2025-03-22
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2025-03-22
2025-03-20
2025-03-20
腰奇
整理者/殷振瑾
验案举隅（《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》）
张某，男，24岁。
主诉：阵发性抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，间断发作数年。
病史：数年前突然昏倒，全身抽搐，口吐白沫，小便失禁，每日发作1～2次，每次发作约2分钟，醒后头痛、乏力，诊断为“癫痫大发作”。数年来，间断服用苯妥英钠以及中药涤痰剂，效果甚差。至今每日发作10余次，不能工作。舌苔白，脉细滑。
辨证为：情志不遂，督脉失调，气机逆乱。
治则：通调督脉，调理气机，疏导情志。
取穴：大椎、腰奇。
治法：以上法先刺大椎，后针腰奇，施以对刺。留针30分钟，隔日治疗1次。2诊时病人诉针后精神好转，发作症状程度减轻。5诊后诉精神好，症状明显减轻，发作次数减少，每次欲发作时的痛苦感受明显减轻。
9诊时，诉大发作已经停止，仅有瞬间而过的小发作，发作次数明显减少为3～4天发作1次，自述精神好，纳佳，心情舒畅。治疗1个月后，病人诉已经有近1周癫痫未发作，精神较好。效不更方，穴法不变。巩固治疗2个月痊愈。
2年后随访，未再复发，已胜任工作。
按语
癫痫为发作性神志失常疾病，俗称“羊痫风”。发作时突然昏倒，不知人事，口吐涎沫，双目上视，四肢抽搐，或喉间有痰鸣声，醒后如常人。中医认为其病机为痰蒙清窍。
腰奇位于督脉线上，可以醒脑安神，为治疗癫痫的效穴。
督脉上络于脑，大椎、腰奇俱为督脉穴，可息风止痉治疗癫痫。贺老的操作经验：大椎、腰奇对刺。用3寸毫针，大椎针尖向下，腰奇针尖向上，沿皮刺，酸胀则止。
基础知识：腰奇穴
【定位】在骶区，尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。
【主治】①癫痫；②头痛，失眠；③便秘。
【操作】向上平刺1～1.5寸。可灸。
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