2025-03-22
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2025-03-20
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1.1 一般资料：本组共36例，均符合婴儿湿疹的相关诊断标准。其中男20例，女16例，年龄1个月～2岁，平均10个月，病程5d～3个月，平均1.6个月；临床主要表现为多数密集的粟粒至米粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱，同时伴有剧烈瘙痒，瘙破后呈点状渗出和点状糜烂面。部分患儿可见脓疱、脓液渗出或脓痂形成。湿疹部位：头面部12例，四肢肘、膝关节屈侧10例，会阴及臀部3例，周身泛发性11例。
1.3 疗效判定标准： 治愈：瘙痒及皮损全部消失；显效：瘙痒明显减轻，皮损面积缩小70%以上；有效：瘙痒有所好转，皮损面积缩小30%以上；无效：临床症状及皮损范围无改善甚至恶化。
本组痊愈19例，显效7例，有效7例，无效3例，总有效率91.67%。治疗过程中均未出现明显不良反应。
婴儿湿疹是婴幼儿期最为常见的皮肤病，可能与迟发型变态反应有关，是由多种内外因素相互作用的结果。由于婴儿期的皮肤毛细血管网丰富，角质层菲薄，如果护理不当、机械性摩擦和溢奶的刺激、营养过高或肠内异常发酵等均可导致变态反应而引起本病的发生。轻者仅表现为局部红斑、丘疹、水疱和炎症性渗出，重者以糜烂瘙痒为主，故患儿往往躁动不安，夜间哭闹，严重影响其正常的生长发育。
婴儿湿疹属中医“奶癣”、“胎敛疮”的范畴，如发于面部则称为“头面部”，发于耳际则称为“旋耳疮”，发于阴囊部则称为“肾囊风”。多因胎中遗热遗毒或饮食失调、脾失健运、湿热内生、充于腠理所致。《外科正宗》云：“肾囊风、阳囊湿疹乃肝经风湿而成——湿热为患”；又云：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙博，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流脓作片，睡眠不安，瘙痒不绝”。
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本研究中，其总有效率达91.67%，且治疗过程中均未出现明显不良反应。结果显示，自拟清热祛湿止痒汤湿敷治疗婴儿湿疹疗效显著，安全方便，值得临床推广。
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