补肾通络汤治疗阳痿

阳痿又称勃起功能障碍，是男性科常见病之一。近年来随着现代物质文明和精神文明的高速发展，人们对性生活质量的认识和要求也越来越高。阳痿不仅给患者造成巨大的身心痛苦，还会影响夫妻感情和家庭和睦，已为社会广泛关注，因阳痿而就诊的患者也日渐增多。在男性科门诊，笔者对阳痿以中医辨证施治，取得了较为满意的疗效，现就命门火衰一型分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：86例均为2011年8月至2012年8月本院男性科门诊患者，证属命门火衰，其病机为肾阳不足、络脉瘀阻。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）主症:阳痿，畏寒肢冷，腰膝酸软，精神萎靡，头晕耳鸣，舌淡质暗，或有瘀斑，脉沉细或涩。年龄:21～40岁12例;41～60岁68例;61～68岁6例。病程1年以下22例，1～3年41例，3年以上23例，病程最长者21年。

2 结果

2.1 疗效标准：治愈：性生活正常，症状全部消失，舌脉如常;显效:阴茎能够勃起，性交成功率＞50%，症状全部好转，舌脉如常;有效:夜间勃起增强，性生活时阴茎能够勃起，但是勃而不坚不久，性交成功率＞25%，症状明显好转;无效:治疗前后无明显改善。

2.2 治疗结果：治愈59例，显效17例，有效8例，无效2例，总有效率97.67%。且无效2例中一例为年龄偏高、病史较久之高血压、冠心病、糖尿病患者，微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 虽然性功能无明显改善，但其原发病的控制较理想，其它症状均有不同程度好转;另一例为睾丸发育不良，治疗无好转。

2.3 验案举例：夏某，男，45岁，于2012年6月16日来我院就诊。阳痿三月余，尿频，尿急，尿不尽，阴囊潮湿，腰膝酸软无力，小腹坠胀，肢凉，便溏，饮酒后尤甚，舌淡胖有齿痕瘀斑，苔根黄腻，右尺脉沉细涩而左脉弦滑。

前列腺及睾丸彩超示前列腺肿大、双侧睾丸鞘膜积液。中医辨证肾阳不足、湿热瘀阻，自拟补肾通络汤加黄连15g，车前子15g(包煎)，王不留行15g，服药二周后勃起正常，续服二周后诸症悉除，舌脉如常，复查彩超未发现异常。

3 讨论

本组病例选择的全部为肾阳不足的患者，先天不足或房劳过度、手淫纵欲等造成肾之精气亏损、命门火衰而致宗筋失养、阳事不举。笔者在长期临床实践中发现，单纯肾虚者甚少，往往由于肾阳不足无法温煦经脉，而致络脉不通、宗筋不畅，温补肾阳之时，加入化瘀通络之品，比纯补更具疗效。临床还常见虚寒兼夹湿热，更须甘温补益之中苦寒清利，共奏奇功。

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