介绍一张治疗带状疱疹后遗神经痛的方子

补阳还五汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛38例

带状疱疹在中医学称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”，是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹皮损治愈后延续的神经疼痛，老年体弱者可持续多年，中老年人是发病的主要群体。笔者自1999年6月—2006年6月运用补阳还五汤加味治疗带疱疹后遗神经痛38例，与西药治疗的32例进行对照，疗效满意。报告如下。

1临床资料

本文观察的70例中，男性45例，女性25例；年龄50～80岁，平均60.5岁；病程(从皮疹消退时算起)2～45天。所有病例均曾确诊为带状疱疹。经中药清肝泻热、健脾除湿、理气活血治疗者30例，西医抗病毒及营养神经治疗者23例，中西医结合治疗者17例。后遗颜面部三叉神经痛18例，躯干部肋间神经痛46例，四肢神经痛6例。分为治疗组38例和对照组32例。对2组患者的年龄、职业、病期等均进行了均衡性检验，无显著性差异(P>0.05)有可比性。

2治疗方法

对照组予布洛芬缓释胶囊，口服，每次0.3g，每日2次；维生素B1，口服，每次50mg，每日3次。治疗组以《医林改错>补阳还五汤加味，药物组成：黄芪50g，当归12g，赤芍12g，地龙12g，川芎12g，生地12g，红花6g，桃仁6g，元胡12g，白芍30g，甘草6g，麦冬12g。加减：疼痛发于头部者加蔓荆子12g，蜈蚣3条；发于躯干部者加郁金12g，川楝子9g；发于下肢者加牛膝12g。水煎服。每日1剂，分早晚两次。两组治疗均以10天为1疗程，共治疗2个疗程。

3疗效标准

3.1疗效标准(自拟)

痊愈：疼痛及伴随症状完全消失。好转：疼痛未完全消失，但较服药前明显改善，伴随症状好转。无效：症状无变化。

3.2治疗结果(见表1)表1两组患者治疗结果[例(%)]

与对照组比较，*p<0.05

4病案举例

5讨论

带状疱疹，后遗神经痛患者多为年老体弱者，其中60发以上老年人约占受累人数的75%，70岁以，上老人几乎都有后遗症。正如《素问·评热病论》云：“邪之所凑‚其气必虚”。此因年老之体每多气虚阴亏‚加之热病日久或过用苦寒之品‚又可进一步耗气伤阴之故。本文70例患者均有不同程度的神疲乏力、面色不华、口干唇燥等气阴两虚症状‚也充分证实了上述观点。气虚‚则推动无力；阴虚‚则脉络枯涩；气虚阴亏，则血行迟滞‚易生瘀血；瘀血阻于脉络‚不通则痛‚故见疼痛难忍。方中重用生黄芪益气固表，使气旺以促血行‚祛瘀而不伤正‚并助诸药之力；配以当归活血养血；川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血祛瘀；加地龙通经活络‚配以滋而不腻、滋而能通之生地、元参等养阴之品濡润脉道；白芍、甘草酸甘敛阴‚缓急止痛。诸药合用使气旺血行‚阴液充足‚瘀祛络通‚故疼痛渐愈。治疗结果表明‚治疗组和对照组的痊愈率分别为60.5%和43.8%总有效率分别为92.1%和75.0%其差异均有显著性意义。说明应用补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意。