1温肾养肝汤
组成:肉苁蓉20g,炒白芍15g,乌药10g,益智仁10g,山药15g,钩藤12g(后下)。
功效:温肾养肝,息风止痉。
主治:帕金森病(肝肾不足、虚风内动证)。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
方解:方中肉苁蓉味甘咸而性温,温壮肾阳、填精益血,兼以润肠通便;白芍味甘性温,用以养血、柔肝、舒筋;乌药温肾行气、缩尿止遗;益智仁暖肾固精、温阳摄唾;山药益气养阴、固涩肾精;钩藤平肝、息风、止痉。纵观全方,药虽六味,温补兼备,共奏温肾阳、养肝血、息肝风之功。
加减:体倦肢冷明显者,加巴戟天、肉桂、制附子;震颤明显者,加僵蚕、全蝎、蜈蚣;便秘重者,加当归、枳实、生白术;失眠健忘者,加酸枣仁、柏子仁、茯神;血瘀者,加当归、赤芍。
2验案举隅
刘某某,男,73岁。初诊日期:2014年9月11日。主诉:动作慢伴肢体抖动5年。患者2009年10月出现左上肢抖动,静止时明显,精神紧张时加重,自诉手抖前已有行动迟缓。4年前在外院求治,诊断为帕金森病,口服多巴丝肼片125mg/次、3次/d,后上肢抖动改善,遂自行停药。其后患者逐渐出现左下肢抖动,至医院复诊后重新口服多巴丝肼片,因症情渐重,先后加服普拉克索0.25mg/次、3次/d,司来吉兰5mg/次、1次/d。近因症状控制不满意,且便秘加重、夜尿频多而至我院门诊。