导读:张仲景治疗男科病经方,三大配方缓解男人痛点
临证经验
早泄(PE)是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜伏期(IELT)短,失去控制射精的能力,或女性达到性高潮的比例低于50%,患者不能达到满意的性生活,同时影响女方的性生活质量。其病因复杂,发病机制至今尚未被完全阐明,缺乏统一有效的治疗方法。
成年男子早泄是最常见的射精功能障碍,发病率大约30%,严重影响生活质量,影响患者心理,导致害怕性交,从而夫妻感情破裂,所以及时治疗尤为重要。中医专家推荐用中医小妙招解决。推荐验方如下:
滋补肝肾的鸡骨黑豆汤 鸡骨100克,黑豆30克,五味子6克,水煎服。或猪脊髓,五味子各15克,水煎服。
在男性当中,早泄是最普遍的性功能障碍之一,约有20%~40%的男性存在射精过快的问题。一般认为性交时间短于2~5分钟,抽动次数不足15次者,可怀疑为早泄。鸡骨就是鸡的骨头,又叫鸡骨架,鸡骨架含有多种丰富的维生素和大量的钙质,虽然对于不同种类的鸡骨来说,含钙量与维生素种类及数量都不相同,但与其他可食性禽类动物骨骼中的钙和维生素含量相比,鸡骨头占有绝对的优势,中医认为其有补气血、健脾胃、养肝、促进肝气循环、舒缓肝郁的作用。黑豆又名乌豆,内含丰富的蛋白质、多种矿物质和微量元素。中医认为,其味甘、性平、无毒。有解表清热、养血平肝、补肾壮阴、补虚黑发之功效。李时珍曰:“黑豆入肾功多,故能治水、消胀,下气,治风热而活血解毒。”现代人工作压力大,易出现体虚乏力早泄的状况。要想增强活力和精力,按照祖国医学的理论,滋补肝肾很重要。鸡骨和黑豆就是一种有效的滋补肝肾之品。而且根据中医理论,豆乃肾之谷,黑色属水,水走肾,所以肾虚的人食用黑豆是有益处的,可以有效地缓解早泄、尿频、腰酸及下腹部阴冷等症状。五味子在中药里面是收敛药,有敛肺、滋肾、生津、收汗、涩精的功效,是可以治疗肺虚喘咳,口干作渴,自汗,盗汗,劳伤羸瘦,梦遗滑精,久泻久痢等的,而早泄和梦遗滑精一样,在中医理论辨证为肾虚不固引起的,所以可以使用,有治疗效果。本方对于肝肾亏虚导致的早泄有一定的治疗作用。
典型医案
医案一
仇某,男,37岁。2010年5月11日初诊。性交时射精过快9年,常未入即泄。平素精神紧张,阳物易兴,睡眠欠佳,口干多饮,小溲黄赤。舌质红、苔少,脉细弦数。
诊断:(君相火旺型)早泄。
方药选三才封髓丹化裁:熟地黄12g,天门冬10g,太子参10g,炒黄柏6g,砂仁(后下)3g,生甘草6g,五味子10g,沙苑子10g,泽泻10g,煅龙牡(先煎)(各)20g,茯神10g。14服。水煎服。
5月25日二诊:性交时能插入阴道,即入即泄。心烦、口干、睡眠欠佳等症状明显好转。舌质红、苔薄少,脉细弦数。上方加金樱子10g。继服14服。
6月8日三诊:来诊诉性交时约50%机会阴道内射精,潜伏时间(IELT)能维持至2分钟左右,心烦、口干、睡眠欠佳等症状改善。予天王补心丸口服巩固疗效。
按本例患者系肾阴不足,心火亢盛,水火不济,阴虚则相火妄动,终成早泄。三才封髓丹方出自元·罗天益《卫生宝鉴》,方中熟地、天冬滋阴生水,水生则火降;黄柏坚阴泄火,使君火自降,相火自潜,配以砂仁行滞醒脾,使上药无寒滞之弊。加茯神、五味子、龙牡等安神潜镇,交通心肾,水火既济,神归于舍,早泄自除。
医案二
邓某某,男,29岁。2009年10月13日初诊。性交射精过快3年,IELT约1分钟。平时易汗,失眠多梦,渐至性欲下降,勃起不足,时有腰酸乏力。舌红、苔薄少,脉细弦。婚前有长期手淫史。
诊断:(气阴双亏型)早泄。
方药:生熟地(各)10g,山药20g,枸杞子10g,桑葚子10g,金樱子10g,煅龙牡(先煎)(各)20g,山萸肉10g,川续断10g,沙苑子10g,炙黄芪15g,白及10g。7服。水煎服。
10月20日二诊:诉仍早泄,多汗失眠。原方去熟地、龙骨、山萸肉,加连翘10g,青龙齿20g。继服14剂。
11月3日三诊:勃起功能增强,IELT约3分钟,多汗失眠等症状大为改善。上方加干石斛20g,继续予21服。
后回访,早泄好转,达临床痊愈。
按肾主藏精,与精液的闭藏和疏泄密切相关。若肾气健旺,肝气疏泄有度,心主得宣,阴平阳秘,精关开合有序,则精液当藏则藏,当泄则泄。本案患者为气阴双亏之体,肾虚则不固,阴虚则火动,精关不固则射精过快,气虚卫表不固,故易汗乏力,通过补肾益气、安神固涩之药物治疗,患者主要症状及兼症均得到明显改善,充分体现了中医药诊治的整体观。本例得益于准确辨证,精确用药,并随患者病机之变化及时调整,更需耐心治疗,不求速成。
医案三
李某,男,32岁。2009年3月17日初诊。性交射精过快1年,IELT约10~20秒。性交时汗出较多,时有会阴隐痛,尿末滴白,排尿灼热,余沥不尽。有前列腺炎病史5年。舌质红、苔薄黄腻,脉细弦数。
诊断:(正虚邪恋型)早泄合并精浊病。
方药:生地10g,马料豆10g,黄柏6g,苍术10g,莲须心(各)5g,野菊花10g,蒲公英20g,茯苓10g,生甘草5g。14服。水煎服。
3月31日二诊:全身症状明显缓解,会阴疼痛、滴白现象不明显,射精时间略有延长,IELT约1~2分钟。原方去野菊花,加制首乌10g。
4月14日三诊:症状明显好转,诉勃起可,性交时IELT约2~5分钟,夫妇性交满意度明显提高,口服保精片、六味地黄丸巩固疗效。
按本例患者乃肝肾阴虚、瘀毒恋于精室、正虚邪恋、虚实夹杂之症,甚难投药。需扶正祛邪并举,然峻补其阴,恐滋腻恋邪;苦寒祛邪,又有伤正之弊。故徐福松用生地、马料豆养阴补肾;苍术、黄柏除湿坚阴;莲须、莲心固肾涩精;佐以野菊花、蒲公英、茯苓、甘草等解毒渗湿。全方集益肾固涩、祛湿解毒于一身。
中药脐疗固精止泄 露蜂房、白芷各10克,共研细末,醋调成稀糊状,临睡前敷肚脐(神阙穴)上,外用纱布覆盖,用胶布固定,每天或隔天敷药1次,连续3~7次。早泄临床发病率极高,也趋于年轻化,目前现代医学尚无比较有效的治疗手段。中医认为肾虚不固是早泄的主要病机,邪扰精关是基本特点,故治疗以补肾固涩、祛邪固精为基本原则。本方具有补肾固精、收敛止泄之效,通过脐部给药,安全无副作用。早泄总归是升发不力,当然或有肝郁或脾弱或肾水不足等缘故。临床要辨证,而非辨症而治,所以,同一验方不同证候会有效亦会有不效。皮肤比较敏感者慎用。
降低敏感度 五倍子外洗五倍子粉15克,置砂锅中,加水 300~400毫升,文火浓煎20~30分钟即可。滤取药液,倒入一个小茶杯里,利用药的热气先熏龟头数分钟,水温降至约40℃时,将龟头浸泡入药液中5~10分钟。每晚1次,2~3周为1疗程,治疗期间禁房事。
评 阴茎头过于敏感是导致早泄的一个因素,那么如何安全、有效地降低阴茎头敏感度是治疗早泄的关键。中医认为,五倍子味酸、涩,性寒,归肺、大肠、肾三经,具有敛肺、止汗、涩肠、固精、止血、解毒的功效。由于其外用疗效显著,熏洗法便是利用其外用价值,从而达到治疗早泄的目的。现代研究发现,五倍子中含有丰富的鞣酸,鞣酸对蛋白质有沉淀作用,当皮肤或黏膜接触到鞣酸后,其表面的蛋白质被凝固,从而在皮肤或黏膜表面形成一层被膜。同时局部神经末梢的蛋白质也被凝固,致使局部出现微弱的麻醉现象。
早泄患者要心情舒畅,积极参加体育锻炼,多做有氧运动,如慢跑、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等