三叉神经痛为三叉神经支配区域内反复出现剧烈疼痛,本病临床多见,特别是40岁以上女性群体中比较多发,其临床表征为痛苦不堪、坐卧不安及情绪激动等,对患者生活和工作带来严重影响。目前对三叉神经痛治疗以口服药物为主,但长期使用不良反应较严重;介入治疗与开放性手术则会产生一些术后并发症。近年来,随着中医药在临床广泛应用,其在神经疼痛方面取得了实质性进展。近年来,笔者应用柴芩蝎僵附子汤治疗三叉神经痛,临床疗效显著,可为临床治疗本病提供一些参考。
1.1 一般资料:选取2016年2月—2018年2月间于本院接受治疗的三叉神经痛患者94例,中医辨证为瘀血阻络型,按随机数字表法分为对照组47例、观察组47例。观察组男14例,女33例;平均年龄(61.47±3.51)岁;平均病程(26.71±4.19)个月;左侧病变18例,右侧病变29例;病变分支:V2 11例,V313例、V1+V23例、V2+V310例、V1+V2+V310例。对照组男12例,女35例;平均年龄(62.19±3.48)岁;平均(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)病程(25.66±4.37)个月;左侧病变16例,右侧病变31例;病变分支:V212例,V316例、V1+V22例、V2+V38例、V1+V2+V39例。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,患者或家属知情并签署同意书。
1.2 纳入标准:①诊断符合《实用神经病学》中三叉神经痛标准;②符合《中西医结合专科病诊疗大系——神经病学》中瘀血阻络证相关标准:面部阵发性剧痛,且痛如刀割、锥刺,难以忍受,发作频繁,脉涩,舌质紫暗;③年龄在40岁以上。
1.3 排除标准:①合并精神疾病或者认知功能障碍者;②颅内占位病变所造成继发性三叉神经痛;③对本试验药物过敏或者过敏体质者;④合并造血系统、肾、心及肝等原发疾病者;⑤合并恶性肿瘤者。