骨质增生是一种常见病多发病,我组从1972年起研制中药复方的各种型号“骨金丹”治疗骨质增生213例,收到了较好效果。
一、临床资料
本组213例。男174例,女39例;年龄最小者28岁,最大者65岁,多数为40岁以上;病例中以工人占多数,一般多有反复外伤史。本组均有局部疼痛,“发板”及压痛,功能受限。X线检查骨质均有不同程度的增生性改变。病历中大部分为增生性脊柱炎,其次为膝、踝骨关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎等。本组病例以诊断确切,病历资料完整,连续治疗1~2个疗程者为分析对象。
二、中医分型
根据临床症状,将骨质增生病人分为:①血瘀型:多有外伤史,痛有定处,局部疫痛,或者麻木,一个姿势过久往往加重,关节僵硬,伸屈不利,舌质紫黯,脉弦或沉涩。②寒湿型:多有受潮凉史,局部沉重,自觉发凉,得温则减,活动受限,舌苔白滑,脉沉缓。
三、辨证施治
四、治疗效果
①疗效标准显效:自觉症状及体征消失或明显好转,能恢复原来工作或轻工作,X线检查骨质增生未有发展或有吸收现象者。好转:自觉症状缓解,功能改善,X线检查骨质较前无明显变化者。无效:症状无明显变化;或病情加重者。②疗效213例中有效者共198例,有效率为93.0%,其中显效54例,占25.4%;好转144例,占67.6%;无效15例,占7.0%。据初步观察,一般病人用药后第一周,局部开始有发热或蚁行感,2~8周疼痛逐渐减轻,关节活动轻快,进而行动自如,1~2个疗程后,逐步恢复劳动能力。
③中医辨证分型与疗效关系213例中血瘀型最多139例,寒湿型较少74例。经辨证分型治疗后,血瘀型疗效较好,其显效者46例,占33.1%,好转87例,占62.6%,有效率为95.7%。无效6例,占4.3%。而寒湿型有效率为87.8%,其显效8例,占10.8%,好转57例,占77.0%,无效9例,占12.2%。④治疗前后X线变化“骨金丹”八号治疗血瘀型共139例,在治疗前后均经X线摄片,详细对比增生的骨质未见有明显增大或缩小,从而说明“骨金丹”八号对增生的骨质有控制发展作用。⑤治疗前后血清中钙、磷、碱性磷酸酶的变化(见表)