辨证治疗前列腺炎125例

前列腺炎属祖国医学“淋证”中的一种，是男性的常见病，我们用中医辨证论治的方法，治疗本病125例，取得了满意的效果，现报告如下。

一、临床资料：在125例中，年龄在18~20岁的11例，21~30岁的25例，31~40岁的31例，41~50岁的32例，51岁以上者26例。病程最长者5年，最短1个月，以2个月至1年者居多。嗜酒和过食辛辣者41例，有手淫习惯者3例。临床主要表现为：腰骶部钝痛，小腹、睾丸、龟头痛，会阴部坠胀，小便频数，尿道有白色的分泌物，涩痛、灼痛或刺痛，或见阳痿、早泄等性功能障碍。前列腺液检查：卵磷脂小体明显减少，白细胞明显增多或成堆存在，多量脓细胞以及破坏的精子。

二、治疗方法：

1.以清法为主：本法主要用于湿热型，方用自拟清源通淋汤：生地、苦参、土茯苓、虎杖、扁蓄、滑石、花粉、黄柏、蜂房、石菖蒲、甘草。加减：热毒偏盛者酌加丹皮、地丁、连翘、穿心莲尿浊涩痛酌加萆薢、车前子、海金砂、石苇；湿热兼浮肿酌加茯苓、泽泻、薏苡仁、苍术。

2.以补法为主：本法主要适用于中气虚和肾气虚型，方用自拟固本分清饮：党参、黄芪、山药、生地、莲子心、菟丝子、蛇床子、桑螵蛸、龙骨、苦参、土茯苓、虎杖、甘草。中气虚型酌加白术、白扁豆、当归、升麻、砂仁；肾阳虚酌加沙苑子、仙茅、仙灵脾；肾阴虚酌加桑椹子、枸杞子、龟板；滑精尿频酌加海螵蛸、芡实、牡蛎。

3.清补各半法：主要适用于前列腺炎合并血精、男性不育、副睾炎、性功能障碍等患者，或慢性前列腺炎的恢复期。方用自拟清补各半汤：党参、黄芪、生地、山药、蛇床子、桑螵蛸、龙骨、苦参、土茯苓、虎杖、扁蓄、滑石、石菖蒲。可根据合并症的不同和临床症状，加入相应.的药物。

三、治疗结果：以临床症状消失，前列腺液3次检查恢复正常为痊愈，本组78例，占62.4%。以临床症状基本消失，前列腺液检查正常或接近正常为显效，本组31例，占24.8%。以临床症状有所改善，前列腺液检查有所好转为有效，本组9例，占7.2%。以临床症状及前列腺液检查均无好转者为无效，本组7例，占5.6%。总有效率为94.4%。

五、讨论：

1.关于党参、黄芪、生地在治疗本病中的应用治疗前列腺炎，重用党参、黄芪、生地可起到扶正祛邪的目的。党参、黄芪补气而利小便，生地清热凉血，三药均能提高机体的免疫力，而黄芪托毒生肌，消肿止痛，生地配合诸药，可起到抗菌素增效剂的作用，使扶正祛邪作.用显著。

2.关于苦参、土茯苓、虎杖的应用这三药均有解毒、疗恶疮、杀虫、消痈肿和通淋的作用，特别是虎杖，可以治疗“诸般淋疾”，且无毒副作用，药量可用至50克。三药合用作用加强，可直达病所。

3.关于补法与活血化瘀法的灵活应用问题补法多以补肾为主。即使对于年龄较大的前列腺炎病人，在应用补肾法时，也要适当选用活血化瘀药物，如当归、丹参等。因为本病的病理包括前列腺腺体回流障碍，呈充血状态，使腺体内分泌物潴留而易合并感染。适当加用活血化瘀药，可加速炎症的吸收，而达到治愈本病的目的