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特种治疗方法

名医史鸿涛的一张秘方

来源： 中医中药养生网 日期：2022-01-15 09:20:47 点击：23 属于：特种治疗方法

史氏治疗类风湿专方（史鸿涛）

秘方：黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 青风藤20g 海风藤20g 地龙15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鲜皮15g 甘草15g。

用法：水煎服，分两次服用。此方可随证加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。

热盛为主，可加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；

以寒为主者，可加制附子10g，增强散寒止痛之力；

顽痹正虚、关节变形者，可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加强温补穿透之力。

主治：类风湿性关节炎。

方解：

方中秦艽一药多能。治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪，长于消肿。二药相配，蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功，利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。

四药合用，驱风散寒，除湿清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。

痹者，“闭也”。气血经络，闭阻无疑，故桃仁、红花为必用之品；桂枝辛温，温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹行瘀，活血利络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛，白鲜皮能清热燥湿除痒，二药合用，专治热痹之痒痛不适。

芪补一身之气，卫外而行内；牛膝善通经活血，补肝肾，强筋骨；甲珠破坚通闭，其力甚强；甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍，鼓舞正气，强健筋骨，调达气血，合取纠正关节变形之功。献方人：史鸿涛

验案一：

吴姓，男，34岁，1955年6月5日就诊。患感冒月余，现主症两足关节红、肿、热、痛，甚则难忍，不敢着地。当地医院诊为“类风湿性关节炎”。查舌红，苔黄，脉濡数。

证属湿热痹阻经络，治以清热祛湿，活血开痹法。

处方：黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 青风藤20g 海风藤20g 地龙15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鲜皮15 g 甘草15g 漏芦30g。连服8剂，为期半月，告愈。

验案二：

李姓，女，24岁，1978年8月4 日就诊。当地医院确诊为“类风湿性关节炎”，至今已四月余。现两手关节肿胀麻木，疼痛，屈伸不利，浑身酸重，四肢发凉。面色青暗，舌质淡，中有白苔。

证属风寒湿邪侵入肌肉，痹阻经络，治用祛风散寒除湿、温经活血止痛之法。

秘方：

红花20g 黄芪200g 秦艽20g 防己15g 桃仁20g 地龙15g 桂枝20g 牛膝15g 甲珠15g 甘草15g 制附10g。

用法：水煎服，分两次服用。连服12剂，其间稍事加减，为期一个月，痊愈。

验案三：

阎姓，男，56岁，工人，1983年4月3日就诊。患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬，变形，运动障碍，两膝部皮肤有皮下结节，全身乏力，精神苦闷，气短懒言，面色苍白，舌淡无苔，脉沉细而缓。微信搜索关注国学髓公众号了解更多中医秘验方证属血虚寒湿凝滞经络，荣卫气血流通障碍，邪气深藏，久居体内而顽固性寒湿痹证。治用调气血，散寒湿，活经络，坚筋骨之法。

秘方：黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 地龙20g 桂枝15g 土牛膝15g 甲珠30g 甘草15g 当归20g 制附子10g 伸筋草15g。

用法：水煎服，分两次服用。四剂一疗程，为期8天，两个疗程间隔4天，共服10疗程，关节畸形，运动障碍得到明显纠正。

在治疗类风湿关节炎方面，我曾经用过很多名医的方子，诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸，均有一定的效果，但是都不如史氏的这首方效果显著。

此方用药量较大，颇有王清任之风，一般人不敢用，加之史氏名气有限，属地方名医，一般人了解不多，致使一首良方埋没多年。

我上个世纪八十年代末，读到此书此章被其深深震动。缘其方子不同一般，轻描淡写，或用虫类，大胆施于临床，真如史氏所言，效如桴鼓。

曾用此方治一教师，类风湿性关节炎十年，五剂见效，三月收功。尔后屡用屡效，成为我治疗类风湿的有效方之一。

说当代医家善用黄芪者，我以为当推邓铁涛、张志远、史鸿涛诸先生。鸿涛先生是吉林名医，可能知者不多。

我母亲患有类风湿关节炎，病始于上世纪90年初期，手指等关节逐渐变形。1999年夏，病情加剧而影响正常的生活。微信搜索关注国学髓公众号了解更多中医秘验方当时我尚在大学念书，母亲在一上海处看门诊，然而效果不明显。为此，我查阅了很多书籍。

当然《当代名医临证精华·痹证专辑》是必读的。书中朱良春、王士福、姜春华、史鸿涛诸先生的经验，我尤为在意。

特别是以史鸿涛先生的类风湿汤打底，自拟处方为母治疗。服药三周渐渐见效，三四个月后明显好转，服至半年能操持家务，行动自如，各项检查指标也正常了。

类风湿汤的特点是重用黄芪200g。我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。

因我母亲获效，其同学亦患类风湿关节炎，故也跑来请我治疗。我采取类似方药，她见效更快，效果也更好。

还曾治一位类风湿患者，手指与脚趾关节均严重变形，膝关节和髋关节有三个都置换过，关节疼痛，不能触碰，出汗怕风。我用桂枝汤加大剂量黄芪和附子，服药两三周后，黄芪用至200g，桂枝、白芍、附子均用至30g，病情明显缓解。（古道瘦马王幸福）

我个人的心得是：

这个方子在应用的时候，我一般会去掉防己，加上薏苡仁30克、土茯苓30克，如果患者阴虚明显，则加生地，一般用到30克左右，服药有上火的症状的，加上知母15克。没有阴虚或者上火的，则不必加。

方子里面的甲珠，就是穿山甲的鳞片，这个药一般我很少用，因为穿山甲是很珍贵的动物，但是，如果治疗大病，还是可以用的，只是熬药太可惜，此药非常昂贵，可以研磨成粉，每次冲服3克。

此方服用，一般一周即可见到明显效果，坚持服用，远期效果很好。

这个方子，最大的特点，就是黄芪的用量大，这里的黄芪，是生黄芪，一般我们用，也就用到三十克左右，但是其实这是很有局限的，要知道，黄芪的力量比较和缓，非大量不足以治病。

清代的王清任，在补阳还五汤里面，甚至要用到一百多克，这是善用黄芪之人。

至于黄芪为何可以治疗此病，主要原因就是，无论是风寒湿热什么邪气侵袭经络，其实都是自己的正气不足，经络空虚，卫气羸弱导致，所以，此时可以通络，可以散寒祛湿，可以清除湿热，

但是，正气是一定要补足的，这是扶正驱邪的路子，所以《神农本草经》里面说黄芪：

“主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”

而历代医家加以发扬补充，使得黄芪的作用得以彰显，比如清代黄元御说黄芪：

“清虚和畅，专走经络，而益卫气。逆者敛之，陷者发之，郁者运之，阻者通之，是燮理卫气之要药，亦即调和营血之上品。”

我们在药店里，会看到两种黄芪制品，一种是炙黄芪，一种是生黄芪。

炙黄芪药性偏温热，主要是补中；而生黄芪，黄元御认为药性是凉的，从我们的实践来看，也确实很少见到吃生黄芪上火之人。

生黄芪的作用，则主要是走经络，走体表，补卫气，祛除风邪。所以这个方子里面用的是生黄芪。

这个方子服用的时候，可以请附近的中医帮助加减，可以先从一百克的生黄芪用起，用两三副，觉得自己没有问题，再增加到二百克。有的患者反应，服药后感觉有力量在身体里面走，胀胀的感觉，这就是气血开始运行的缘故。

其实，很多老中医都总结过治疗类风湿的方子，但是，这个方子是大家公认的一个好方子，有的中医自己家人患了此病，就把名医的方子拿来使用，结果发现其他的方子效果都一般，而这个方子却疗效突出。

其实，最重要的，是这个思路，就是扶正驱邪的思路，而扶正这个任务，前人给总结出来了。

生黄芪的力量比较大，这样的经验，我们是需要继承的。非常可惜，我查了一些文献，发现大家对这个问题的认识还是不足。我的任务，就是把这样的方子选取出来，告诉大家，因为我知道大家没有那么多时间去挨个方子试验，所以，在前人的基础上，加以总结选取是非常重要的。

很多疾病，前人已经为我们总结出了很好的方法，希望这些方法不被淹没才好！

好的，各位亲爱的朋友，今天这个类风湿就写到这里，记住，这是类风湿，不是风湿，如果区分不清楚，就去医院做个相关检查，如果是类风湿，则这篇文章，是可以帮助到大家的。微信搜索关注国学髓公众号了解更多中医秘验方。

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