李佃贵治慢性萎缩性胃炎常用药对三则

李佃贵在治疗慢性萎缩性胃炎中，经常运用香附、苏梗作为调畅气机，疏肝健脾的常用药对。香附微甘性平而无寒热之偏，辛散行气，善疏肝气之郁结，为疏肝行气止痛之要药；又能理气宽中，亦可用于脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛。《本草纲目》记载：“香附，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满。”紫苏梗，味辛，微温。归肺，脾经。具有理气宽中，止痛，安胎的功用。《本草经解》：“其（梗）本乎地者亲下，下气尤速。”香附主归肝经，苏梗主归脾经。二者均具有行气宽中，调畅气机之功效。香附可舒肝胆之气，苏梗可调脾胃气机升降。二者合用，可达到调畅肝脾，恢复中焦之气机的功效。

然《景岳全书·妇人》指出：“香附虽云快气开郁，多用则损正气。”香附辛香燥烈，非补剂也，虽有行气活血之功，亦有耗气伤血之弊。郁病未有不伤肝者，香附入肝胆经，又可行气，能解肝中之瘀滞，肝赖阴血滋养，伤肝必伤其阴血。而香附无生血之功，反有耗血之虑。肝气既郁，肝木必加燥，香附性亦燥。《周易》云：“同声相应，同气相求”。唯燥，则易入燥之中，香附性躁则易入肝经解郁。以燥入燥，必加其燥。同理，苏梗有行气之效且其性微温，亦有耗气伤阴血之虑。若遇虚人，二药合用，须配伍滋阴养血药，以免耗伤正气。

当归，味甘，辛，温。归肝、心、脾经。具有补血活血，调经止痛，润肠通便之功用。其专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中圣药也。故《神农本草经》谓其主咳逆上气；能缓肝木之急，故《金匮要略》当归芍药散，治妇人腹中诸疼痛；能补益脾血，使人肌肤华泽。白芍，味苦，酸，微寒。归肝、脾经。具有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。“肝为刚脏”，体阴而用阳，依赖阴血滋养而柔和，白芍能补肝血，敛肝阴，能柔肝止痛，平抑肝阳，常用于肝脾不和所致的胁痛，腹痛。《滇南本草》：“白芍收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。”《本草纲目》：“白芍药益脾，能于土中泻木。”当归，白芍相使为用，一动一静，相互配合，调畅肝之疏泄，使肝恢复正常条达之性。且当归白芍同归肝脾经，既入肝经疏肝解郁养肝血，又可入脾经益气补血助脾胃生化，木达而土苏，土旺而木健。当归补血，活血，长于动血活血，气随血动，可行血中之气滞。白芍养血敛阴柔肝，行营气。气血同源。血非气不生，气非血不长。当归白芍相伍，生气而又生血者，