拔毒祛疣方外敷治尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、传染性软疣等

人类是hpv的唯一宿主。现今，用分子生物学技术将人乳头状瘤病毒分作100多种亚型。hpv主要感染上皮组织。hpv-16、18、45和56是最常见的高危型宫颈癌。hpv疫苗能有效预防某些类别的hpv感染，但不可用于治疗hpv感染和现有的CA。妇女可以接种任何人乳头瘤病毒疫苗，而男性推荐四价或九价人乳头瘤病毒疫苗，这间接降低了妇女感染人乳头瘤病毒的风险。据估计，疫苗接种年龄为11～12岁，最早可低至9岁。补充疫苗接种可在疫苗系列未完成或13至26岁未接种的前提下进行。26岁以前的疫苗接种包括免疫缺陷者(包括艾滋病毒感染者)和与未接种人乳头瘤病毒疫苗的男性发生性关系的男性(MSM)。现今，我国hpv疫苗的应用时间还较为短，长期大规模临床评价和不良反应监测数据受限，需要进一步验证。（以上内容摘自：《尖锐湿疣的最新治疗进展》作者：邵雪杰 谷朝霞，《牡丹江医学院学报》2019年第4期第101-103页）

党炳林等医师（陕西中医学院）在临床上应用“拔毒祛疣方”治疗尖锐湿疣，取得了满意的疗效。中医认为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣、掌跖疣等是因郁怒伤肝，肝虚血燥，筋气不荣，风邪毒气外犯搏于肌肤而赘生；或局部肌肤外伤，卫外不固，风邪毒气乘虚侵入而成。近年来中医在临床上大多采用有抗病毒作用的药物治疗，虽有作用，但效果不理想。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）根据临床表现及发病特点，党炳林等医师认为此病多为纵情恣欲，损伤肾脏，肾虚是本，“最虚之处，便是留邪之处”，肾虚又染湿毒，湿毒蕴结，郁久化热，湿热互结，湿阻血瘀而发为本病。而有抗病毒作用的中药，大多是寒凉之品。湿未阴邪，易伤阳气，其性黏滞，缠绵难愈；寒凉之品，易损阳气，用之犹如雪上加霜，使阳气更损，气化不行，使湿邪更阻滞不化。

备注：鸦胆子

性味苦，寒；有小毒。

归经归大肠、肝经。

功能主治清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼。

用法用量0.5～2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服；外用适量。

治疣：鸦胆子去皮，取白仁之成实者，杵为末，以烧酒和涂少许，小作疮即愈。（《医学衷中参西录》）

治脚鸡眼：鸦胆子二十个，砸开取仁，用针尖戳住，放灯头以上少烤，烤至黄色，再放一小块胶布上，用刀将该药按成片，粘于患处（在粘前用开水将患处洗净，用刀将厚皮割去），每日换一次，二十天左右即痊愈。（《新中医药》8（12）：583，1957）

治疗赘瘤：用鸦胆子油涂搽患部，对于外耳道乳头状瘤、喉乳头状瘤，及寻常疣、扁平疣等均有治疗效果。外耳道乳头状瘤用鸦胆子油滴入，每日1～2次，3～7天即可脱落。单发性的喉乳头状瘤，可先将瘤体摘除，然后用鸦胆子曲在基底部擦拭；多发性的先将易摘除的瘤体摘除，再用鸦胆子油在瘤体表面涂拭。小儿直接喉镜下涂拭，成人在间接喉镜下涂拭，每周1～3次。一般施用5～6次后肿物即可消失，但最多有用至30次的。鸦胆子油对喉部无不良副作用，涂后局部无红肿或溃疡发现，乳头状瘤处形成瘢痕，对正常粘膜无破坏作用。经鸦胆子油治疗的病例未见复发。对于寻常疣、扁平疣等，可先用小刀将疣体表皮轻轻刮破（不宜刮得过深及损伤周围皮肤），将鸦胆子劈开直接在患部摩擦，或蘸少量鸦胆子油滴于疣上，每4～7天1次，10次为一疗程。涂油后5～6小时内切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去药油或波及周围皮肤；面部用药须防止进入眼内；再次用药如遇皮损结有痂膜时，须先将痂膜轻轻刮除再涂药油。用上法治疗扁平疣47例，治愈39例，大多在5次以内治愈。多数病人用药后皮损及健康皮肤出现红肿、瘙痒及灼热感等炎症现象，但对治疗无效病例则此现象很少出现。炎症反应出现后，继续涂擦，原来发炎之处逐渐变为棕黑色，数日后痂膜脱落而疣即消失。用鸦胆子油较鸦胆子仁效果迅速，但局部发炎也较剧烈。也可将鸦胆子捣成细末，加水调成糊状，涂于疣上，每日早晚各1次，涂至结痂为止。一般2周左右即可结痂而愈。鸦胆子油对于软而作线状之乳头状瘤较寻常疣、扁平疣作用迅速，其治疗作用可能是由于它的毒性作用使细胞发生退行性变，细胞核固缩，最后坏死而脱落。（《中药大辞典》）