治疗头痛一效方，多年临床较得手

头痛是临床常见症状，既可以作为一种独立的疾病，也是多种疾病的表现之一。西医所指的头痛通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛，如偏头痛、从集性头痛和紧张型头痛等原发性头痛，也包括高血压头痛、三叉神经痛、颈源性头痛以及感染、外伤、肿瘤等导致的继发性头痛，而连线以下的疼痛多属于面痛。

头痛的发病特点

头痛的临床表现多种多样，病程可长可短，具有发作-缓解的特点，发作前可有一定的诱因，性质可为跳痛、胀痛、刺痛、空痛或隐痛，部位多不固定，或在偏侧，或在巅顶，或在后枕，或在两侧，或在前额及眉棱骨，或为全头疼痛。如脑痛：“风湿热头痛，上壅损目及脑痛”；眉棱骨痛：“夫头痛不止……攒竹痛，俗呼为眉棱痛者”；颔痛：“头痛颔痛，目锐眦痛”；颊痛：“脾热病者，先头重、颊痛”，都在“头痛”之列。

头痛还常伴随许多其他症状，其中伴颈、肩、腰痛较为常见，且多与太阳受病相关。如“邪客于足太阳之络，令人头项肩痛”，“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强”；肝病头痛伴见胁痛及耳面病症，如“肝病，则头痛胁痛”，“其气逆，则头痛、耳聋、颊赤”；伤风头痛可见“鼻塞眼胀，自汗”；实火头痛“口干目赤”；食郁头痛“呕吐恶心，心下痞闷，或痛或寒热如疟”；痰厥头痛“恶心吐清水，昏重”；湿热头痛“身重肢节重或四肢面目浮肿”；气虚头痛“四肢怠堕无力，饮食不思，口淡无味”以及“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生，乃气虚头痛也”；头痛还可伴随眩仆，“头痛眩仆，腹痛中满暴胀”。

还有一些较为特殊的头痛，临床也当关注一下。如偏头痛“头半边痛者是也”， “左手寸口人迎以前脉阳虚者, 手太阳经也。病苦颅际偏头痛, 耳颊痛”，“额角上痛，俗呼为偏头痛者，是少阳经也”。当然，中医与西医的“偏头痛”内涵并不相同。如厥头痛“手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛”。真头痛“手三阳之脉，受风寒……入连在脑者，名真头痛 ”，“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”。其疼痛剧烈，病情凶险，临床定当引起重视并及时救治。（以上内容摘自《中医“头痛”与“头疼”辨析》作者：曹克刚 付高爽，北京中医药大学东直门医院，《中国中医基础医学杂志》 2017年第11期 P1516-1518，1520页）

延伸阅读

白芷治疗头痛、牙痛、三叉神经痛

取白芷2两、冰片2分，共研成末，以少许置于患者鼻前庭，嘱均匀吸入。治疗牙痛20例、三叉神经痛2例，显效时间最短1分钟，最长10分钟；治疗头痛21例，有效20例；神经衰弱头痛17例，有效14例，在2～7分钟内显效。或以白芷60克，防风26克，细辛5克，加工制成注射液80毫升，分装灭菌后供肌肉注射，每次2毫升。治疗20多例，亦效。另外，本品和紫草、白蜡、忍冬藤、冰片及香油（麻油）配制成白芷油，可治烧伤。（摘录《中药大辞典》）

川芎治疗心绞痛

取川芎、红花各等分，制成片剂（每12片含川芎、红花生药各5钱），每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例（其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片），结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。（摘录《中药大辞典》）

川乌

用法用量禁忌：多在炮制后用。一般在中药的配方里，川乌的用量多为1.5-3g。剂量最好不要超过10g、使用的关键是久煎，最好煎煮两个小时以上，可以有效地降低毒性。另外同干姜、甘草同用，也可降低毒性。生品内服慎之又慎。孕妇忌用。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。

中毒症状：流涎恶心，呕吐腹泻，头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，脉搏减少，呼吸困难，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩，呈二联律或窦性心律伴以多源性频繁的实性期前收缩和房性停博。

救治：轻度中毒者，可用白蜜120g，凉开水冲服；心律失常可用苦参30g，煎水温服。严重中毒者，急救常用1:5000高锰酸钾、大剂量阿托品抢救，可以减轻症状，使心电图恢复正常，利多卡因也可显著降低动物死亡率。阿托品与中药金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等同用，疗效更为理想。