子宫肌瘤药方
子宫肌瘤药方
中药：桂枝3～6g，茯苓、丹皮、桃红各9g，赤芍12g。一日或间日服药一剂，一周为一疗程（4～7剂），每月一般2个疗程。同时重视在经前、经期、经后用药。一般多在主方基础上加鳖甲、穿山甲。如肥胖挟痰湿者，选加半夏、浙贝、夏枯草、海藻、昆布；兼气虚者，加党参、黄芪、白术；兼血虚者，加当归、阿胶：如出现崩漏，经量过多者，选加三七、黑地榆、茜草炭、乌贼骨、龙骨、牡蛎、仙鹤草、紫珠草；兼肝郁气滞、痛经者，选加青皮、柴胡、三棱、莪术、川楝子、元胡、失笑散（蒲黄、五灵脂）；肝郁化火，口苦咽干者，酌加黄芩；出现经闭者，加水蛭、生鸡内金。
西药：口服VitA、VitB、VitE。经期出血多，有血块，予口服麦角流浸膏、益母草流浸膏或肌肉注射催产素，协助子宫收缩，达到止血目的。经量过多，经期延长，配合静脉滴注抗血纤溶芳酸，肌肉注射维生素Kl或安络血。
用药指南：子宫肌瘤属于中医癥瘕的范畴，主要是由于脏腑失调，气血不和，行经不慎，伤于风寒，或情志抑郁、损及冲任，因而引起气滞血瘀所致。本病发展缓慢，病程较长，宜采用缓消癥块，而不宜猛攻，以攻补兼施为宜。主方中桂枝温经行气通阳，丹皮、桃仁活血祛瘀，赤芍开阴散结，茯苓益脾渗湿。全方有行气通阳，活血化瘀，缓消癥块之功。随证加减药中，如鳖甲是散结消癥要药，现代发现其有抑制结缔组织增生和提高血浆蛋白作用。癥瘕多挟痰湿，痰瘀相搏，阻碍气机升降，故宜加化痰药以豁痰，且化痰药多有散结之功，如海藻、昆布皆能软坚散结消痰，所含碘化物内服吸收后，能促进病理产物和炎性渗出物之吸收，并能使病态之组织崩溃和溶解。
肌瘤可能与雌激素长期刺激有关，配合维生素治疗，可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常，促使肌瘤缩小。配合雄激素以对抗雌激素，疗效较为明显，疗程也明显缩短。配合子宫收缩剂用于月经过多，止血效果较单独使用中药或西药的止血剂为佳。
2025-03-22
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