董永法老师传授给我的鼻窦炎良方，我已经用了20年了
鼻窦炎也是常见的鼻病，以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。中医称此病为鼻渊。鼻窦炎急性期较好治，迁延失治变为慢性了，则缠绵难愈。鼻窦炎的炎症累及额窦则头痛较剧，累及筛窦、上颌窦，则鼻塞、嗅觉减退较甚。炎症严重时，伴有发热、恶寒。额窦炎，用手指按压攒竹穴（额窦处），有明显压痛；颌窦炎，用手指按压鼻鞍（副鼻窦处），亦有明显压痛。
一旦拟为鼻窦炎，不管是急性期还是慢性期急性发作，投以芎芷石膏汤加减方，不失为最佳选择。基本方如下：
川芎10g，白芷10g，石膏30g，藿香10g，白术10g，前胡10g，辛夷花10g，苍耳子10g，淡竹叶12g，黄芩10g，甘草5g。
芎芷石膏汤加减方治鼻窦炎原为董永法老师传授给我的，再经我二十多年的验证，稍事修整，己成为我临床常用方。
以上点滴经验皆为我实实在在的临证心得，诸后学者不妨谨记之，或可以简驭繁。
苍辛五苓汤：桂枝15g，白术20g，猪苓15g，茯苓20g，苍耳子10g，辛夷15g。
经曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”
指出水液的运行，有赖脾气输运，肺气宣降，肾阳气化。其中尤赖肾阳将其水津蒸化为水气，始能水精四布，五经并行，发挥濡润脏腑形骸的功能。
堵塞鼻窍，则鼻塞不通或鼻甲肥大之症见矣！观其暮年鼻常清涕自出，即知阳气已虚，若非晚年而流清涕，也是阳虚气化不及使然。
五苓散温阳化气，并引导水液下行；苍耳子、辛夷祛风通窍，助肺气宣通；合而成方，共奏温阳化气，宣通鼻窍之效。
若阳虚更甚，可与真武汤合用，增强温阳化气功力。若加细辛、白芷，疗效亦佳。
柴胡10g、浙贝母10g、当归10g、栀子10g（捣碎）、银花10g、甘草6g、元参10g、黄菊花10g、苍耳子10g、辛夷10g（不布包）、白芷10g、桔梗10g。
我得到本方之后，广泛用于治疗鼻窦炎、鼻炎。对于急性鼻炎，慢性鼻炎急性发作，感冒引起的鼻炎或感冒好了鼻炎不好等，效果没得说，一般两副均能搞定，而且不需要任何加减。这个方子我用过100多次，基本真没有失误的。
但对慢性鼻炎，要谈到根治，则达不到如期效果，往往是开始用效果特好，继续用下去，就达不到根治的效果。分析原因是，一是马老师用的药材比较地道，好多就是自己采的或委托当地农民采了后送给他的，尤其是柴胡。二是，这个方子治疗属热性的可以，寒性的，估计暂时缓解症状行，根治作用差，另外，就是可能有些加减法，我还不知道。但不管怎么说，治疗鼻窦炎、鼻炎，症状明显并希望出手就见效的，这个方子还是很不错的。
2025-03-22
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