岳美中：谈傅青主及其著作，总结其用药特点

谈傅青主及其著作

作者/岳美中

傅山，明末清初人，原字青竹，后改字青主，又号朱衣道人。山西阳曲（今太原市）人。博通经史百家，工诗文书画，精于医药。明亡后，高风亮节，隐居不出，康熙时，地方官曾强使之应博学鸿词科，不就而还。相传傅氏擅长烹任，在阳曲自开“清和元”饭庄，以“头脑”菜最称佳肴，招揽四方顾客购食“清和元头脑”，以示抗清，可见其民族气节高尚。他隐于医，在医学上有很高深造诣。传世之作有《傅青主女科》、《傅青主男科》。其中《男科》一书，流传不广。

《傅青主女科》及傅氏另一著作《产后编》均为妇产科重要文献，解放后合编印行。近年来山西中医研究所发现《傅青主秘方》一本，得自道观，就文字及方剂组合看来，与《女科》如出一辙，其方用于临床，颇多效验，很可能是傅氏手笔。需要指出由于《女科》与《辨证录》女科部分文字相同，对于傅氏著作历来争论很大，但医者“求其术之可用，无庸核其书之必真”，考定的问题留待医史专家去研究，这里不影响我们评价傅氏著作。

《女科》分上、下二卷，列带下、血崩、鬼胎、调经、种子、妊娠、小产、难产、正产、产后等十门，共计八十症，八十三方。合入《产后编》，还当增加四十二症。全书先论后方，按条排列，文字通俗晓畅，为妇科必读之书。

傅氏学术特点，治病首重脾胃，强调扶持人之正气。对于脾胃，既照顾脾阴，又注意胃阳，用药阴阳兼顾，所以方中山药、白术时常同用。

例如妇人病最多郁症，从前妇科方书多用疏肝理气，芳香解郁法治疗郁症。傅氏采用育阴养血，益气健脾方法治疗，用药多以扶正为主，慎用芳燥。解郁方中当归、白芍、地黄、白术、人参、山药等育阴养血益气健脾的药用至一两，而调气疏肝之药用量则轻，如柴胡多则一钱，少者五分，香附多则三钱，少则不等。

这种重用扶正轻用疏泄的方法，既能起到补而不滞的作用，又能达到调和脾胃理气解郁的目的，实为良法，也是傅氏重脾胃扶正气的心传。

傅氏《女科》，每一个病之前先有详细论述，示人该病病因、病理、诊断、治疗要点，词简而意明，便利学者，是其著作长处。傅氏用药，十分大胆，方剂组合尤其巧妙。用药多者恒多，动辄以两，少者恒少，仅用几分。这种轻重悬殊合于方的用药法，实是匠心独运，后人评谓：“用药不依方书，多意为之，每以一二味取验”，其实还未窥得奥秘。傅氏之方，粗看虽无法度，实际还是本仲景制方准则而来，不过能够神明变化而已。

《女科》生化汤用于产后恶露不尽神效，社会上流传甚广，至今药铺还专门备有此药，也可见傅氏方剂影响之大。该方桃仁、炮姜、肉桂皆是温热药，用于产后引血归经，我的体会尤以初产妇用之为好。总之读傅氏书，应当精研他的用方，不要轻易滑过。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。