2025-03-22
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2025-03-20
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脱发的病因病机：1.脏腑亏虚为本：脱发常见为斑秃和脂溢性脱发，中医归属于“鬼剃头”与“油风”等范畴。毛发的生长发育与五脏六腑的关系密切。肾其华在发，肾气、肾精充盛则毛发生长茂密，肾气肾精亏虚，则发鬓斑白，甚则枯萎脱落。“发为血之余，血为发之本”，血盛则发润，血亏则发枯。脏腑之中的心、肝与血关系密切，心主行血，心气不足，气血不运，不能充毛泽发，毛悴色夭；肝主藏血，肝不藏血，化生不足或血溢脉外，气血亏虚，则毛发无华。此外血的充足与否，尚有赖于脾胃运化功能的正常。脾为中枢，为其余脏腑提供充足的物质基础，保持各脏腑生理功能的正常，五脏调和，津液充足，气血通畅，则毛发光泽浓密。故脱发的根本原因责之于脏腑亏虚，其中尤以心、脾、肝、肾不足为主。2邪气充盛为标：脱发的发病多以脏腑盛衰为本，以邪气的去留为标。
脱发的辩证分型：脱发的辩证分型尚无统一定论，但总结名家经验以及现代临床治疗可知此病的发生不离气血、脏腑。根据《中医病证诊断疗效标准》将脱发分为肝肾亏虚证、气滞血瘀证、血热风盛证、血虚风燥证，同时当前诸多医家又进行了丰富与发展。司富春等对156例脱发患者的证治分型及用药规律进行了分析研究，发现脱发的主要证型为肝肾亏虚、气滞血瘀、肝气郁结、心肝血虚、湿热内蕴、气血亏虚、血热、脾虚湿盛、肾精亏虚、精血不足。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）刘惠芸结合四诊、八纲将脱发证型分为脾胃亏虚证、肝肾亏虚证、气血不足证、阴虚火旺证、肝郁气滞证、瘀阻毛窍证。从古今文献追溯得知，脱发的分型虽不尽相同，但不离心肝脾肾之本虚，亦不离风湿瘀热标实等因，且常多脏或多种邪气合而为病。（以上内容摘自：《中医药治疗脱发研究进展》作者：蔚志仁，贺鹏飞，杨清波，黄向鸿，刘栋，《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2020年第3期P298-300页）
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