王某某,男,36岁。起病年余,早泄或梦遗,头晕耳鸣,面白神疲,纳食欠佳,腰酸软无力,舌质淡、苔薄,脉沉细。“肾受五脏六腑之精而藏之,用宜有节,精固则生化出于自然,脏腑皆赖其营养。”今因肾精亏损,命门火衰,肾不藏精,精关不周,诸病由生。法当补肾精气,佐以回涩。药用:白参、补骨脂、关蒺藜各6克,熟地12克,肉苁蓉5克,枸杞、菟丝子、杜仲、金樱子、芡实各10克。
药后头晕好转,遗泄仍频,因思精为肾藏,神由心主,精之蓄泄,听命干心。所以就要在原来的方子中去掉关蒺藜,以及补骨脂,然后再加入枣仁、茯神、桑螵蛸各10克,五味子3克进去,这样就可起到以安神固精的功效。此次药物一共服药8剂,然遗泄已止,但是仍然感觉到腰酸乏力,此种情况是因为肾元亏虚,阴精待复。继予熟地、党参各12克,枣皮、菟丝子、覆盆子、丹皮、泽泻各6克,枸杞、前仁、黄芪、怀山药、鹿角胶各10克,五味3克,善后调理而安。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
按:早泄一证,虽然有恣情纵欲的原因所导致,然而也常多见于心肾不足而引起的早泄。那是因为盖心肾不交,精关不固,精不化气,气不归精,所以治疗应当快速增益有形之精,大补无形之气,同时也要并佐安神固精之味故。
本例先用气味俱厚之品,“味厚补坎,气厚填离,冀其坎离相济”;再增养心安神之茯神、枣仁、五味子等,使心肾相交,方克有济,而遗泄必止矣