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特种治疗方法
热秘的症状
来源:
中医中药养生网
日期:
2020-07-20 07:21:30
点击:
43
属于:
特种治疗方法
热秘的
症状
热秘
患者
大便干结,小便短赤,面红
身热
,或伴身热,或兼有腹胀腹痛,口干口臭,舌红苔黄或黄燥,脉滑数
[4]
[5]
。
《
万病回春
·大便闭》:“身热烦渴,
大便不通
者,是
热闭
也。”
《
金匮翼
·
便秘
统论》:“热秘者,热搏
津液
,肠胃
燥结
,
伤寒
热邪传里
,及肠胃素有积热者,多有此疾。”
《
证治要诀
·大便秘》:“热秘,
面赤
身热,肠
胃胀
闷,时欲得冷,或口舌生疮,此由
大肠热结
。”
《金匮翼·便秘统论》:“热秘者,热搏津液,肠胃燥结,伤寒热邪传里,及肠胃素有积热者,多有此疾。”
《
医学心悟
·大便不通》:“热闭者,口燥,
唇焦
,舌
胎黄
,小便赤,喜冷、
恶热
,此名阳结。”
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]
6
证候
分析
肠腑
燥热
,津伤便结:胃为
水谷之海
,肠为
传导之官
,若肠胃积热,耗
伤津
液,则大便干结。热伏于内,脾胃之热
熏蒸
于上,故见口干口臭。
热积
肠胃,腑气不通,故腹胀腹痛。身热面赤,亦为
阳明
热盛之候。热移
膀胱
,则小便短赤。苔黄燥为热已伤津
化燥
,脉滑数为
里实
之征。
[4]
[5]
[
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]
7
热秘的治疗
7.1
治法
热秘治宜清热润肠
[4]
。
热秘治宜泄热导滞,润肠
通便
[5]
。
7.2
方药治疗
治疗热秘可用
麻子仁丸
[备注]麻子仁丸(
《伤寒论》
):
麻子仁
、
芍药
、炙
枳实
、
大黄
、炙
厚朴
、
杏仁
。本方重在泄热润肠,取其通便而不伤正。方中大黄、
麻仁
泄热润肠通便为
主药
;辅以杏仁
降气
润肠;芍药
养阴
和里;枳实、厚朴
行气
除满,用
白蜜
为丸,意在
缓下
。若津液已伤,可加生地、
玄参
、
麦冬
之类以养阴
生津
;若兼郁
怒伤肝
,症见易怒
目赤
等,可另服
更衣丸
[备注]更衣丸(
《先醒斋医学广笔记》
):
芦荟
朱砂
以清肝通便。如燥热不甚,除便秘外,并无其他明显症状,或治疗后便虽通而不爽者,可服
青麟丸
[备注]青麟丸(《邵氏
经验良方
》):大黄二十斤,用鲜
侧柏叶
、
绿豆芽
、
黄豆芽
、
槐枝
、
桑叶
、
桃叶
、
柳叶
、
车前
、鲜
茴香
、
陈皮
、
荷叶
、银花、苏叶、
冬术
、
艾叶
、
半夏
、厚朴、
黄芩
、
香附
、
砂仁
、
甘草
、
泽泻
、
猪苓
、煎汤
蒸制
,研末,
牛乳
、苏叶、梨汁、
姜汁
、童便、陈酒和丸
以清腑缓下,以免再秘。
[4]
滋阴
养血,增液润肠法:《
医宗必读
》说:“老年津液干枯妇人产后
亡血
及
发汗
利小便,病
后血
气未复,皆能
秘结
,法当补养
气血
,使津液生则自通。”并指出:“此类便秘误用硝黄利泻,多致不救,而
巴豆
、牵牛,其害更速。宜
八珍汤
加
苏子
、
橘红
、杏仁苁容,倍用
当归
。”以
四物汤
加
肉苁蓉
、
何首乌
、
阿胶
为本法主方,肠燥津枯加
大麻仁
柏子仁
、
蜂蜜
。
治疗热秘可用
大黄饮子
[2]
。
7.3
针灸
治疗
7.3.1
方一
[6]
治法:清热保津,通腑利便。
选穴:以
手阳明大肠经穴
为主。取
合谷
、
曲池
、
腹结
、
上巨虚
穴。
随证
配穴
:
烦热
口渴
者,加
少府
、
廉泉
。口臭甚者,加
承浆
、
劳宫
。
刺灸
方法
:针用泻法。
方义:合谷、曲池泻阳明之热,清热以保津。上巨虚为大肠的
下合穴
,与腹结相配可疏通大肠腑气。
7.3.2
方二
取
大肠俞
、
天枢
、
大横
、
支沟
、上巨虚等穴为主
[3]
。热秘者加曲池、合谷
[3]
。
7.4
推拿疗法
[7]
选穴:
足三里
、大肠俞、支沟、曲池、
章门
、
期门
、
下巨虚
、天枢、大横
操作方法:患者
仰卧位
,以轻快的
一指禅推法
施于天枢、大横穴,每穴约1分钟;用掌
摩法
以逆时
针方
向
摩腹
8分钟。按揉足三里、大肠俞、支沟、曲池,以酸胀为度。推
足阳明胃经
,从足三里向下推至下巨虚,3~5分钟。按揉
胸胁
部的章门、期门穴,以酸胀为度,不宜
刺激
太重。
7.5
饮
食疗
法
7.5.1
推荐食材
热秘患者建议食用
菠菜
、
香蕉
、蜂蜜、
香菇
、
马铃薯
、
苦菜
等
[5]
。
7.5.2
推荐食疗方
[5]
1.马铃薯汁(《疾病的食疗与
验方
》):马铃薯不拘量,洗净、压碎、挤汁,纱布
过滤
。每早空腹及午饭前各服半杯。
2.姜汁菠菜(《中国药膳学》):菠菜250g,
生姜
25g,调料适量。菠菜去
须根
留红头,洗净切长段,锅内略焯后捞出,沥水,抖散晾凉,加入姜汁,及
食盐
、
酱油
、
麻油
、
味精
、醋、
花椒油
各适量,调拌人味。
3.蜂蜜饮(《中国药膳学》):蜂蜜15g,青盐3g。开水
冲服
,每晨空腹饮。
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8
关于便秘
便秘(constipation
[1]
[8]
)为病名
[9]
。见《
杂病源流犀烛
·
大便秘结
源流》。即大便秘结
[9]
。又称
大便难
[3]
。是大便秘结不通,
排便
时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠
传导
功能
失常,但与脾胃及
肾脏
的关系甚为密切
[4]
。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,
气机
郁滞;以及
劳倦
内伤
,身体衰弱,气血不足等
[4]
。
热秘现常分为
实秘
(包括
热秘
、
气秘
、
冷秘
等)、
虚秘
(包括
气虚证
、
阴虚证
、
阳虚证
、
血虚证
等)进行辨治,详见
便秘
条。
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]
9
参考资料
^
[1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:
科学
出版社,2011.
^
[2] 李经纬等主编.
中医
大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.
^
[3]
高忻洙
,胡玲主编.
中国针灸学
词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.
^
[4] 张伯臾主编.
中医内科学
[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.
^
[5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国
中医药
出版社,1986:70-73.
^
[6]
石学敏
主编.
针灸治疗学
[M].上海:上海科学技术出版社,1998:69-71.
^
[7] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
^
[8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
^
[9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.
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