2025-03-22
2025-03-22
2025-03-22
2025-03-20
2025-03-20
患者，邹明，男，28岁，自诉左侧头痛，痛如刀割，时发时止，生气、紧张、遇风则加重，常戴帽活动，病程约2年，平素易生气，喜食辣品，刻下舌淡红，舌边有瘀点，苔薄白，脉浮略弦，二便正常，夜寐安，食纳可。
辩证：偏头痛（血管神经性头痛），风邪阻络，血脉瘀滞，清阳失养；不通则痛，不荣则痛；故通则不痛，荣则不痛，治宜祛风通络，活血化瘀。
处方：川芎茶调散加桃红四物汤加桂枝汤
组方：川芎25，细辛8，白芷15，荆防各15，天麻15，地龙15，丹参15，桃仁10，红花10，当归20，丹皮10，元胡15，桂枝15，白芍15，柴胡15，藁本10，蔓荆子10，甘草10，（单位克）上药煎好，同时泡绿茶或菊花茶和饮。
处方分析：方中川芎为君药，活血行气，荆防、天麻祛风通络，白芷、细辛温经通窍止痛，地龙、丹参，桃隆红，当归，丹皮诸药活血化瘀、通络止痛，柴胡疏肝理气，桂枝汤解表温经祛风，引邪外出，蔓荆子、藳本升阳引经，绿茶、菊花有清利头目之功。
上处方7剂后患者上述症状大减轻，患者能不戴帽活动，二诊，舌红，瘀点颜色减淡，苔白略腻，故在上处方加半夏10，白术15，茯苓15，以化痰祛湿。
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