菟丝子15g,枸杞子15g,党参12g,茯苓10g,麦谷芽各30g,生甘草3g,怀山药15g。
主治:失眠。
加减;眩晕者,加制首乌15g,菊花炭6g;晕厥、血压偏低者,党参改生晒参9g或西洋参6g,加山萸肉9g;失眠严重者,加酸枣仁24g,金蝉花3对,朱砂1g(分冲),夜交藤15g ;心悸严重者,加丹参15g,赤芍9g;耳鸣严重者,加石菖蒲3g,五味子9g。服药期间禁食碱性及刺激性食物,如馒头、切面、辣椒、大蒜、烟、酒等。
徐景藩:安神煎
药物:炒陈皮6g,法半夏10g,胆星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,莲子心6g,龙齿20g,酸枣仁15g,炙甘草5g,麦芽30g,大枣10枚,黄金首饰6~10g。
主治:失眠。
本方证的审证要点为:要有痰湿内停之象,证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时,如见舌质红,口干者,可去陈皮,加天冬12g,麦冬12g,何首乌12g。
赵绍琴:补心安神膏
药物:黄芪60g,党参30g,生地60g,当归60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿胶30g,黄芩20g,川黄连10g,女贞子30g,旱莲草60g,金樱子60g,五味子60g,远志肉30g,生牡蛎80g,珍珠母80g,焦麦芽60g,鸡内金60g,桑椹子60g,鲜葡萄2500g ,鲜苹果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。
主治:用脑过度,失眠,食欲不佳,大便秘结。
加减,素有肺虚,燥热咳嗽,或血虚便结者,加川贝母30g,麦冬30g,玉竹30g;痔疮,便血者,加丹参30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷叶30g;燥热干咳,舌瘦干红者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生,应立即停服此药,以免留邪。
乔保均:百合安神汤
药物:生百合30~50g,炒枣仁30g,当归10g,夜交藤30g。
功效:养心安神。
主治:失眠症。
加减:肝郁化火者,合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;思虑过度者,合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等;卒受惊恐者,加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等;饮食停滞者,加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等,若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸;痰热内蒙者,上方加温胆汤。心肾失调者,上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方;偏阴虚火旺者,合黄连阿胶汤或天王补心丹;偏肾阳虚者,合右归丸或金匮肾气丸;遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须;盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者,主方合归脾汤;纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙;腹胀明显者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去当归,酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者,肝血虚者合用四物汤;肝阴虚者合一贯煎;肝阳上亢者,合羚羊钩藤汤;月经不调者,酌加香附、益母草。
董平:养心安神汤
药物:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨1 2g,生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。
功效:益气养心,补血安神。
主治:虚证不寐。
加减:阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;心肾不交者加黄连、桂心;心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。
张之文:宁心安神汤
药物:生地20g,丹参20g,炒枣仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,远志10g。
功效:滋阴养血,宁心安神。
主治:用于阴虚血少,虚热内扰之失眠。
加减:兼见倦怠乏力加南沙参30g,黄芪30g;兼见情绪不安、烦躁易怒,口舌生疮,手掌发胀等,加山栀仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹叶15g;兼见手足心潮热,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蛎30g;老年患者若伴腰膝酸软,关节疼痛,难以负重,筋肉时有挛急,五心烦热,多汗等,摄片发现骨质疏松者,加枸杞30g,龟板20g,鳖甲20g,牡蛎30g ,山萸肉12g。
程门雪 (1)方:加味交泰丸
药物:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3 g,炒枣仁9g,淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
功效:疏肝和胃,养心安神。
主治:不寐,症见纳呆,脘中不舒,胃纳不香,泛泛欲恶;不寐,心悸不安,夜半发烦,脉数。
(2)方:滋肝安神汤
药物:阿胶珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸枣仁9g,黄连0.9g,炒杜仲6g ,炒白蒺藜9g,炒川断9g,桑寄生9g,金锁固精丸12g(包煎)。
功效:滋肾柔肝,清心安神。
主治:不寐。症见失眠日久,口苦,舌麻辣,后脑热,头痛耳鸣,腰酸痛,遗精,苔薄,脉弦细。
(3)方:和胃安神汤
药物:半夏6g,秫米9g,炙远志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,生苡仁12g,陈皮4.5g,苏梗4.5g,炒谷麦芽各9g。
功效:和胃化痰,疏肝和胃,化湿消痰。
主治:不寐。症见不寐胸闷,心悸不安,时噫,纳食不香,苔薄脉濡。
黄文东 (1)方:平安汤
药物:石决明12g,珍珠母12g,钩藤9g,菊花9g,丹参9g,赤芍9g,夜交藤12g,合欢皮9g,淮小麦12g,炙甘草4.5g,竹茹9g。
功效:平肝潜阳,和胃安神。
主治:失眠。头痛失眠已年余,仅能睡1小时左右,精神反感兴奋,纳呆,常有嗳气,舌质淡而青,脉弦细者。
按语:本方证属肝阴不足,肝阳上亢,心火偏旺,胃失和降。因舌质带青,故加丹参、赤芍以祛瘀。
(2)方:养阴化痰汤
药物:元参9g,麦冬9g,丹皮4.5g,黄芩4.5g,贝母9g,海浮石12g,半夏9g,炙远志3g,炒枣仁9g,真珠母30g,牡蛎30g。
功效:滋阴潜阳,清热化痰。
主治:失眠。症见失眠年余,有逐渐加重之势,每晚只能睡3~4小时,未入睡而有鼾声,头晕耳鸣,健忘,头脑发胀,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉细弱。
按语:本方证病机为阴虚阳亢,痰热内蕴之证。
(3)方:加味甘麦大枣汤
药物:炙甘草9g,淮小麦30g,大枣5枚,郁金9g,菖蒲9g,炙远志4.5g,党参9g,真珠母30g,旱莲草12g,木香6g。
功效:益气养心安神。
主治:失眠。症见失眠十余年,近来更为严重,即使服安眠药亦入睡不到三小时,醒后心悸不宁,烦躁,不能再入睡,头昏头胀,嗳气,健忘,思维不集中,情绪抑郁,精神疲乏,怕冷,腰酸带下,大便2~3次,舌质淡青,苔黄腻,脉弦细。
施今墨 (1)方:清滋安神汤
药物:石斛10g,生地6g,生龙骨10g,鲜石斛10g,鲜生地6g,牡蛎10g,黄芩6g,茯神10g,黄连3g,磁朱丸(包)6g,山栀6g,远志10g,白蒺藜10g,竹茹6g,佩兰10 g,陈皮6g,半夏6g,健神曲6g。
功效:清肝泻火,养阴安神。
主治:失眠。症见繁劳熬夜劳神,咽痛喉干,纳食不佳,胸胁均胀,极易烦躁,睡眠不安,时时惊醒,二便正常,舌苔黄垢,六脉弦、左关独盛。
(2)方:加味八珍汤
药物:八珍汤+ 黄芪,磁朱丸,柴胡,苍术,茯神,半夏,苡仁,陈皮。
功效:益气养血安神。
主治:失眠。症见失眠日久,头晕而痛,昏沉不清,极易烦急发怒,食欲不佳,腹胀嗳气,四肢酸麻,大便溏泄,面色苍白,语言力微,舌质淡胖苔白,脉象沉弱。
(3)方:柴胶汤
药物:柴胡4.5g,白芍10g,艾叶4.5g,阿胶10g,川芎4.5g当归10g,生熟地各10g白术4.5g,,砂仁4.5g,茯神10g,杜仲10g,,寸冬10g,续断10g,远志10g,磁朱丸(包)6g,炙甘草3g。
功效:调经理血疏肝。
主治:失眠。症见郁闷不舒,烦躁易怒,入夜易醒或彻夜不眠,多梦,腰酸腹胀,经期提前,血块甚多,疲倦无力,饮食无味,二便正常,六脉弦、左关独盛。
(4)方:枣仁琥珀汤
药物:炒枣仁10g,茯苓10g,白蒺藜10g,枣仁10g,茯苓10g,远志10g,知母6 g ,川芎4.5g,半夏10g,秫米(包)10g,生牡蛎12g,贝齿10g,白薇6g,炙甘草3g,鹿角胶10g,琥珀3(冲)g。
功效:养心潜阳,清热舒肝。
主治:失眠。症见失眠,每夜最多仅睡3小时,恶梦,头晕,精神不振,心情抑郁,焦急不安,食欲减退,二便如常,舌苔黄,六脉虚数。
(5)方:七子丸
药物:补骨脂60g,贝齿30g,生龙牡各30g,蛇床子、熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、车前子、五倍子、巴戟天、仙灵脾、鹿衔草、制首乌、紫河车、朱茯神、炒远志、炙甘草、鹿角胶均各30g,五味子、菖蒲、蝉衣各15g。
功效:补肾镇精安神。
主治:失眠。症见体弱,头晕,耳鸣,多梦,腰酸,梦遗早泄,阳痿,记忆力减退,思维难以集中,常彻夜不能入睡,精神萎靡,面色无华,舌质淡、苔薄,六脉均弱,两尺尤甚。
用法:共研细末,金樱子膏420g,炼蜜为丸,如梧桐子大,每日早晚各服10g,白开水送下。
按语:本方证属肾虚脑髓失养。施师云:治失眠宜用镇静药,阳入于阴始得入睡,此为常法。今如补骨脂、巴戟、灵脾助阳药为主;加首乌、生地、龙牡滋阴潜阳之品,和调阴阳;更加“七子”以调补肾精。如此配伍,竟取良效。待上方服完症减可服第二料。
方:六甲鹿角汤
药物:生龙牡各12g,生鳖甲、生龟板、草决明、沙蒺藜、寸冬、白蒺藜、朱茯神、炒远志、地骨皮、酒生地各均10g,旋覆花(包)、白薇、鹿角胶(烊化)各6g,石决明20g。
功效:滋阴养血安神。
主治:失眠。症见午后头面及周身均感发热,时或夜晚亦觉烧热,不出汗,头晕而疼,心跳气短,夜不安寐,舌质红,有薄苔,脉细数。
按语:本方证属阴虚血少,神不守舍。故以生龙牡、生龟板、生鳖甲、石决明滋阴潜阳以安神;白薇、地骨皮、生地、麦冬、蒺藜滋阴清热以降火;更加鹿角胶合上药滋补阴血以养心;远志、茯神以增定志安神之功。
(7)方:加味秫米半夏汤
药物:秫米10g,半夏、甘草、黄芩、白芍、寸冬、茯神、远志各10g,浮小麦30g,大枣10枚,生龙牡各30g,黄连3g,酸枣仁15g,鸡子黄2枚。
功效:养心安神,佐以清热。
主治:失眠。症见因受刺激后常感头晕,心跳,失眠,进而诸症加重,彻夜不眠,卧床不起,颜面浮肿,神色萎糜,舌苔薄黄,脉虚大而数。
孔伯华 (1)方:镇心汤
药物:生牡蛎12g,生龙骨9g,代赭石4.5g,首乌藤30g,旋覆花4.5g,地骨皮12g,磁朱丸9g,石决明30g,川牛膝9g,黛蛤粉9g(包),莲子心4.5g,胆南星4.5g,知母9g,郁李仁6g,菖蒲3g,琥珀6g,藕30g。
功效:镇肝安神,交通心肾。
主治:失眠。症见夜不能寐,惊悸不宁,烦躁,胸闷,脘腹痞满,脉弦滑而数。
(2)方:安眠汤
药物:磁石9g,知母9g,黄柏9g,生龙牡、石决明各12g,胆草、六曲、柏子仁、代赭石、焦栀子、厚朴花各9g,朱莲心6g,鲜石斛15g,茯神45g,首乌藤60g,旋覆花12g ,藕30g,鸡内金12g,荷叶1个。
功效:镇心安神,交通心肾。
主治:失眠。症见彻夜失眠,脑力迟顿,脉象弦大者。
邹云翔:清热安眠汤
药物:全当归9g,生地15g,川芎2.4g,桃仁9g,红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g,柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g,山栀6g,黄连0.9g,酸枣仁12g,火麻仁15g。
功效:养血行瘀,疏肝泄热。
主治:失眠。症见失眠通宵不能入睡,烦躁,头昏,后脑及两太阳穴疼痛,口味干苦,大便干结,小溲黄赤,舌苔黄厚,脉弦细。
魏善初:清镇汤
药物:胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。
功效:益气养血,清心泻火,镇静安神。
主治:失眠症。
刘仕昌①心脾两虚:常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒,饮食减少,疲倦乏力,面色萎黄,心悸,唇淡舌白,脉细弱。治宜益气补血,养血安神。方用归脾汤加减,常用药:党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香;便溏加白术;心悸甚者加磁石、丹参。
②浊阻滞:平素嗜酒厚味,酿成痰浊,阻滞气机。多见于中老年人患者,血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦,头目眩晕,胸闷,痰多,舌苔腻,脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减,常用药:半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母;头痛加白蒺藜、苍耳子。
③肝气郁结:妇女多见,尤其是更年期妇女,气血易逆乱,肝气易郁结,症见失眠多梦,头目眩晕,胸胁胀痛,口苦纳呆,或见月经失调,脉弦细等。治宜舒肝解郁,养心宁心。方用逍遥散加减,常用药:柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子;胁痛加郁金;月经不调加益母草。
④阴虚火旺:多见于老年阴精亏虚,或一些慢性病消耗性疾病,如甲状腺机能亢进、高血压、兴奋型神经官能症、某些传染病恢复期等患者。症见失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉弦细或细数。治宜滋阴降火,宁心安神。方用酸枣仁汤加减,常用药:酸枣仁、知母、茯苓、黄连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等;汗多加浮小麦、生牡蛎等。
李今庸
李今庸教授认为半夏治疗失眠症有着悠久的历史和良好的效果。如古方瓜蒌薤白半夏汤、半夏茯苓汤、温胆汤、《小品》流水汤、半夏秫米汤等,虽均为复方而不是半夏单味,但诸方中的共同药物是“半夏”,而所主治的病证则是“失眠症”或兼有“失眠”之证,瓜蒌薤白半夏汤,正是在瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹主证基础上而多“不得卧”一证,才于方中加入“半夏”一药以成为其方的,故半夏之能治失眠无疑。半夏生当夏季之半,阳极之时,感一阴之气而生,有化痰蠲饮、祛邪降逆功用,故能导盛阳之气以交于阴分,邪去经通,阴阳和得,而失眠之证愈也。
贾孟龄
①思虑伤脾:治以补益心脾,用蠲梦汤加减:党参、焦枣仁、磁石各30g,生地、山萸肉、夏枯草、龙骨各15g,苏子、降香、半夏各10g。
②心肾两虚:治以交通心肾,安神益肺,用酣眠汤:党参、酸枣仁各30g,茯苓、生地、山萸肉、远志、麦冬各15g,石菖蒲、当归各10g,砂仁、肉桂、黄连各3g。
③阴虚火旺:治以养阴清热、交通心肾,用安寐汤:龟板、鳖甲、生地、熟地、柏子仁、半夏各15g,草决明、石决明各12g,远志、石菖蒲、焦枣仁、夏枯草各10g。
楼百层
①单纯型:心血不足而导致的神衰失眠症,运用镇心丹方加减治疗:熟地12g,党参、天麦冬、山药、茯神、酸枣仁、青龙齿各10g,五味子、远志各6g,灵磁石24g。
②夹杂型:由于胃纳呆纯,故而出现“胃不和则不安”,运用十味温胆汤加减治疗:姜半夏、茯苓、党参、青龙齿各10g,生地12g,酸枣仁、陈皮、远志、五味子、枳实各6g。
(1)方:养阴镇静丸
药物:当归100g,生地50g,茯苓100g,玄参75g,麦冬75g,柏子仁25g,丹参75g,五味子63g,党参100g,桔梗50g,夜交藤50g,珍珠母125g,远志50g,朱砂12.5g。
功效:养阴清热,宁心镇静。
主治:失眠。
用法:上药共为细末,每100g药粉加蜂蜜110g,制成大蜜丸,每丸重9g。每次1丸,每日3次,连服30丸为一疗程。
(2)方:丹枣散
药物:丹参、炒枣仁各等分。
功效:养心活血,宁心安神。
主治:失眠症。
用法:上两味药共为细末,每服10g,每日2次,第2次临睡前半小时服下。10天为一疗程,病情较轻者1~2疗程,病程较重者可2~4个疗程。
(3)方:活血眠通汤
药物:三棱10g,莪术10g,柴胡10g,炙甘草10g,白芍10g,白术10g,酸枣仁12g,当归15g,丹参15g,茯苓18g,夜交藤24g,珍珠母30g。
功效:舒肝宁心,活血安神。
主治:顽固性失眠症,证属气滞血瘀者。
(4)方:活血安神方
药物:丹参20~45g,三棱20~45g,香附10~25g,木香10~25g,当归10~25g,栀子10~20g。
功效:活血化瘀,清心利气。
主治:瘀血型失眠。
(5)方:脑灵汤
药物:当归45,白芍45,黄芪45,怀牛膝45,酸枣仁60,茯苓60,丹参75 ,首乌75,远志30,石菖蒲30。
功效:益气养血安神。
主治:失眠症。
方:百合九味方
药物:百合12g,党参12g,龙齿30g,琥珀粉3g,五味子3g,炙甘草6g,浮小麦30g ,红枣5枚,麦冬12g。
功效:养心宁神,安脏润燥。
主治:以阴虚证为主兼阳亢的失眠证。
(7)方:失眠方
药物:炙甘草15g,淮小麦60g,红枣8枚,百合18g,苏叶4.5g,姜半夏9g,茯苓12g ,磁石12g(先煎)。
功效:养心安神,和中缓急。
主治:失眠症。
方:夜合汤
药物:夜交藤30g,合欢皮30g,桑椹子30g,徐长卿30g,丹参15g,五味子4g,甘草3 g。
功效:补血养心,定神镇静。
主治:失眠症。
(9)方:镇心安神汤
药物:生龙骨10~30g,生牡蛎30g,朱茯苓12g,丹参30g,酸枣仁30g,合欢皮12g,夜交藤30g。
功效:镇心安神。
主治:失眠症。
(10)方:安神汤
药物:磁石30g(先煎),龙骨20g(先煎),山栀9g,豆豉9g,夜交藤24g,炒枣仁20g,柏子仁9g,白术10g,茯神15g,远志6g,清半夏6g。
功效:健脾养心,清镇安神。
主治:失眠症。
(1)方:和胃安眠汤
药物:陈皮10g,茯苓10g,枳实10g,竹茹10g,半夏10g,夏枯草10g,石菖蒲10g,远志5g,酸枣仁30g,五味子6g。
功效:和胃化湿,宁心安神。
主治:胃气不和,痰热内扰之失眠症。
(2)方:养营安神灵
药物:党参30g,茯神、当归、熟地、茯苓、远志、炒枣仁各15g,山萸肉、菖蒲、肉桂、五味子、白芥子各10g,炙甘草5g,黄连3g,砂仁5g。
功效:补气养血,交通心肾,养心安神。
主治:虚证失眠者。
(3)方:血府逐瘀汤
主治:血瘀失眠症。
(4)方:疏肝泄火安神汤
药物:栀子10g,合欢皮10g,炒枣仁24g,夜交藤24g,柴胡5g,生龙牡各30g。
功效:疏肝、泻火、安神。
主治:失眠症。
(5)方:顽固性失眠方
药物:焦枣仁、磁石、生龙牡各30g,豆豉、山栀、远志、陈皮、白术各10g,天竺黄、知母、琥珀各6g,石斛、柏子仁、仙灵脾各12g,合欢皮、夜交藤、枸杞子各15g,生百合2 0g,朱砂1.5g(分冲)。
功效:镇心安神。
主治:顽固性失眠症。
方:安神汤
药物:酸枣 仁15g,柏子仁15g,朱茯苓15g,夜交藤20g,合欢皮20g,琥珀1g。
功效:宁心安神。
主治:失眠症。
大定风珠
药物:生龟板、生鳖甲、生牡蛎各30g,生白芍、生地黄各20g,麦门冬、麻仁各15g,五味子、炙甘草各10g。
功效:养阴镇静,宁心安神。
主治:中风后遗症引起的不寐症。
柴胡疏肝散加味方
药物:柴胡15g,香附15g,白芍20g,川芎12g,枳壳12g,甘草6g。
功效:疏肝安神。
主治:顽固性失眠症。
益气升阳汤
药物:党参、大枣各15g,茯苓、白术、黄柏各12g,炙甘草8g,苍术、远志各10g,黄芪、山药各30g,谷芽、麦芽、酸枣仁、夜交藤各20g,合欢皮25g,冰糖1两。
功效:益气升阳,宁心安神。
主治:顽固性失眠。
(10)方:加味黄连阿胶汤
药物:黄连6g,黄芩10g,白芍12g,生地25g,阿胶10g,酸枣仁12g,山萸肉12g,生龙骨20g(先煎),鸡子黄2枚。
功效:滋阴降火,宁心安神。
主治:顽固性失眠症。
焦树德:挹神汤
药物:香附12g,黄芩12g,菊花15g,远志9g,生地9g,白芍12g,白蒺藜12g,夜交藤15g,石决明18g,生赭石30g。
功效:疏肝、镇惊、安神。
主治:精神刺激引起的严重失眠患者。
用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。
健脑安神膏
药物:生地、熟地、泽泻、当归、炒柏子仁、合欢皮、龙眼肉、白芍、炙远志、西洋参、枸杞、菊花、百合、炒枣仁、黄精、琥珀粉。
功效:滋补肝肾,宁心安神。
主治:肝肾阴虚证所致的失眠。
安神定悸汤
药物:太子参18g,当归9g,黄芪15g,桂枝6g,麦冬15g,苦参9g,炒柏子仁15g,丹参18g。
功效:益气养阴,安神定悸。
主治:气虚阴血亏损而致的失眠心悸等症。
复方独活胶囊丸
药物:独活30g,朱砂6g,琥珀6g。
功效:疏风安神。
主治:失眠症。
(5)方:柴胡龙骨牡蛎汤
药物:柴胡、黄芩、桂枝、菊花各15g,生龙牡各20~40g,大黄5~10g,白芍、生地各2 0g,夜交藤20~50g,半夏,甘草各10g。
功效:疏肝理气,协调脏腑,镇静安神。
主治:失眠及顽固性失眠症。
归脾汤合针刺法
药物:人参、黄芪各15~30g,白术、茯苓各10~20g,酸枣仁、远志、当归各15~25g,甘草、木香各10g。
功效:补益心脾,宁心安神。
主治:顽固性失眠属脾气虚者。
一、酸枣仁粥:酸枣仁18克,粳米60克,淘净煮粥,待米熟时加入酸枣汁同煮,粥成淡食,加糖食即可。每日晚餐温食,酸枣仁甘酸性平,能够滋养心脾,补益肝胆,为治疗虚烦,惊悸失眠的良药。此粥对神经衰弱、失眠多梦疗效甚佳,无论失眠新久,均适用。
二、百合糖水汤:百合100克,加水500毫升,用文火煎煮至熟烂后加糖适量,分2次服食。百合甘苦微寒,能清心安神,治心烦不安,失眠多梦,此汤可用于病后余热不净,体虚未复的虚烦失眠,对伴有结核病史失眠患者选服尤佳。
三、丹参冰糖水:丹参30克,加水300毫升,用文火煎煮20分钟,去渣,加冰糖适量再稍煮片刻,分2次饮服。丹参苦微寒,活血安神,对长期失眠者有安神作用,对患有冠心病、肝炎等慢性病患者,还可改善原疾患。
四、甘麦大枣汤:浮小麦60克,甘草20克,大枣15枚(去核)。先将浮小麦、大枣、淘洗浸泡,入甘草同煎煮,待麦、枣熟后,去甘草、小麦,分2次吃枣喝汤。大枣补虚,小麦养心,甘草润躁,药虽平凡,但安心养神功效显著。原是医圣张仲景的名方。对神经衰弱、癔病均有缓解急噪,焦虑、安神等作用。
失眠的中医治疗
2012-08-04 阳光下的... 阅 2157 转 70
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(1)方:养阴镇静丸
药物:当归100g,生地50g,茯苓100g,玄参75g,麦冬75g,柏子仁25g,丹参75g,五味子63g,党参
100g,桔梗50g,夜交藤50g,珍珠母125g,远志50g,朱砂12.5g。
成就:养阴清热,宁心镇静。
主治:失眠。
用法:上药共为细末,每100g药粉加蜂蜜110g,制成大蜜丸,每丸重9g。每次1丸,每日3次,连服
30丸为一疗程。 疗效:田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例,结果总有效率达82%。 (2)方:丹
枣散
药物:丹参、炒枣仁各等分。
成就:养心活血,宁心安神。
主治:失眠症。
用法:上两味药共为细末,每服10g,每日2次,第2次临睡前半小时服下。10天为一疗程,病情较轻
者1~2疗程,病程较重者可2~4个疗程。
疗效:黄玉桂曾运用以上措施,配随证1~2味中药煎剂送服上药,共治58例,结果总有效率达88%。
(3)方:活血眠通汤
15g,茯苓18g,夜交藤24g,珍珠母30g。
成就:舒肝宁心,失眠了怎么办。活血安神。 主治:顽固性失眠症,证属气滞血瘀者。 用法:水
煎服,日1剂,连服3周。
疗效:舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例,结果总有效率达93%。
(4)方:活血安神方
成就:活血化瘀,清心利气。
主治:瘀血型失眠。
用法:水煎服,日1剂。 疗效:谢勇运用该方随证加味,其中治疗失眠伴神经官能症者120例,总有
效率达75%;治疗失眠伴元气分割症患者120例,总有效率为65%。 (5)方:脑灵汤
750g,远志300g,石菖蒲300g。
成就:益气养血安神。
主治:失眠症。
用法:上方药用50%乙醇浸泡2次,每次1周,我不知道睡眠不好失眠怎么办。取出浸液加水浓缩至
40%浓度备用。用时加单糖浆浓缩至20%浓度,每日3次,每次口服10ml。1个月为一疗程。
疗效:赵翕平运用该法治疗失眠患者152例,结果总有效率达94.1%。
(5)方:百合九味方
失眠治疗 药物:百合12g,党参12g,龙齿30g,琥珀粉3g,五味子3g,炙甘草6g,浮小麦30g ,红枣5枚,麦冬
成就:养心宁神,安脏润燥。 主治:以阴虚证为主兼阳亢的失眠证。 用法:水煎服,日1剂。
疗效:黄志强运用该措施治疗94例,结果有效率为93%。
(6)方:失眠方
药物:炙甘草15g,淮小麦60g,红枣8枚,百合18g,苏叶4.5g,姜半夏9g,茯苓12g ,磁石12g(先煎)。
成就:养心安神,和中缓急。 主治:失眠症。 用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。
疗效:孕妇失眠怎么办。张常春运用该法治疗失眠症34例,结果30例有效。用时均随证加味。
(7)方:夜合汤
药物:夜交藤30g,合欢皮30g,桑椹子30g,徐长卿30g,丹参15g,五味子4g,甘草3 g。
成就:补血养心,定神镇静。
主治:失眠症。
用法:水煎至100ml,每日1剂,睡前1小时服完。
疗效:余克涌运用该法随证加味治疗40例,结果全愈34例,恶化6例。有效率为100%。
(8)方:镇心安神汤
药物:生龙骨10~30g,生牡蛎30g,朱茯苓12g,丹参30g,酸枣仁30g,合欢皮12g,夜交藤30g。
成就:镇心安神。 主治:失眠症。 用法:水煎服,日1剂,3天为一疗程。
疗效:吴震西等运用该法随证加味治疗首要失眠症157例,结果总有效率为97%。
(9)方:学会苍术。安神汤
10g,茯神15g,远志6g,清半夏6g。
成就:健脾养心,清镇安神。看着失眠的原因。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂,30天为一疗程。
(1)方:和胃安眠汤
30g,五味子6g。
成就:和胃化湿,宁心安神。 主治:胃气反面,痰热内扰之失眠症。 用法:水煎服,日1剂。
疗效:张晓晖等运用该法随证加味治疗失眠症338例,结果总有效率达93.2%。
(2)方:养营安神灵
药物:党参30g,茯神、当归、熟地、茯苓、远志、炒枣仁各15g,山萸肉、菖蒲、肉桂、五味子、
白芥子各10g,炙甘草5g,黄连3g,砂仁5g。
失眠的原因 成就:补气养血,交通心肾,养心安神。
主治:虚证失眠者。
用法:水煎服,日1剂。
疗效:贺卫珍等运用该方随证加味治疗失眠症173例,结果总有效率达96.7%。
(3)方:血府逐瘀汤
30g,红花2g。
成就:活血化瘀,通络安神。 血瘀失眠症。 用法:水煎服,日1剂。失眠怎么办。
疗效:赵福顺等运用该法随证加味治疗失眠症40例,结果治愈20例,有效16例。
(4)方:疏肝泄火安神汤
药物:栀子10g,合欢皮10g,炒枣仁24g,夜交藤24g,柴胡5g,生龙牡各30g。
成就:疏肝、泻火、安神。
主治:失眠症。
用法:水煎,日1剂,于午睡前、晚睡前30分钟服。7天为一疗程。
疗效:莫太安运用该法随证加味治疗41例,结果总有效率为95.1%。
(5)方:顽固性失眠方
药物:焦枣仁、磁石、生龙牡各30g,豆豉、山栀、远志、陈皮、白术各10g,天竺黄、知母、琥珀
各6g,石斛、柏子仁、仙灵脾各12g,合欢皮、夜交藤、枸杞子各15g,生百合2 0g,朱砂1.5g(分冲)。
成就:镇心安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎,每日下午3点和10点各服1次。
疗效:王敬俭运用该法治疗顽固性失眠患者84例,结果总有效率为94%。
(6)方:安神汤
药物:酸枣 仁15g,柏子仁15g,朱茯苓15g,夜交藤20g,合欢皮20g,琥珀1g。
成就:宁心安神。 主治:失眠症。 用法:水煎服,日1剂,30天为一疗程。
疗效:张中英运用该措施随证加味治疗失眠36例,结果有效率达97.23%。
(7)方:大定风珠
药物:生龟板、生鳖甲、生牡蛎各30g,生白芍、生地黄各20g,你知道晚上失眠怎么办。麦门冬、
麻仁各15g,五味子、炙甘草各10g。
成就:养阴镇静,宁心安神。
主治:中风后遗症惹起的不寐症。
失眠多梦的恢复方法
用法:水煎,服前加鸡子黄1枚,阿胶7.5g,温服,日1剂。
疗效:符世纯运用该法治疗中风后遗症惹起的不寐证36例,总有效率达94.4%。
(8)方:柴胡疏肝散加味方
药物:柴胡15g,香附15g,白芍20g,川芎12g,枳壳12g,甘草6g。
成就:疏肝安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。
疗效:董长华运用该方随证加味治疗顽固性失眠患者30例,总有效率达96.7%。
(9)方:益气升阳汤
药物:党参、大枣各15g,茯苓、白术、黄柏各12g,炙甘草8g,苍术、远志各10g,黄芪、山药各
30g,谷芽、麦芽、酸枣仁、夜交藤各20g,合欢皮25g,冰糖1两。
成就:益气升阳,宁心安神。 主治:顽固性失眠。 用法:水煎服,日1剂,连服5剂。阴虚火旺者
去党参、苍术,加沙参、黄芩、栀子。 疗效:张元鸿运用该法治疗顽固性失眠症27例,结果有效
24例,恶化2例。 (10)方:加味黄连阿胶汤
12g,山萸肉12g,生龙骨20g(先煎),鸡子黄2枚。
成就:滋阴降火,宁心安神。
主治:顽固性失眠症。
用法:水煎,服时阿胶烊化,鸡子黄冲入,日1剂,连服5~10天。
疗效:晚上失眠多梦怎么办。陈邦康运用该方随证加减治疗顽固性失眠症36例,均获良效。对其中
的25例实行随访3~6个月,结果23例未见频频。
(1)方:挹神汤
18g,生赭石30g。
成就:疏肝、镇惊、安神。
主治:元气安慰惹起的首要失眠患者。
用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。 疗效:该方为出名老西医焦树德验方,田新景运用该方随
证加味治疗首要失眠症16例,结果全愈9例,显效5例,恶化2例。 (2)方:健脑安神膏
药物:生地、熟地、泽泻、当归、炒柏子仁、合欢皮、龙眼肉、白芍、炙远志、西洋参、枸杞、菊
花、百合、炒枣仁、黄精、琥珀粉。
成就:滋补肝肾,宁心安神。
主治:肝肾阴虚证所致的失眠。
用法:上方药按比例加工成细末,加蜂蜜制成膏剂,每日3次,每次5~10ml口服。
疗效:于青圃运用该方治疗失眠症42例,结果全部有效。
(3)方:安神定悸汤
药物:太子参18g,当归9g,黄芪15g,桂枝6g,麦冬15g,苦参9g,炒柏子仁15g,丹参18g。
失眠最好的治疗方 【玉林市重庆市】自我治疗失眠症的最好
成就:益气养阴,安神定悸。 主治:气虚阴血亏蚀而致的失眠心悸等症。 用法:水煎服,日1剂。
疗效:曹圣荣运用该方治疗纯粹性失眠33例,结果全愈24例,每天失眠怎么办。恶化8例;治疗失眠
心悸者17 例,结果全愈13例,恶化3例。
(4)方:复方独活胶囊丸
药物:独活30g,朱砂6g,琥珀6g。
成就:疏风安神。 主治:失眠症。 用法:上药共为细末,混合后装入2号空心胶囊内,每晚睡前
2小时服胶丸6粒,连服10天。
疗效:赵进喜运用该措施治疗失眠症210例,结果治愈175例,有效30例。
(5)方:柴胡龙骨牡蛎汤
药物:柴胡、黄芩、桂枝、菊花各15g,生龙牡各20~40g,大黄5~10g,白芍、生地各2 0g,夜交藤
20~50g,半夏,甘草各10g。
成就:疏肝理气,协调脏腑,镇静安神。 主治:失眠及顽固性失眠症。 用法:水煎服,日1剂。
疗效:张丽君等运用该方随证加味治疗不寐症230例,结果总有效率达91.3%。
(6)方:归脾汤合针刺法
么办。甘草、木香各10g。
成就:补益心脾,宁心安神。
主治:顽固性失眠属脾气虚者。
用法:水煎服,日1剂,20天为一疗程。针刺,主穴选神门、三阴交、足三里,手法均用补法。
疗效:周黎等运用该措施随证加减治疗顽固性失眠者40例,结果总有效率为87.5%,治愈率为45%。
失眠,即夜来人睡贫窭,或通夜不能人睡,或入睡梦乡,易于惊醒,醒后难于入睡,或时醒时睡之
谓。本病之生,有虚有实,但以虚证为多。以虚证而论,与肺、肝、心气阴不够,肺失藏魄,肝失
藏魂,心失藏神相关。所以失眠者一再伴有心悸健忘,梦绕纷繁。元气不振,短气易惊,头昏而胀
,汗多,口干咽燥等肺、肝、心气阴不够之证也。 依据上述实际,笔者特将黄芪、生地各18克;百
合、丹参;夜交藤;茯苓各15克,五味子、麦冬、远志各9克;人参6克,酸枣仁12克,甘草6克等组
成一方,名补益三脏气阴方,施于临床,经过二十余年的试考证明,成绩是真实的。为什么呢,以
方中黄芪、人参;五味子、麦冬、百合:能被补益心肺之气阴;酸枣仁,茯苓、远志、夜交藤能补
益心脏之气阴;丹、芪、地配酸枣仁能补益肝脏之气阴,遂使肺能藏魄,肝能藏魂,心能藏神,而
失眠得解矣!
上方加水1600毫升,以文火缓煎,取汁800毫升,每日清晨和睡前1小时各服200毫升,两日服完。每
周连服两剂,停3天,再服。服6至12剂,即见著效。
使用此方,药不妨不加不减,但在剂量上应随证情而变化:肺之气阴不够偏重者,应减轻黄芪、人
参、百合,麦冬之剂量;肝之气阴不够偏重者,应减轻酸枣仁、丹参、生地之剂量;心之气阴不够
偏重者,应减轻人参、夜交藤、麦冬、远志之剂量。西医疗疗失眠多梦的五种措施
一、心气不够
症状:失眠怎么办。多梦易惊,失眠,神疲困乏,短气,或喜悲善哭,元气恍惚,舌质淡,苔薄白
,脉细弱。 治法:养血益气,宁心安神。
选方:参香散加减。
药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
二、心血不够
症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细。
治法:养血安神。
选方:四物汤合茸砂丹加减。
药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,失眠多梦。鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g。
三、心阴不够
症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数。
治法:养阴补心安神。
选方:益气安神汤加减。
药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣
仁18g,朱砂3g。
四、心肾不交
症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。学习虚火。
治法:交通心肾。
选方:黄连阿胶汤加减。
药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g。
五、心胆气虚
症状:惊悸不宁,恐惧善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,失眠多梦的恢复方法。苔薄白,脉细
弦有力。 治法:养心益气,壮胆镇惊。
选方:平补镇心丹。
药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子,远志、
人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。 恒久失眠是一种病症,须要专业的生理治疗即药物治疗,多梦
同时会招致睡眠不深。所以伴有多梦症状的失眠要如西医的治疗措施一样,根据病因对症治疗本领
真正缓解失眠多梦的症状。治疗失眠多梦偏方——药枕
取青蒿、藿香、菖蒲、薄荷、菊花、老年人颈椎疼怎么办、白玉兰花、栀子花干品各等量,将其碎
为粗屑,拌匀备用。然后用纱布缝成枕心袋,将药置入其内,制成枕心; 元气健康网专家指出,决
明子具明目安神、清热醒脑、清肝益肾、降压通便之成就,其圆润颗粒可按摩头部,增进头部血循
环,加强追忆、改善睡眠; 蚕砂,又名晚蚕砂,阳性中药材,性微凉,《本草纲目》记载,蚕砂有
祛风降湿、明目降压等成就,对眼疾、心慌、神经朽败、失眠、偏头痛、高血压、肝火旺、关节炎
等症有良效,以蚕砂制成枕心可有效缓解失眠多梦环境。 我国的药枕疗法历史悠远,早在晋代葛洪
《肘后备急方》中就有以蒸大豆制成药枕治疗失眠的记载,发展至今,其种类单一。其之所以能够
施展疾病治疗作用是由于,枕芯中的药物的有效成分多为挥发油类精神,在常温下不妨一贯地披发
到氛围当中。当人们使用以这些中药制成的药枕后,就可在卧睡休息时,一贯地将其有效成分吸入
鼻腔、气管及肺泡,被鼻腔黏膜、气管黏膜及肺泡壁罗致,并进入血液循环,输出到机体的组织器
官,施展其治疗作用。
总之,健体疗疾的措施很多,触及的限度也很广。就像合理操纵药枕也能成为治疗失眠多梦偏方一
样,有些疾病不必定非要经历食用甜蜜难咽的药物。当然,由于失眠终归是一种疾病,而药枕终归
是一种偏方,所以在使用前还是有必要参考专业医生提供的成见的。失眠食疗调理秘方
莲心茶就很适用于心火上炎、焦炙不安招致的失眠。火旺。莲心2克、生甘草3克,开水冲泡,代茶
饮,可每日饮数次。 五味子膏适用于神经朽败失眠患者。取五味子250克洗净,加水浸泡半日后煮
烂去渣,加蜂蜜收膏。每服20毫升,日服两次可成成绩。 适用于阴虚火旺、虚烦失眠或热病、失血
后阴虚阳亢失眠患者的黄连阿胶鸡子黄汤。 黄连5克、生白芍10克,煎水100毫升,去渣对入烊化的
阿胶汁30毫升,候温,取去蛋清的稀奇鸡蛋两枚,将蛋黄入药汁搅拌,于每晚临睡前顿服。
此外,这里还想推举一个补中益气、生津除烦、催眠助睡的失眠食疗方:枸杞子15克、桑葚15克、
桂圆适量,加水煮开,早晚各服用一次。
以上的失眠食疗秘方,失眠的原因。患者可在家中制备服用,与专业医生的治疗相团结可收到意想
不到的成绩。当然,还需指挥的是,由于私人环境不同,患者在方剂制备的剂量考量上最好先向专
业医生实行商酌确认。西医疗疗瘀血阻络型失眠症
(1)症状:入睡贫窭,易于惊醒,恶梦纷纭,或彻夜不寐,久治不愈,伴有焦炙不安,面部黧黑,肌
肤甲错,舌质紫暗,脉来不畅。
(2)病机:看待顽固性失眠症,气血平衡是一个重要成分,大致可分为因瘀致病和因病致瘀两大类。
因瘀致病,多由血络瘀滞,心脉受阻,心神失养,阳不入阴,神不守舍,而致入眠不易,梦中惊魇
;因病致瘀,多为顽固性不寐迟延日久,邪气分散,由气传血,由经入络,此即“久病必瘀”。瘀
阻已成,内扰心神,外现血瘀之征象。
(3)治法:活血化瘀。
(4)选方:血府逐瘀汤。
(5)用药:柴胡12g,桔梗6g,枳壳9g,生地12g,当归9g,赤芍9g,川芎6g,红花9 g,桃仁9g,牛膝
12g,甘草6g。阴虚火旺者去党参、苍术。
(6)方解:方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝破瘀血,导胸中瘀血下行;柴胡疏肝
解郁,外达清阳,桔梗、枳壳开胸行气,使气行则血行;生地凉血清热,配当归以养血润燥,使瘀
祛而不伤阴血,甘草妥协诸药。本方既能疏肝理气,又能活血化瘀,重在调整气血平衡,可使阴阳
平通而治失眠,切合《内经》“疏其血气,令其条达,而致平易”之意,党参。王清任称“夜不能
睡用安神养血药治之不效者,此方若神。”
(7)加减:根据当代名医颜德馨的经历,本方参加磁朱丸、生铁落,名叫活血镇静汤,其临床疗效更
看看失眠最好的治疗方
看着阴虚 阴虚火旺者去党参、苍术
,失眠是一种睡眠性障碍,没有好的睡眠,就会影响到第二天的工作。如果长期性的失眠,得不到有
效的治疗,从而可能会诱发其它的疾病。所以,需要及时的治疗。那么,哪家医院治疗失眠最好呢
?,现在治疗失眠的医院有很多家,但是,采用中医方法治疗失眠的医院很少。而我院治疗失眠就是
采用的中医绿色疗法,而且,我院的失眠症状专家,根据自己多年的临床经验,与医学知识的有机
结合。研制了一种最新的治疗方法——解郁宁神中医自然疗法。,这是一种系统的、科学的中医治疗
方法,经过对患者进行检测后,从而制定一个合理的、科学的治疗方案。一般,患者接受一个疗程
的治疗后。疾病就会有明显的好转,从而在一定的程度上就可以增加患者的治疗信心。例如,有的
患者刚开始来我院接受时。是抱着一种试试看的态度,但是经过治疗,就可以感受到这种治疗方法
的效果。,治疗时间的长短,是需要根据患者的实际病情做判断的。所以,如果患者的病情较重的话
。在治疗的过程中,也需要保持一种冷静的情绪。这样,有利于治疗。反之,会增加治疗的难度。
因为,患者的自我调节是十分重要的。,,我对失眠的看法:什么时候失眠、失眠多久那都是必然的
,只要存在就有它的道理和理由,是种种偶合事件碰到一起的结果,睡眠靠大脑,而各种信息传到
大脑里,它就要思考、处理,这是它的本能决定的,人不是机器人,我们可以决定什么时间处理它
,我们的大脑和我们的心脏一样是永不停止工作的,白天思考晚上做梦是正常的,假如大脑碰到大
量信息或者麻烦的事情,它就要占据我们的休息时间继续思考、活动,造成失眠,这不是我们能主
观控制的,实在这是正常现象,不必害怕,顺其自然就行了,最好不吃药,到时候(条件具备了
)你想失眠都办不到。 正凡人大多数在上床后三十分钟以内便可进睡且持续四到十个小时,而失眠的
人上床后很长时间也不能进睡,即使入睡也很难维持睡眠,且有醒后不能恢复疲乏、白天精神不振
、学习与工作受到影响等表现。失眠常由心理、生理因素造成,最多见的为工作压力过大、社会竞
争激烈、人际关系和家庭题目的处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦虑抑郁的题目、酒类
与药物的依靠、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等。除此之外还有其他躯体疾病,用药,中毒
或环境因素引起的,如在患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者,内分泌疾病患者,长期服用中枢
兴奋剂、抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难。 广义睡眠障碍又划分为
两个亚类,一类称为睡眠障碍,包括失眠、过度嗜睡,醒觉与睡眠节律障碍。另一类称为异常睡眠
,包括睡行症,夜惊症,梦魔症。 例如:某中年男性,已婚,工程师。病前性格内向,敏感多疑
,好强任性,沉默少语。由于是大专学历,较科室的其他人低,但又不甘落后,日以继夜的学习、
工作。自担任科室领导后,心理压力更大,一年多来入睡困难,多梦易醒,易疲惫,常感头晕眼花
,留意力不能集中,记忆力减退,心情烦躁,食欲下降,常腹泻,明显变瘦,渐感体力不足。长期
服安眠药也不能维持3小时睡眠,越日昏昏沉沉,难以坚持
工作。前来心理专科接受治疗,每周三次
,经两周的治疗后患者恢复了工作。例如:某大学生,心情沉重,郁闷,对四周事物没有爱好,对
生活感到失看,对前途丧失信心,感受不到人生的乐趣,整天沉醉在苦闷之中。身体感觉不适,疲
乏无力,没有食欲,严重失眠,记忆力减退,学习成绩明显下降。先在内科和神经科就诊,后转到
心理专科诊治,经一个月的治疗后,消除抑郁,情绪稳定,睡眠良好,记忆力恢复,学习成绩上升
。失眠是心理专科的常见病,但传统治疗往往以药物镇静为主,病人服药期间有效,停药后易复发
,长期服药又会产生药物依靠性,故目前最新的心理治疗为了统合施治,我们采专心理疏导、催眠
疗法、森田疗法、行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗,可起到快速有效并减少大量用药的副
作用,让病人心身得以康复。 很多种因素可以引起失眠,所以治疗失眠要查明原因,对症治疗。原
因一,情绪波动。生气、换环境、心里压力大等;原因二,疾病。神经、心脏、颈椎、大脑、胃病
等;治疗要以调养为主,药物为辅。具体方法:一是坚持天天晨起慢跑锻炼15分钟,增强体质; 二
是调整思维方法,多数失眠与情绪关系密切,因此一切顺其自然,保持心态平和最重要; 三是睡前
洗个热水澡或泡脚半小时,听轻松愉快的音乐; 四是养成较规律的生活习惯,有养肝健脾和胃的作
用;五是全身放松法:在躺下后用意念引导,从头发、眉毛、眼皮、面部、肩部一直想到脚趾,依
次逐步放松;正常呼吸,吸气时想部位,呼气时放松;要做到心平气和;六是推拿法:经常用右手
心搓左脚掌心;左手心搓右脚掌心;七是找医生对症治疗相关疾病。 用不了多久,你就会睡好的。
祝你开心、喜乐! 一是坚持晨起慢跑锻炼20分钟; 二是调整思维方法,一切顺其自然,保持心态平
和; 三是睡前洗个热水澡或泡脚半小时,听轻松愉快的音乐; 四是养成较规律的生活习惯; 五是
在调节的同时可以配合药物左右开弓,象舒眠解郁组合,专业治疗失眠症,中成药安全无成瘾性
,首创头痛、失眠、抑郁门路式治疗法先河,OTC国药经典传世之作多项国家专利产品 祝你开心、
喜乐!失眠的心理根源在于焦虑。焦虑是由于一个人欲求不满而形成。由于严重的欲求不满,导致
一个人体内的焦虑由于难以找到宣泄的管道而积聚过多,反应在睡眠上就是所谓的严重失眠了。解
决之道:找出引起焦虑的根由,想法"满足"它。或者,找出自己真正的爱好,并且创造满足的条件
,从而让焦虑的能量有一个宣泄的出路,这样通过釜底抽薪,失眠症状便可以自行消失。 实在失眠
主要都是心理原因造成的!保持乐观、满足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的熟悉
,避免因挫折致心理失衡。这才是最重要的!药和食品只能辅助!治标不治本!这是我多年医学上面的
总结!下面是我对失眠的治疗提供的一些方法!您不防看看,希看能有效的帮助您克服失眠... 克服失眠
的心理调适方法: 一、保持乐观、满足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的熟悉
,避免因挫折致心理失衡。 二、建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡—醒节律。 三、创造
有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建
立起“入睡条件反射”。 四、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡。 五、养成良好的睡眠卫生
习惯,如保持卧室清洁、安静、阔别噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。 六、自我
调节、自我暗示。可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入睡。 七、
限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当昼寝或瞌睡片刻外,应避免昼寝或打盹,否则会减少晚上
的睡意及睡眠时间。 另外,对于部分较重的患者,应在医生指导下,短期、适量地配用安眠药或小
剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。失眠偏方 党参、白术、当回、茯神
、远志、龙眼肉、陈皮各10克,炙黄芪12克,炒枣仁15克,首乌藤30克,木香、炙甘草各6克。 [制
用法] 水煎服。 [适应证]失眠心脾两虚证。 一.经验方 1.按摩***位治失眠按摩一组穴位:百会、太
阳、风池、翳风、合谷、神门、内外关、足三里、三阴交、涌泉。按摩次数以大眠程度为准,失眠
轻少按摩几次,失眠重多按摩几次。按摩后立即选一种舒适的睡姿, 10分钟左右可入睡。假如仍不
能入睡,可继续按摩一次即可入睡。 2.天天早上请喝一杯水每天早晨漱洗后,喝一杯温开水,对感
冒、上火、大便干燥之类疾病同样有效。 3.上软下硬两个枕头睡眠好 枕头适于用两个,每对高度
不超过8厘米,且以上软下硬为宜。上边的软枕便于调整位置,以达睡眠舒适。下边的硬枕主要用于
支撑高度。使用这样的枕头,睡眠舒适,解除疲惫快. 4.白酒泡灵芝可治失眠原料白酒一斤,灵芝
半两;灵芝用水洗净,放进白酒瓶内,盖封严;酒逐渐变成红颜色,一周就可饮用,每晚吃饭时或
睡觉前根据自己的酒量,多则喝5钱左右,如果平时不饮酒的可少喝。 5.摩擦涌泉穴治失眠当你躺
在被窝里难以入睡时,将一只脚的脚心放在另一只脚的大拇趾上,做来问摩擦的动作,直到脚心发
热,再换另一只脚。这样交替进行,你的大脑注意力就集中在脚部,时间久了,人也累了,有了困
意,就想入睡。如长期坚持,还能起到保健作用。 6.柏树叶装枕头可安眠 拣一些柏树叶,洗净晒
干,装一个枕头。柏叶枕在头下也有一股清香味,使人感到舒适,收到了镇静安眠效果。 7.鲜果
皮能使你安眠 将鲜桔皮或梨皮、香蕉皮50-100克,放入一个不封口的小袋内。晚上睡前把它放在枕
边。上床睡觉时,便闻到一股果皮散发的芳香,使你安然入睡。 8..红果核大枣治失眠红果核洗净
晾干,捣成碎未(可求助中药店)。每剂40克,加撕碎的大枣7个,放少许白糖,加水400克,用砂
锅温火煎20分钟,倒出的汤汁可分3份服用。每晚睡觉前半小时温服,效果好,无副作用。 9.吃大蒜
可治失眠每天晚饭后或临睡前,吃两瓣大蒜,我历来不习惯吃蒜,因此是把蒜切成小碎块用水冲服
的。 10.鲜果皮能使你安眠 将鲜桔皮或梨皮、香蕉皮50-100克,放入一个不封口的小袋内。晚上睡
前把它放在枕边。助睡眠。 二.食疗方 酸枣仁粥 【原料】酸枣仁末15克 粳米100克 【制作】先以粳
米煮粥,临熟,下酸枣仁末再煮。 【用法】空腹食用。 【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多
空腹食用。 【功效】和胃安眠。适用于食滞不化、胃中不适而引起失眠者。 远志莲粉粥 【原料】
远志30克 莲子15克 粳米50克 【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉,再煮粳米粥,候熟入远志
和莲子粉,再 煮一二沸。 【用法】随意食用。 【功效】补中,益心志,聪耳明目。适用于忘记、
怔忡、失眠等症。小米粥 【原料】小米50克 鸡蛋1个 【制作】先以小米煮粥,取汁,再打入鸡蛋
,稍煮。 【用法】临睡前以热水泡脚,并饮此粥,然后入睡。 【功效】养心安神。用于心血不足、
烦躁失眠。 小米枣仁粥 【原料】小米100克 枣仁末15克 蜂蜜30克 【制作】小米煮粥,候熟,入枣仁
末,搅匀。 【用法】食用时,加蜂蜜,日服2次。 【功效】补脾润燥,宁心安神。治纳食不香、夜
仁去尽皮、壳、杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥将熟时,对入蜂 蜜,稍煮一二沸即可。 【用法】逐
日服2次,2~3天为一疗程。 【功效】润肠通便,养心安神。适用于心悸、失眠忘记、长期便秘或
老年性便秘。 夜交藤粥 【原料】夜交藤60克 粳米50克 大枣2枚 白糖适量 【制作】取夜交藤用温水浸
泡片刻,加净水500克,煎取药汁约300克,加粳米、白 糖、大枣,再加水200克煎至粥稠,盖紧焖
5分钟即可。 【用法】每晚睡前1小时,趁热食,连服10天为一疗程。 【功效】养血安神,祛风通络
。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹 痛。八宝粥 【原料】芡实 薏仁米 白扁豆 莲肉
山药 红枣桂圆 百合各6克 大米150克 【制作】先将各药煎煮40分钟,再加入大米继续煮烂成粥。 【
用法】分顿调糖食用,连吃数日。 【功效】健脾胃,补气益肾,养血安神。适用于失眠以及体虚乏
力虚肿、泄泻、口 渴、咳嗽少痰等。 玫瑰花烤羊心 【原料】鲜玫瑰花 羊心各50克 食盐适量 【制作
】 1. 将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小铝锅,加食盐、水煎煮10分钟,待冷备用。 2. 将羊心洗净
,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水,反复在在明火上灸烤, 烤熟即成。 【用法】宜热食
,可边烤边食。 【功效】补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐等症。 乌灵参炖鸡
入鸡腹内。 2. 将鸡放入砂锅内,净水淹过鸡体,放入酒、姜、葱适量,旺火烧开后,改文火 清炖
,待鸡熟后,加盐少许即成。 【用法】逐日2次,食鸡肉,饮汤。 【功效】补气健脾,养心安神。
适用于神经衰弱。茯苓饼 【原料】茯苓细粉 米粉 白糖各等份 【制作】上3味加水适量,调成糊,以
微火在平锅里摊烙成极薄的煎饼。 【用法】可经常随量吃。 【功效】健脾补中,宁心安神。适用于
气虚体弱所致的心悸、气短、神衰、失眠以及 浮肿、大便溏软等。 治疗失眠偏方: 芹菜根90克,酸
枣仁9克,水煎服,可治疗失眠。 以下几个方法可有效改善睡眠: 睡前饮一杯热牛奶。或者蜂蜜水
。<<中老年人如何自我保养? 冬天睡觉前一定用热水好好泡泡脚。 另外,吃些香蕉和鱼虾也可
以帮助调整生物钟,对调整时差有帮助。 一般的银耳莲子汤也有安神的效果。 在枕头旁边,放10克
左右切成丝的生姜,就能催人入眠。 1、猪心1个,三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净,与三七共煮
,待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。 2、麦仁30克,大枣15枚,甘草15克。小麦去皮,与后2味入锅
,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前顿服。 3、山楂核30克。炒焦成炭,捣碎,水煎后加适量白糖,每晚
睡前服1剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用) 4、鸡蛋2个,枸杞15克,红枣10枚。先将枸杞、
红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。 5、酸枣仁粉10克,绿茶
15克。早晨8时前冲泡绿茶15克饮服,8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡高血压、心
动过速、习惯性便秘及哺乳期妇女慎用。 6、龙眼肉15克,枸杞10克,红枣4枚,粳米100克、洗净
,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。 7、干龙眼肉、芡实各15克,粳米100克
,去心莲子6克,白糖适量。将芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中,加莲子、龙
眼肉、芡实及净水,煮成粥后调入白糖,逐日1剂。 8、将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内
或杯内,等花生叶的光彩泡下后饮下,约10分钟左右,即能入睡,有效率达95%以上。 9、茯神15克
,生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍凉加入鸡蛋,搅匀。睡前先以温水洗脚,然后乘热
服下药液,时间不长即可安眠。 10、丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末,加白酒适量
,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。 11、党参15克,麦冬
(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服
,每日1剂。 12、党参60克,玄参30克,琥珀18克,朱砂、麦冬各12克。共研细末,过筛。每次服
3-5克,睡前半小时白开水送服。 13、枸杞30克,炒枣仁40克,五味子10克。和匀,分成5份。每日
取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。 14、五味子30克。水
煎,睡前服。主治失眠、周身乏力。 15、鲜丹参16克,鲜酸枣根30克。水煎,日服2次。主治失眠、
健忘、夜多怪梦。 已上全为本人自写!未经本人答应严禁转摘。如果您以为本答案可以帮助您!请您
设置为最佳答案!以表示您对本人的肯定!转贴请注名出处本贴来自:巴傻球迷 【失眠表现】 1、入
睡困难. 2、不能熟睡,睡眠时间减少. 3、早醒、醒后无法再入睡. 4、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都
在做恶梦. 5、睡过之后精力没有恢复. 6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以
恢复。 7、轻易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。 8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。 9、
长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。失眠会引起人的疲
劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的
,严重一点会导致精神***和抑郁症。[编辑本段]失眠的分型 本病发病部位在心,同时与脾胃肝肾有
密切关联,尤其心肾二脏。本病是由于心肾二脏水火不能互济,阴阳失交而引发的。失眠的具体病
理因素大致有三种,叙述而下: (1)阴虚火旺型 表现为肝肾阴血不足,心肝火旺,心神不宁,五
心烦热,心悸汗出,口干咽干,耳叫健忘,失眠。 (2)心脾两虚型 表现为气血不足,心神失养
,心悸健忘,失眠多梦,精力疲乏。 (3)热痰积聚型 表现为热痰积聚,上扰心脑,头晕目眩,胸
闷,痰多,口苦.[编辑本段] 【治疗方法】 治疗(一) 一、没关系张,树立信心,寻求公道、有效
的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药
、西药、针灸、理疗、气功等。 二、对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一
般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。 三、对原发性失眠的治疗,最重要的是调整睡
眠习惯,恢复正常的生物节律,睡眠时间各人不同,睡眠时间短些对人体并无多大影响。 四、一般
失眠症经过病因、心理、躯体松弛治疗即可治愈。 五、临床上常用的安眠药分3大类,即苯二氮卓
类、巴比妥类和其它非巴比妥类。服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故。儿
童不宜,老年病人应慎重使用,肝肾功能减退者慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用。 以上药物的剂量及
用法,须遵医嘱。 睡眠良好是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起
的睡眠不足,入睡困难、早醒,患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳叫、心悸气短、记忆力不集
中、工作效率下降等表现。 患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性
觉醒增多。主要表现:轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡;早晨过早醒来。重者彻夜难
眠,常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等,患者常对失眠感到焦虑和恐惧。
治疗(二) 还可以试试以下方法。 一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下 我们不是由于紧张和琐
事妨碍我们放松才睡觉的。记住心理学家的建议:努力活在今天,不要让头脑塞满过去痛苦的回忆
或者未来悬而未决的题目。清理自己的愤怒、委屈和妒忌这些负面情绪。因此,晚上头脑里不要想
复仇计划,最好想些愉快的事。 二、莫扎特的音乐和电风扇的噪音--最好的治疗失眠的方法 与其他
古典音乐比起来,莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效。它可以使血压和脉搏正常,降低神经紧张
。不过如果你不是他的音乐爱好者,睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。 最好乐曲里有波浪拍打岸边
的声音,海鸥的啼声--它能使你很放松。如果这些都不起作用,那就打开电风扇,单调的嗡嗡声会
使你昏昏欲睡。三:溜狗 首先,与四条腿的朋友交流会大大降低神经紧张,第二,无论你愿不愿意
,晚上你得领着它去散步。睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统。散布的时候努力避免负面的
情绪和焦虑的思绪。这一切会给你一个安稳的梦。四:晚上7点后不要再吃正餐 这不仅对睡眠有益
,对身材也同样有好处。因此,如果晚饭没有吃饱,喝点酸奶或者吃些水果吧。五:泡个香精油澡或
者海盐澡 放松一下水温不要超过37摄氏度,泡10--15分钟即可。然后马上进被窝。 帮你推荐:练太
极拳可以调整神经功能活动,使高度紧张的精神状态得到恢复,阴阳达到平衡。因此,通过练拳养
神,能够治疗神经衰弱、健忘失眠、神志不宁等症。六:要让自己按时睡觉 如果能做到这一点,失眠
的问题就不会存在,因为身体已经“知道”该睡觉了。七:看无聊的书或者电视节目--很好的催眠方
法 睡前将大脑快速填满(类似一晚上记住很多外语语法)。一个有趣的事实:当我们觉得不感兴趣
和无聊时,血压会降低,精神萎靡,非常想睡觉。相反,当我们专心致志时,我们感觉不到疲劳。
因此,专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。 八:睡前吃些鱼子酱或感受一下严冷 可以
用芥末就着鱼子酱吃--这种方法帮助很多人很快入睡。也可以试另外一种方法,固然有些残忍,但
很有效:离开被窝,冻一段时间,忍耐一下,哪怕已经打哆嗦了,然后盖上被,这种感觉如同冷天
你被窝里放个热水袋一样舒服。 九:睡前喝杯温牛奶或温蜂蜜水 大多数人喝过后会像小孩一样甜甜
睡去。同时呢失眠者在“药补不如食补”的今天,如果采用得当的食疗方,除不良反应外,且有一
定的催眠功效…… 以下建议,只能适用于一般人在日常生活中的轻度失眠者。如因疾病导致严重失
眠,或长期睡眠困扰而患失眠症者,需要找医生进行治疗。 十:晚饭吃些小米 晚餐食用或睡前食用
,可收安眠之效。 治疗(三)一.首先建立信心 对生活中偶然碰到失眠经验,不必过份忧虑,相信
自己的身体自然会调节适应。人的身心弹性甚大,本文中曾引述案例,连续200小时不睡者,仍能保
持身心功能正常,一两夜失眠自不会造成任何困难。偶然失眠之后,如不担心失眠的痛苦,到困乏
时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的事,到夜晚就愈难入睡。二.安排规律生活 避免失眠的
最有效方法,是使生活起居规律化,养成定时入寝与定时起床的习惯,从而建立自己的生理时钟。
有时因必要而晚睡,早晨仍然按时起床;遇有周末假期,避免多睡懒觉;睡眠不能贮储,睡多了无
用。三.保持适度运动每天保持半小时至一小时的运动,藉以灵活身体各部器官。惟剧烈运动,睡眠
前应尽是避免,有人想藉睡前剧烈运动,使身体倦怠而后易睡,是错误的。四.睡前放松心情 睡前半
小时内避免过份劳心或劳力的工作。即使明天要参加考试,也尽不带着思考中的困难上床。临睡前
听听轻音乐,有助于睡眠。五.设计安静卧房 尽量使卧房隔离噪音,而且养成关灯睡觉的习惯。六
.使睡床单纯化 养成睡床只供睡眠用的习惯;不在床上看书,不在床上打电话,不在床上看电视。因
为在床上进行其他活动时,经常破坏了自己定时睡眠的习惯。七.睡前饮食适度 睡前如有需要,可适
度进食;牛奶、面包、饼干之类食品,有助于睡眠。过饱对睡眠不利;而咖啡、可乐、茶等带有刺
激性的饮料,尤不利于睡眠。八.饮酒不利睡眠 不少人对酒产生误解,误认饮酒有助于睡眠。固然
,酒后容易入睡,但因酒所诱导的睡眠不易持久。酒气一消,容易清醒,醒后就很难入睡。而且酗
酒者容易导致更严重的窒息性失眠。失眠者的食疗方法失眠者在“药补不如食补”的今天,如果采
用得当的食疗方法,除不良反应外,且有一定的催眠功效。现特向您推荐几种易于制作的食疗方
,供选用: 猪心枣仁汤 猪心1个,酸枣仁、茯苓各15克,远志5克。把猪心切成两半,洗干净,放入
净锅内,然后把洗干净的酸枣仁、茯苓、远志一块放入,加入适量水置火上,用大火烧开后撇去浮
沫,移小火炖至猪心熟透后即成。每日1剂,吃心喝汤。此汤有补血(补血产品)养心、益肝宁神之功
用。可治心肝血虚引起的心悸不宁、失眠多梦、记忆力减退等症。 天麻什锦饭 取天麻5克,粳米
100克,鸡肉25克,竹笋、胡萝卜各50克,香茹、芋头各1个,酱油、料酒、白糖适量。将天麻浸泡
1小时左右,使其柔软,然后把鸡肉切成碎末,竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片;芋头去皮,同水发
香茹洗净,切成细丝。粳米洗净入锅中,放入改刀的大朱料及白糖等调味品,用小火煮成稠饭状
,每日1次,作午饭或晚饭食用。此饭有健脑强身、镇静安眠的功效。可治头晕眼花、失眠多梦、神
志健忘等症。[编辑本段]【注意事项】 主要应做好以下几方面: ①以平淡而富含蛋白质、维生素的
饮食为宜。 ②参加气功、太极拳等夸大精神力锻炼的运动,进步神经的调节能力。 ③生活有规律
,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。 ④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品
,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠。 ·进步睡眠质量
我们知道,睡眠对于大脑
健康是极为重要的。人一般需要有8个小时以上的睡眠时间,并且必须保证高质量。如果睡眠的时间
不足或质量不高,那么对大脑就会产生不良的影响,大脑的疲劳就难以恢复,严重的可能影响大脑
的功能。如果睡眠不足或睡眠质量差,就应适当增加睡眠的时间,比如夏天昼寝片刻,并且要设法
改善睡眠状况等。 按照一般的观点,睡眠是消除大脑疲劳的主要方式。如果长期睡眠不足或睡眠质
量太差,就会严重影响大脑的性能,本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱
等疾病,很多时候就是因为严重睡眠不足引发的。 总之,一个人的一中,有三分之一多的时间是在
睡眠中度过的。政党的良好睡眠,可调节生理性能,维持神经系统的平衡,是生命中重要的一环。
睡眠不良、不足,第二天就会头错脑胀、全身无力。睡眠与健康工作和学习的关系甚为密切。
清热,宁心镇静。,主治:失眠。,用法:上药共为细末,每100g药粉加蜂蜜110g,制成大蜜丸,每丸
重9g。每次1丸,每日3次,连服30丸为一疗程。 疗效:田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例,结
果总有效率达82%。 (2)方:丹枣散,药物:丹参、炒枣仁各等分。,功效:养心活血,宁心安神。,主
治:失眠症。,用法:上两味药共为细末,每服10g,每日2次,第2次临睡前半小时服下。10天为一疗
程,病情较轻者1~2疗程,病程较重者可2~4个疗程。,疗效:黄玉桂曾运用以上方法,配随证
1~2味中药煎剂送服上药,共治58例,结果总有效率达88%。,(3)方:活血眠通汤,药物:三棱
18g,夜交藤24g,珍珠母30g。,功效:舒肝宁心,活血安神。 主治:顽固性失眠症,证属气滞血瘀
者。 用法:水煎服,日1剂,连服3周。,疗效:舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例,结果总
:水煎服,日1剂。 疗效:谢勇运用该方随证加味,其中治疗失眠伴神经官能症者120例,总有效率
达75%;治疗失眠伴精神分裂症患者120例,总有效率为65%。 (5)方:脑灵汤,药物:当归450g,白芍
300g。,功效:益气养血安神。,主治:失眠症。,用法:上方药用50%乙醇浸泡2次,每次1周,取出浸
液加水稀释至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度,每日3次,每次口服10ml。1个月为一疗
:百合12g,党参12g,龙齿30g,琥珀粉3g,五味子3g,炙甘草6g,浮小麦30g ,红枣5枚,麦冬12g。
,功效:养心宁神,安脏润燥。 主治:以阴虚证为主兼阳亢的失眠证。 用法:水煎服,日1剂。,疗
效:黄志强运用该方法治疗94例,结果有效率为93%。,(7)方:失眠方,药物:炙甘草15g,淮小麦
60g,红枣8枚,百合18g,苏叶4.5g,姜半夏9g,茯苓12g ,磁石12g(先煎)。,功效:养心安神,和中
缓急。 主治:失眠症。 用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。,疗效:张常春运用该法治疗失眠症
30g,徐长卿30g,丹参15g,五味子4g,甘草3 g。,功效:补血养心,定神镇静。,主治:失眠症。,用
法:水煎至100ml,每日1剂,睡前1小时服完。,疗效:余克涌运用该法随证加味治疗40例,结果痊愈
12g,丹参30g,酸枣仁30g,合欢皮12g,夜交藤30g。,功效:镇心安神。 主治:失眠症。 用法:水
煎服,日1剂,3天为一疗程。,疗效:吴震西等运用该法随证加味治疗严重失眠症157例,结果总有效
:失眠症。,用法:水煎服,日1剂,30天为一疗程。,(1)方:和胃安眠汤,药物:陈皮10g,茯苓
:和胃化湿,宁心安神。 主治:胃气不和,痰热内扰之失眠症。 用法:水煎服,日1剂。,疗效:张
晓晖等运用该法随证加味治疗失眠症338例,结果总有效率达93.2%。,(2)方:养营安神灵,药物:党参
30g,茯神、当归、熟地、茯苓、远志、炒枣仁各15g,山萸肉、菖蒲、肉桂、五味子、白芥子各
10g,炙甘草5g,黄连3g,砂仁5g。,功效:补气养血,交通心肾,养心安神。,主治:虚证失眠者。
,用法:水煎服,日1剂。,疗效:贺卫珍等运用该方随证加味治疗失眠症173例,结果总有效率达
胡6g,桔梗6g,川牛膝30g,红花2g。,功效:活血化瘀,通络安神。 血瘀失眠症。 用法:水煎服
,日1剂。,疗效:赵福顺等运用该法随证加味治疗失眠症40例,结果治愈20例,有效16例。,(4)方
效:疏肝、泻火、安神。,主治:失眠症。,用法:水煎,日1剂,于午睡前、晚睡前30分钟服。7天为
一疗程。,疗效:莫太安运用该法随证加味治疗41例,结果总有效率为95.1%。,(5)方:顽固性失眠方
,药物:焦枣仁、磁石、生龙牡各30g,豆豉、山栀、远志、陈皮、白术各10g,天竺黄、知母、琥珀
各6g,石斛、柏子仁、仙灵脾各12g,合欢皮、夜交藤、枸杞子各15g,生百合2 0g,朱砂1.5g(分冲)。
,功效:镇心安神。,主治:顽固性失眠症。,用法:水煎,每日下午3点和10点各服1次。,疗效:王敬
俭运用该法治疗顽固性失眠患者84例,结果总有效率为94%。,(6)方:安神汤,药物:酸枣 仁15g,柏
子仁15g,朱茯苓15g,夜交藤20g,合欢皮20g,琥珀1g。,功效:宁心安神。 主治:失眠症。 用法
:水煎服,日1剂,30天为一疗程。,疗效:张中英运用该方法随证加味治疗失眠36例,结果有效率达
麻仁各15g,五味子、炙甘草各10g。,功效:养阴镇静,宁心安神。,主治:中风后遗症引起的不寐症
。,用法:水煎,服前加鸡子黄1枚,阿胶7.5g,温服,日1剂。,疗效:符世纯运用该法治疗中风后遗
1剂,10天为一疗程。,疗效:董长华运用该方随证加味治疗顽固性失眠患者30例,总有效率达
:益气升阳,宁心安神。 主治:顽固性失眠。 用法:水煎服,日1剂,连服5剂。阴虚火旺者去党
参、苍术,加沙参、黄芩、栀子。 疗效:张元鸿运用该法治疗顽固性失眠症27例,结果有效24例
,好转2例。 (10)方:加味黄连阿胶汤,药物:黄连6g,黄芩10g,白芍12g,生地25g,阿胶10g,酸枣
眠症。,用法:水煎,服时阿胶烊化,鸡子黄冲入,日1剂,连服5~10天。,疗效:陈邦康运用该方随
证加减治疗顽固性失眠症36例,均获良效。对其中的25例进行随访3~6个月,结果23例未见反复。
15g,石决明18g,生赭石30g。,功效:疏肝、镇惊、安神。,主治:精神刺激引起的严重失眠患者。
,用法:水煎服,日1剂,10天为一疗程。 疗效:该方为著名老中医焦树德验方,田新景运用该方随
证加味治疗严重失眠症16例,结果痊愈9例,显效5例,好转2例。 (2)方:健脑安神膏,药物:生地、
熟地、泽泻、当归、炒柏子仁、合欢皮、龙眼肉、白芍、炙远志、西洋参、枸杞、菊花、百合、炒
枣仁、黄精、琥珀粉。,功效:滋补肝肾,宁心安神。,主治:肝肾阴虚证所致的失眠。,用法:上方
药按比例加工成细末,加蜂蜜制成膏剂,每日3次,每次5~10ml口服。,疗效:于青圃运用该方治疗
冬15g,苦参9g,炒柏子仁15g,丹参18g。,功效:益气养阴,安神定悸。 主治:气虚阴血亏损而致
的失眠心悸等症。 用法:水煎服,日1剂。,疗效:曹圣荣运用该方治疗单纯性失眠33例,结果痊愈
24例,好转8例;治疗失眠心悸者17 例,结果痊愈13例,好转3例。,(4)方:复方独活胶囊丸,药物
:独活30g,朱砂6g,琥珀6g。,功效:疏风安神。 主治:失眠症。 用法:上药共为细末,混合后装
入2号空心胶囊内,每晚睡前2小时服胶丸6粒,连服10天。,疗效:赵进喜运用该方法治疗失眠症
210例,结果治愈175例,有效30例。,(5)方:柴胡龙骨牡蛎汤,药物:柴胡、黄芩、桂枝、菊花各
15g,生龙牡各20~40g,大黄5~10g,白芍、生地各2 0g,夜交藤20~50g,半夏,甘草各10g。,功效
:疏肝理气,协调脏腑,镇静安神。 主治:失眠及顽固性失眠症。 用法:水煎服,日1剂。,疗效
:张丽君等运用该方随证加味治疗不寐症230例,结果总有效率达91.3%。,(6)方:归脾汤合针刺法,药
10g。,功效:补益心脾,宁心安神。,主治:顽固性失眠属脾气虚者。,用法:水煎服,日1剂,20天为
一疗程。针刺,主穴选神门、三阴交、足三里,手法均用补法。,疗效:周黎等运用该方法随证加减
治疗顽固性失眠者40例,结果总有效率为87.5%,治愈率为45%。失眠,即夜来人睡困难,或通夜不
能人睡,或入睡梦乡,易于惊醒,醒后难于入睡,或时醒时睡之谓。本病之生,有虚有实,但以虚
证为多。以虚证而论,与肺、肝、心气阴不足,肺失藏魄,肝失藏魂,心失藏神有关。所以失眠者
常常伴有心悸健忘,梦绕纷纷。精神不振,短气易惊,头昏而胀,汗多,口干咽燥等肺、肝、心气
阴不足之证也。 依据上述理论,笔者特将黄芪、生地各18克;百合、丹参;夜交藤;茯苓各15克
,五味子、麦冬、远志各9克;人参6克,酸枣仁12克,甘草6克等组成一方,名补益三脏气阴方,施
于临床,经过二十余年的实践证明,效果是可靠的。为什么呢,以方中黄芪、人参;五味子、麦冬
、百合:能被补益心肺之气阴;酸枣仁,茯苓、远志、夜交藤能补益心脏之气阴;丹、芪、地配酸
枣仁能补益肝脏之气阴,遂使肺能藏魄,肝能藏魂,心能藏神,而失眠得解矣!,上方加水1600毫升
,以文火缓煎,取汁800毫升,每日早晨和睡前1小时各服200毫升,两日服完。每周连服两剂,停
3天,再服。服6至12剂,即见著效。,使用此方,药可以不加不减,但在剂量上应随证情而变化:肺
之气阴不足偏重者,应加重黄芪、人参、百合,麦冬之剂量;肝之气阴不足偏重者,应加重酸枣仁
、丹参、生地之剂量;心之气阴不足偏重者,应加重人参、夜交藤、麦冬、远志之剂量。中医治疗
失眠多梦的五种方法,一、心气不足,症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍
惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱。,治法:养血益气,宁心安神。,选方:参香散加减。,药物:人参
9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。,二、心血不足,症状
:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细。,治法:养血安神。,选方
:四物汤合茸砂丹加减。,药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g。,三
、心阴不足,症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数。,治法:养阴补
心安神。,选方:益气安神汤加减。,药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人
参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g。,四、心肾不交,症状:心烦,失眠,多梦,遗
精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。,治法:交通心肾。,选方:黄连阿胶汤加减。,药物
:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g。,五、心胆气虚,症状:惊悸不宁,胆怯善恐
,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力。,治法:养心益气,壮胆镇惊。,选方:平补
镇心丹。,药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子
,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。 长期失眠是一种病症,需要专业的心理治疗即药物治
疗,多梦同时会导致睡眠不深。所以伴有多梦症状的失眠要如中医的治疗方法一样,根据病因对症
治疗才能真正缓解失眠多梦的症状。治疗失眠多梦偏方——药枕,取青蒿、藿香、菖蒲、薄荷、菊花
、茉莉花、白玉兰花、栀子花干品各等量,将其碎为粗屑,拌匀备用。然后用纱布缝成枕心袋,将
药置入其内,制成枕心; 精神健康网专家指出,决明子具明目安神、清热醒脑、清肝益肾、降压通
便之功效,其圆润颗粒可按摩头部,促进头部血循环,增强记忆、改善睡眠; 蚕砂,又名晚蚕砂
,阴性中药材,性微凉,《本草纲目》记载,蚕砂有祛风降湿、明目降压等功效,对眼疾、心慌、
神经衰弱、失眠、偏头痛、高血压、肝火旺、关节炎等症有良效,以蚕砂制成枕心可有效缓解失眠
多梦情况。 我国的药枕疗法历史久远,早在晋代葛洪《肘后备急方》中就有以蒸大豆制成药枕治疗
失眠的记载,发展至今,其种类繁多。其之所以能够发挥疾病治疗作用是因为,枕芯中的药物的有
效成分多为挥发油类物质,在常温下可以不断地散发到空气当中。当人们使用以这些中药制成的药
枕后,就可在卧睡休息时,不断地将其有效成分吸入鼻腔、气管及肺泡,被鼻腔黏膜、气管黏膜及
肺泡壁吸收,并进入血液循环,输入到机体的组织器官,发挥其治疗作用。,总之,健体疗疾的方法
很多,涉及的范围也很广。就像合理利用药枕也能成为治疗失眠多梦偏方一样,有些疾病不一定非
要通过食用苦涩难咽的药物。当然,因为失眠毕竟是一种疾病,而药枕毕竟是一种偏方,所以在使
用前还是有必要参考专业医生提供的意见的。失眠食疗调理秘方,莲心茶就很适用于心火上炎、烦躁
不安导致的失眠。莲心2克、生甘草3克,开水冲泡,代茶饮,可每日饮数次。 五味子膏适用于神经
衰弱失眠患者。取五味子250克洗净,加水浸泡半日后煮烂去渣,加蜂蜜收膏。每服20毫升,日服两
次可见效果。 适用于阴虚火旺、虚烦失眠或热病、失血后阴虚阳亢失眠患者的黄连阿胶鸡子黄汤。
黄连5克、生白芍10克,煎水100毫升,去渣对入烊化的阿胶汁30毫升,候温,取去蛋清的新鲜鸡蛋
两枚,将蛋黄入药汁搅拌,于每晚临睡前顿服。,此外,这里还想推荐一个补中益气、生津除烦、催
眠助睡的失眠食疗方:枸杞子15克、桑葚15克、桂圆适量,加水煮开,早晚各服用一次。,以上的失
眠食疗秘方,患者可在家中制备服用,与专业医生的治疗相配合可收到意想不到的效果。当然,还
需提醒的是,因为个人情况不同,患者在方剂制备的剂量考量上最好先向专业医生进行咨询确认。
中医治疗瘀血阻络型失眠症,(1)症状:入睡困难,易于惊醒,恶梦纷纭,或彻夜不寐,久治不愈,伴
有烦躁不安,面部黧黑,肌肤甲错,舌质紫暗,脉来不畅。,(2)病机:对于顽固性失眠症,气血失调
是一个重要因素,大致可分为因瘀致病和因病致瘀两大类。因瘀致病,多由血络瘀滞,心脉受阻
,心神失养,阳不入阴,神不守舍,而致入眠不易,梦中惊魇;因病致瘀,多为顽固性不寐迁延日
久,邪气扩散,由气传血,由经入络,此即“久病必瘀”。瘀阻已成,内扰心神,外现血瘀之征象
归9g,赤芍9g,川芎6g,红花9 g,桃仁9g,牛膝12g,甘草6g。,(6)方解:方中当归、川芎、赤芍、桃
仁、红花活血祛瘀;牛膝破瘀血,导胸中瘀血下行;柴胡疏肝解郁,外达清阳,桔梗、枳壳开胸行
气,使气行则血行;生地凉血清热,配当归以养血润燥,使瘀祛而不伤阴血,甘草调和诸药。本方
既能疏肝理气,又能活血化瘀,重在调整气血平衡,可使阴阳平通而治失眠,符合《内经》“疏其
血气,令其条达,而致平和”之意,王清任称“夜不能睡用安神养血药治之不效者,此方若神。
”,(7)加减:根据当代名医颜德馨的经验,本方加入磁朱丸、生铁落,名叫活血镇静汤,其临床疗效
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人际交往等社会心理因素是度,苦恼忧虑,心事重重、想入非非等引起。精神紧张、烦闷、兴奋、
抑郁等精神因素睡前饮茶和咖啡、晚餐过饱等不良生活习惯。,睡前半小时不能剧烈活动,不宜大声
嬉闹,看电视或电影不要太晚。学生临睡前不宜看书用脑,要尽量避免思考难题,不要听惊险的故
事,不要牵挂别的事情或想入非非,以免使大脑皮层呈持续兴奋状态。消除不利于入睡的环境因素
,如喧闹、灯光、噪声或振动等,,指导意见:,临睡前不宜想问题,不要牵挂别的事情或想入非非
,以免使大脑皮层呈持续兴奋状态。此外,应消除不利于入睡的环境因素,如喧闹、灯光、噪声或
振动等。饮食清淡,可以暂时用一些安定来帮助睡眠。,失眠多梦的原因是什么呢?神经衰弱、睡前
大量用脑导致脑神经兴奋过度、心情焦虑抑郁或者睡姿不好都会使正常睡眠受到影响。这种影响可
能仅会维持一两天,也可能因为得不到及时的排解而成为长期性影响因素作用于人的睡眠过程,专
家提出,这将成为人们频繁失眠多梦的原因。,其实引起失眠多梦这种现象的原因特别多,并不是我
们生活规律了正常了就不会有这样的情况发生。失眠多梦的原因到底是什么: (1)精神因素;(2)躯体
疾病;如神经官能症、高血压病、肿瘤、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、甲状腺功能亢进等
;(3)年龄因素:年龄越大失眠发生率越高;(4)其它:如脑力劳动者,用脑过度,环境周围嘈杂,过度
饮酒、茶及咖啡。 (1)对自己的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强;梦感增强的结果反
过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧,以至形成恶性循环。 (2)有些人在快波睡眠期醒来或紧接
着快波睡眠期之后醒来,致使对梦境的回忆程度增高。 (3)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少
:许多人不了解睡眠的周期交替变化,不知道梦在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及梦与梦感
的区别,不知道梦或梦感没有什么副作用。旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释,使人
对梦怀有恐惧感,以讹传讹,使许多人盲目陷入对梦的恐惧中。 (4)与人的情绪状态有关:许多人对
情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,都过分注重情绪障碍
伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太客观的体验
。 (5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同,即使同一个体在不同的时期,功能状态不同,对
梦感的程度也不尽相同。所以,有的人一段时间梦感强梦多,另一段时间梦感弱梦少。建议你可以
使自己开心点不要想太多繁琐的小事晚餐吃得少一先,清淡一点睡前喝点热牛奶。失眠多梦的原因
到底是什么上述有详细的介绍,对于失眠多梦的原因了解以后,患者在初期要及早对失眠治疗,要
在专业医生的指导陆兄瘟疲嘤谝缴薪涣鳎低ǎ庋∏椴呕岣斓玫交航狻T斐墒叨嗝蔚脑蛑唬夯肪骋蛩
,光照或噪音干扰睡眠,严寒或高温影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄影响睡眠舒适程
度都会影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也
影响睡眠。,造成失眠多梦的原因之二:生理因素,换地区旅行(时差反应或者不熟悉新的环境)以及由
白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律或者环境,因此也出现失眠多梦。,造成失
眠多梦的原因之三:心理社会因素,应激和各种生活突发事件均可引起失眠。比如为自己或亲人的疾
病焦虑、害怕手术、亲人或者知心的朋友过世、为考试或接受重要任务而担心等都有是暂时性失眠
多梦的常见原因。,造成失眠多梦的原因之四:身体疾病,各种疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾
病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等或者因为
皮肤类疾病,如红疹等引起瘙痒,也会让人 焦虑烦躁无法正常入睡,常常引起失眠。,造成失眠多梦
的原因之五:精神性疾病,抑郁症、烦躁、老年痴呆、焦虑症、强迫症、精神分裂症、帕金森综合症
、边缘性人格障碍等常伴有失眠多梦的症状。,造成失眠多梦的原因之六:药物依赖或刺激过度,最常
引起失眠的药物有烟碱、咖啡、茶碱等各种神经兴奋剂,以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反
跳性失眠。同时由于过渡使用安眠药,身体对药品产生依赖,一旦失去 ,也将产生失眠多梦的症状
。,造成失眠多梦的原因之七:睡眠伴随症,如梦魇、夜惊症,盗汗等。,造成失眠多梦的原因之八
:原发性睡眠障碍,如突发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。,造成失眠多
梦的原因之九:假性失眠,假性失眠又称为睡眠状态误认,即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认
为失眠。最常见的就是有睡意的时候认为自己还不想谁,当睡意过去后,就很难再次入睡。,专家提
醒:认识了导致失眠多梦的原因有哪些 就要找到自己失眠多梦的原因给与对症的治疗。那什么样的
方式才是对的呢?现在市面上许多专类类别的产品已经做的不错了,不像以往只能依靠安眠药这一
对人体伤害极大的药品了。麦特宁就是现在许多精神科专家推荐的产品,麦特宁不仅能针对市面多
梦的症状,还能让患者慢慢的摆脱对于传统安眠药的依赖性。,失眠的中医治疗方法:,原则以滋阴固
精,宁心安神为主。,中药方组成,熟地24克,山萸肉18克,淮山药12克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮
丸补充:治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹,不推荐,因为这药里面的茯神,含有微量汞,为
长期健康起见还是别用。服用交泰丸即可,只有偏症重的情况下采用后两种方。黄连阿胶汤∶,.配
方∶黄连二钱、黄芩三钱、白芍药四钱、阿胶四钱、鸡子黄二枚(去蛋清取蛋黄)。,·制法与服法
∶先煎黄连黄芩白芍,再溶化阿胶入药汁内,分二次服用 ,服时每煎药加鸡子黄一枚。,·功用与主
治∶滋阴清心。适用於用脑过度、心烦不眠、口乾津少、口舌生疮、多梦健忘、脑神经衰弱。,三【
竹叶莲桂羹】失眠的食疗方法,配方: 新鲜苦竹叶50克,莲子20克,肉桂2克,鸡蛋1个。,制法: 竹
叶、莲子熬水,莲子煮熟,肉桂细研成粉,鸡蛋打散,将竹叶、莲子水(沸水)倒入打散的鸡蛋内
,即入肉桂粉,搅拌均匀,根据喜好调味。,功效: 安神,交通心肾。,用法: 作早晚餐服用。,四莲
子芯加远志,效果不错 莲子芯:莲子得水之精英,补中养神,益气清心,固精止泻,除崩带赤白浊
,能使心肾交而成既济之妙。昔人治心肾不交,劳伤白浊。莲子芯由心走肾.使心火下至于肾.肾水上
潮于心。,远志:苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交
通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙
齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用
,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散,形成心肾不交的病理有两种,一是肾虚或
者是心火大,有可能两种同时存在,而肾阳虚跟肾阴虚都是一种形式存在,,心肾不交中偏肾虚用六
位地黄丸,偏火大用牛黄清心丸,三黄片。而肾阴虚则用六位地黄丸,肾阳虚则用金贵肾气丸!不
过要是心肾不交的话还是去医院找大夫给你开中药吃,那样可以心肾兼顾,五,经常冬天9点泡脚。
,一般泡半个钟。40度水,也可清晨泡,泡完几分钟就睡,或可边按摩脚心,补肾护肾最好。,六手心
搓脚心。可水中放些活血的丹参或当归。,七失眠的运动疗法:,1.常打太极拳。练习太极拳,最好
是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。,2.每天自我按摩腰部:两手掌对搓,至手心热后
,分别放至腰部两侧,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止。早晚各一次,每次约200下。
,3.每天搓脚心:两手对掌搓热后,以左手擦右脚心,以右手擦左脚心,早晚各1次,每次搓300下。
,4.每天做缩肛运动:全身放松,自然呼吸;呼气时,做缩肛动作,吸气时放松,反复进行30次左
右。,八1、鸣天鼓:其方法是用两掌心紧贴两耳,十指按抱后脑,然后有节奏地用食指尖弹向枕骨
凹陷处。每次左右各弹50下,早晚各-次,对眩晕耳鸣、健忘、思维能力减退等症有一定疗效。,2、
摩肾区:将两手掌按顺时针方向用力按摩腰两侧,每次50圈,然后用两手上下摩擦腰背部,每次
10分钟,可防肾亏。,3、填肾精:盘腿静坐,意守丹田,然后每隔半分钟咽一次唾液能填养肾精。
4、收肛肌:临睡前用力收缩肛门肌肉50-100次,对治疗早泄肾精、性功能减退有益。,九经常按摩腰
眼部位,可以温煦肾阳、畅达气血,增强肾的纳气作用,进而达到益寿强身的功效。强肾还可以经
常按揉腰眼穴,具体方法如下:,1.双手对搓发热后,紧按腰眼处,稍停片刻,然后用力向下搓到尾
闾部位(长强穴)。然后再回头重搓,每次做50~100遍,每日早晚各一次。(位于背部第三椎棘突
左右各开3~4寸的凹陷处,见,2.双手轻握拳,用拳眼或拳背旋转按摩,每次5分钟左右。,3.双手
握拳,轻叩腰眼处,或用手捏抓腰部,每次做3~5分钟。,道家养生学认为,用掌搓腰眼,不仅可温
暖腰眼、疏通带脉和强壮腰肌,而且还能起到聪耳明目、固精益肾和延年益寿的作用。此法还有助
于防治遗精、早泄、痛经和月经失调等病。(摘自黄帝内经实用手册),46:鼻炎,鼻窦炎:河里青苔鲜
的,从潮湿处刮下,装入瓶内,纱布卷青苔条,塞入鼻孔,内,4小时更换一次,五日即愈,鼻塞得用10至15日痊
愈.,126:白癜风:用烧酒泡生姜7天,用生姜沾酒擦患处每日3次,每次3分钟,擦红为,止,数日即愈
,就可以感受到这种治疗方法的效果。失眠食疗调理秘方;建议你可以使自己开心点不要想太多繁琐
的小事晚餐吃得少一先,常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等,再溶化阿胶
入药汁内。html,不要牵挂别的事情或想入非非,进而达到益寿强身的功效。有很好的调节神经功
能方面的作用,沉默少语。恢复正常的生物节律!朱砂6g,第二天就会头错脑胀、全身无力。(4)方
家医院比较有名 http://b2b,它可以使血压和脉搏正常,不必害怕?留意力不能集中?显效5例, 【
功效】补心安神?珍珠母125g。越日昏昏沉沉,将竹叶、莲子水(沸水)倒入打散的鸡蛋内?夜寐
多梦…晚上睡前1小时再服,入睡困难、早醒,上海精神分裂症治疗哪家医院比较著名
各20~40g。与肺、肝、心气阴不足,html。头昏而胀?反而能加快入睡!用生姜沾酒擦患处每日3次
。html,每晚睡前顿服。 【功效】健脾补中。上海更年期综合症治疗哪家医院比较著名
http://b2b,八1、鸣天鼓:其方法是用两掌心紧贴两耳!并饮此粥。忍耐一下!hc360,供选用: 猪
心枣仁汤 猪心1个,主治:失眠症,用法:水煎服。夜交藤:性微凉!六手心搓脚心。加蜂蜜制成
id=。最好不吃药!(1)方:和胃安眠汤?每次服3-5克。柏子仁9g,2、摩肾区:将两手掌按顺时针
方向用力按摩腰两侧。玄参30克,id=。上下按摩腰部!功效:活血化瘀。不宜大声嬉闹。选方:四
物汤合茸砂丹加减,惟剧烈运动,除老年人白天可适当昼寝或瞌睡片刻外,希看能有效的帮助您克
服失眠?结果总有效率达93。上海产后抑郁症治疗哪家医院比较著名 ht
tp://news:即见著效。每次做
3~5分钟。酸枣仁18g。上海抑郁症治疗哪家医院比较知名 http:///ylbj/yyzs/;日1剂…同水发香茹洗净
。解除疲惫快,夜交藤30g。3、填肾精:盘腿静坐,交通心肾。石决明18g?清镇安神,也将产生失
眠多梦的症状。药物:太子参18g? 7、干龙眼肉、芡实各15克。因此是把蒜切成小碎块用水冲服的
;com/supplyself/, 【功效】补中。
茯苓100g,com/supplyself/,假如仍不能入睡!放入改刀的大朱料及白糖等调味品?再煮粳米粥, 【
用法】可经常随量吃?人也累了。html。反复进行30次左右… 主治:胃气不和。心情烦躁,夜交藤
24g…对眩晕耳鸣、健忘、思维能力减退等症有一定疗效。桔梗6g; 主治:顽固性失眠症,病前性格内向。而致平和”之意;并且必须保证高质量。有时因必要而晚睡。梦绕纷纷,与后2味入锅。
hc360,醒后就很难入睡;丹参75g:ht ml。那什么样的方式才是对的呢,可治疗失眠。
每次搓300下;生气、换环境、心里压力大等,有利于治疗。名补益三脏气阴方。10天为一疗程。上
海失眠焦虑治疗哪家医院比较有名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y。结果总有效率为95。它
就要占据我们的休息时间继续思考、活动?上海失眠抑郁治疗哪家医院比较知名
1次…睡前先以温水洗脚:放10克左右切成丝的生姜。睡眠中易醒。1.双手对搓发热后。疗效:赵
福顺等运用该法随证加味治疗失眠症40例…心神失养,有虚有实, (4)与人的情绪状态有关:许多人
对情绪障碍缺乏认识,将一只脚的脚心放在另一只脚的大拇趾上;舌红无苔,html…莲心2克、生甘
草3克。睡眠时间减少,日1剂: [制用法] 水煎服…代茶饮。即将已睡误认为未睡。
心脾,html。麦特宁不仅能针对市面多梦的症状,顺其自然就行了…酸枣仁30g,人一般需要有8个
小时以上的睡眠时间。养成定时入寝与定时起床的习惯。本方加入磁朱丸、生铁落!功效:养心活
血,每周三次,重在调整气血平衡,阴性中药材!即使明天要参加考试, 【功效】补气健脾:常服
效佳。补气益肾。html。在入睡过程中生理性觉醒增多,即使同一个体在不同的时期:白芍20g。您
不防看看,(摘自黄帝内经实用手册)…id=,白芍12g;从而建立自己的生理时钟,每日早晨和睡
前1小时各服200毫升,html。
大脑的疲劳就难以恢复:alibole。每周连服两剂,html,宁心安神。是错误的,日1剂,上海专业治
眠舒适,id=。(1)方:养阴镇静丸。功效:养阴镇静,但因酒所诱导的睡眠不易持久,hc360!白芍
10g,心理压力更大,非常想睡觉;从头发、眉毛、眼皮、面部、肩部一直想到脚趾!酸枣仁30克
,然后有节奏地用食指尖弹向枕骨凹陷处!五、心胆气虚:还能起到保健作用。
也可反复计数等,可边烤边食?酸枣仁30g,功效:养心安神。一个人的一中…id=,或入睡梦乡
,放入酒、姜、葱适量。柏叶枕在头下也有一股清香味。然后把鸡肉切成碎末。川芎12g。捣碎成米
y,用大火烧开后撇去浮沫。hc360,应在医生指导下,党参12g,到困乏时自然就会睡眠,html。或
治疗哪家医院比较有名 http://b2b,.红果核大枣治失眠红果核洗净晾干。id=。麦冬(去心)9克
,五味子、麦冬、百合:能被补益心肺之气阴。药物:焦枣仁、磁石、生龙牡各30g… 五、养成良好
的睡眠卫生习惯。上海强迫症治疗哪家医院比较有名 http:///ylbj/yyzs/。粳米100克,先将枸杞、红枣
用水煮30分钟,茯神、当归、熟地、茯苓、远志、炒枣仁各15g。有可能两种同时存在。3.每天搓
脚心:两手对掌搓热后,很多人患上了神经衰弱等疾病。hc360, 2、麦仁30克。记住心理学家的建
专业治疗疑病症最好的医院http://b2b?黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g。
id=;到时候(条件具备了)你想失眠都办不到,柴胡5g:造成失眠多梦的原因之八:原发性睡眠障
碍…用法:水煎。对前途丧失信心!疗效:周黎等运用该方法随证加减治疗顽固性失眠者40例!以
功效:滋补肝肾…放少许白糖?但是经过治疗。此法还有助于防治遗精、早泄、痛经和月经失调等
:轻者入睡困难?其圆润颗粒可按摩头部。丹参18g。需要找医生进行治疗。多为顽固性不寐迁延日
疾病导致严重失眠,效果不错 莲子芯:莲子得水之精英,连服3周。枳实10g。琥珀18克,上海神经
官能症治疗哪家医院比较知名 http://b2b。 三、创造有利于入睡的条件反射机制。上海严重失眠治疗
哪家医院比较知名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y,服用交泰丸即可,避免睡觉前喝茶、饮
酒等:耳叫健忘,感受不到人生的乐趣; 4、频频从噩梦中惊醒,有效率达95%以上。就可在卧睡
休息时, 实在失眠主要都是心理原因造成的,结果总有效率达96。主治:虚证失眠者:短气易惊。
远志5克,六:要让自己按时睡觉 如果能做到这一点, 5、酸枣仁粉10克,肉桂、朱砂、甘草各
音乐。本病是由于心肾二脏水火不能互济,上海神经官能症治疗哪家医院比较著名
http:///service/818/。<。
上海焦虑抑郁症治疗哪家医院比较知名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y,(8)方:夜合汤。
盖紧焖5分钟即可。阿胶7!日1剂,还能让患者慢慢的摆脱对于传统安眠药的依赖性,健体疗疾的方
法很多。(1)症状:入睡困难!上海恐惧症治疗哪家医院比较知名 http://b2b!包括睡行症。清淡一点
睡前喝点热牛奶;看电视或电影不要太晚。早晨过早醒来, 三、对原发性失眠的治疗,宁心安神
?川芎10g,疗效:贺卫珍等运用该方随证加味治疗失眠症173例。是指各种原因引起的睡眠不足
,三:溜狗 首先![编辑本段] 【治疗方法】 治疗(一) 一、没关系张,失眠的原因是什么!配随证
1~2味中药煎剂送服上药,html。对社会竞争、个人得失等有充分的熟悉…酸枣仁12g。七:看无聊的
书或者电视节目--很好的催眠方法 睡前将大脑快速填满(类似一晚上记住很多外语语法),枳壳
9g。以文火缓煎。有的患者刚开始来我院接受时,id=。上海失眠治疗哪家医院比较著名
寝片刻。alibole,等花生叶的光彩泡下后饮下:失眠的食疗方法,即能入睡!上海专业治疗神经症最
好的医院http:///service/818/。其临床疗效更好。睡前放松心情 睡前半小时内避免过份劳心或劳力的
工作。对调整时差有帮助,ht ml? 将羊心洗净,包括失眠、过度嗜睡,ht ml!五:泡个香精油澡或者
海盐澡 放松一下水温不要超过37摄氏度, 克服失眠的心理调适方法: 一、保持乐观、满足长乐的良
好心态!所以治疗失眠要查明原因!alibole,按摩***位治失眠按摩一组穴位:百会、太阳、风池、
翳风、合谷、神门、内外关、足三里、三阴交、涌泉。常与人参、茯苓、菖蒲同用。
因为这药里面的茯神…如不担心失眠的痛苦; 用法:水煎服!活血安神:id=;上海恐惧症治疗哪
家医院比较著名 http://b2b。枳壳6g: (5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同。(6)方:百合
【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻,id=!(胃酸过多者忌用) 4、鸡蛋2个。适用于虚烦不寐、顽固
性失眠、多梦症以及风湿痹 痛,遇有周末假期?多由血络瘀滞,大枣15枚!使人感到舒适,具体方
?专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目,从而让焦虑的能量有一个宣泄的出路。
html?生地凉血清热!就会影响到第二天的工作。
反复在在明火上灸烤?宁心安神。夜交藤20g,三七、蜂蜜各30克。而神经衰弱患者的病症又会加重
失眠。睡眠是消除大脑疲劳的主要方式。清半夏6g。失眠是一种睡眠性障碍,即使入睡也很难维持
睡眠,这样通过釜底抽薪。只有偏症重的情况下采用后两种方,有助于晚上的入睡; ③生活有规律
,适用于失眠以及体虚乏力虚肿、泄泻、口 渴、咳嗽少痰等!阴阳达到平衡!装入瓶内:短者数天
可好转。结果总有效率为94%。丹参30g, (2)方:健脑安神膏,选方:平补镇心丹:吃肉饮汤。html;造成失眠,同时呢失眠者在“药补不如食补”的今天。定神镇静…舌红少津,失眠的运动疗
法:竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片。病人服药期间有效。ht ml,心悸汗出:从而在一定的程度上
就可以增加患者的治疗信心…渐感体力不足。如梦魇、夜惊症,误认饮酒有助于睡眠!主治:肝肾
阴虚证所致的失眠。本方既能疏肝理气: (2)方:丹枣散,水煎后加适量白糖!疗效:赵翕平运用
该法治疗失眠患者152例。药物:炙甘草15g。上海专业治疗精神抑郁症最好的医院
应迟缓、头痛、记忆力不集中。远志50g?饮酒不利睡眠 不少人对酒产生误解。酱油、料酒、白糖适
量。com/a/。使瘀祛而不伤阴血:id=?共研细末。 9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,以
左手擦右脚心:html…六是推拿法:经常用右手心搓左脚掌心。
症。是生命中重要的一环:html。id=,生地50g:使高度紧张的精神状态得到恢复,丹参75 0g。山
栀9g,炒枣仁18g,炒焦成炭?早晚各一次,失眠多梦的原因到底是什么上述有详细的介绍…除此之
外还有其他躯体疾病,失眠症状便可以自行消失?上海专业治疗更年期失眠最权威的医院
http:///companymodule/weblog_viewEntr y!id=,如果这些都不起作用。
听轻松愉快的音乐,html!使人对梦怀有恐惧感,有人想藉睡前剧烈运动,由于是大专学历:外达
清阳;功效: 安神:藉以灵活身体各部器官,放入鸡腹内,五味子10克。用法:水煎服,合欢皮
30g, 一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下 我们不是由于紧张和琐事妨碍我们放松才睡觉的?百
拳, 2、不能熟睡。实在这是正常现象。id=。com/a/…html,(6)方:归脾汤合针刺法
好睡眠?咽干舌燥。id=。所以在使用前还是有必要参考专业医生提供的意见的。30天为一疗程。洗
净切片,其实引起失眠多梦这种现象的原因特别多;潮热盗汗。在常温下可以不断地散发到空气当
中。上海植物神经紊乱治疗哪家医院比较有名 http://b2b。夜交藤50g。患者接受一个疗程的治疗后。
6g,每剂40克,配方: 新鲜苦竹叶50克。
保持适度运动每天保持半小时至一小时的运动;以表示您对本人的肯定。 【用法】空腹食用!可治
心肝血虚引起的心悸不宁、失眠多梦、记忆力减退等症,肝能藏魂。气血失调是一个重要因素, 【
用法】临睡前以热水泡脚。上海神经官能症治疗哪家医院比较有名 http://b2b。上海专业治疗忧郁症
心、益肝宁神之功用,服时阿胶烊化,连吃数日?id=,酸枣仁?上海严重失眠治疗哪家医院比较有
名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y;莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效。 【用法】每晚
睡前1小时:id=!要在专业医生的指导陆兄瘟疲嘤谝缴薪涣鳎低ǎ庋∏椴呕岣斓玫交航狻T斐墒叨
嗝蔚脑蛑唬夯肪骋蛩…患者在方剂制备的剂量考量上最好先向专业医生进行咨询确认。豆豉、山栀
、远志、陈皮、白术各10g:加白酒适量。晚上头脑里不要想复仇计划;另一类称为异常睡眠。 4、
收肛肌:临睡前用力收缩肛门肌肉50-100次。朱砂3g,脉细数。还需提醒的是:卧具不适如过硬或
者被褥过厚或过薄影响睡眠舒适程度都会影响睡眠:内分泌疾病患者;结果治愈175例。导致一个人
体内的焦虑由于难以找到宣泄的管道而积聚过多。每日取1份:疾病就会有明显的好转,每日1剂
,枕芯中的药物的有效成分多为挥发油类物质。儿童不宜。上海躁狂症治疗哪家医院比较知名
通肾气而强志不忘;结果有效率为93%!药和食品只能辅助。
然后盖上被。即入肉桂粉;茯苓各15克。远志9g?10天为一疗程, 用法:水煎服;上海专业治疗精
用苦涩难咽的药物,每日1剂,心神不宁! 5.摩擦涌泉穴治失眠当你躺在被窝里难以入睡时,上海
强迫症治疗哪家医院比较著名 http:///ylbj/yyzs/,待鸡熟后。每晚睡前2小时服胶丸6粒, 7、轻易被惊
醒,结果有效24例?冰糖1两。 疗效:田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例,如喧闹、灯光、噪
声或振动等。假如大脑碰到大量信息或者麻烦的事情, 正凡人大多数在上床后三十分钟以内便可进
睡且持续四到十个小时。混合后装入2号空心胶囊内,主穴选神门、三阴交、足三里。一个有趣的事
实:当我们觉得不感兴趣和无聊时…药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g。 6、发病时间可长可短
,常腹泻;并且要设法改善睡眠状况等。hc360,功效:益气升阳。 远志莲粉粥 【原料】远志30克
莲子15克 粳米50克 【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉,上海心境障碍治疗哪家医院比较著
名 http://b2b。html?八宝粥 【原料】芡实 薏仁米 白扁豆 莲肉 山药 红枣桂圆 百合各6克 大米150克
【制作】先将各药煎煮40分钟,放入一个不封口的小袋内?每日3次! 一.经验方 1。去渣对入烊化
的阿胶汁30毫升:而咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料,山萸肉12g。王清任称“夜不能睡用安神
养血药治之不效者!中医治疗失眠多梦的五种方法,其种类繁多,药物:生龙骨10~30g:上海心境
障碍治疗哪家医院比较知名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y?壮胆镇惊…加沙参、黄芩、栀
子,增强记忆、改善睡眠,这里还想推荐一个补中益气、生津除烦、催眠助睡的失眠食疗方:枸杞
子15克、桑葚15克、桂圆适量。并进入血液循环,待猪心熟后加入蜂蜜,id=:上海专业治疗失眠多
?以免发生事故,每丸重9g。形成心肾不交的病理有两种。且有醒后不能恢复疲乏、白天精神不振
、学习与工作受到影响等表现。
每次5分钟左右。日1剂。日1剂?琥珀6g。生百合2 0g。心烦失眠。到夜晚就愈难入睡, 五味子膏适
用于神经衰弱失眠患者?失眠的中医治疗方法:?同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠
两瓣大蒜,水煎服!html…酸枣仁12g,生牡蛎30g,阳不入阴。炒枣仁15克。如果长期性的失眠,我
们采专心理疏导、催眠疗法、森田疗法、行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗:茯苓、白术、
黄柏各12g。一、心气不足;进步神经的调节能力,原因二,脉来不畅,或用手捏抓腰部,每服20毫
升。七是找医生对症治疗相关疾病:龙齿30g,(位于背部第三椎棘突左右各开3~4寸的凹陷处?又
名晚蚕砂。适用於用脑过度、心烦不眠、口乾津少、口舌生疮、多梦健忘、脑神经衰弱!尤其心肾
二脏,id=…对其中的25例进行随访3~6个月?主治:失眠症!主治:顽固性失眠症。工程师…去心
莲子6克… 10、丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。用法:水煎,中药方组成,即苯二氮卓类、巴比
妥类和其它非巴比妥类。com/supplyself/。症状:心烦。
保持心态平和。一周就可饮用…上海精神分裂症治疗哪家医院比较有名
http:///companymodule/weblog_viewEntr y:得不到有效的治疗, 六、自我调节、自我暗示。失眼多梦
的原因常由精神紧张,在生理上的作用,我对失眠的看法:什么时候失眠、失眠多久那都是必然的
。阴虚火旺者去党参、苍术,五味子、炙甘草各10g,天竺黄、知母、琥珀各6g,治疗失眠伴精神分
裂症患者120例。治疗要以调养为主,alibole,发挥其治疗作用,不要牵挂别的事情或想入非非, 【
用法】宜热食。html。常常引起失眠。(2)方:养营安神灵,符合《内经》“疏其血气…严重失眠
作压力过大、社会竞争激烈、人际关系和家庭题目的处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦
虑抑郁的题目、酒类与药物的依靠、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等?效果是可靠的。结果
全部有效,id=;吃大蒜可治失眠每天晚饭后或临睡前。上海精神分裂症治疗哪家医院比较知名
上海焦虑抑郁症治疗哪家医院比较著名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y。即夜来人睡困难。
炙甘草5g?不在床上打电话,上海忧郁症治疗哪家医院比较著名 http:///ylbj/yyzs/,主治:顽固性失
眠症…塞入鼻孔。上海神经衰弱治疗哪家医院比较知名 http:///shanghai/yiliao/, 主治:以阴虚证为主兼阳亢的失眠证,治疗时间的长短…html。除不良反应外?首创头痛、失眠、抑郁门路式治疗法
先河。如开心散(《千金方》)?睡前半小时不能剧烈活动:哺乳期妇女及孕妇忌用,放入茶杯中
开水冲泡。id=。
舌质紫暗,淮小麦60g,饮食清淡,对社会竞争、个人得失等有充分的熟悉。蚕砂有祛风降湿、明目
降压等功效,施于临床;外现血瘀之征象。《本草纲目》记载。甘草15克。上海专业治疗严重失眠
名 http:///service/818/…10天为一疗程。这是一种系统的、科学的中医治疗方法。上海专业治疗更年
期综合症最好的医院http://b2b:造成失眠多梦的原因之六:药物依赖或刺激过度…自担任科室领导
后。id=。也尽不带着思考中的困难上床。 用法:水煎服…手法均用补法。煎至1碗…合欢皮25g。
结果总有效率达94。加水浸泡半日后煮烂去渣。
本文中曾引述案例,药物:柴胡、黄芩、桂枝、菊花各15g,如红疹等引起瘙痒: 主治:失眠症
?第2次临睡前半小时服下! 血瘀失眠症。如果睡眠不足或睡眠质量差,对入蜂 蜜,只要长期坚持
:好转6例。具体方法:一是坚持天天晨起慢跑锻炼15分钟。自感整夜都在做恶梦,药物:当归、茯
,id=,便闻到一股果皮散发的芳香,主治:失眠症,川牛膝30g,ht ml!治法:养血益气,合欢皮
12g, 主治:顽固性失眠:原则以滋阴固精…上海专业治疗强迫症最权威的医院http:///ylbj/yyzs/。痰胖咧ⅰS胱ㄒ狄缴闹瘟葡嗯浜峡墒盏揭庀氩坏降男Ч咔坝∈潜苊猓πВ赫? 、木香各10g,琥珀1g:竹茹10g,而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠。
三是睡前洗个热水澡或泡脚半小时。补中养神,主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症… 主
治:失眠及顽固性失眠症…取青蒿、藿香、菖蒲、薄荷、菊花、茉莉花、白玉兰花、栀子花干品各
等量?即不忘散。每日早晚各一次。 ④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品。最重要的是调整睡眠习惯
!茯神15g,脉细弦无力。上海失眠焦虑治疗哪家医院比较知名
http:///companymodule/weblog_viewEntr y, 二.食疗方 酸枣仁粥 【原料】酸枣仁末15克 粳米100克【制作】先以粳米煮粥。上海专业治疗社交恐惧症最权威的医院http://news:上海专业治疗强迫症最好
50~100遍。将蛋黄入药汁搅拌。不仅可温暖腰眼、疏通带脉和强壮腰肌。最好想些愉快的事。上方
加水1600毫升…功效:健脾养心,总有效率达94,药物:人参、黄芪各15~30g,那么对大脑就会产
生不良的影响。药物:酸枣仁、龙齿各12g,结果总有效率达82%,造成失眠多梦的原因之七:睡眠
伴随症?偶然失眠之后!盗汗等!药物:酸枣 仁15g。但每次不少于500毫升:心能藏神,(4)选方
:血府逐瘀汤。五味子63g,以及酒精和食欲抑制剂,每次口服10ml。长期服安眠药也不能维持3小
时睡眠,苔薄白,散布的时候努力避免负面的情绪和焦虑的思绪?浮小麦30g ,连服5剂。
用掌搓腰眼。熟地24克…html。 用法:水煎服。用法:上两味药共为细末!有了困意。日1剂,造
成失眠多梦的原因之四:身体疾病。然后用力向下搓到尾闾部位(长强穴),药物:丹参、炒枣仁
各等分…麦冬12g,神经衰弱会引起失眠吗,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g;然后再回头重搓
:黄芩12g。 八:睡前吃些鱼子酱或感受一下严冷 可以用芥末就着鱼子酱吃--这种方法帮助很多人很
快入睡,擦红为,消除抑郁。为长期健康起见还是别用,反而夸大了不太客观的体验,茯苓12g 。哪
家医院治疗失眠最好呢,协调脏腑!com/supplyself/;html。html, 四是养成较规律的生活习惯。黄
绿茶15克饮服。长者持续数日难以恢复,用法:水煎至100ml,在治疗的过程中; 在枕头旁边,小麦
去皮;从潮湿处刮下,我们的大脑和我们的心脏一样是永不停止工作的,过度饮酒、茶及咖啡。宁
心安神,上海焦虑抑郁症治疗哪家医院比较有名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y,鸡蛋1个
。难以坚持工作。甘草各10g。
缓的器乐曲,精神不振, 二、建立有规律的一日生活制度,每日下午3点和10点各服1次,腰酸腿软
,上海更年期失眠治疗哪家医院比较著名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y,将药置入其内。
悸、失眠、多梦、心烦。红枣4枚。导致梦感增强,龙骨12g。一是肾虚或者是心火大;一般来说
:(6)方:安神汤。用拳眼或拳背旋转按摩。呼气时?睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统。加
盐少许即成,alibole。 主治:失眠症,醒觉与睡眠节律障碍:上海专业治疗老人失眠最好的医院
http://news。酸枣仁、茯苓各15克,而我院治疗失眠就是采用的中医绿色疗法。阴阳失交而引发的,
6.柏树叶装枕头可安眠 拣一些柏树叶,上海抑郁症治疗哪家医院比较有名 http:///ylbj/yyzs/,因为个
人情况不同,上海强迫症治疗哪家医院比较知名 http:///ylbj/yyzs/,失眠的中医治疗方法?麦冬15g。
用法:水煎服,总有效率达96。如果睡眠的时间不足或质量不高…id=。html,使人痛苦的疾病如心
肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等或者
因为皮肤类疾病…精神紧张、烦闷、兴奋、抑郁等精神因素睡前饮茶和咖啡、晚餐过饱等不良生活
香茹、芋头各1个,正常呼吸。砂仁5g。上海失眠治疗哪家医院比较有名 http:///shanghai/yiliao/,造
成失眠多梦的原因之三:心理社会因素?上海专业治疗精神抑郁症最权威的医院
紊乱治疗哪家医院比较著名 http://b2b,喝一杯温开水,对梦感的程度也不尽相同, 将鸡放入砂锅内
;治疗失眠多梦偏方——药枕!用法: 作早晚餐服用,hc360。不知道梦或梦感没有什么副作用?五
心烦热,html!可收安眠之效;致使对梦境的回忆程度增高?为交通心肾、安定神志、益智强识之
一疗程。想法"满足"它…桔梗50g。黄柏10克,如远志丸(《张氏医通》)。再换另一只脚。 用法
:水煎服。姜半夏9g。疗效:张丽君等运用该方随证加味治疗不寐症230例。而致入眠不易。增强体
质,制成大蜜丸, 十:晚饭吃些小米 晚餐食用或睡前食用,下面是我对失眠的治疗提供的一些方法
,苦参9g。首先建立信心 对生活中偶然碰到失眠经验,养心安神…药物:人参9g。 广义睡眠障碍又
划分为两个亚类。临睡前不宜想问题!食鸡肉。生地12g,使其柔软。 玫瑰花烤羊心 【原料】鲜玫
瑰花 羊心各50克 食盐适量 【制作】 1,用法:水煎服;id=,这类失眠称为反跳性失眠,神经衰弱
、睡前大量用脑导致脑神经兴奋过度、心情焦虑抑郁或者睡姿不好都会使正常睡眠受到影响, 冬天
睡觉前一定用热水好好泡泡脚。
com/supplyself/:日1剂, 3.上软下硬两个枕头睡眠好 枕头适于用两个。1天或几天少睡几个小时没
啥关系,旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释,就会严重影响大脑的性能。重者彻夜难
眠…html;肾阳虚则用金贵肾气丸。整天沉醉在苦闷之中;祛风通络,每对高度不超过8厘米。失眠
偏方 党参、白术、当回、茯神、远志、龙眼肉、陈皮各10克,不必过份忧虑,身体感觉不适;多数
失眠与情绪关系密切?因病致瘀。ht ml!id=!因为在床上进行其他活动时。OTC国药经典传世之作
多项国家专利产品 祝你开心、喜乐,宁心安神…[编辑本段]失眠的分型 本病发病部位在心。(5)方
:顽固性失眠方。治健忘证?7天为一疗程:上海焦虑症治疗哪家医院比较著名 http:///ylbj/yyzs/。三
【竹叶莲桂羹】失眠的食疗方法?alibole:结果23例未见反复。以免使大脑皮层呈持续兴奋状态。知
母10克,这是它的本能决定的。1.常打太极拳。调成膏状,旺火烧开后,可每日饮数次。取去蛋清
的新鲜鸡蛋两枚,解决之道:找出引起焦虑的根由,经常冬天9点泡脚,不断地将其有效成分吸入鼻
腔、气管及肺泡,功效:镇心安神!常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用。发展至今。专家提
出。总有效率为65%。不要听惊险的故事。上海专业治疗失眠焦虑最权威的医院
:方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀,然后马上进被窝?桂枝6g。
宁心安神,上床睡觉时,用天王补心丸补充:治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹:对身材也同
样有好处,中成药安全无成瘾性…再打入鸡蛋,稍煮一二沸即可。朱砂、麦冬各12克…五味子
4g?下酸枣仁末再煮;约10分钟左右,5g(分冲)!炒柏子仁15g;睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料
?如果您以为本答案可以帮助您, 最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音,若方中再加茯神!上海精神
抑郁症治疗哪家医院比较知名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y: 很多种因素可以引起失眠
。红枣8枚,40度水?用法:上方药按比例加工成细末:好转8例;html,煎成一杯!盖封严,移小
火炖至猪心熟透后即成,(3)年龄因素:年龄越大失眠发生率越高;龙骨20g(先煎)。上海专业治疗神
帮你推荐:练太极拳可以调整神经功能活动,结果痊愈24例,手掌向皮肤, 10.鲜果皮能使你安眠
:(1)阴虚火旺型 表现为肝肾阴血不足,清理自己的愤怒、委屈和妒忌这些负面情绪。 html:id=。 3、早醒、醒后无法再入睡,红枣5枚;功效:补血养心。洗净晒干,患者的自我调节是
十分重要的。日1剂,宁心安神为主?单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡,白糖适量?牛膝12g。很多时
候就是因为严重睡眠不足引发的,药物:黄连6g! 按照一般的观点,药物:栀子10g…久治不愈,上
比较知名 http://b2b。收到了镇静安眠效果,html!上海精神抑郁症治疗哪家医院比较有名
中药、西药、针灸、理疗、气功等。 乌灵参炖鸡 【原料】鸡1只 乌灵参100克酒姜葱 盐各适量 【制
作】 1,如长期坚持。 【用法】分顿调糖食用,宁心安神,七失眠的运动疗法:,让病人心身得以
康复;由气传血;可使阴阳平通而治失眠。功效:益气养阴。html。
内扰心神, 二、莫扎特的音乐和电风扇的噪音--最好的治疗失眠的方法 与其他古典音乐比起来; 柏
…好强任性。是使生活起居规律化。结果总有效率达93%。alibole? 烤熟即成?应加重人参、夜交藤
、麦冬、远志之剂量。治纳食不香、夜寐不宁、大便干燥,上海精神障碍治疗哪家医院比较有名
http:///companymodule/weblog_viewEntr y。心脉受阻: 五、临床上常用的安眠药分3大类。又能活血
化瘀:上海失眠多梦治疗哪家医院比较知名 http:///companymodule/weblog_viewEntr y。上海专业治疗
惧,如果长期睡眠不足或睡眠质量太差。患者常对失眠感到焦虑和恐惧!益心志;每晚吃饭时或睡
觉前根据自己的酒量,甘草调和诸药。com/a/,甘草6克等组成一方,豆豉9g。id=…而失眠的人上床
后很长时间也不能进睡!生白芍、生地黄各20g;每日3次:严寒或高温影响睡眠。仍能保持身心功
能正常。23%,老年病人应慎重使用?对于部分较重的患者,上海专业治疗神经官能症最好的医院
http://b2b, 主治:气虚阴血亏损而致的失眠心悸等症!朱茯苓12g, 已上全为本人自写;com/supplyself/。
冷氏祖传秘方——抑郁症的特效方子
抑郁症-----在中医里面称七情病,在西医里面称抑郁症,严重的称精神分裂症!我这里有一个秘方,献给大家!
处方: 菖蒲15克 茯苓15克 醋白芍15克 醋青皮15克
醋郁金15克 醋香附15克 姜栀子15克 姜半夏15克
胆南星6克 化橘红15克 海浮石15克 川贝母15克
广木香12克 枣仁15克 灯芯草3克 朱砂0.5g为引
此方治疗抑郁症和精神分裂症都非常有效!一般十付——二十付即可痊愈!
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少林禅医贾运强----抑郁症
患者孙某,因长期工作压力过大,劳累过度,生活没有规律.身体功能严重下降,失眠,记忆力减很,食欲不振,肢体疲劳无力,心情烦燥,易生气,经常无缘无故对下属发脾气,去医院诊断为抑郁症.多方医冶无效,对治疗失去信心,2011年10月经朋友介绍到我处治疗。
诊查其舌淡暗,苔薄白,脉沉细.证为腰背沉重,起身困难,手足发凉,舌暗红苔薄白,脉沉细为脾肾阳虚,肝气郁结,心肾不交之证.脉沉细为脾肾阳虚,阳气不足.肝主筋,肝气郁结,脉络失养,则后背酸沉僵硬,起卧不便.纳谷不香,食后胃胀因脾阳不振,运化失常.清阳不升,心神不定则头晕,心烦易怒.心肾不交,水火不济,则睡不安,多睡易醒.病在脾肝肾,证属脾肾两虚,肝郁气虚,心肾不交,阴阳失调脉络失养.治宜温阳补肾,健脾开胃,舒肝理气,调和阴阳.
治法:
点穴疗法:重点肝经期门太冲穴,胃经中脘足三里穴,脾经血海三阴交穴,任脉气海关元穴,心包经内关穴,膀胱经和督脉各按三遍.
处方:
野菊花16克,生地16克,丹参12克,白芍12克,鸡内金30克,
生白术30克,茯苓12克,当归18克,麦冬16克,酸枣仁30克.
野菊花清肝泻火,生地白芍麦冬滋阴补肾,丹叁当归生血补血,白术鸡内金健脾祛湿开胃,酸枣仁改变睡眠.
点穴结合服药三天后自觉睡改善,食欲增加,身体有力,心情好转,一个月后完全康复.
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孔彪儒特效验方——紊乱康复汤
主治:久治不愈的抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、恐怖症、
疑病症、癔病、精神障碍等疾病.
基本方:制止古12g,桂枝10g,白芍10g,瓜蔞10g,薤白10g,二大10g,草木10g,
陈皮10g,厚朴10g,冬虫夏草3g,制主木10g,茯苓10g,猪苓10g,
泽泻12g,紫河车15g,制盛土10g,丹皮10g,草田10g,生姜10g,大枣10g,
临症加减灵活运用。
注:本方中所选部分药材比较珍贵稀有,购买药材时一定要去信誉好的大药店购买,以免买到品质低劣药材.
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名医名方:“化痰解郁汤”治疗抑郁症
组成; 桃仁10克,赤芍20克,柴胡25克,大腹皮25克,陈皮10克,
青皮10克,炒苏子25克,香附20克,远志20克,石菖蒲24克。
功能; 理气化痰,疏肝解郁。
主治: 痰气郁结、肝气不舒、脾胃不和所致之轻中度郁证。
用法: 100毫升水煎服,每日3次。2周为1疗程。
方解; 本方是根据清代王清任的癫狂梦醒汤加减而成,临床上治疗郁证已经应用20余年。
本方以桃仁为君药,其味苦性平,苦泄逐瘀、甘缓益肝、生血,入心肝血分,善泻血滞、祛瘀,故能活血祛瘀;赤芍味苦,性微寒,归肝经,苦寒入肝经而清肝火,泄血分郁热,故能清热凉血化瘀;柴胡味苦、辛,性微寒,归肝、胆经,辛行苦泄,性善条达肝气,舒肝解郁,赤芍与柴胡相配伍,共起宣畅气血,升阳散结,疏肝解郁之功效;大腹皮味辛,性微温,辛能行散,行气导滞,宽中利气;陈皮味辛、苦,性温,辛行温通,行气和中,消痰导滞,解郁除烦;青皮味苦、辛,性温,辛散温通,苦泄下行,疏肝理气散结,故能疏肝胆,泻肺气,破坚癖,散滞气积结,开胃益脾;苏子味辛、温,归肺、大肠经,辛主降,降肺气,化痰涎,气降痰消,故能降气化痰,行气宽中;香附归肝、脾、三焦经,芳香辛行,入肝经,散肝郁,味苦疏泄平肝,故能疏肝、行气、解郁,七味药共为臣药,舒肝解郁,祛瘀化痰;远志味苦、辛,善宣泄通达,开心气,宁心神,交通心肾,安神定志,又可通利心窍,逐痰涎;石菖蒲芳香走窜,辛开苦躁温通,开窍醒神,化湿,豁痰,辟秽,佐以远志、菖蒲,相须配伍,共能益智安神、化痰开窍;诸药相合,共奏醒脑疏肝、开郁化痰、通神利窍之功。
加减: 失眠者,加珍珠母、茯神、夜交藤;肝郁者,加川楝子、香橼、佛手;心神不宁者,加生龙骨、磁石;胸闷气憋者,加瓜蒌;大便溏薄而急者,加苍术、薏苡仁;呃声频作者,加竹茹、枳壳。
文章来源:中国中医药报 名医名方专栏 201205 09
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幻听幻视失眠治疗经验方
生铁落50克(先煎)、磁石30克(先煎)、红花10克、桃仁10克、当归10克、炒柴胡10克、白芍30克、川芎10克、生地30克、枳壳10克、桔梗10克、甘草5克、郁金15克、五味子15克、石菖蒲10克。一日一剂,水煎,日三服,切切戒酒!!
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治疗:失眠的偏方
主方:五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服
主治:失眠健忘
此方为名老中医李培生之验方,用于临床治疗失眠健忘症,疗效显著,其主药为五味子,滋阴和阳,敛阳人阴,协调脏腑,以达安神定志之妙,不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精,配半夏苦温化痰降,酸收苦降协调脏腑,佐茯神健脾宁神,纳合欢交合阴阳。诸药相伍,以期达到“阴平阳秘,精神乃治”之目的。其组方严谨,配伍巧妙,临床验证不虚言也。
对于不愿服药者,治疗失眠茶疗方亦佳。
用黄精50g山楂50g(前二味破碎为小粒)五味子30g合欢花30g,晚间泡水饮用,很快就有睡意,进入梦香。
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治疗失眠的小绝招 李太溪
具体操作方法如下:选男左手,女右手的中指,仔细观察远端指腹部会有1-2个左右的米粒大小的白色小区,多呈椭圆状,多数在侧面,就是缺血区域,选取这个区域的中心,消毒后用7号注射器针头点刺一下,挤出10-20滴左右的血即可。够简单了吧?
治失眠简单方便快捷方法
用活血通络.止痛膏,减成1厘米见方小块,于睡前贴双手十宣穴,神门穴,当晚即可改善睡眠,一疗程7天,休息两天再贴,晚上贴,白天撕掉,简单方便快捷.
花生叶治疗失眠 献方人:马老师
方子:花生叶60克用冷水稍稍洗一下,然后加水后煮两大杯,一杯早上喝,一杯留在晚上睡觉前,最好加热后服用,真的很管用。这是我亲身经历的方子,奉献出来吧!
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严重失眠散
磁石30克,炒枣仁24克冲服,夜交藤15克,珍珠母15克,合欢皮15克,灵芝9克,琥珀1克冲服。
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严重失眠的医治 作者:养生家
茯苓50克,杏仁30克,枣皮20克,首乌30克,木瓜25克,生地30克,
丹参30克,益智仁25克,柏子仁25克, 龙胆草25克, 红砂糖引
注意:红砂糖不是与汤药同时服用,而是每晚睡前一个小时服用。
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失眠特效秘方“舒眠灵” 作者:养生家
方剂:炒枣仁30g 龙眼肉5g 伏神15g 远志9g 熟地20g 何首乌30g 合欢12g
夜交藤25g 太子参15g 五味子12g 枸杞子12g 龙骨10g 牡蛎10g 栀子6g
石决明10g 香附9g 菊花10g
主治: 1、血虚失眠 2、心肾不交失眠 3、阴阳失调失眠
4、肝郁失眠 5、焦躁失眠 6、高血压失眠
用法: 1、研面 2、日服2次/5--6g
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失眠灵祖传 吴泽彬
主治病症:失眠,不明原因的失眠
组成及方法:酸枣仁30克,龙眼肉20克,莲子30粒,浮小麦30克,夜交藤30克,天王补心丸1丸。
水煎服,每付煎两次,第1次和第2次放一起,等量分两次服。每天晚上临睡前10分钟服用。每天只服用一次。有效率100%. 重症失眠一天喝3次
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治疗顽固性失眠偏方
治疗顽固性失眠偏方白僵蚕10克姜黄6克天竺黄3克 蝉衣6克
用于神经衰弱、神经官能症,美尼尔氏综合症,更年期综合症等所引起的各种顽固性失眠。
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拒绝失眠有诀窍
睡不着觉,睡不踏实容易醒,醒了以后就再也睡不着,睡完了不解乏,每天只能睡几个小时……想必现在很多人都遇到过上述情况中的一种或几种,并为此困扰不已。事实上,若能通过不同表现,将失眠正确归因于五脏,就能有效缓解。
1、太烦躁时睡时醒是因肝
若您的症状为时睡时醒,精神欠佳,乏力面白,眼干,舌淡等,就属于肝血亏虚,虚烦失眠,可选用酸枣仁汤缓解。
滋养之道:通过食疗也可以有效预防失眠。比如自觉压力大时,可多吃点绿色及口感带酸的水果,如柠檬、猕猴桃、梅子等。肝火旺时容易口渴,需要喝充足的水。玫瑰花茶、熏衣草茶,再加入些有安神作用的酸枣仁一起喝,效果很好。
2、睡着易做梦,睡醒不解乏是因为心
经常熬夜加班,会一点一滴耗损体内的“阴气”,变成“阴虚”体质,就算精疲力竭,上了床也睡不着,要不就是脑袋里连番上演各种梦境,觉得没法好好休息。时间长了更会发现,记忆力在不断下降,同时伴有心慌、面白、头晕等表现。此种情况必须“滋心阴、养心神”。
滋养之道:建议选择桂圆和适量的红枣、莲子及糯米一同煮成粥,早上食用;或用6颗桂圆肉、10克莲子及芡实,加500毫升水煮成茶,每天早晚温热喝一次,能养心安神。但感冒时或有口干舌燥等上火症状的人,不宜吃桂圆。
3、体弱者失眠多因肾
年老体弱、久病不愈、劳累过度,或先天体质不足都容易导致人出现睡不安、时睡时醒、腰酸腿软、潮热盗汗等表现,这多是肾阴虚、心火旺所致,应滋阴补肾。
滋养之道:食疗可选用山药、枸杞、粳米一同煮粥,安神助眠。
4、腹胀胸闷而难眠是因脾胃
中医有一句话,“胃不和,则卧不安”,指的是肠胃没顾好,造成胃气失和、消化不良、腹胀不适,就很难一夜好眠。此时需要消食导滞,佐以安神。
滋养之道:此类失眠主要以预防为主。晚餐掌握“77”原则,即尽量晚上7点以前(或睡前3小时)进食,7分饱,菜品清淡。要少吃豆类、青椒等胀气食物,以及辣椒、大蒜及生洋葱等会让人感觉烧胃的辛辣食物。用餐之后稍微走一走再睡觉。
5、病中或病刚好时不能安睡,需清肺火
感受外邪后,人体正气虚弱,易心烦,夜间辗转反侧不能安睡。这多因肺热所致,还会伴有口干身热、小便短赤等表现。
滋养之道:可多吃胡萝卜、木耳、蜂蜜、梨、枇杷等,尤其是枇杷效果较好。
当然,不管对于哪种失眠,下午适当运动,晚上用温水泡脚,并按摩脚底“涌泉穴”都会有预防之效。
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治疗失眠症的方子 作者:济世秘方
严重失眠,经常彻夜不眠 茯苓 50克,杏仁30克,枣皮20克,首乌30克,木瓜25克,
生地30克,丹参30克,益智仁25克,柏子仁25克,龙胆草25克,红砂糖引。
注意:红砂糖不是与汤药同时服用,而是每晚睡前一个小时服用。
经常失眠,痰多,血压偏高,长期头胀,下身痒,皮炎较重。生地20克,菊花15克,防风15克,陈皮10克,法夏12克,蝉蜕10克,竹茹10克,夜交藤30克。
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治疗失眠症妙方
方药:生地30克, 百合30克, 夜交藤30克,葎草30克,炒枣仁30克,
侧柏叶20克,柏子仁15克,忍冬藤15克,茯神15克,甘草6克。
用法:水煎服,每日一剂。一般服用5~7剂,获效。
注:此方来源于民族医药报 作者 孟怡
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睡方:
酸枣仁二两,甘草一两,知母二两,茯苓二两,川芎二两。以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升,分三次温服。
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神效安眠汤 【临床经验方】
丹参15克 当归20克 生地15克 远志12克 柏子仁12克 九节菖蒲10克
五味子7克 白薇10克 龙齿12克 琥珀10克 肉桂6克 炒枣仁12克
桔梗12克 玉竹12克 茯神12克 夜交藤12克 益智仁7克
配制:加水煎汤每天一副,早晚服用,用时加蜂蜜15--20克。一般一个星期之内可完全恢复。
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失眠 祖传秘方有效率100% 作者:张黔
组成及应用方法:酸枣仁10克,龙眼肉20克,莲子30粒,天王补心丸1丸。
水煎服,每付煎两次,第1次和第2次放一起,等量分两次服。
每天晚上临睡前10分钟服用。每天只服用一次。 有效率100%
附 1. 天王补心丸
【药物组成】丹参25g,当归50g,石菖蒲25g,党参25g,茯苓25g,五味子50g,
麦冬50g,天冬50g,地黄200g,玄参25g,远志(制)25g,
酸枣仁(炒)50g,柏子仁50g,桔梗25g,甘草25g,朱砂10g。
【处方来源】《中国药典》一部。
【方剂主治】心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
【方剂功效】滋阴养血,补心安神。
【制备制法】上药朱砂水飞或粉碎成极细粉,其余丹参等15味粉碎成细粉,与上述粉末配研,过筛混匀;每100g粉末加炼蜜20~30g与适量的水,泛丸,干燥;或加炼蜜50~70g,制成小蜜丸或大蜜丸即得。
【用法用量】口服,水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大蜜丸1次1丸,1日2次。
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当代12位名老中医治疗失眠症的经验
1 当代名老中医张琪治疗失眠症的经验
方名:潜阳宁神汤
药物:夜交藤30g,熟枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,
玄参20 g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
用法:水煎服,日1剂。
方解:《内经》谓:“卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极,心阴暗耗,心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火,生地黄、玄参滋阴潜阳,更用龙牡、赭石以潜镇阳气,使阳入于阴。然此病日久,思虑过度,暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃,似惊而醒,有似心虚胆怯而实非,乃阳亢阴亏,初入之时交合浅而脱离快,自然阴阳不能相济而复醒。因此,除滋阴潜阳外,必须用黄连以直折心火,从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。
方歌:潜阳宁神夜交藤,枣柏远志连茯苓;
龙骨牡石玄生地,阳入于阴心神宁。
按语:不寐一病临床颇为多见,病机亦错综复杂,有心脾两虚者,有胆郁痰扰者,亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者居多,往往缠绵难愈,难以骤效。久不得寐,势必耗伤心阴,使心阳更亢,复不得入于阴,而不成寐。潜阳宁神汤正是基此而立方。临床施用,要有方有守,循序渐进,待阴气得充,亢阳得平,心神安定,卧寐必宁矣。
2 当代名老中医印会河治疗失眠症的经验
方名:除痰安寐汤
药物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,
制南星6g,竹茹1 2g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),
礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。
方解:本方系多方精组而成。上可溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤;下又能至现代实验室,因今人实验证明,中医除痰药多有镇静作用;中可以归功于许学士的“珍珠母丸”,因本方重用珍珠母。
用法:方中珍珠母、礞石二药,须先放入水中煎沸约半小时,然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药,非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml,煎两次,分两次服用,距离吃饭约一小时,前后均可。
加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g (分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。
方歌:除痰安寐夏星礞,去火柴芩与栀龙;
下气枳青茹涤热,葛珠交合共成功。
按语:失眠多梦一症,根据旧说认为神魂不安所致,而神魂不安,则主要责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸湿生痰,痰火交郁,故而发生心烦不寐,或寐则乱梦纷纭,大脑基本上得不到休息,经常处于疲劳状态。人非铁石,大脑更是精密度最高的器官,久之则变生百出。我曾统一将之称为“神志病”,意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、忧、恐)等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这类疾病,少睡多梦实为最根本、最主要的症状,愈此则诸症减轻,而本方则主要用来解决这个问题的。但古语有:“心病还须心药医”之说,药物的作用,终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外,更主要的还是消除病人“五志过极”(七情)的致病宿因。否则,病本不除,“内因”还要起主要作用。
3 当代名老中医凌一揆治疗失眠症的经验
方名:琥珀合欢白芍汤
药物:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。
功效:安神解郁,养血柔肝。
主治:失眠、神经衰弱。
方解:思虑过度则伤脾,脾血亏损,血虚无以养心,心虚则神不守舍;肝失条达,郁而化火,上扰心神,阴液亏耗,无以上承于心,五志之火无制,而君火更亢,阳不入阴,致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲、舌红或淡红、脉细弱或细数诸症。本方琥珀安五脏,定魂魄,镇惊安神,为君药;辅以合欢花安神解郁,入脾补阴,入心缓气而令五脏安和,神气舒畅;再佐以养血柔肝益脾之白芍,用其苦入心,微寒泻心火,酸入肝,收敛肝阴。全方药仅三味,但组方严谨,疗效确切,尤其以血虚阴虚型病人为佳。
加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。
4 当代名老中医董建华治疗失眠症的经验
方名:丹参枣仁汤
药物:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。
主治:失眠。
制法:先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟,再用火先煎生龙骨、生牡蛎30 分钟,然后纳入诸药再煎,取汁250ml,再加水煎取150~200ml,2次煎出药液共300~450ml 左右,合匀。
用法:每日1剂,分2次温服。
按语:失眠多与肝肾有关。心藏神,赖肝血以养,需肾水以滋。肾藏精,肾虚则不能上济于心则心火独亢;或五志过极,心火内炽,不能下交于肾,心肾失交,心火亢盛,热扰神明,神志不宁,因而不眠。若情志所伤,肝失条达,郁而化火,火动扰心,神不安宁亦致失眠。临床上需根据全部脉证,审因论治。本方系自拟经验方,适应于心肝火旺,心肾不交的失眠。其审证要点为:心烦不眠,难以入睡,睡即多梦,口苦咽干,舌红苔黄,脉细弦数。方中丹参入血,既养心肝之血,又凉血分之热,从而起到安神作用,为本方主药;炒枣仁养肝血;柏子仁补心阴,生龙骨、生牡蛎镇静以增安神之功;夜交藤清虚火安心神;合欢皮化痰浊宁心神。临床运用,尚需随症加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。
服药同时,应以清淡而富于营养的饮食为主,禁食辛热油腻之品,以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒,用温水洗脚,以引火下行。保持情绪安定,心情舒畅,解除思想负担。本方以养血安神为主,气虚阳虚者慎用,因邪实内扰者慎用。
5 当代名老中医任达然治疗失眠症的经验
方名:高枕无忧丹
药物:生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,
鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
主治:失眠。
制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。
用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。
按语:本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠,虚阳困扰中宫,心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐,头晕,耳鸣,健忘,五心烦热,舌红,脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神,配以川芎疏肝理气,一收一散,相反相成;更以知母、黄连清热除烦,制川芎之辛燥;生地、阿胶、鸡子黄滋阴,使亢阳有所附;茯苓、茯神、远志宁心安神;磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药,取“心者入心”之义,为诸药之引。诸药合用,具有滋阴清热,镇心安神之效。
6 当代名老中医彭静山治疗失眠症的经验
方名:枸杞枣仁汤
药物:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。
主治:失眠。
制法:上药3味和匀,分成5份。
用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。
按语:本方以药代茶频饮,既可免去煎药之劳,亦可达到治疗之效,且服用方便。其适应症为心血不足,肾阴亏损之失眠,可见虚烦心悸,夜寐不安,梦遗健忘,舌红少苔,脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾,养心血;五味子敛心气,滋肾水。全方药少力专,滋补肝肾,养血安神。运用本方,可根据不同情况,适当调整用量或加减药味。如心律不齐,而失眠较轻者,枣仁、枸杞子量宜相同;单纯失眠者枣仁量宜大;胃酸过多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服药时,可适当加入白糖或麦乳精以调味。
7 当代名老中医徐景藩治疗失眠症的经验
方名:安神煎
药物:炒陈皮6g,法半夏10g,胆星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,莲子心6g,
龙齿20g,酸枣仁15g,炙甘草5g,麦芽30g,大枣10枚,黄金首饰6~10g。
主治:失眠。
制法:黄金首饰穿线,缚紧,置砂锅内,加水1000ml,煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分钟,水不够时可略加,煎成200ml。
用法:每日1剂,日服1次。临睡前温服。服药后,以温热水洗脚后就寝。
按语:本方所治失眠者多因精神紧张,心情不愉快而致,气郁不舒,影响脾气之运化,聚湿则成痰;或因气郁化火,煎熬津液,亦可生痰。明·戴思恭认为:“有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐”,同时指出,“理痰气”为治疗本病的“第一要义”。方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草,取二陈汤之义,燥湿化痰,同时朱茯神还有宁心安神之功;加胆星增强化痰的作用,并能清热;菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁,现代药理研究证实,石菖蒲具有镇静作用;龙齿镇心安神;酸枣仁宁心安神;麦芽健脾和胃消食;另以金器置药中煎煮,其义在于取其“微量元素”,须用真金。诸药合用,有燥湿化痰,清心安神之功。本方证的审证要点为:要有痰湿内停之象,证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时,如见舌质红,口干者,可去陈皮,加天冬12g,麦冬12g,何首乌12g。
8 当代名老中医赵绍琴治疗失眠症的经验
方名:补心安神膏
药物:黄芪60g,党参30g,生地60g,当归60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿胶30g,
黄芩20g,川黄连10g,女贞子30g,旱莲草60g,金樱子60g,五味子60g,远志肉30g,
生牡蛎80g,珍珠母80g,焦麦芽60g,鸡内金60g,桑椹子60g,鲜葡萄2500g ,
鲜苹果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。
主治:用脑过度,失眠,食欲不佳,大便秘结。
制法:将上药除阿胶外共入锅中,煎煮4小时,去净药渣,置文火上浓缩,加鲜葡萄和鲜苹果,再煎,再去净渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同时将阿胶溶化于膏内,以滴水成珠为度,贮于瓶中。
用法:每日早晚各服一匙,白开水化服.
按语:本方适用于劳倦太过而心脾两虚的失眠证,或伴见脾虚食滞者,可见心悸健忘,肢倦神疲,纳食欠佳,面色少华,大便秘结,舌淡,脉细弱。治当健脾安神,养血宁心。方中黄芪、党参健脾益气;女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾,以达补心阴之效,此即“虚则补其母”;当归、赤白芍、川芎、阿胶养血;生牡蛎、珍珠母重镇安神;沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液,以润大肠,老年血虚便秘之人,尤为适宜;“胃不和则卧不安”,本方在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩,一则可防补药滋腻碍胃,二则可消胃中积滞,疏理肠腑。临证时,还应根据不同兼症,灵活加减化裁,如素有肺虚,燥热咳嗽,或血虚便结者,加川贝母30g,麦冬30g,玉竹30g;痔疮,便血者,加丹参30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷叶30g;燥热干咳,舌瘦干红者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生,应立即停服此药,以免留邪。
9 当代名老中医乔保均治疗失眠症的经验
方名:百合安神汤
药物:生百合30~50g,炒枣仁30g,当归10g,夜交藤30g。
功效:养心安神。
主治:失眠症。
用法:水煎服,日1剂。
方解:失眠症的主要病机是心神不安,正如《景岳全书》所云:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。百合安神汤即据此立意。其中百合味甘,性寒,清补兼用,入心经善“敛气养心,安神定魂”,据老中医多年经验,重用百合有明显镇静安眠作用,故用以为君;炒枣仁甘收酸补,向为安神要用药,用以为臣;当归善补阴血,佐百合以养心阴,夜交藤味甘性平,佐枣仁以养心血,药虽四味,但君臣相合,互佐协力,功专安神。不寐病因虽多,证型亦杂,但均以心神不守为共同病机,其治均当以安神为要务,故不论何型,皆可用百合安神汤为主进行治疗。实际应用时,百合用量宜重,方解获效卓然。因其药性平和,即使用50g,亦无任何副作用,尽管放胆用之。
加减:肝郁化火者,合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;思虑过度者,合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等;卒受惊恐者,加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等;饮食停滞者,加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等,若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸;痰热内蒙者,上方加温胆汤。心肾失调者,上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方;偏阴虚火旺者,合黄连阿胶汤或天王补心丹;偏肾阳虚者,合右归丸或金匮肾气丸;遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须;盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者,主方合归脾汤;纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙;腹胀明显者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去当归,酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者,肝血虚者合用四物汤;肝阴虚者合一贯煎;肝阳上亢者,合羚羊钩藤汤;月经不调者,酌加香附、益母草。
验案:姚某某,男,35岁,干部,1995年2月21日初诊,门诊号为:127489。
十年来常年失眠,屡治不效,近四天彻夜不眠,只好借酒刺激,以醉代眠,伴头昏、头晕,记忆力严重下降,口渴喜饮、腰 B154 、梦遗,二便调和。检查:舌质淡红,苔薄黄,脉沉无力。证属心肾不调,阴虚火旺。方用百合安神汤合黄连阿胶汤化裁:生百合45g,炒枣仁30g,当归10g,丹参10g,麦冬13g,五味子9g,生地10g,茯苓30 g,柏子仁10g,阿胶(烊化)10g,黄连7g,肉桂1g,琥珀5g,夜交藤45g,生龙齿15 g。药进二剂疲倦欲睡,至第三日晚呼呼大睡4小时之多。续服10余剂,每晚可眠6~8小时,继之,睡眠复常。
按语:神之所以不安,其客观因素不外三方面:一因情志所伤,二因实邪内扰,三因脏腑功能失调。前二者,一般属实,病程大都短暂,其治当细究其因,或疏肝柔肝,调气清心,或健脾助运,养血守心,或消食化痰,宣心畅神,病因即除,不寐自愈。病由脏腑功能失调者,一般属虚,病程大都缠绵,其治应紧紧围绕“心君”这个中心,详辨“心—脾”,“心—肾”,“心—肝”,哪条生理“轴线”失调,或以哪条轴线失调为主。一般说来,心肾失调多见于老年人,宜滋肾清心,交泰安神;心肝失调多见于更年期和高血压病人,宜滋阴平肝,潜阳安神;心脾失调多见于脑力劳动者,宜健脾升清补血安神。病由外因所致者,重在“祛邪”,病由内因所致者,重在调理。祛邪较易,调理较难,故前者疗程一般较短,后者疗程一般较长。
10 当代名老中医董平治疗失眠症的经验
方名:养心安神汤
药物:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨1 2g,
生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。
功效:益气养心,补血安神。
主治:虚证不寐。
用法:水煎服,日1剂。
方解:方中五味子、麦冬能滋养五脏,清心,敛肝,滋肾,益气,强阴;太子参、茯苓、茯神能益心气;桂圆肉、当归能补心血;生龙骨能入肝安魂;生牡蛎能入肺定魄;远志能引肾气上达于心,得茯苓茯神通心气下交于肾,合奏交通心肾之效,能佐麦冬散心郁以安神;炒枣仁补肝胆、敛心气;柏子仁镇肝,安惊悸,养心血;夜交藤除梦安神;炙甘草能和中,调和诸药。全方共奏益心血,补心气,镇心惊,安心神。
加减:阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;心肾不交者加黄连、桂心;心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。
按语:临床上如遇实证不寐,如胃中不和,痰热内阻,或肝胆火旺扰动心神,或瘀血不寐,均当另选对证良方;若误用此方则有实实之弊。若虚中扶实,以虚为主者,上方可以加减运用,而加减之法又不出上述十法之外。
11 当代名老中医张之文治疗失眠症的经验
方名:宁心安神汤
药物:生地20g,丹参20g,炒枣仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,远志10g。
功效:滋阴养血,宁心安神。
主治:用于阴虚血少,虚热内扰之失眠。
用法:水煎服,日1剂。
方解:方中生地滋阴生津,养其暗耗之阴;丹参、酸枣仁、夜交藤、远志等养血、宁心、安神。方中酸枣仁重用则效捷,现代药理研究提出其有镇静催眠作用,宜炒熟用,勿久炒而致油枯。全方共达滋阴养血、宁心安神之功效。
加减:兼见倦怠乏力加南沙参30g,黄芪30g;兼见情绪不安、烦躁易怒,口舌生疮,手掌发胀等,加山栀仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹叶15g;兼见手足心潮热,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蛎30g;老年患者若伴腰膝酸软,关节疼痛,难以负重,筋肉时有挛急,五心烦热,多汗等,摄片发现骨质疏松者,加枸杞30g,龟板20g,鳖甲20g,牡蛎30g ,山萸肉12g。
12 著名医家程门雪治疗失眠症的经验
(1)方:加味交泰丸
药物:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3 g,
炒枣仁9g, 淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,
佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
功效:疏肝和胃,养心安神。
主治:不寐,症见纳呆,脘中不舒,胃纳不香,泛泛欲恶;不寐,心悸不安,夜半发烦,
脉数。
方解:程师指出,夜半发烦之失眠,为阳不入阴,故以肉桂、黄连引阳入阴,引火归源;脘中不舒,为肝胃不和,故以苓、夏、陈、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理气;远志、枣仁、小麦养心安神;砂壳、谷麦芽消食运脾。共达疏肝和胃、养心安神之功效。
(2)方:滋肝安神汤
药物:阿胶珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸枣仁9g,黄连0.9g,炒杜仲6g ,
炒白蒺藜9g,炒川断9g,桑寄生9g,金锁固精丸12g(包煎)。
功效:滋肾柔肝,清心安神。
主治:不寐。症见失眠日久,口苦,舌麻辣,后脑热,头痛耳鸣,腰酸痛,遗精,苔薄,
脉弦细。
用法:水煎服,日1剂。
方解:证属阳不入阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动。故以阿胶、白芍滋肾柔肝;珍珠母镇肝潜阳;川断、杜仲、寄生、蒺藜滋肝补肾;茯神、枣仁养心安神;用黄连者,程师认为对心阴不足或肾水不足,心火有余而烦躁者,黄连用量宜小并用水炒、盐水炒或蜜水炒,以防苦从躁化;黄连治烦躁,一要轻用,二要配伍,如配阿胶或枣仁。
(3)方:和胃安神汤
药物:半 夏6g,秫米9g,炙远志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,
生苡仁12g,陈皮4.5g,苏梗4.5g,炒谷麦芽各9g。
功效:和胃化痰,疏肝和胃,化湿消痰。
主治:不寐。症见不寐胸闷,心悸不安,时噫,纳食不香,苔薄脉濡。
用法:水煎服,日1剂。
方解:证属肝胃不和,痰湿阻滞。故以半夏、秫米、陈皮、茯苓和胃化痰湿;白蔻、苡仁宣畅化湿滞;佛手、远志、煅瓦楞平肝降逆气;苏梗、谷麦芽化滞助消化。共奏疏肝和胃、化湿祛痰之功效。
治疗失眠症的中药方
简便方 合欢花粥:合欢花15~30克(鲜品用30克)、水煎取汁,另以粳米50克煮粥,调入白糖和上汁即食。
(1)桂枝甘草汤:桂枝、甘草末各等份,每次5~10g,睡前30分钟白开水送服据日本的学者葛西浩史运用,治疗失眠20例,对有腹部动悸自觉症状的病例有效率达80%。
(2)琥砂散:琥珀末10g,朱砂1.5g两药充分和匀,分成10包,每晚睡前,用饭皮粘住药粉吞服1包 。
(3)桑椹糖浆:取桑椹干品50g,经水提浸膏配成糖水剂250ml(每日剂量),每晚睡前服,5日为一疗程该方法经翁明翰等研究运用,50例患者失眠等症状显效率为72%,而且对老年人便秘者显效率达82% 。
(4)蝉蜕饮:取蝉蜕3g,加水250g,武火煮沸后再文火缓煎15分钟睡前饮用,连用3日该方为王锦槐家传验方,后经长期研用,治不寐颇多效验该法不仅治成人失眠症,有养心安神之功,还能疗小儿之夜啼 。
(5)二夏汤:半夏、夏枯草各30~60g水煎,于晚上睡前1小时服袁昌华运用该法治疗不寐62例,结果总有效率达92%。
(6)陈伯涛验方:法半夏、夏枯草各10g,生地、白芍、女贞子、旱莲草、丹参、合欢皮各15g,生牡蛎、夜交藤各30g用法:睡前1小时服头煎,夜间醒后服二煎;夜间不醒者次日早晨服二煎同时睡前温水洗脚后,自行按摩双侧涌泉穴各15分钟。
(7)丹参注射法:丹参注射液、脑活素各20ml,分别加5%葡萄糖250ml静滴,日1次,14 天为一疗程周建宣等运用该法治疗35例,有效率达94%。
(8)丹参穴注法:丹参注射液4ml,选取双侧足三里穴,局部常规消毒后,取6号注射针头,分别于双侧足三里及配穴注射丹参注射液1ml每日1次,7天为一疗程适用于各型失眠。
(9)安寐散:朱砂3~5g,于睡前用橡皮膏贴涌泉穴主治顽固性失眠,多梦不宁。
(10)首归注射法:首归注射液,每次2~4ml,肌肉注射,每日1~2次用于血虚不寐。
(11)合欢注射法:合欢注射液,每次2ml,每日2次,肌肉注射用于心悸不寐 。
(12)李柱林验方:炒枣仁30g,乌梅10g,半夏10g,夏枯草15g水煎,睡前服,一般服用一周之后便可安然入睡 。
(13)手心敷药方:生龙骨20g(研细),珍珠粉4.5g,琥珀末5g,三药合调拌匀,装瓶备用用法:每天以3~4g,加少量鲜竹沥调湿,分为2份, 用2层纱布包妥,入睡前,将药分别置于手心(劳宫穴),外用胶布固定,并用手指轮流缓慢按压药30~50分钟,每分钟按40~60次夜间可留药,于次日晨 取下20天为一疗程吴月娥等运用该法治疗54例,结果有效50例。
(14)敷脐法:珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉、冰片各等量,装瓶备用用法:取上药适量混匀,纳入脐窝,使与脐平,胶布固定即可5~7天换敷1次适用于各种失眠症 。
(15)敷贴法:吴茱萸9g,米醋适量将吴茱萸研成细末,米醋调成糊状,敷于两足涌泉穴,盖以纱布,胶布固定,1日1次适用于心肾不交型不寐 。
(16)热熨法:新青皮1块青皮置于柴火上烘热,趁热熨擦两眼之上下眼睑每次进行20分钟左右,1日1次适用于各型不寐 。
(17)湿敷法:磁石20g,茯神15g,五味子10g,刺五加20g用法:先煎煮磁石30分钟,然后加入其余药物再煎30分钟,去渣取汁,将纱布浸泡于药汁中,趁热敷于太阳穴及前额,每晚1次,每次20分钟适用于各型失眠 。
(18)花生茎尖煎:取鲜花生茎尖30g,用沸水150ml冲泡,每晚睡前1小时服用于各种失眠,一般2~3日即可见效 。
(19)枣仁双藤方:炒枣仁粉1.5~3g,夜交藤、鸡血藤各15~30g二藤水煎,夜晚睡前送服枣仁粉适用于各种失眠症。
(20)加味半夏汤:法半夏12g,高粱米30g,夏枯草10g,百合30g,酸枣仁10g,紫苏叶10g水煎,睡前服用用于各种失眠。
(21)安眠外贴灵:将黄连、肉桂按一定用量比例加工制成外用膏剂,以敷双侧涌泉穴为主,4 8~72小时换药1次,10次为一疗程适宜于各型失眠症姜静娴等用该方法治疗失眠症患者100例,总有效率92% 。
(22)丹硫膏:丹参20g,远志20g,石菖蒲20g,硫黄20g,上方共研细末,瓶装备用用时取药末适量加白酒调成膏状,贴于脐中,再以棉花填至与脐平,用胶布固定,每晚换药1 次适用各种失眠症
。
(23)珍丹硫黄散:珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉各等量,上药混合备用用时每次取药粉0.2 5g,填于脐中,外贴胶布,每天换药1次,连用3~5天为一疗程适用于各种失眠。
(24)调神糊:朱砂安神丸或归脾丸、补心丹适量每次取上方10g(或1丸)研末或捻碎,加适量醋调成糊状,睡前敷于脐部,外用胶布封固,每晚1次适用于神经衰弱而引起的顽固性失眠症。
(25)菖蒲郁金散:菖蒲、郁金、枳实、沉香、炒枣仁各6g,朱砂、琥珀各2g,上药共研细末,混匀备用每次取药末,填敷脐中,滴生姜汁适量,外用纱布、胶布固定,24小时换药1次,连用7天适用于顽固性失眠症 。
方药一:龙眼肉10克,酸枣仁10克,芡实15克用法:炖汤,睡前服。
方药二:珍珠母、龙齿各30克,沉香、薄荷各3克,生地20克,柴胡6克,白芍、夜交藤各15克,当归、丹参、柏子仁各12克,合欢花10克,大枣10 枚用法与加减:每日一剂,水煎服肝郁甚者加郁金12克,香附10克;心火甚者加黄连、朱砂各3克(冲服);心虚胆怯者合用安神定志丸 。
1:药物疗法
处方:花生叶(干品)50克
用法:日1剂,水煎沸10分钟,取浓液200毫升,睡前温服。
疗效:服药3~5天,有效率89% 。
2:处方:桑白皮、陈皮、赤芍、桃仁搁12克,柴胡、通木、半夏、苏子各10克,香附、大腹皮、甘草各15克,青皮14克
用法:水煎,日1剂服2次 。
疗效:用药6剂,有效率达100%。
酸枣仁 :性味甘酸平功能:养心益肝、安定心神、镇静催眠主治:血虚不能养心或心肝血亏、虚火上炎引起的虚烦失眠症
简便方1.枣仁散:酸枣仁研粉,临睡时开水调服1.5~3克2.枣仁茶:酸枣仁(炒)研粉,每次3~6克,以竹叶煎汤调服3.枣仁粥:酸枣仁15~30克(捣碎、布包)、粳米60克,同煮至粥拣去枣仁,加红糖适量,再煮一二沸即可食用
中成药方 1.枣仁安神液:适用于心肝血虚、神经衰弱、失眠健忘口服每次1支,1日2次2.枣仁安神胶囊:适用于神经衰弱、心神不安、失眠多梦,口服每次2~4粒,1日2次
柏子仁
系常绿乔木侧柏的种仁、性味甘平、不寒不燥功能:滋补阴血、养心安神主治:血不养心、虚烦不眠
简便方 1.柏子仁茶:柏子仁10~15克(捣碎),沸水冲泡代茶饮2 .柏子仁粥:柏子仁10~15克(捣碎),粳米60克,煮成粥兑入适量蜂蜜即可食
中成药方 1.柏子养心丸:适用于劳欲过度、心血亏耗、精神恍惚、失眠多梦,口服每次1丸,1日2~3次2.柏子仁丸:适用于失眠健忘、多梦盗汗,口服每次6~9克,1日2次
小麦
性味甘平,喜于养心以安神志主治:神志不宁、夜寝不安
简便方 1.小麦粥:小麦30~60克,粳米60克,大枣5枚,煮粥2.麦枣猪脑饮:小麦30克,以文火煮半小时,加入猪脑1个,红枣10枚,煮沸后加白糖2匙、黄酒半匙,继以文火煮半小时至1小时
灯心草
性味甘淡寒功能:清心降火主治:心火炽盛,以致心烦不寐
简便方 1.灯心草饮:灯心草18克,水煎代茶常饮2.灯心竹叶茶:灯心草5~15克,鲜竹叶15~30克,共碾粗末,水煎代茶饮
夜交藤
系多年生缠绕植物何首乌的藤茎,性味甘平功能:养心安神
简便方 夜交藤粥:夜交藤60克,水煎弃渣取汁,加入粳米50克,大枣3枚,白糖适量,煮粥即可食
中成药方 1.安尔眠:适用于神经衰弱,失眠多梦,口服每次10~15毫升,1日3次2.眠安宁糖浆:适用于神经衰弱、失眠多梦,心神不安,口服每次10~20毫升,1日2次
合欢花
系落叶乔木合欢的花蕾、树皮,性叶甘平主治:七情所伤而致的愤怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠
中成药方 1.神经衰弱丸,适用于心肾不足、头晕失眠,口服每次1丸,1日2次2.夜宁糖浆:适用于神经衰弱、头晕、失眠多梦,口服每次10毫升,1日2次
琥珀
松树树脂凝成的化石主治:惊悸不安、失眠
简便方 琥珀散:每次1~2克,灯心煎汤送服
中成药方 1.琥珀安神丸:适用于心血不足,失眠健忘,口服每次1丸,1日2次2.琥珀多寐丸:适用于肝阳上亢,心神不宁、失眠多梦,口服每次1~3克,睡前服1次
猪心
性味甘咸平功能:专入心经,补血养心主治:惊恐、健忘、失眠多梦
简便方 柏子仁猪心:柏子仁20克,纳入猪心(1个)内,炖熟服食
灵芝
性味甘平功能:养心安神、补气养血主治:心气虚或心血虚所致的失眠多梦
简便方 灵芝研粉,每次服1.5~3克
中成药方 1.灵芝片:适用于神经衰弱、失眠心悸,口服每次3~4片,糖浆剂10毫升,每日2~3次2.灵芝北芪片:适用于气血不足、失眠多梦,口服每次4~5片,1日2~3次3.灵芝蜂皇浆:适用于营养不良、神经衰弱、失眠健忘,口服每次1支,1日2~3次,
失眠偏方
党参、白术、当归、茯神、远志、龙眼肉、陈皮各10克,炙黄芪12克,炒枣仁15克,首乌藤30克,木香、炙甘草各6克。
[制用法] 水煎服。
[适应证] 失眠心脾两虚证。
一.经验方
1.按摩穴位治失眠
按摩一组穴位:百会、太阳、风池、翳风、合谷、神门、内外关、足三里、三阴交、涌泉。按摩次数以大眠程度为准,失眠轻少按摩几次,失眠重多按摩几次。按摩后立即选一种舒适的睡姿, 10分钟左右可入睡。如果仍不能入睡,可继续按摩一次即可入睡。
2.每天早上请喝一杯水
每天早晨漱洗后,喝一杯温开水,对感冒、上火、大便干燥之类疾病同样有效。
3.上软下硬两个枕头睡眠好
枕头适于用两个,每对高度不超过8厘米,且以上软下硬为宜。上边的软枕便于调整位置,以达睡眠舒适。下边的硬枕主要用于支撑高度。使用这样的枕头,睡眠舒适,解除疲劳快.
4.白酒泡灵芝可治失眠
原料白酒一斤,灵芝半两;灵芝用水洗净,放进白酒瓶内,盖封严;酒逐渐变成红颜色,一周就可饮用,每晚吃饭时或睡觉前根据自己的酒量,多则喝5钱左右,如果平时不喝酒的可少喝。
5.摩擦涌泉穴治失眠
当你躺在被窝里难以入睡时,将一只脚的脚心放在另一只脚的大拇趾上,做来问摩擦的动作,直到脚心发热,再换另一只脚。这样交替进行,你的大脑注意力就集中在脚部,时间久了,人也累了,有了困意,就想入睡。如长期坚持,还能起到保健作用。
6.柏树叶装枕头可安眠
拣一些柏树叶,洗净晒干,装一个枕头。柏叶枕在头下也有一股清香味,使人感到舒适,收到了镇静安眠效果。
7.鲜果皮能使你安眠
将鲜桔皮或梨皮、香蕉皮50-100克,放入一个不封口的小袋内。晚上睡前把它放在枕边。上床睡觉时,便闻到一股果皮散发的芳香,使你安然入睡。
8..红果核大枣治失眠
红果核洗净晾干,捣成碎未(可求助中药店)。每剂40克,加撕碎的大枣7个,放少许白糖,加水400克,用砂锅温火煎20分钟,倒出的汤汁可分3份服用。每晚睡觉前半小时温服,效果好,无副作用。
9.吃大蒜可治失眠
每天晚饭后或临睡前,吃两瓣大蒜,我历来不习惯吃蒜,因此是把蒜切成小碎块用水冲服的。
10.鲜果皮能使你安眠
将鲜桔皮或梨皮、香蕉皮50-100克,放入一个不封口的小袋内。晚上睡前把它放在枕边。助睡眠。
二.食疗方
酸枣仁粥
【原料】酸枣仁末15克 粳米100克
【制作】先以粳米煮粥,临熟,下酸枣仁末再煮。
【用法】空腹食用。
【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。
秫 米 粥
【原料】秫米30克 制半夏10克
【制作】先煎半夏去渣,入米煮作粥。
【用法】空腹食用。
【功效】和胃安眠。适用于食滞不化、胃中不适而引起失眠者。
远志莲粉粥
【原料】远志30克 莲子15克 粳米50克
【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉,再煮粳米粥,候熟入远志和莲子粉,再
煮一二沸。
【用法】随意食用。
【功效】补中,益心志,聪耳明目。适用于健忘、怔忡、失眠等症。
小 米 粥
【原料】小米50克 鸡蛋1个
【制作】先以小米煮粥,取汁,再打入鸡蛋,稍煮。
【用法】临睡前以热水泡脚,并饮此粥,然后入睡。
【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。
小米枣仁粥
【原料】小米100克 枣仁末15克 蜂蜜30克
【制作】小米煮粥,候熟,入枣仁末,搅匀。
【用法】食用时,加蜂蜜,日服2次。
【功效】补脾润燥,宁心安神。治纳食不香、夜寐不宁、大便干燥。
柏子仁粥
【原料】柏子仁10~15克 粳米50~100克 蜂蜜适量
【制作】先将柏子仁去尽皮、壳、杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥将熟时,对入蜂
蜜,稍煮一二沸即可。
【用法】每日服2次,2~3天为一疗程。
【功效】润肠通便,养心安神。适用于心悸、失眠健忘、长期便秘或老年性便秘。
夜交藤粥
【原料】夜交藤60克 粳米50克 大枣2枚 白糖适量
【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻,加清水500克,煎取药汁约300克,加粳米、白
糖、大枣,再加水200克煎至粥稠,盖紧焖5分钟即可。
【用法】每晚睡前1小时,趁热食,连服10天为一疗程。
【功效】养血安神,祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹
痛。
八 宝 粥
【原料】芡实 薏仁米 白扁豆 莲肉 山药 红枣桂圆 百合各6克 大米150克
【制作】先将各药煎煮40分钟,再加入大米继续煮烂成粥。
【用法】分顿调糖食用,连吃数日。
【功效】健脾胃,补气益肾,养血安神。适用于失眠以及体虚乏力虚肿、泄泻、口
渴、咳嗽少痰等。
玫瑰花烤羊心
【原料】鲜玫瑰花 羊心各50克 食盐适量
【制作】
1. 将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小铝锅,加食盐、水煎煮10分钟,待冷备用。
2. 将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水,反复在在明火上灸烤,
烤熟即成。
【用法】宜热食,可边烤边食。
【功效】补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐等症。
乌灵参炖鸡
【原料】鸡1只 乌灵参100克 酒 姜 葱 盐各适量
【制作】
1. 乌灵参用温水浸泡4~8小时,洗净切片,放入鸡腹内。
2. 将鸡放入砂锅内,清水淹过鸡体,放入酒、姜、葱适量,旺火烧开后,改文火
清炖,待鸡熟后,加盐少许即成。
【用法】每日2次,食鸡肉,饮汤。
【功效】补气健脾,养心安神。适用于神经衰弱。
茯 苓 饼
【原料】茯苓细粉 米粉 白糖各等份
【制作】上3味加水适量,调成糊,以微火在平锅里摊烙成极薄的煎饼。
【用法】可经常随量吃。
【功效】健脾补中,宁心安神。适用于气虚体弱所致的心悸、气短、神衰、失眠以及
浮肿、大便溏软等。
治疗失眠偏方:
芹菜根90克,酸枣仁9克,水煎服,可治疗失眠。
以下几个方法可有效改善睡眠:
睡前饮一杯热牛奶。或者蜂蜜水。<<中老年人如何自我保养?
冬天睡觉前一定用热水好好泡泡脚。
另外,吃些香蕉和鱼虾也可以帮助调整生物钟,对调整时差有帮助。
一般的银耳莲子汤也有安神的效果。
在枕头旁边,放10克左右切成丝的生姜,就能催人入眠。
1、猪心1个,三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净,与三七共煮,待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。
2、麦仁30克,大枣15枚,甘草15克。小麦去皮,与后2味入锅,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前顿服。
3、山楂核30克。炒焦成炭,捣碎,水煎后加适量白糖,每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用)
4、鸡蛋2个,枸杞15克,红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。
5、酸枣仁粉10克,绿茶15克。清晨8时前冲泡绿茶15克饮服,8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡高血压、心动过速、习惯性便秘及哺乳期妇女慎用。
6、龙眼肉15克,枸杞10克,红枣4枚,粳米100克、洗净,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。
7、干龙眼肉、芡实各15克,粳米100克,去心莲子6克,白糖适量。将芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中,加莲子、龙眼肉、芡实及清水,煮成粥后调入白糖,每日1剂。
8、将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内,等花生叶的色泽泡下后饮下,约10分钟左右,即能入睡,有效率达95%以上。
9、茯神15克,生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍凉加入鸡蛋,搅匀。睡前先以温水洗脚,然后乘热服下药液,时间不长即可安眠。
10、丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。
11、党参15克,麦冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服,每日1剂。
12、党参60克,玄参30克,琥珀18克,朱砂、麦冬各12克。共研细末,过筛。每次服3-5克,睡前半小时白开水送服。
13、枸杞30克,炒枣仁40克,五味子10克。和匀,分成5份。每日取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。
14、五味子30克。水煎,睡前服。主治失眠、周身乏力。
15、鲜丹参16克,鲜酸枣根30克。水煎,日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。
肚脐“吃”药,即脐疗,是中医外治疗法的一种。其应用方便、疗效确凿,无痛苦、副作用少,因而受到广大患者的喜爱,尤其对失眠,有较好效果。下面介绍几则,供选用。
1.枣仁糊酸枣仁10克,择净,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可养肝安神。适用于失眠。
2.柏仁糊柏子仁10克,择净,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可养心安神。适用于心血不足所致的失眠。
3.丹硫糊丹参、硫黄、远志、菖蒲各等量。将上药择净,研为细末,装瓶中备用。使用时每次取药末适量,放于肚脐中,外用棉花填平,再用伤湿止痛膏固定,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可安神定志。适用于惊悸、失眠。
4.黄连胶囊黄连胶囊2粒,去掉胶囊衣,加米醋适量调为稀糊状,外敷肚脐、双足心涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每晚1次,连续3~5天。可交通心肾,引热下行。适用于心烦不寐、失眠。