2025-03-22
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2025-03-22
2025-03-20
2025-03-20
耳鸣一证有虚有实，临床尤以虚中央实为常见，治疗时我常用益气聪明汤合苍耳子散加减治疗。益气聪明汤出自王肯堂《证治准绳》。本方升阳益气，行气通窍，适用于上气不足，耳脉经气不充，司听失聪之证。苍耳子散原为治鼻渊的效方。吾师陈苏生曾说：此方可通治清窍闭塞而致的五官疾病，通鼻窍者也可通耳窍，移用于耳窍闭塞失聪，常收捷效。
病例：张xx，男，57岁。门诊号：253。1985年10月12日来我医院进行治疗耳鸣。患者主诉两耳失聪已经达三个月之久，听声音闻声如帛蒙，听不清楚，有时候耳鸣，还伴有头昏脑胀的症状。同时还有神经衰弱，失眠史。诊脉为脉弦，查舌舌红苔薄白少津。通过以上的一系列诊治最终辩证为属于清阳不升，浊阴不降，脑失所养所致。于是给予拟予益气升阳，佐以开窍，标本兼顾。益气聪明汤合苍耳子散加减：蔓荆子15克，北沙参15克，葛根30克，升麻9克，炙黄芪9克，清甘草4.5克，荆芥穗9克，白蒺藜9克，苍耳子9克，辛夷6克，杭白芍9克，酒黄柏4.5克。3剂。服上药后，耳鸣消失，听觉恢复正常，睡眠也有改善。
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