六味风湿药酒外敷治风湿性肩腰腿痛，效著

1　一般资料：

586例中，男236例，女350例；年龄最小8岁，最大81岁，平均36.5岁；其中肩痛92例，腰痛121例，腿痛218例，腰腿痛155例。按国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断标准》，符合颈椎病诊断者19例，肩周炎73例，腰肌劳损102例，腰椎间盘突出97例，梨状肌综合征101例，坐骨神经痛194例。

2　治疗方法：

风湿药酒药物组成：生川乌、生草乌各10g，制马钱子15g，木瓜、桃仁、红花各30g。制用方法：上药饮片浸入500ml60度的白酒中，1月后去滓过滤，瓶贮密封备用。用时取20cm×20cm大、1cm厚的脱脂药棉蘸风湿药酒，以不溢出药酒为度，直接敷于疼痛局部的皮肤上，上覆软塑料薄膜以隔离，然后用绷带固定3h。每日换药1次，每次3h，1周为1个疗程。

3疗效标准：

按国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断和治疗标准》。治愈：局部疼痛消失，肢体功能恢复，能从事原工作，随访1年无复发；好转：疼痛减轻，病变部位活动功能改善；无效：症状、体征未改善。

4　治疗结果：

通过3天～5个疗程的治疗，风湿药酒对上述各种痛证的疗效见表1、表2。586例中，治愈249例，好转246例，无效91例，总有效率为84.5%。

5　典型病例：

王某，女，41岁，工人，1998-8-11诊。主诉：两肩疼痛，不能抬举1年。患者1年前因夜宿乘凉，即感两肩部酸楚不舒，活动受限，每遇天阴、寒湿而加剧，且日趋加重。近日两肩疼痛难忍，抬高外展不能，动则痛甚，遂来我院门诊求治。诊为肩周炎。证属寒湿痹阻，经络不通，筋脉失养。治当逐寒祛湿，温经止痛，活血化瘀。

药用风湿药酒局部外敷。连用3天后复诊，疼痛顿失，见其两肩活动自如，抬高外展恢复正常。嘱其继用上药外敷1个疗程，以资巩固。随访1年，未见复发。

6　讨论：

肩、腰、腿痛证属中医“痹证”范畴，祖国医学认为本证多因风寒湿邪侵袭肌腠，气血痹阻，脉络不通所致。临床以关节局部酸、麻、胀、痛及活动受限为特征，治疗以逐寒祛湿、理气活血、温经止痛为大法，用药多为辛温峻烈之品，然大辛大温之品每多伤胃，故风湿痹证患者久服祛风逐湿、散寒止痛之品而致脾胃损伤者每每多见。有鉴于此，我们在治疗风湿痹症时，重在以外治法为主，从而避免了辛温燥伤脾胃之弊。方中生川乌、生草乌大辛大温，逐寒祛湿，温经止痛；制马钱子通经止痛；木瓜舒筋活络，通经止痛；桃仁、红花活血化瘀，活络止痛。诸药合用，共奏逐寒祛湿，理气活血，温经止痛之功。以白酒入药，温通血脉，引药入经。局部给药，直达病所，故取效甚捷。从表1、表2各病证及病种的疗效分析可以看出，风湿药酒对以软组织损伤、局部组织代谢障碍所致的关节活动受限的作用十分理想，而对椎间盘突出症的疗效稍逊。另外，由于风湿药酒中生川乌、生草乌等对皮肤有一定的刺激性，我们在使用过程中，发现少数病例用风湿药酒外敷3天后，局部有瘙痒、皮色发红、小丘疹等皮肤过敏现象，但停用或局部用抗过敏药膏外涂后即可消失。