治疗白发中药内服方剂的组方原则及用药分析
目前,白发的中医分型和用药都不甚统一,近年来,笔者通过搜索相关文献,收集了共292首治疗白发的内服中药处方,对其组方原则、分类和用药做了整理和分析,希望有助于临床医师的选方用药。
1材料和方法:
1.1材料:中国期刊全文数据库近15年的文献,并查阅了近百种古今相关书籍。主要杂志:《中医药学报》、《陕西中医》等,教材:《中药学》,著作:《中医皮肤美容方剂大全》、《圣济总录》等。
1.2方药分析方法:药物分析以《中药学》教材、《中国药典》2005年版一部、《中华本草》中的药物药名、性味、归经、功效为依据进行统计分析,若《中药学》教材已收录该药,则以教材为标准,若《中药学》教材中没有收录该药,则以《中国药典》2005年版一部为标准,若《中国药典》2005年版一部中也未收录该药,则以《中华本草》为标准,统一药名,并输入药物功效及性味归经。处方分析则以单味药物为单位,结合药物配伍等进行分析处理,具体方法见下文。
2结果:
2.1中药组方原则分析:笔者浏览了292首内服方剂,发现组方用药主要集中于滋补肝肾、益气养血、祛风、健脾、养心、清热凉血,另活血化瘀、滋阴安神、理气解郁、温补肾阳等相对较少,统计结果见表1。由表1可见,滋补肝肾、益气养血、祛风、健脾、养心、清热凉血等治则明显多于其他类,占88.30%。
2.2.处方分类统计:结合以上中药组方原则及处方中实际的药味比重,把处方分为六类,统计结果见表2。由表2可见,治疗肝肾不足为主的处方占55.99%,超过一半;治疗血热偏盛、脾肾两虚、气血亏虚、心肾两虚为主的处方所用频率则相差不大,另外尚有不便归类或所属类型数目偏少的处方25首,包括风热上扰、肺肾亏虚、气阴两虚等型。
结合表1和表2分析,含滋补肝肾治则的方剂222首,占所统计方剂的76.03%;得出结论:现代医家大多以“肝肾不足”立论,中医治疗白发集中于滋补肝肾、养血祛风,药物组成以滋补肝肾、养血为主,兼以益气、祛风。
表 1 中药组方原则分析