【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
杨X X,男,54岁,工人。患者上腹部闷痛已年余,时有剧痛。疼痛多发生于中午饭后,开始呈持续性钝痛,以后逐渐加剧并向肩胛处放射,乃至大汗淋漓,难以忍受。于一个月前曾住某医院,检查后诊断为胆石症。经治疗出院后仍反复发作,常口苦,噁心,呕吐,食纳不佳,腹部胀气,小便短赤。痛发时腹部拒按。无黄疸,舌质红,苔黄厚,脉左关弦急,右关弦数。证属肝气郁结,术郁化火。治宜疏肝理气,清热化滞,利胆排石。投以“清胆化石汤”方。服药6剂,胁痛大减,亦未见大痛发作。脉左弦数,右弦细,舌红苔薄黄,小便稍长,肝气得疏,火有下行之象。嘱前方再进4剂,药后疼痛全消。惟仍有胃脘胀闷,纳少,脉左弦右细,舌红苔白,乃脾受木贼,予以健脾化湿,佐理肝气之方。服药5剂后食纳增进,脘闷亦减。一个月后再去某医院复查,经X光拍片证实,原见之胆结石阴影已不存在。
按:“清胆化石汤”用于胆石症的急性发作,屡用屡效。方中选用鹅不食草系民间经验,实践证实,此药具有较强的利胆排石作用。
第二期药方;柴胡15克,黄连12克,龙胆草9克,赤白芍各12克,香附子12克,苍白术各12克,川木香6克,郁金12克,佛手9克,萹蓄30克,砂仁9克,大白片9克,共6付,水煎服
第三期药方;柴胡15克,黄连12克,龙胆草6克,丹参24克,赤白芍各12克,川木香6克,郁金12克,元胡6克,苍白术各12克,炒枳壳6克,砂仁9克,共6付,水煎服
第四期药方;柴胡15克,枝子12克,龙胆草9克,金钱草15克,泽兰24克,赤白芍各12克,乌药6克,郁金12克,元胡9克,青皮9克,苍白术各12克,白蔻9克,共6付,水煎服
第五期药方;柴胡15克,枝子12克,龙胆草9克,金钱草15克,泽兰24克,赤白芍各12克,苍白术各12克,白蔻9克,元胡9克,香附子12克,郁金12克,共10付,水煎服
第六期药方;柴胡15克,黄连9克,龙胆草9克,竹茹9克,佩兰18克,豆鼓24克,白芍15克,木香6克,郁金12克,白术15克,泽泻12克,砂仁6克,共12付,水煎服
患者丁某,女,32岁。患者自述1年前顺产一女婴,在哺乳期间因家庭琐事与人争吵,遂觉胸闷气短,乳房胀痛。因在哺乳期间怕服药对孩子有影响未予理会。2月前停止哺乳,近因遇烦心之事,症状加重,特来求诊。刻下症见:双侧乳房胀痛,心烦易怒,善太息。触诊发现双侧乳腺可触及多个大小不等、形态不规则、边界不明显、2~3厘米的肿块。乳透提示:双侧乳腺良性增生。证属肝气郁滞,痰瘀内阻。治疗应疏肝理气,化痰散结。处方:牡蛎40克,柴胡6克,白术15克,当归12克,白芍15克,炙甘草10克,云苓10克,夏枯草15克,荔枝核15,皂刺15克,旋覆花15克(布包),茜草12克。5剂,每日1剂,水煎服。
服药后,心烦易怒、善太息消失,仍时时乳房胀痛,继上方加减调治15天,诸症痊愈,随访6个月未复发。