遗精论治

心为君火；肾主闭藏，肝主疏泄，二脏皆为相火。

症见：梦遗早泄，兼有形体消瘦，头晕目眩，心悸怔忡，耳鸣腰酸，五心烦热，面

红，潮热盗汗，魂梦颠倒，舌边尖红赤有刺，脉细数。

证为：君相火旺，精舍失守。

治宜：滋阴降火，收涩固封。

方用：降火固封汤。

药用：生地30g，茯苓15g，山药15g，丹皮15g，山萸肉15g，泽泻10g，知母10g，

黄柏15g，龟板20g，牡蛎15g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以六味地黄滋阴，知母、黄柏降火，龟板、牡蛎潜阳固封。达君相火降、精

液固封而病愈。

症见：滑精频作，兼有形寒肢冷，精神萎靡，头晕脑鸣，健忘，腰膝酸软，自汗，动

则气喘，面色㿠白，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

证为：肾阳亏损，固摄失调。

治宜：温补肾气，固摄精液。

方用：补肾固精汤。

药用：锁阳15g，菟丝子15g，沙苑子15g，破故纸15g，芡实30g，金樱子15g，巴戟

天15g，芦巴子15g，附子6g，干姜15g，茯苓30g，砂仁6g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以锁阳、菟丝子、沙苑子、破故纸补肾益精，芡实、金樱子涩精固精，巴戟

天、芦巴子温肾壮阳，附子、干姜回阳固脱，茯苓、砂仁健脾和胃。达阳复精固而病愈。

症见：经常滑精，兼有面色萎黄，倦怠无力，四肢不温，声低气短，心悸失眠，嗳气

吐酸，食后腹胀，大便溏稀，小便清长，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔白，脉沉细。

证为：脾阳不足，气陷精泄。

治宜：温脾补中，益气固精。

方用：温脾固精汤。

药用：黄芪30g，人参10g，焦白术15g，元肉15g，茯苓30g，酸枣仁30g，当归15g，

炒白芍15g，芡实30g，金樱子15g，陈皮10g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以黄芪、人参、焦白术健脾益气，元肉、茯苓、酸枣仁宁心安神，当归、炒

白芍养血活血，芡实、金樱子补肾固精，陈皮调气和胃。达脾健阳复、神安精固而病愈。

症见：遗精，兼有多梦，梦寐不宁，登高步险，神不守舍，心志恐怯，舌质红，苔

白，脉细数。本病多因房事时受到惊吓而得。

证为：惊恐气陷。

治宜：宁神定志，固摄精气。

方用：宁神定志汤。

药用：茯神30g，远志15g，酸枣仁30g，人参10g，五味子15g，龙齿30g，石莲子

15g，黄连6g，琥珀6g，灯心草2g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以茯神、远志、酸枣仁通心气，宁神志，定惊恐，人参、五味子调和营卫，

扶正气，涩精气，龙齿、石莲子潜阳固精，黄连、琥珀、灯心草清心定惊安神。达神安惊

祛、营卫和调、精气自固而病愈。

症见：阴茎易举，有梦遗精，茎中痒痛，阴囊热痒，兼有胁肋胀痛，口苦纳呆，恶心

厌食，肢体困重，皮肤瘙痒，小便热痛频作、淋漓不畅，舌质红，苔黄腻，脉弦细。

证为：湿热下注，浊气归肾。

治宜：清泄湿热，行气化浊。

方用：利湿化浊汤。

药用：龙胆草15g，柴胡12g，黄芩15g，炒栀子15g，泽泻10g，木通6g，车前子

30g，黄柏15g，草薢15g，当归15g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以龙胆草泻肝火，柴胡清胆热，黄芩、炒栀子清肝胆湿热，泽泻、木通、车

前子利湿清热，黄柏、萆薢清热化浊，当归养血补肝，甘草调和诸药。达湿化热清而病

愈。