三痹汤
《妇人大全良方》
三痹断杜牛参芪
炙草苓芍归芎地
防独细桂艽姜煎
手足拘挛正虚痹
[组成] 独活、黄芪、续断、防风、秦艽、细辛、茯苓、肉桂、川芎、当归、生地、白芍、杜仲、牛膝、人参、甘草。
[功用] 益气活血,祛风除湿。
[主治] 肝肾气血不足,风寒湿痹之虚实夹杂者。手足拘挛,或肢节屈伸不利,或麻木不仁,舌淡苔白,脉细或涩。
[方解] 以风寒湿三气杂至,合而为痹也。病久入深,留而不去,势必化热化燥,未免耗气伤血。故治痹症日久邪入血络者,须标本兼顾此法。此方独活、防风、细辛辛温散寒,祛邪外出;归、芍、地、芎、参、芪、苓、草,乃十全大补汤之制,旨在补养气血;牛膝、杜仲、续断,补益肝肾,壮筋健骨。痹症日久,气血耗伤者,用之最为合辙。
本方也是治疗痹证常用的药方。主治风寒湿三气杂至,痹阻经络,而气血凝滞,手足拘挛,行、痛、着三痹症状皆有者。
明代医家喻嘉言曾称赞曰:“本方用参芪四物,一派补药内,加防风、秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛、独活以通肾气。凡治三气袭虚而成痹患者,宜准诸此。”
[鉴别化裁]
本方与《医学心悟》蠲痹汤相比,本方主治因气血不足而受风寒温之邪侵袭而成痹者。兼有补气血的功用;蠲痹汤则主治上半身痹证,无补虚作用。
本方与独活寄生汤比较,则本方偏治痹证兼有气血虚者;独活寄生汤则偏治肝肾不足,风寒湿邪痹阻于下半身的痹证。