方剂来源】这个方子是笔者在成都帮老师坐诊时，一位患者的家属拿这个方子来抓药，说这个方是农村一老中医开的，治疗他父亲的中风后遗症很有效，开始我没有在意，后患者家属连续来抓药3-4次，每次抓3副，我才注意这个方子，并将其抄了下来。详细问及患者情况，他告诉我，他父亲于去年（半年前）冬季中风，当时医院诊断为脑梗塞，给予住院治疗近1月出院，出院后一直感左侧肢体无力，走路时需要人扶持，并伴左侧肢体疼痛，怕冷，尤以夜间为主，吃这个药后（大概1月），疼痛缓解，肢体有力，能自己行走。
以前笔者临床上经常遇到中风后偏瘫患者，用补阳还五汤或镇肝熄风汤，或涤痰汤加减治疗，也多取效，但对于肢体疼痛治疗总不能收到较好疗效，今得此方，给临床多一条思路，治疗多一法尔。今将此方笔录于此，并谈谈个人对此方的看法。
【处方】羌活20克 独活20克 秦艽20 木通30 鸡血藤30 当归20 木瓜30 怀牛膝20 薏仁50 大枣50 枸杞50
【用法】水煎温服，每日三次。
【功能】祛风湿、益肝肾，补气血
【主治】偏瘫，肢体疼痛、无力者效佳。
笔者用此方，以路路通易木通，效果不减。近日曾治疗从我院出院后的一例患者，病人因脑出血（小灶性）在我科治疗，病人因经济拮据而出院，出院时病人仍有偏瘫、言语蹇涩，口角歪斜等症状。在我院门诊输液治疗，门诊医生给予输“甘露醇、能量”等药物治疗3天，症状无缓解。适遇我坐门诊，建议服用中药治疗，病人及家属同意，遂给予“大活络丸”口服，每天三次，每次1丸，并针灸7天，以观疗效，嘱病人服药后在住院部找我。大概10天后病人来了，说服用上药及针灸后稍有缓解，但效果不大，遂给予汤药治疗，停针灸。刻诊：右侧肢体无力，能走路，爬楼梯时很费劲，并感怕冷、疼痛，以夜间疼痛为主，言语稍有不清楚，口角舌歪斜，舌苔白，微腻，舌质淡红，脉沉弦而滑
【处方】羌活20克 独活20克 秦艽20 路路通20 鸡血藤30 当归20 木瓜30 怀牛膝20 薏仁50 大枣50 枸杞50 黄芪50 桂枝15 伸筋草30
嘱服药5副，以观疗效。
病人服上方10天后复诊，诉疼痛、怕冷症状明显缓解，但仍感右侧肢体无力，嘱继续服用上方，病人共服药2月余，诸症若失。
【方解】本方取羌活、独活、秦艽、木瓜、路路通、薏仁祛风除湿，通络止痛，用鸡血藤、当归、大枣养血和血，重用枸杞以补益肝肾，诸药合用，经络之湿邪得出，气血得养，肝肾得补，故而取效。
补肾合剂治疗十五年遗尿
主诉：其母诉患者自小就有遗尿这个病，经过四川华西医院，重庆儿童医院等多家医院治疗无效、农村偏方、中药、西药吃了不计其数，明年就要读高中了，一家人都为这个病犯愁。
刻下：几乎每晚都要遗尿，如果晚上大人定时叫她起来尿两次则不遗尿，否则必定遗尿，白天尿量正常，月经正常，纳可，眠可，大便可，无口干口渴，舌淡红，苔薄水滑，脉沉细
处方：补肾合剂加味
方组：白术30g 白芍45g 附片30g 茯苓45g 菟丝子30g 肉桂30g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切）益智仁30g 乌药30g
剂量：10剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：1500ml水煮取500ml，分三次温服，忌生冷、绿豆
复诊：2018年1月15日，本人诉吃了五剂药后有效了，晚上大人没再叫她起来尿。最后这几天只遗尿2次，原方10剂
复诊：2018年1月27日，本人诉已有一个周没有遗尿了，非常高兴，再开原方10剂巩固。
治疗效果：2018年3月12日电话回访已痊愈，不再遗尿
感悟：这是我2017年学习经方以来的得意之作，把15年的遗尿病治愈，很有成就感，感谢涂老师，感谢仲圣平台！
2025-03-22
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