慢性前列腺炎是青壮年男性的常见多发病。近年笔者用清热利湿,活血祛浊通络之法自拟“前列腺Ⅱ号方”治疗本病,取得了满意疗效,现总结如下。
一、一般资料:44例慢性前列腺炎患者中20~30岁者10例,31~40岁者15例,41~50岁者14例,51~60岁者3例,年龄最小者19岁1例,最大者65岁1例;工人21例,干部11例,知识分子7例,军人2例,农民2例,学生1例;病程1~6个月者10例,6个月+~1年者13例,1~2年者11例,2~3年者7例,3年以上者3例,未婚者9例,已婚者35例;有前列腺按摩液者33例;合并阳痿者33例,早泄者5例,精液异常者4例;湿热症状明显者24例,瘀血症状明显者20例;兼有阴虚者10例,兼有阳虚者8例。
二、诊断标准:1.主要症状为会阴部、尾骶部隐痛,坠胀,性功能减退,尿频、尿急、尿道口滴白。2.直肠指检:前列腺有触痛,腺体局部有硬性结节或索条状肿块,肿块表面光滑有触痛。3.前列腺液常规检查,卵磷脂小体减少(低于50%),白细胞数增加,每高倍视野超过10个或有集团。以上诊断标准以临床症状和前列腺液常规检查为主。
三、治疗方法:方药:地龙15~30克,王不留行20~30克,土茯苓15~20克,白花蛇舌草20~30克,木通10克,车前子10克,黄柏6~10克,蒲公英10克,川芎10克,川断20克。加减:湿热重加萆薢;瘀血重加丹参、红花、桃仁,去黄柏,蒲公英;浊邪重,前列腺液常规有脓球者加萆薢、败酱草;气滞少腹会阴坠胀疼痛,去黄柏加台乌、柴胡、倒提壶;阳痿加蜈蚣、蜂房,去黄柏、蒲公英;睾丸肿胀疼痛加龙胆草、荔枝核、橘核;肾阳虚去黄柏、蒲公英加怀牛膝、巴戟、补骨脂;肾阴虚加知母、生地。10日为1疗程。
四、疗效观察:44例中,临床症状消失,前列腺液检查恢复正常,痊愈者8例。临床症状明显减轻,前列腺液检查有好转,显效者15例。临床症状减轻,前列腺液检查改变不明显,有效者16例。临床症状和前列腺液检查均无变化,无效者5例。痊愈的8例中疗程最短者20天,最长者40天,病程均在1年以内。无效者年龄均在45岁以上。病程均在2年以上。总有效率达89%。