晚期癌症超级止痛方

胆结石从西医解剖来细分：有胆囊结石和胆道结石两大类，西医需要开刀治疗。中医排石的效果对胆道结石这类病，效果非常好，常常可以保守治疗，针灸汤药来排石。

中医分析胆结石，基本分成两大病机：气郁型和湿热型。患者往往有口苦，咽干，目眩的少阳病机，饮食上也有长期不吃早餐，服用油腻，酒，辛辣等助长湿热食物的习惯。

针对胆道结石急性发作期，患者常有：寒战，高热，胆绞痛和黄疸的联合反应，对此，郝万山老师提出治疗的有效方剂是：柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 白芍 枳壳 大黄 芒硝 郁金 海金沙 鸡内金 金钱草。如果疼痛严重加元胡。方剂的构成是大柴胡汤加四金汤。

如果是慢性胆囊炎，胆结石的病患，曹培琳老师的方剂是：黄芩15 黄柏15 知母15 金钱草15 生地15 鳖甲15 炮山甲5 茵陈20 青皮15 枳实10 生大黄8 需要每天一剂，服用30剂量，其中的山甲被炒得非常贵，可以去掉。此方剂可以看成是三黄排石汤的变形，兼顾了气郁和湿热两大病机。

在胆结石静止期，原北京西苑医院曾经有个协定方：四川大叶金钱草30 茵陈 芦根 蒲公英 乌梅各15 柴胡 白芍 丹皮 郁金 木香 香附 陈皮各5，值得注意的是金钱草在各地都有不同的物种，北京和上海，广州的金钱草，都不是同一物种，高明的中医必须懂点药材学。

在处方构思上，提出升清降浊的有原上海第一人民医院的处方：柴胡5 枳壳5 茵陈12 金钱草30 金铃子9 延胡索9 木香6 郁金9 升麻9 大腹皮9 生大黄6后下。方剂中两升三降，效果和构思都很巧。

针对辩证为气郁型结石的，原南昌市结石病专科医院曾经有过一个有效率高达96%的配方：郁金15 木香15 黄芩15 茵陈26 川楝子9 虎杖30 玉米须20 做成糖浆每天饭前服用100毫升，方剂也是考虑到气郁和湿热的两大病机并加了虎杖来活血化瘀。

纵观所有的排石方剂中，基本都有清热，利湿，通便降气，行气解郁，入胆经的5类药物。

比如：分析天津某医院的排石协定方：金钱草30 银花30 茵陈20 郁金10 木香10 香附10 枳壳6 厚朴10 海金沙10 鸡内金10 大黄后下6 芒硝6冲服。其中，银花清热，金钱草茵陈清热利湿，大黄芒硝枳壳厚朴构成的大承气汤用来泻下通便祛热，行气解郁用郁金香附木香，鸡内金和海金沙是化石专药，引经药有3个。

针灸治疗胆结石的原则是：疏肝利胆，清化湿热。少阳经泻法为主。主穴：外关 日月 阳陵泉 胆囊穴。

发热：曲池 合谷。呕吐：内关 足三里。黄疸：至阳 阴陵泉。疼痛重：侠溪 太冲。

另外一个针灸的协定方是：

主穴：章门 期门 肝俞 胆俞 日月 胆囊穴

配穴分四组:  合谷 足三里     太冲 阳陵泉      支沟 足临泣      丘墟 行间

文献记载：耳穴治疗胆石症，效果很好。估计和胆经循行绕耳两次有密切关系。

总之，胆结石，特别是胆道结石的患者，尽量先用中药和针灸来治疗是中策。万不得已，开刀是下策。平时，早休息，早睡眠，敲敲胆经，助人为乐，少吃油腻，辛辣，助湿热的食物是上策。