肩周关节炎又称“五十肩”，多发于五十岁左右的男女，患者一侧肩臂疼痛不能抬举，梳头、反侧均有困难，疼痛时间常长达半年以上。中医认为此病为气血虚衰，寒痰瘀血凝滞于肩臂所致，然而用各种疗法都不见显效。笔者最初从《辨证奇闻》中见到一首“肩膊疼痛方”，云治疗肩凝症有奇效，然而方中当归、白芍用量特大，疑其会导致寒凝更剧，畏不敢用。近年来读到《李可老中医危急重症疑难病经验专集》，见到李可先生治疗的真实验案，才得以放胆用于临床，感到疗效颇佳。其方为：

 

肩周炎几位老中医的经验方

1，郭剑华，当归四逆汤

重庆中医骨科医院主任医师郭剑华

朱某，女，52岁，退休工人。因“右肩部疼痛伴活动受限1月余”于2009年4月11日来诊。患者素体弱，形寒怕热，1月前因受凉后出现右肩部疼痛，疼痛以夜间为甚，不能入眠，右上肢活动受限，右肩冷痛如寒风刺骨感，痛甚时前臂及手指麻木沉重，需家人协助穿衣梳头。

右肩无明显肿胀，肩关节压痛广泛，活动度上举110度，外展80度，后伸15度，内收20度，右手后背触及骶尾椎。脉细涩，舌质淡，苔薄白微腻。

予当归四逆汤加减，温经散寒，养血通脉。

当归20克，白芍20克，桂枝15克，细辛5，甘草6克，大枣10克，通草6克，桑枝15克，羌活10克，防风10克。

10剂，水煎取汁，分3次服，每日1剂。嘱早晚坚持做肩关节功能锻炼操10~15分钟。患者药后右肩关节疼痛减轻，肩关节活动度明显改善。守上方加川芎10克，服用12剂，临床诸症消失，肩关节功能活动基本正常，随访半年未复发。

2，刘定安，防风根汤经验方

长沙市中医医院 主任医师，湖南省名中医刘定安

陈某，57岁，右肩部疼痛三月余，夜间为甚，肩关节活动受限，不能自如梳头、穿衣，自行服用止痛片及按摩未好转，经检查诊断为“右肩关节周围炎”，公众号 行之医话 予以防风根汤加浙贝母、白芥子、陈皮煎服。

防风根10克，白术10克，姜黄7克，生黄芪20克，嫩桑枝10克，当归10克。

1日1剂，水煎，分两次口服。

结合功能锻练，服药7剂而治愈。

3，郭宗正，养血柔肝经验方

河南洛阳郭氏正骨第六代传人郭宗正

蒸首乌30克，枸杞20克，当归20克，党参20克，柏子仁15克，枣仁15克，茯苓10克，桑枝30克，鸡血藤20克，路路通30克、白蒺黎10克，甘草6克。

水煎服，每天一剂。

这个方剂适合肩活动受限，夜间疼痛加重或跌打损伤或每遇天气变化而加重等肩周疼痛。

肩周炎常见为气血虚弱，外受风寒，内经云：血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强关节清利。蒸首乌、当归、枸杞养血以柔肝，所谓：“治风先治血，血行风自灭。”

4，侯振民，黄芪桂芍汤

侯振民，主任医师，教授，原山西省中医院老年科主任。《古今特效单验方》

黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，防风10克，当归12克，威灵仙10克，羌活10 克，桑枝12克，甘草6克。

水煎，每日1剂，分2次服。若痛甚者加乳香9克，没药9克。补益气血、祛风胜湿散寒，适用于寒湿阻滞，患侧肩部疼痛，遇寒加剧，活动时加剧的肩周炎。这个方剂属于比较经典的治法。