五大类牙疼的中医辨证论治

一、五大类牙疼的中医辨证论治。

    一、胃火型

         1.临床特点:牙龈红肿而痛，口唇红、喜冷食，舌质红紫苔黄或白厚，脉数。

          2.治疗

【方选】白虎汤化裁。

【处方组成】石膏30克  知母20克  甘草5克   梗米10克。

【用法】水煎2次，早晚各服1次。

【加减】若大便燥加当归15克、川芎10克、连翘10克，如便燥如羊屎则加大黄、黄连、黄芩各15克；若眉棱骨痛者加白芷、柴胡、薄荷各12克。

【注意事项】妇、幼及老年体弱者则减量或慎用。

      二、寒热错杂型

        1.临床特点:齿龈疼痛，得寒得热而牙痛程度无增重或减轻。

        2.治疗

【方选】小续命汤化裁。

【处方组成】桂枝10克   白附子（久煎）10克   川芎10克   麻黄10克   人参10克   白芍10克   杏仁（去皮尖）10克   防风10克  黄芩（酒炒）10克   防己10克   甘草10克。

【用法】水煎2次，早晚各服1次。

【加减】如口渴多饮、小便黄、舌红苔白或厚或微黄、脉数，则去人参用沙参，方中黄芩、白芍用量增至40克；若口不渴、苔白薄、小便清长，则小续命汤中桂枝、白附子、麻黄用量各增至13克，而黄芩、人参用量减至6克。

     三、风邪型

       1.临床特点:不畏冷热而齿龈痒痛，甚或难忍，舌红苔白或微黄，脉浮或数。

        2.治疗

【方选】归芎散化裁。

【处方组成】全当归35克   川芎15克   白僵蚕30克  蝉蜕30克   防风10克   薄荷10克（后下）   连翘10克。

【用法】水煎2次，早晚各服1次。

【加减】面白、唇白、舌淡红、脉沉者去川芎、连翘、薄荷，加黄芪50克；伴心悸怔忡则加阿胶30克。

       四、龋齿型

        1.临床特点:初期无症状，仅表现牙齿组织变白，继则逐渐变成黄褐色。后病夏部位的牙齿组织变软脱失，坏成龋洞，常因食物进入龋洞受到刺激而疼痛。

          2.治疗

【方选】小续命汤化裁。

【处方组成】桂枝10克   白附子10克（久煎）   川芎10克   麻黄10克   人参10克   白芍10克  杏仁（去皮尖）10克   防风10克  黄芩（酒炒）10克   防己10克  甘草10克。

【用法】水煎2次，早晚各服1次。

【加减】偏寒者加细辛6克；偏热重者加石膏20克。并用2%硼酸漱口，早、中、晚各1次。

         五、肾虚型

        1.临床特点:自觉牙齿松动或觉增长而痛，或麻木不仁，小便清长或微黄，脉细或细数。

          2.治疗

【方选】知柏地黄汤化裁或七宝美髯丹化裁。

【处万组成】知母20克  黄柏（盐水炒）20克   山茱萸20克   山药20克   丹皮5克   茯苓10克   泽泻10克  熟地黄50克   补骨脂10克  制首乌30克  怀中膝10克。

【用法】水煎2次，早晚各服1次。

【加减】腰膝酸软加菟丝子30克、杜仲（盐水炒）20克，口渴咽干加枸杞子30克。

二、5种中医疗法可以治疗牙痛。

         1.药敷疗法

 ①.补骨脂30克    青盐10克。

         以上诸药同炒，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量外擦患处。每日3～5次，连续3～5天即可。

 ②.龙眼肉适量，蘸食盐外擦疼痛处，每日2～3次，连续2～3天。  

         2.中成药外治法

①.金黄散适量，用茶水少许调匀，外敷肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。

②.冰硼散适量，用淡盐水含漱后，以本品外搽痛处，每日2～3次。

        3.含漱疗法

①.五倍子10克，加水600毫升，武火煎沸后改文火缓煎15分钟，取汁约250毫升，侯药汁温度适口时喝一次口噙漱，不要咽下，稍待片刻吐出，连续3次，须臾牙痛可止。为防复发，可连漱数次。

②.鲜马齿苋捣烂取汁含漱，并时以其汁渍润局部，每日数次，一般一日后疼痛即可减轻，2～3日后即可痊愈。

         4.按摩疗法

         5.夹药疗法

①.细辛适量，夹于两片生地之间，含于牙痛处，咬紧，一般3～5分钟即可止痛。

②.花椒9克，樟脑、荜拔各6克，加水200毫升，水煎取汁，用消毒棉签蘸药液外搽患处，并用棉球浸透药液后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15～30分钟即可止痛，连续3～5次即可。