三妙丸加味治疗男科病举隅

三妙丸出自明《医学正传》，为湿热麻木的治疗方，药物由苍术、黄柏、牛膝组成，我们在临床中将此方加味，作汤内服或外洗治疗湿热所致的阳痿、绣球风、阴茎溃疡、股癣等症，效果满意，兹择数案于后。

1阳痿

李某，阳痿不举，时或举而不坚，半年余。平素嗜烟酒，伴有小便黄，大便尚可，舌质红苔腻略黄，脉略数，据证此系下焦湿热，宗筋弛缓而致阳痿不举。治拟清热燥湿之剂，方用三妙丸加滑石等利湿之品。处方：炒苍术15g，黄柏15g，牛膝10g，滑石30g，甘草5g，龙胆泻肝丸6g(冲服)，水煎服，1日1剂，2次分服。服药6剂，阴茎渐可举起，苔转薄白，脉转和缓。以原方加仙灵脾5剂而告愈。

2绣球风

任某，阴囊奇痒，溃烂流水，病起1周，伴有大便溏，小便黄，苔微黄腻，脉滑数，此乃下焦湿热所致，方用三妙汤加味。生苍术15g，黄柏15g，牛膝30g，土茯苓30g，地肤子30g，滑石30g，甘草6g，加水2000ml，煎取1000ml，每次250ml，1日2次，2日1剂，再次药渣煎液，熏洗阴囊，1日2次。熏洗后局部外撒青黄冰连散(铜青、黄柏、冰片、黄连，为自制方)，如法治疗1周痊愈。

3阴茎溃疡

王某，60岁，阴茎冠状沟上缘有一黄豆大小溃疡，已月余，痒而时痛，大便偏干，小便黄，口苦，苔黄腻中部略黑，此仍湿热下注，治拟清热利湿，凉血活血之法。处方黄柏15g，生苍术15g，牛膝15g，赤芍20g，当归30g，生地10g，滑石30g，土茯苓30g，大黄6g，水煎取汁分4次服，每日2次，2日1剂。药渣再煎液熏洗局部，洗后外撒青黄冰连散，守法治疗半月而愈。

4股癣

李某，38岁，两大腿内侧有2块如钱币样红斑，边缘清楚，时流水，时结痂，反复发作3年。常感烦躁，奇痒，舌红苔薄腻，治宜清热燥湿，活血凉血，处方黄柏15g，苍术15g，牛膝15g，萆薢30g，土茯苓30g，当归30g，赤芍20g，大黄6g，水煎外洗，3日1剂，治疗1月症状大减。以后每周熏洗3天，间隔4天，调治半年而瘥，未再复发。

按：三妙丸是由丹溪二妙散加牛膝而成。二妙散功能清热燥湿，用于湿热走注，筋骨疼痛，湿热下流，下部湿疮以及湿热成痿等证。我们将三妙丸改为煎剂，根据不同的病证酌情进行加味，或作汤内服、或作汤熏洗，或内服、熏洗相结合，治疗男科多种疾病，取得了较好的疗效，这也是“异病同治”的体现。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。