加味“二合散”治疗荨麻疹
荨麻疹古称“瘾疹”临证十分常见。几年来我用“加味二合散”治疗本病,效果良好。今不揣浅陋,介绍如下。
病因病机:荨麻疹常因风而发,因食而致。肺主皮毛,脾主肌肉,由于疹发于皮,隐于肌,所以说疹现于皮肌,病本于肺脾。内经云:“诸痛疮痒,皆属于火”,此病是因外风引动了内火,“内不得疏泄,外不得透达,怫郁于皮毛腠理之间一而发之"。内火责之于肺脾郁火,外风责之于时令风邪。故病本在火,病标在风,泻火祛风为治疗关键。
处方:桑白皮12克,地骨皮12克,粳米15克,甘草5克,防风15克,生栀子5克,生石膏30克,藿香10克,白鲜皮15克,僵蚕6克。此为钱仲阳氏“泻白散”和“泻黄散”合方而成,故名加味二合散。荨麻疹因肺脾郁火所作,方中桑白皮,地骨皮甘寒而润,泻肺火而不伤阴:生石膏栀子辛苦甘寒,泻脾火而无苦寒伤津之害。内经云“火郁发之”,故方中重用辛润之防风,发散脾肺怫郁之火热,并可祛在表之风邪;藿香芳香以醒脾;粳米甘平以养胃;甘草甘缓以调和诸味。合方以清泻发散郁火为主,祛风止痒尚嫌不足,故方中加入祛风止痒之僵蚕,除湿止痒之白鲜皮,合而为用,清泻郁火,祛风止痒。
本方可用于各种类型的荨麻疹,但若病遇风寒即作,可加苏叶10克,桂枝10克;