治疗阳痿的效方:振阳起痿汤
笔者近年来采用自拟振阳起痿汤为基本方,临证中视病情变化随证加味,治疗功能性阳痿30例,取得较满意的疗效,现报道如下。
1临床资料:诊断标准参照金之刚《男性不育与性功能障碍》(北京:学苑出版社,1990年)。其病史半年以上,无性欲或性欲低下,阴茎不能勃起或短暂不坚,不能进行性生活。伴随全身症状(腰腿酸软,头晕健忘,耳鸣多梦等)中医辨证为肝肾两虚,以功能性阳痿做为主要治疗对象。
本组病例30例,均来源于男科门诊。年龄最大者56岁,最小者22岁,平均35岁1病程1a以下者9例,1~2a11例,3~4a6例,5a以上者4例;经药物治疗(金匮肾气丸、男宝、五子衍宗丸等)17例,经理疗及针刺治疗者9例,未治疗者4例,经治疗的多数效果不佳;合并有前列腺炎者5例,精神衰弱者7例,无合并症18例。
2治疗方法:治疗前后均做血尿常规、肝肾功能检查,停止原用药物,填写观察表。振阳起痿汤基本方组成:淫羊藿15g,巴戟天15g,阳起石15g,韭菜子15g,枸杞子15g,冬虫夏草3g,白芍20g,肉苁蓉15g,怀牛膝10g。加减:兼肝郁者加柴胡10g,郁金10g;兼血瘀者加当归10g,赤芍10g;兼湿热者加黄柏10g,车前子15g;多梦失眠遗精者加远志12g,龙骨20g,牡蛎20g。同时了解病人心理,进行心理疏导治疗,讲解有关性知识,分析病因及发病机理,增强治病信心。水煎服,每日1剂,30d为1个疗程,服药期间戒房事。停药后,随访90d以上。
3治疗结果:痊愈:临床症状消失,阴茎勃起角90°可满意完成性交,随访效果巩固。好转:临床症状基本消失,阴茎勃起角90°性交基本正常。无效:临床症状改善不满意,阴茎勃起及硬度较差,无法完成性交.本组30例治愈14例,好转12例,总有效率87%。