治疗痛症常用的20对药对

治痛药对琐谈

疼痛一症，可见于临床各科及多种疾病。病因不一，治法各异，倘能结合选用治痛药对，往往可增强疗效。今略举数对，以示梗概。

1.羌活、独活治风湿阻络：羌活气浓香烈，升散力强；独活气清而香，升中有降。二味组对，祛风除湿，尤善止痛，用治风寒湿邪侵袭所致的肢体关节疼痛，头痛身痛等症。然羌活主入太阳，兼入少阴，治痹痛以上半身者更宜；独活主入少阴，兼入太阳，治痹痛尤宜下半身者。故前人有“独活入足少阴，而治伏风；羌活入足太阳，而治游风”之说。若一身尽痛，二药合同，每获良效。

2.藁本、白芷疗巅顶头痛：藁本辛温升散，归足太阳膀胱经，直达巅顶，尤为巅顶局部性头痛的要药。《珍珠囊》云：“治太阳头痛，巅顶痛，大寒犯脑，痛连齿颊”。白芷辛散温通，芳香上达。《用药法象》曰：“疗风通用，其气芳香，能通九窍，表汗不可缺也。”惟二药同中有异，白芷归足阳明胃经为主，故对外感风寒而致前额眉棱骨痛、牙痛、鼻渊等症尤为必用。然二药升散温燥，易耗血伤气，阴血不足之头痛不宜用。

3.苍耳子、辛夷散风通鼻窍：苍耳子辛散宣通，上达巅顶，散风通窍；辛夷芳香走窜，专走头目，散风寒，通鼻窍。二药配合，并走于上，用治鼻渊头痛、鼻塞不通，头风头痛等症，其散风通窍，止痛力佳。临证应细察寒热，灵活配伍，如病风寒加白芷、细辛等；病风热加薄荷、黄芩等，可使药效更臻理想。

4.乳香、没药祛瘀血阻滞：乳香与没药，气皆芳香，善行走窜，内能宣通脏腑，外可透达经络，均以活血止痛为用。唯一则以行气活血为主，一则以活血散瘀为要。二药成对，可用于多种血瘀气滞之疼痛，尤为跌打瘀痛所常用。《本草纲目》谓：“乳香活血，没药散血，皆能止痛、消肿、生肌，故二药每每相兼而用。”近代医家张锡纯云：“乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药。故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。”

5.三棱、莪术破血消坚结：三棱、莪术功效相似，攻破之力甚猛。两味合用，破血行气，消积止痛力彰。用治血瘀气滞所致的癥瘕积聚，经闭腹痛，胸腹胀痛诸症。然三棱入肝脾血分，为血中气药，长于破血中之气；莪术入肝脾气分，为气中血药，善破气中之血。但二药均为克伐之剂，必须照顾正气，结合整体，合理配伍，方能增效。

张锡纯谓：“三棱、莪术，若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可用三棱，莪术，不必以补药佐之；若治瘀血积久过坚者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。”

6.丹参、三七强心通血脉：丹参、三七皆入心肝二经血分，活血化瘀，消肿止痛。据药理研究，二药皆能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血状态，且能镇痛。二味联用，以强心通络止痛，对多种瘀血疼痛，颇有疗效。近代用于冠心病、心绞痛，获得满意效果。根据先师施今墨经验，冠心病、心绞痛之初起，尚无器质性病变者，则重用丹参，少佐三七；反之，病程日久，又有器质性损害者，则主取三七，佐以丹参。又李时珍说三七有金疮要药之称，确非溢美之辞。

19.䗪虫、续断愈骨折损伤：䗪虫擅长破血逐瘀，又能续筋接骨；续断功长通利血脉，强壮筋骨。《本草求真》谓：“续断，实疏通气血筋骨第一药也。”临证治疗跌打损伤，筋伤骨折之证，不仅要活血化瘀，消肿止痛，而且需用补益肝肾，强壮筋骨之品，以续筋接骨，促进筋骨生长。二味同用，活血止痛，补肾健骨，对骨折损伤等症，十分合拍。倘能视证情配伍当归、党参、乳香、骨碎补等，效果更为理想。

20.艾叶、香附暖气血调经：艾叶与香附，辛散温通，其气芳香，皆能温经散寒，理血利气，调经止痛。唯前者以除沉寒痼冷为主，后者以开郁散气为要。二药参合，温开并举，合治下焦虚寒，肝郁气滞之月经不调，经行腹痛，少腹冷痛，胁肋胀痛者有效