眩晕

眩，指眼目昏花；晕，指头脑旋转。两者同时出现称为眩晕。轻者闭目后即能好转或

消失，重者如坐舟车之中，旋转不定，站立不稳。历代文献对本病有多种称谓，如头晕两

眼昏花者，称为“巅眩”；眼花而致头晕者，称为“目眩”；头晕重而眼前发黑者，称为

“眩冒”。这些称谓主要是说明眩与晕的先后出现和症势轻重的关系。

症见：头晕目眩，反复发作，每因烦劳或恼怒而加剧，兼有性情急躁，心烦意乱，失

眠多梦，口干而苦，大便干结，小便黄赤，面色潮红，舌质红，苔黄，脉弦数。多见于高

血压性眩晕。

证为：肝阳上亢。

治宜：平肝潜阳。

方用：平肝潜阳汤。

药用：夏枯草15g，天麻15g，钩藤30g，菊花20g，桑叶15g，草决明30g，枸杞30g，

桑寄生30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，莲子芯10g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以夏枯草、天麻、钩藤、菊花、桑叶清热平肝，草决明、枸杞子清肝明目，

桑寄生养血补肾，生龙、牡平肝潜阳，莲子芯清心安神。达肝热清、阴阳和、眩晕定而病

愈。

症见：突然头晕目眩，头重如裹，恶心呕吐，胸胁苦满，两耳塞闷，听力下降，少思

饮食，神疲体倦，舌质红，苔白腻，脉濡滑。多见于耳源性眩晕。

证为：痰浊中阻。

治宜：化湿祛痰。

方用：旋复代赭汤加减。

药用：旋复花15g，代赭石30g，茯苓30g，半夏15g，陈皮15g，人参10g，苍、白术

各15g，六六通10g，丝瓜络10g，生姜3片。水煎二次混合，4次分服。

方解：药以旋复花、代赭石化瘀降逆，茯苓、半夏、陈皮化痰利湿，人参、苍白术益

气健脾化湿，六六通、丝瓜洛活络通窍，生姜和胃止呕。达脾健、痰化、湿祛、窍通而病

愈。

症见：眩晕时作，反复发作，发作少时即愈，愈后反复，伴见颈项强硬，肩背酸痛，

健忘，夜寐不安，心悸，精神不振，唇甲紫黯，舌质红，边尖有紫点，脉弦涩或细涩。多

见于颈脊性眩晕。

证为：瘀血阻窍。

治宜：祛瘀生新，活血通络。

方用：祛瘀活血汤。

药用：当归30g，川芎15g，桃仁15g，红花10g，水蛭10g，川牛膝30g，赤芍30g，

生熟地各15g，葛根15g，柴胡15g，陈皮10g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以当归、川芎、桃仁、红花、水蛭、赤芍活血化瘀，川牛膝引血下行，葛

根、柴胡、陈皮疏理气机，取气为血帅、气行则血行之意，生、熟地滋阴凉血，使活血不

伤血。达血活、瘀祛、气顺、络通而病愈。

症见：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，心悸少眠，饮食不思，面色无

华，口唇淡白，舌质淡红，苔白，脉细弱。多见于各种原因引起的贫血症。

证为：心脾血虚。

治宜：益气养血。

方用：益气养血汤。

药用：生、熟地各30g，当归30g，制首乌30g，枸杞子15g，山萸肉20g，阿胶15g

（烊化），元肉30g，桑椹子20g，炒白芍20g，川芎10g，黄芪30g，焦白术30g，砂仁6g。

水煎二次混合，2次分服。

方解：药以生、熟地、枸杞子、制首乌、山萸肉、阿胶滋阴养血，当归、桑椹子养血

和血，炒白芍和营敛阴，川芎行气活血，元肉养血安神，黄芪、焦白术益气健脾，砂仁理

气和中。达心脾气足、精血充盛而病愈。

症见：头晕而空，精神萎靡，健忘耳鸣，腰酸腿软，男子滑精，小便频数，舌质淡

红，舌体瘦小，苔白，脉沉。多见于神经衰弱、贫血的病人。

证为：肾精亏损，髓海不足。

治宜：补肾填精。

方用：补肾填精汤。

药用：熟地30g，制首乌30g，枸杞子20g，山萸肉30g，龟板胶15g（烊化），鹿角胶

15g（烊化），菟丝子15g，炒杜仲15g，茯苓30g，山药30g，甘草10g。水煎二次混合，2

次分服。

方解：药以熟地、制首乌、枸杞子、山萸肉、龟板胶、鹿角胶填补髓海，菟丝子、炒

杜仲补肾强筋，茯苓、山药健脾益气，脾旺以滋肾，并能祛除湿郁，甘草调和诸药。达肾

精足、髓海充、脾健骨坚而病愈。