类风湿性关节炎高效秘验方
【组成】生麻黄5g，苍术10g，川桂枝6g，防风10g，威灵仙10g，制胆南星10g，桃仁10g，红花10g，雷公藤15g，全蝎8g，防己10g。
【主治】类风湿性关节炎，属风湿入络、痰瘀痹阻者。症见肢体关节晨起僵硬强直疼痛，局部肿胀变形者。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次，病情严重者日服2剂。
【方解】方中麻黄、苍术散寒除湿；桂枝、防风、防己、威灵仙祛风除湿；制胆南星化痰；桃仁、红花消瘀；全蝎为虫类之品，搜风剔络；再结合辨病加用雷公藤。诸药合用，共奏祛风除湿，化痰消瘀之功。
【加减】若关节红肿，邪郁化热，可加石膏、知母、虎杖；病久气血亏虚，肝肾不足者，加黄芪、当归、生地。
【点评】本方系由朱丹溪“上中下通用痛风方”化裁而来，功能祛风除湿，化痰消瘀。类风湿性关节炎，中医辨证当为风湿入络、痰瘀痹阻，投以本方甚为合拍。临床运用本方近20年，治疗150余例，有效率达90%。在治病过程中须祛邪为主，扶正为辅，祛邪用大剂温经之品如麻、桂等，甚则可加乌、附之类。
方中雷公藤因有一定的毒不良反应，日用量一般为10~20g。
陈某某，女，51岁。1982年5月12日入院。肢体关节酸痛1年，加剧1周，入院时手指关节肿胀剧痛，晨起僵硬，两膝、踝关节明显肿胀，关节局部怕冷，查血沉73mm/1h，类风湿因子阳性。诊为类风湿性关节炎。中医辨证：寒湿久伏，痰瘀痹阻，络脉失和。治拟散寒除湿，化痰祛瘀，通络止痛。
服本方10剂，疼痛缓解，肿胀减轻，续服50余剂，关节肿痛基本消失，肢体活动如常，血沉降至15mm/1h，类风湿因子转阴，临床近期治愈。搜索关注国学髓公众号了解更多内容。
汪履秋（1919-1999），男，江苏兴化人。主任中医师、教授，江苏省名中医。曾任江苏省中医院大内科主任、江苏省卫生厅科学技术委员会委员、江苏省卫生厅药品审评委员会委员、江苏省中医学会急症研究会主任委员等职。政府特殊津贴专家，首批500师承工作指导教师之一。主编、参编了《当代名医证治汇粹》《中国当代名医验方大全》《中国名医名方》《医海拾贝》《名医名方录》《当代名医临证精华》等著作。
2025-03-22
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