经验方治疗脱发，洗发、梳头发掉落，晨起枕头上有脱发，头发稀疏，枯槁易掉
笔者近10a来，运用自拟黑芝麻饮为基本方治疗脱发病68例，取得比较满意的疗效，现报告如下。
1.1资料：68例患者均为门诊病人，其中男47例，女21例；年龄最小16岁，最大52岁；病程最短12d，最长3a；有明显精神刺激因素者13例，无明显诱因者55例。中医辨证均以肝肾两虚、气血不足为主。兼肝郁气滞者15例，兼血热生风者12例，兼血瘀阻络，毛窍闭塞者10例。
1.2诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中。①突然或短期内头发片状脱落，单发或多发；②脱发区皮肤颜色正常，无明显炎症反应；③脱发区皮肤未见萎缩及瘢痕。
1.3排除标准：①先天性脱发，例如遗传因素所致的完全或部分无发；②后天性脱发：包括内分泌功能失调性疾病、严重急性传染病、慢性疾病如结核、肝硬化，皮肤病如梅毒、麻风等，以及因药物、外伤所致者；③瘢痕性脱发：感染性皮肤病如黄癣、脱发性毛囊炎等，某些非感染性皮肤病如扁平苔癣、局限性硬皮病，DLE等，赘生物如皮脂腺痣、基底细胞上皮病等，其他如机械性、放射性原因引起者；④合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；⑤未按常规用药，无法判断疗效者。
所有病例皆采用自拟经验方“黑芝麻饮”为基本方治疗，方药组成：黑芝麻30g，熟地黄15g，何首乌15g，桑椹子15g，鹿角霜15g，菟丝子15g，当归10g，川芎9g，党参15g，黄芪15g，白术10g，枸杞子15g。每日1剂，水煎分2~3次口服，1个月为1个疗程。疗程最短1个月，最长3个月。
辨证加减：兼肝郁气滞加柴胡、香附、白芍；兼血热生风去熟地黄、鹿角霜，加生地黄、牡丹皮、防风；兼血瘀阻络，毛窍闭塞加丹参、桃仁、红花。
3.1疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。临床痊愈：毛发停止脱落，脱发全部长出，其分布密度、粗细、色泽与健发区相同，皮脂分泌恢复正常；显效：毛发停止脱落，脱发再生达70%以上，其密度、粗细及色泽均接近健发区，皮脂分泌明显减少；有效：毛发停止脱落，脱发再生达30%以上，包括毳毛及白发长出；无效：脱发再生不足30%或继续脱落。
3.2治疗结果：68例患者中临床痊愈38例，占55.9%；显效17例，占25%；有效7例，占10.3%；无效6例，占8.8%。总有效率91.2%。
2025-03-22
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